中医四诊在眩晕证病情观察中的应用【摘要】目的为了探讨中医四诊在眩晕病病情观察中的应用现状，总结中医四诊及眩晕病一些基本情况，中医四诊在眩晕病病情观察中的作用。
方法通过查阅中国期刊数据库相关研究，对其进行归纳、分析、总结、概括。
结果眩是眼花，晕是头晕，二者常同时并见故统称为“眩晕”。
轻者闭目即止，重者如坐车船，不能站立，或伴有恶心、呕吐甚至昏倒等症状。
现代医学中的高血压病、颈椎病、脑动脉硬化、贫血等常出现眩晕症状，正所谓病不同，证相同。
证相同，病因病机不同。
运用中医四诊方法对该证病情进行了观察。
结论眩晕是一种较为常见的内科疾患,所涉及的范围极广,包括现代医学的周围性、中枢性及其它原因所致的眩晕。
祖国医学对本病的描述最早见于《内经》,称为“眩冒”,其发生的机理,前人论述甚多,归纳起来有：风、火、痰、虚、瘀五个方面。
【关键词】眩晕证；中医四诊；病情观察眩是眼花，晕是头晕，二者常同时并见，故统称为“眩晕”。
轻者闭目即止，重者如坐车船，不能站立，或伴有恶心、呕吐甚至昏倒等症状。
现代医学中的高血压病、颈椎病、脑动脉硬化、贫血等常出现眩晕症状，正所谓病不同，证相同。
证相同，病因病机不同。
中医临床上常用四诊方法来辩别观察各种病证。
祖国医学早在《内经》中提出：“诸风掉眩，皆属于肝”，“而上气不足，髓海不足”，并为眩晕之因。
刘河间认为“风火相搏”是眩晕的主要原因。
朱丹溪多责之于痰，认为“无痰不作眩”，提出：“以治痰为先”[1]。
张景岳多责之于虚，“无虚不作眩，以治虚为主”。
《古今医统》则指出眩晕有三虚，即“肥人眩晕，气虚有痰；瘦人眩晕，阴虚有火；伤寒汗吐下后必是阳虚”。
这些不同历史时期提出的不同观点并不矛盾，而是从不同角度阐发而已，实际上是完善了眩晕的病因、病机和治疗方法。
本病在临床上虚实夹杂变化多端须详细辨证灵活变通方能获效。
1 中医四诊1.1 望诊医者运用视觉对人体全身和局部可见征象以及排出物等进行有目的地观察，以了解健康或疾病状态称为望诊。
中医作为我国传统医学的重要组成部分，源远流长，博大精深。
近年来，随着社会的发展和科技的进步，人们对中医的认识和需求日益增加。
作为一名中医学习者，我深感责任重大，希望通过不断的学习和实践，提高自己的中医技能，为患者提供更好的医疗服务。
以下是我从事中医实践工作以来的心得体会。
二、中医理论的学习与实践1. 理论学习中医理论是中医实践的基础，包括阴阳五行、脏腑经络、病因病机等。
在学习过程中，我注重以下几点：（1）系统学习中医基础理论，全面掌握中医理论体系。
（2）注重理论与实践相结合，通过临床实践不断验证和巩固所学知识。
（3）关注中医理论的最新研究成果，了解中医理论的发展趋势。
2. 临床实践（1）跟师学习跟师是中医临床实践的重要途径。
我先后跟从多位经验丰富的中医专家学习，通过跟师，我学会了如何望、闻、问、切，如何辨证论治，如何开具处方等。
（2）自学与交流在跟师学习的基础上，我通过自学和参加学术交流活动，不断提高自己的中医理论水平和临床实践能力。
三、中医诊断技能的提高1. 望诊望诊是中医诊断的重要手段，包括望神、望色、望舌等。
在望诊过程中，我注重以下几点：（1）提高自己的观察力，细心观察患者的神态、面色、舌象等。
（2）掌握望诊的基本原则，如整体观察、动态观察、对比观察等。
（3）结合中医理论，分析患者的病情，为辨证论治提供依据。
闻诊包括闻气味和听声音。
在闻诊过程中，我注重以下几点：（1）提高自己的嗅觉和听觉，敏锐地捕捉患者的气味和声音。
（2）了解常见疾病的气味和声音特点，为诊断提供线索。
（3）结合中医理论，分析患者的病情，为辨证论治提供依据。
3. 问诊问诊是中医诊断的重要手段，包括询问病史、症状、体征等。
在问诊过程中，我注重以下几点：（1）掌握问诊的基本技巧，如语言简练、态度和蔼、耐心倾听等。
（2）了解常见疾病的病史和症状特点，为诊断提供线索。
（3）结合中医理论，分析患者的病情，为辨证论治提供依据。
四、中医治疗技能的提升1. 中药治疗中药治疗是中医治疗的重要手段。
中医闻诊客观化临床应用研究概述作者：宋雪阳许朝霞王寺晶王忆勤来源：《中国中医药信息杂志》2019年第03期摘要：闻诊通过听声音、嗅气味辅助判断疾病、辨证分型，是中医诊断学的重要部分。
本文依照研究对象不同，分别对声诊及嗅诊客观化临床应用研究进行梳理，从闻诊客观化意义、研究指标、临床研究方法方面进行阐述，为闻诊客观化研究及应用提供参考。
关键词：闻诊；声诊；嗅诊；客观化；综述中图分类号：R241.2 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2019）03-0141-04Abstract： Auscultation and olfaction is an important part of TCM diagnostics， which judges diseases and distinguish syndromes by listening to sounds and smelling odors. According to the different research subjects， this article sorted out the objective clinical application research on auscultation and olfaction， and expounded the objectification significance， research indicators and clinical research methods， with a purpose to provide references for objective research and application.Keywords： auscultation and olfaction； auscultation； olfaction； objective； review闻诊属中医四诊之一，自秦汉时期《黄帝内经》就对此诊法有所记载[1]，明确提出“闻诊”一词则是明代《医学研悦》一书[2]。
闻诊即通过听声音和嗅病气测知病况，闻的内容具体来讲，可以分为声音、语言、呼吸、呕吐、肠鸣和病气等。
声音正常的声音自然、音调和谐、语言表达清楚。
病变声音：嘶哑：包括声嘶和失音，声嘶是嗓子干涩发音困难，失音是完全不能发音。
多因外感风寒或风热，寒热相交伤肺所致。
鼾声：如昏睡不醒，鼾声不断多因神志昏迷，气道不利。
多见热入心包，或中风入脏之危证。
呻吟：身有痛处或胀满时，口中发出哼哼声。
多为头痛、胸痛、腹痛、齿痛。
喷嚏：喷嚏是由肺气上冲所致，外感风寒多见此证。
外邪入表日久不愈，忽有喷嚏者，为病愈之兆。
语言心主神明，心病则语言错乱。
语言蹇涩：说话不流利、含糊不清、缓慢、词不达意，多见于中风后遗症或热病后期。
谵语：神志不清、语无伦次多为实证。
郑声：神志不清、语言重复、语言不连续、声音低弱多为虚证。
独语：自言自语、喃喃不休多见于急性热病，或老年人久病心血亏虚。
错语：病人语言颠倒、错乱，自知说错不能自主，多为心气不足。
狂言：声嘶力竭、语言快、声音高、骂人或狂言，多见于痰火扰心的狂证。
呼吸呼吸与肺肾等脏器有关，通过呼吸变化可推测脏腑的虚实。
喘：呼吸困难，短促急迫，甚者不能平卧。
喘分虚实。
实喘发作急，一般为形体壮实，脉实有力，多属肺有实热，痰饮内停。
虚喘发病缓慢，吸少呼多，一般为形体虚弱者脉虚无力，属肺肾虚损。
哮：呼吸急促伴有喘,喉中痰鸣似哨声，反复发作。
多因痰饮又外感风寒所致。
久居寒湿地区，或食过多酸咸生冷也可诱发哮。
临床上哮与喘常同时出现。
短气：呼吸气急而短、气短而渴、四肢关节痛属实证；气短无力、小便不利，则属虚证。
咳嗽：咳嗽发生与肺脏关系密切。
咳声重浊：痰色清白，鼻塞不通，多因外感风寒。
咳有痰声：痰多易咳出，多为寒咳，因痰湿阻肺，肺失宣降。
咳声如犬吠：声如犬吠伴有音哑，多为白喉证。
阵发性咳嗽：咳声不断，甚则咳血。
称为顿咳、百日咳。
呕吐胃中饮食物、痰、水液冲出口的一种表现。
呕吐声音微弱，吐势缓慢，吐物以清痰水：多为虚证、寒证。
