改善营养性贫血的功能性食品
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营养保健品分类标准北大核心
具有特定保健功能的食品是一种保健食品。
适合特定的人群食用,具有调节身体的功能,且不以治疗疾病为目的。
药物是指用于预防、治疗和诊断人类疾病、有目的地调节人类生理功能并规定适应症、用法和剂量的物质。
这两者有本质的区别。
一、保健品的分类
1、功能性保健食品是指具有27种功能中的一种或多种功能的保健食品。
功能包括:增强免疫力、对辐射危害有辅助保护功能、对胃粘膜有辅助保护功能、抗氧化、辅助改善记忆、促进排铅、清咽、改善生长发育、改善营养性贫血、调节肠道菌群、促进消化、通便等。
2、营养素补充剂,它指的是补充维生素和矿物质而不提供能量
的产品。
它的功能是补充饮食供应的不足,防止营养缺乏,降低一些慢性退行性疾病的风险。
二、保健品与食品的概念区分
1、保健食品与食品区别主要是适宜人群的不同,普通食品一般
没有固定人群要求,适宜所有人,而保健品含有一定量的功效成分,具有特定的功效,适宜于特定人群。
2、保健食品与药品之间的区别,保健品的生产条件和资格审查
及质量要求都是远远不及正规药品的,而且药品会经过大量的临床验证实验,通过严格的审查并在说明书中明确标明适用范围、注意事项、不良反应等,比保健品严谨很多。
所以保健品不能直接用于治疗疾病,作为营养补充剂和调节剂,而药品则是直接治疗疾病。
申报保健食品27种功能表保健功能适宜人群不适宜人群增强免疫力免疫力低下者抗氧化中老年人少年儿童辅助改善记忆需要改善记忆者缓解体力疲劳易疲劳者少年儿童减肥单纯性肥胖人群孕期及哺乳期妇女改善生长发育生长发育不良的少年儿童提高缺氧耐受力处于缺氧环境者对辐射危害有辅助保护功能接触辐射者辅助降血脂血脂偏高者少年儿童辅助降血糖血糖偏高者少年儿童改善睡眠睡眠状况不佳者少年儿童改善营养性贫血营养性贫血者对化学性肝损伤有辅助保护功能有化学性肝损伤危险者促进泌乳哺乳期妇女缓解视疲劳视力易疲劳者促进排铅接触铅污染环境者清咽咽部不适者辅助降血压血压偏高者少年儿童增加骨密度中老年人调节肠道菌群肠道功能紊乱者促进消化消化不良者保健品的分类:1 多醣类:如膳食纤维、香菇多醣等;2 功能性甜味料(剂):如单糖、低聚糖、多元醇糖等;3 功能性油脂(脂肪酸)类:如多不饱和脂肪酸、磷酯、胆碱等;4 自由基清除剂类:如超氧化物岐化酶(SOD)、谷光甘酞过氧化酶等;5 维生素类:如维生素A维生素C维生素E等;6 肽与蛋白质类:如谷光甘肽、免疫球蛋白等;7 活性菌类:如聚乳酸菌、双岐杆菌等;8 微量元素类:如硒、锌等;9 其他类:二十八醇、植物甾醇、皂甙(苷)等。
注意事项:(一)保健作用和适宜人群;(二)食用方法和适宜的食用量;(三)贮藏方法;(四)功效成分的名称及含量。
因在现有技术条件下,不能明确功效成分的,则须标明与保健功能有关的原料名称;(五)保健食品批准文号;(六)保健食品标志;一般食品和保健(功能)食品有共性也有区别。
共性:保健(功能)食品和一般食品都能提供人体生存必需的基本营养物质(食品的第一功能),都具有特定的色、香、味、形(食品的第二功能)。
区别:(1)保健(功能)食品含有一定量的功效成分(生理活性物质),能调节人体的机能,具有特定的功能(食品的第三功能);而一般食品不强调特定功能(食品的第三功能)。
(2)保健(功能)食品一般有特定的食用范围(特定人群),而一般食品无特定的食用范围。
无限极的产品能调哪些病,不看悔死你!1,从12800多种中草药中筛选出80多种上品为原材料,药食同源,2,平衡免疫,双向调节。
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4,组方特色“中草药复方+功能因子”。
(5000年养生智慧+现代高科技)5,三调理(扶正气,平阴阳,调脏腑)增强抗病力,适应力和康复力,提升人体生命活力。
以前不知道,和别人一样,不知道为什么鼻炎要吃增健,手上长水泡也要吃增健,肠胃不好也是吃增健,连流牙血也是吃增健,现在学了中医知道了,原来“正气存内,邪不可干”,就是说,我们体内正气足了,一切病毒细菌就不能入侵,而我们的增健,灵芝皇,钙片是扶正气的,所以说增健是必须要的。
;而儿童,常欣卫是调脾胃的;女仕、男仕、润红胭是平衡阴阳的;而海豹油、桑唐饮,红果,润和是清理体内血管的;而润红胭,源乐/适就是补充型的。
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价格只十几块真是太物超所值了。
说不尽对无限极的爱与感动!!!五行:木,火,土,金,水;相对应五脏:肝,心,脾,肺,肾。
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太多好处了,打不完。
反正有吃过的就知道啦。
延年益寿。
二、女仕口服液:滋阴补虚,活血化瘀,调节内分泌。
(妇科炎症,面色红润,黄褐斑,面黄唇淡,闭经,经期不准,量过多或过少,烦燥健忘,子宫肌瘤,卵巢囊肿,乳腺增生,更年期不适,四肢无力,未老先衰,血虚引起的头痛,失眠健忘,可使精力充沛,头发乌黑。
功能性食品营养成分与健康保健功能性食品是一种旨在提高身体健康的食品,它们通过添加特定营养成分或活性物质,具有预防、改善或治疗某些疾病或症状的作用。
功能性食品不仅仅是普通食品的延伸,它的目的是为了提供更多的营养成分和更好的健康保健。
功能性食品的营养成分在食品中的含量是非常关键的,它们能帮助人们在日常生活中保持健康。
功能性食品所添加的营养成分包括维生素、矿物质、益生菌、纤维素、多酚类、蛋白质、脂肪酸等,这些成分在体内起到各种不同的作用。
维生素是人体必需的一种营养素,它能够维护身体健康,调节身体代谢。
维生素C是一种常见的维生素,它可以保护细胞不受自由基的损伤,同时还能增强免疫力。
维生素D能够促进钙的吸收和利用,防止骨质疏松,同时能够增强免疫力,促进心脑血管健康。
维生素E则是一种抗氧化剂,可以保护细胞和组织不受氧化损伤,对于保持皮肤的健康也很有帮助。
矿物质也是人体必需的营养素,可以维护生命活动的进行,调节机体的生理功能。
钙元素可以保持骨骼的健康,防止骨质疏松;铁元素能够促进血红蛋白合成,预防贫血;锌元素则可以增强免疫力,促进生长。
益生菌是一种有益的微生物,能够抑制致病菌的繁殖和传播,维护肠道的菌群平衡。
人们食用含有益生菌的功能性食品可以预防和改善腹泻、便秘等肠道疾病,也有助于增强免疫力,提高身体健康素质。
纤维素是人体必需的一种营养素,它可以促进胃肠蠕动,增加排便次数,预防便秘和结肠癌。
同时,纤维素还能够降低胆固醇水平,维护心脑血管健康。
多酚类是一类天然的保健物质,具有很强的抗氧化作用,能够保护细胞不受自由基的损伤。
多酚类包括黄酮类、花青素类、类黄酮类等,它们能够降低心脏病、癌症等慢性疾病的发病率。
蛋白质是身体组织和血液的重要组成部分,能够满足身体对于营养素、代谢物的需求,也可以提供能量,增强身体免疫力。
同时,蛋白质还可以促进肌肉的生长发育,调节脂质代谢等。
脂肪酸是人体必需的营养素,能够为身体提供能量、参与生命过程的调节。
鸭蛋的功能性食品姓名:王禄禄年级:2011级学号:2114122600专业:食品科学与工程一.鸭蛋的简介鸭蛋又名鸭子、鸭卵,主要含蛋白质、脂肪、钙、磷、铁、钾、钠、氯等营养成分。
鸭蛋性味甘、凉,具有滋阴清肺的作用,适应于病后体虚、燥热咳嗽、蛋含有蛋白质、磷脂、维生素A、维生素B2、维生素B1、维生素D、钙、钾、铁、磷等营养物质。
吃起来较鸡蛋油润,而且鸭蛋一般都产在比较脏的地方,所以可能引致有害细菌。
但若烹煮15分钟或用于烘焙就可以食用。
水煮后蛋白成蓝色,蛋黄则是橘红色。
只有非常新鲜的才能食用,不适于做蛋白霜。
鸭蛋是鸭子生的卵,比鸡蛋个大,皮厚,但因为鸭子是以水生动物和植物为主要食物来源,所以鸭蛋有腥味,新鲜食用时不如鸡蛋可口,一般常用作制作松花蛋和咸鸭蛋制作咸鸭蛋后蛋黄变软出油,非常可口。
鸭蛋的功能性营养成分,鸭是水禽按中医阴阳分类属阴性,鸭蛋及产品具有滋补肾阴的作用,有多种促进人体健康提高免疫力的营养成分因而市场价格高于鸡蛋。
二.鸭蛋的营养成分:鸭蛋蛋黄中的营养成分:鸭蛋黄中的维生素含量较齐全可以维持出雏的营养需要,含量最多的是维生素A的前身,前体物类胡萝卜素,是天然的抗氧化剂具有清除体内自由基和抗致癌因子的作用。
其次,是维生素B 族类,必需脂肪酸,卵黄磷脂,卵黄蛋白,卵黄高磷蛋白,蛋黄和卵黄系带是唾液酸的丰富来源唾液酸弱碱性具有强大的抗炎,抗菌,抗病毒特性,有着预防和治疗食道溃疡胃,炎肠,炎结,肠炎的作用,卵黄中的类脂是单不饱和脂肪酸和油酸,是人体最丰富的来源约占卵黄总类脂的常食鸭蛋对人体健康更有利,卵黄中的结合性的亚油酸,具有降低心脏血管疾病的作用卵黄中的脂蛋白对哺乳动物细胞包括人肝细胞和杂交瘤细胞的生长有促进作用。
鸭蛋蛋清中的营养成分:蛋清含有多种人体需要的蛋白,是一种天然的抗炎治疗物质,这种蛋白具有强大的亲和力和亲水性民间常用做解毒剂吸附误入口中的毒物,保护胃黏膜和防止肠道溃疡含有较多的溶菌酶,溶菌酶主要是球蛋白G1 G2 G3及抗体,抑菌素,抗氧化剂,卵巨球蛋白是天然的抗菌免疫刺激物,加入专用的刺激则产生特异性抗体,特异性抗体可用于治疗轮状病毒,大肠杆菌,链球菌,葡萄球菌和沙门氏菌的感染等.蛋内含有较少的天然瑙醇(固醇):可升高血清高密度脂蛋白(HDL),有益胆固醇的水平和降低心血管疾病的危险,预防冠心病的发生。
胃壁:黏膜、黏膜下层、肌层和浆膜钙磷比:2:1—1:12.功能性碳水化合物:膳食纤维、活性多糖、功能性低聚糖和单糖衍生物3. w—3系列不饱和脂肪酸:a—亚麻酸、EPA、DHA4.外部免疫器官:脾、淋巴结及黏膜相关的淋巴组织5.褪黑素的功能:调节生物钟6.脂肪分解成:甘油三脂和脂肪酸7.功能性食品分为:日常功能性食品、特种功能性8.食品膳食纤维适宜摄入量:25g/d、30g/d、35g/d9.三多一少:吃得多、喝得多、尿得多、身体消瘦分解成葡萄糖10.水溶性维生素包括B 族维生素和维生素C 11.正常人每天摄入6~8%磷脂比较合适12.现在的观点认为亚油酸和亚麻酸使人体必须需脂肪酸13.我国推荐的膳食纤维摄入量,高能量摄入的(12MJ)为每天35g 14.人体主要缺乏碘可引起甲状腺肿大15.脚气病是长期缺乏维生素B所引起的最典型的疾病,维生素k又称凝血维生素,缺乏时会出现血凝迟缓和出血现象16.人体最大的器官皮肤17.人体中枢免疫器官包括骨髓、胸腺和类囊组织18.人体最大的消化腺是肝脏亚健康:健康的透支状态,即身体确有种种不适,表现为易疲劳,体力、适应力和应变力衰退,但又没有发现器质性病变的状态功效成分:功能性食品中起到生理作用的成分成为功效成分多不饱和脂肪酸:分子中含有多个不饱和键的脂肪酸微量元素:凡是占人体总重量的万分之一以下的元素称为微量元素酸性食品:食物经过消化后最终形成氮、碳、硫、氯、盐等形成酸根留在体内的称酸性食物贫血:单位容积的循环血液中血红蛋白量、红细胞数和红细胞压积低于正常值的一种病理状态功能性食品:强调其成分对人体能充分显示机体抵御功能、调节生理节律、预防疾病和促进康复等功能的工业化食品肥胖症:身体中含有过多的脂肪组织,一般在成年女子身体中的脂肪含量超过30%,成年男子超过20%—25%,即可确认为肥胖糖尿病:持续性出现高血糖与糖尿的病症w—3系列多不饱和脂肪酸:在多不饱和脂肪酸的分子中,距羧基最远的双键是在倒数第3个碳原子的称为w—3多不饱和脂肪酸常量元素:凡是占人体总重量的万分之一以上的元素称为常量元素膳食纤维:不被人体消化吸收的多糖类碳水化合物与木质素的总称功能性低聚糖:由3—9个单糖经糖苷键连接而成的低度聚合糖肿瘤:机体局部组织的细胞发生了持续性的异常增殖而形成的赘生物,由实质细胞、血管、支持性基质与结缔组织所组成抗体:在抗原物质对机体刺激后形成的,为一类具有与该抗原发生特异性结合反应功能的球蛋白碱性食品:含钾、钠、钙、镁等矿物质较多的食物,在体内的最终的代谢产物常呈碱性健康:躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康四方面都具备的生物个体才称为健康活性多糖的生理功能:增强机体免疫功能;抗肿瘤;抗突变;降血脂;抗衰老;抗菌、抗病毒为何肽类的营养价值高于游离氨基酸和完整蛋白:一般来说,小肽的抗原性要比大的多肽或原型蛋白质的抗原性低;抗体转运,小肽通过小肠壁的速度比转运游离氨基酸更快;肽类的渗透压比游离氨基酸低,因此可提高小肽的吸收率,减少渗透压问题;肽还具有良好的感官和味觉效应磷脂的生理功能:构成生物膜的重要组成成分;延缓机体衰老;促进神经传导,提高大脑活力‘促进脂肪代谢,防止出现脂肪肝,防止出现糖尿病;降低血清胆固醇,改善血液循环,预防心血管疾病;有效化解胆结石脂肪代谢调节肽、调节血清甘油三酯的作用:抑制脂肪的吸收,当与油脂同时食用时,可抑制脂肪的吸收和血清甘油三酯上升,其作用机理与阻碍脂肪分解酶的作用有关,因此对其他营养成分和脂溶性维生素的吸收没有影响;阻碍脂肪的合成,抑制脂肪的合成,当同时摄入高糖食物后,由于脂肪合成受阻,抑制了脂肪组织和体重的增加;促进脂肪代谢,与高脂肪食品同时摄入时,可促进脂肪代谢,抑制血液,脂肪组织和肝组织中脂肪含量的增加,同时抑制了体重的增加,有效预防肥胖大豆球蛋白降低血浆胆固醇的特点:对血浆胆固醇含量高的人,大豆球蛋白有降低胆固醇的作用;当摄入高胆固醇食物时,大豆球蛋白可以防止血液中的胆固醇的升高;对于血液中的胆固醇含量正常的人来说,大豆球蛋白可以降低血液中LDL、HDL的比值维生素E的生理功效:具有抗衰老作用:VE可以增加细胞的抗氧化作用,在体内能阻止多不饱和脂肪酸的过氧化反应,抑制过氧化脂质的生成,减少对机体的损害,有一定的抗衰老作用;参与多种酶活动,维持和促进生殖功能;提高机体免疫功能;防止动脉粥样硬化;保持血红细胞完整,调节体内化合物的合成;降低血清胆固醇水平引起人体贫血的原因:造血原料不足;人体造血机能降低,骨髓的造血机能降低;红细胞过多的损失或破坏功能性低聚糖的生理功能(1)促进双歧杆菌的增殖摄入低聚糖可促进双歧杆菌的增殖,抑制有害细菌的生长繁殖,在双歧杆菌发酵的乳制品中,乳糖已部分转化为乳酸,解决了人们乳糖不耐症的问题(2)减少有毒发酵产物及有害细菌酶的产生,抑制病原菌和腹泻(3)防止便秘双歧杆菌发酵低聚糖产生大量的锻炼脂肪酸,能刺激肠道蠕动,增加粪便湿润度,并保持一定的渗透压,从而防止便秘的发生。
【收藏】PPT课件汇总:保健食品的27种功能与七大营养素
本文由食药信息论坛主编国家食品行业生产力促进中心卢慧芳搜集整理
汇总:保健食品的27种功能PPT
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微量营养素:矿物质
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END。
食品化学课程论文功能性低聚糖在食品中的应用摘要:随着环境污染,繁忙的工作以及饮食的不合理导致了人类的各种慢性疾病发病率正在不断上升,人们生活水平的不断提高,人类对于健康的要求也越来越高。
保健食品行业也应运而生,其中功能性低聚糖在保健食品找起着举足轻重的作用,本文将对保健食品以及功能性低聚糖进行介绍。
关键词:保健食品;功能性低聚糖1.保健食品的类型保健食品是指具有特定保健功能或者以补充维生素、矿物质为目的的食品,即适宜于特定人群食用,具有调节机体功能,不以治疗疾病为目的,并且对人体不产生任何急性、亚急性或者慢性危害的食品。
总体来说可以分为四类:第一类:营养型。
比如蜂王浆、花粉、维生素、葡萄糖等。
这类产品对人体有营养补充作用,它们只为增加营养所需,从日常饮食中可以摄取,但并没有确切的功效。
第二类:强化型。
比如钙、铁、锌、硒等微量元素。
对身体缺什么补什么,但不能防止流失,过度服用对身体有害。
其特点是:补了以后明显见效,症状改善。
但如果一段时间不吃它了,又回到原来的状态,不能根本地解决问题。
第三类:功能型。
如深海鱼油、甲壳素、卵磷脂等。
对身体某个器官有调理的作用。
它针对我们身体内的某个器官进行调节,但也有缺点,就是它功能单一,过度服用有依赖性。
如深海鱼油,它有软化血管的功能,可降血压,但它解决不了血管里脂肪、胆固醇、自由基堆积过多的问题,所以高血压患者不能完全依赖它。
第四类:机能因子型。
主要为食用菌、番茄红素、茶多酚等。
这类保健品多数由天然生物所提取,并制成复方制品,具有高提纯度,拥有前三者的所有功能,对身体的各个器官都有保健作用。
但也可根据不同的标准分类,例如:保健食品主要分为营养素补充剂和具有调节机体功能的功能性产品。
营养素补充剂:指以补充一种或多种维生素、矿物质而不以提供能量为目的的产品。
其作用是补充膳食供给的不足,预防营养缺乏和降低发生某些慢性退行性疾病的危险性。
此类产品仅限于补充维生素和矿物质。
改善营养性贫血的功能性食品 本章要点 1. 贫血分类和原因 2. 贫血患者机体各系统的临床症状 3. 具有改善营养性贫血的物质
第一节 概述 贫血是指全身循环血液中红细胞的总容量、血红蛋白和红细胞压缩容积减少至同地区、同年龄、同性别的标准值以下而导致的一种症状。而营养性贫血是指由于某些营养素摄入不足而引起的贫血,它包括缺乏造血物质铁引起的小细胞低色素性贫血和缺乏维生素B12或叶酸引起的大细胞正色素性贫血。缺铁性贫血是营养性贫血最常见的一种。非营养性贫血则包括:骨髓干细胞生成障碍;由于白血病细胞、癌细胞等转移至骨髓而使骨髓造血空间缩小;由于消化性溃疡、消化道出血、痔、子宫肌瘤以及出血素质引起的急性或慢性贫血;寄生虫病、药物以及自身免疫性溶血等引起的贫血等。 贫血不是一种独立的疾病,而是一种多发的、常见的病理现象。血液中的红细胞和血红蛋白的生成需要营养素作原料。世界卫生组织确定的贫血标准为:血红蛋白量成年男性低于12g/L,成年女性低于11g/L,孕妇低于10g/L,7岁以下儿童小于11g/L。贫血早期和常见的表现有疲倦、乏力、头昏、耳鸣、记忆力减退、注意力不集中等,而皮肤苍白、面色无华是贫血最常见的客观体征。但凭皮肤颜色判断贫血常有误差,一般以口唇粘膜及指甲颜色来判断较为可靠。贫血病人常伴有心悸、心率加快、活动后气促、食欲不振、恶心、腹胀等症状,严重者可发生踝部浮肿、低热、蛋白尿、闭经和性欲减退等。据世界卫生组织调查,全世界约有20亿贫血患者。中国卫生部在20世纪80年代曾对24个省、市、自治区进行“学龄前儿童贫血调查”,患病率平均为35.3%,个别地区高达72.6%。约有40%的儿童患不同程度的营养性缺铁性贫血,农村高达50%~60%。据北京医科大学妇婴保健中心对全国29个城市儿童健康状况的调查:7岁儿童的贫血发病率男孩达42.1%,女孩达44.8%。以后随着年龄的增大,患病率逐渐降低,但12岁的男女比例仍分别达到27%和33%。贫血对人体健康危害很大,而对生长发育较快的胎儿、婴幼儿和少年儿童危害更大。患贫血后,婴幼儿会出现食欲减退、烦躁、爱哭闹、体重不增、发育延迟、智商下降等,学龄儿童则注意力不集中、记忆力下降、学习能力下降。 一、贫血的分类及原因 (一)贫血的分类 1.根据红细胞的形态特点分类 (1)大细胞性贫血:如巨幼红细胞性贫血。 (2)正常细胞性贫血:如再生障碍性贫血、溶血性贫血。 (3)小细胞低色素性贫血:如缺铁性贫血、地中海贫血。 (4)单纯小细胞性贫血:如慢性感染性贫血。 2.根据贫血的病因和发病机制 (1)红细胞生成减少。红细胞生成障碍的再生障碍性贫血;慢性肾病所致的肾性贫血;造血物质缺乏导致的贫血,如缺铁引起的缺铁性贫血,维生素B12、叶酸缺乏引起的巨幼细胞性贫血。 (2)红细胞破坏过多。由于红细胞破坏过多,致使红细胞寿命缩短引起的贫血,称为溶血性贫血。常见的有地中海性贫血、自身免疫性溶血性贫血。 (3)出血。出血导致血液的直接损失,导致贫血。如溃疡或肿瘤引起的消化道出血等。 (二)贫血发生的原因 目前临床上比较多见的贫血有缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血。 1.缺铁性贫血 缺铁性贫血是由于体内储铁不足和食物缺铁,影响血红蛋白合成的一种小细胞低色素性贫血。缺铁性贫血的发生率甚高。世界卫生组织调查显示全世界约有10%~30%的人群不同程度的缺铁。男性发生率约10%,女性大于20%。亚洲发生率高于欧洲。缺铁性贫血在婴儿、幼儿、青春期女青年、孕妇及乳母中发生率较高。婴幼儿尤其是人工喂养者,由于牛乳中铁的含量低,导致铁的摄入不足;生长发育期儿童代谢旺盛,对铁的需要量增加;妇女月经出血过多,易造成铁的丢失;孕妇和乳母摄入的铁不但要满足机体代谢的需要,还要满足胎儿及婴儿生长发育的需求,这些都极有可能造成缺铁性贫血的发生。归纳起来,造成缺铁的原因有:铁的摄入不足,铁的丢失过多,铁的需要量增多,铁的吸收障碍,铁的利用率不高。 2.巨幼红细胞性贫血 巨幼红细胞性贫血是由于体内维生素B12和叶酸缺乏引起的大细胞性贫血。这种贫血的特点是红细胞核发育不良,成为特殊的巨幼红细胞。本病多见于20~40岁孕妇和婴儿,临床主要表现为贫血及消化道功能紊乱。引起维生素B12
和叶酸缺乏的原因是:(1)摄入不足和需要量增加;(2)吸收不足;(3)长期服用影响叶酸
的吸收与利用的药物;(4)肠道细菌和寄生虫夺取维生素B12。 3.再生障碍性贫血 再生障碍性贫血是由于生物、化学、物理等因素引起的造血组织功能减退、免疫介导异常、骨髓造血功能衰竭的症状。其临床表现为进行性贫血、出血、感染等症状,根据其临床发病的情况、病情、病程、严重程度、血常规等分为急性再生障碍性贫血和慢性再生障碍性贫血两种。急性再生障碍性贫血多见于儿童,起病急,有明确的诱因。起病时贫血不明显,但随着病程的延长出现进行性贫血。起病原因多为感染、发热,表现为口腔血泡、齿龈出血、眼底出血等,约半数患者可出现颅内出血,愈后不佳。慢性再生障碍性贫血成人发生率较高,起病缓慢,多以贫血发病,贫血呈慢性过程。合并感染者较少,以皮肤出血点多见,愈后较好。本病的发生通常与以下因素有关:骨髓基质或微环境缺陷,免疫机能受到抑制;生长因子缺乏,骨髓造血干细胞缺陷或异常等。 4.溶血性贫血 溶血性贫血是指红细胞寿命缩短、破坏加速、骨髓造血功能代偿增生不足以补偿细胞的损耗引起的贫血。血循环中正常细胞的寿命约120天,衰老的红细胞被不断地破坏与清除,新生的红细胞不断由骨髓生成与释放,维持动态平衡。溶血性贫血时,红细胞的生存空间有不同程度的缩短,最短的只有几天。当各种原因引起的红细胞寿命缩短、破坏过多、溶血增多时,如果原来的骨髓造血功能正常,骨髓的代偿性造血功能可比平时增加6~8倍,可以不出现贫血。这种情况叫“代偿性溶血病”。如果代偿性造血功能速度比不上溶血的速度,则会出现贫血的症状。溶血性贫血分为先天性(遗传性)和后天获得性两大类。临床上多按发病机制分类:(1)红细胞内部异常所致的溶血性贫血,如遗传性红细胞膜结构和功能异常、遗传性红细胞内酶缺乏等。(2)红细胞外部异常所致的溶血性贫血,如大面积烧伤、中毒、感染等[9]。
二、贫血患者机体各系统的临床症状 (一)血管系统的表现 体力活动后感到心悸、气促,是最常见的症状。贫血严重或有心力衰竭时,即使在休息时也会出现心悸、气促。有冠状动脉病变的病人可出现心绞痛。有些病人平时无心绞痛,但由于贫血而加重心肌的缺血程度,则可发生心绞痛。体检时,在心底或心尖区常可听到柔和的收缩中期杂音。慢性贫血患者心脏常常扩大。贫血纠正后,杂音和心脏扩大均可消失。贫血较严重时可出现“高输出状态”。“高输出状态”的临床特点是:颈静脉扩张,压力增高。心肌代偿功能不足时,可出现充血性心力衰竭。常见的心电图改变有S-T段降低,T波变平或倒置,QRS波大多正常。当贫血得到纠正时,上述心电图改变可恢复正常。 (二)神经系统的表现 贫血严重时,神经系统症状也多见,尤其是老年患者。常见的症状有头晕、头痛、耳鸣、眼花、眼前出现黑点或“冒金星”、精神不振、倦怠嗜睡、注意力不易集中、反应迟钝、手脚发麻、发冷或有针刺感等。贫血严重者可发生昏厥。贫血如急剧发生,患者常烦躁不安。 (三)消化系统的表现 食欲不振是最常见症状之一。也可出现腹胀、恶心、便秘。有时可有舌痛、舌苔光滑。贫血严重者,肝脏可有轻度肿大,发生心力衰竭时尤其明显,并常有压痛。 (四)泌尿生殖系统的表现 严重贫血患者尿中可出现少量蛋白,尿浓缩功能轻度减低,但除了本来就有肾脏疾病外,一般不会引起血液尿素氮增高。发生急性血管内大量溶血时,尿色可呈红茶或酱油样颜色(血红蛋白尿),如果同时有循环衰竭,可发生少尿、无尿和急性肾功能衰竭。此外,贫血还会造成性欲改变及女性月经失调。
三、饮食与贫血 在物质极大丰富的今天,为什么还存在这样严重的营养问题呢?专家认为,这主要是由于我国膳食是以植物性膳食为主,人体铁摄入量85%以上来自植物性食物,而植物性食物中的铁在人体的实际吸收率很低,通常低于5%。同时植物性食物中还有铁吸收的抑制因子,如植酸、多酚等物质,可以强烈抑制铁的生物吸收和利用。这可能是我国贫血高发的主要原因。另外,我国居民营养知识的贫乏,不能正确选择富铁和促进铁吸收利用的食物,也是导致铁营养缺乏的重要原因。 (一)牛奶引起的婴幼儿贫血 以牛奶喂养的婴幼儿如果忽视添加辅食,常会引起缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血,即“牛奶性贫血”。其原因是牛奶中铁含量距婴儿每天需要量相差甚大。同时,牛奶中铁的吸收率只有10%,因为铁的吸收和利用有赖于维生维C的参与,而牛奶中维生素C的含量却极少。因此,实在是由于母乳缺乏需要牛奶喂养时,要及时添加辅食,多吃五谷杂粮、新鲜蔬菜、肉蛋等副食品。 (二)饮茶引起的贫血 科学研究证明,茶中含有大量的鞣酸,鞣酸在胃内与未消化的食物蛋白质结合形成鞣酸盐,进入小肠被消化后,鞣酸又被释放出来与铁形成不易被吸收的鞣酸铁盐,妨碍了铁在肠道内的吸收,形成缺铁性贫血。因此,嗜茶成瘾的人应适当减少饮茶量,防止发生缺铁性贫血。 (三)食黄豆过多引起的贫血 食黄豆及其制品过多,会引起缺铁性贫血。这是因为黄豆的蛋白质能抑制人体对铁元素的吸收。有关研究结果表明,过量的黄豆蛋白可使正常铁吸收量的90%被抑制。所以,专家们指出,摄食黄豆及其制品应适量,不宜过多。 除饮食外,运动也极易造成贫血。这主要见于长期从事体育运动的人,其原因一是由于剧烈运动使体内代谢产物——乳酸大量生成,引起pH值下降,从而加速了红细胞的破坏和血红蛋白的分解;二是运动中大量出汗,使造血原料铁的成分大量丢失;三是运动的机械作用,使机体某些部分受到压迫,产生血尿。如发生了运动性贫血,要及时减少运动量或暂停运动,并给予铁剂治疗。
四、膳食营养素 (一)铁与营养性贫血 铁是研究最多和了解最深的人体必需微量元素之一,但同时铁缺乏又是全球,特别是发展中国家最主要的营养问题之一。体内铁分为功能性铁和储存性铁两种,大多数功能性铁以血红素蛋白质的形式存在,即带有铁卟啉辅基的蛋白质。血红素最基本结构是中间带有一个铁原子的原卟啉,最重要的是血红蛋白。储存性铁有铁蛋白和血铁黄素。 1.铁的转运机制 血红蛋白分解的铁或由肠吸收的铁转运到组织都依靠血浆的运输蛋白质——运铁蛋白来完成。当体内红细胞死亡后,被体内网状内皮系统中的吞噬细胞吞噬,然后将铁转移给血浆中的运铁蛋白,运铁蛋白将其转运到骨髓用于新的红细胞生成或其他组织。因此,红细胞中血红蛋白中铁可反复用于新的红细胞生成或其他组织。运铁蛋白受体对运铁蛋白的亲和力在不同组织似乎是恒定的。但不同组织细胞表面的受体数目是不同的,有的组织如红细胞系统的前体、胎盘和肝脏含大量运铁蛋白的受体,其摄取铁的能力较高。体内各种细胞通过调节其表面的运铁蛋白受体的数目来满足自身铁的需要。这个系统调节着体内铁的吸收与排泄,这也意味着当体内处于缺铁性贫血的代谢时,将牺牲相对不重要的组织以保证更重要组织铁的需要。 2.铁的吸收及影响因素 按吸收的机制一般把膳食中的铁分为两类:血红素铁和非血红素铁。铁的吸收主要是在小肠,而在肠黏膜上吸收血红素铁和非血红素铁的受体是两种不同的受体。 (1)血红素铁的吸收 血红素铁经特异受体进入小肠黏膜细胞后,卟啉环被血红素加氧酶破坏,铁被释放出来,