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肺脓肿试题1

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一、A1题型

1. 原发性肺脓肿多发生于右肺最主要原因是

A. 右支气管较粗

B. 右支气管较短

C. 右主支气管与气管夹角较大

D. 右主支气管周围淋巴结多

E. 右主支气管较长

【本题 1 分】 【答疑编号 1 8299 】 【正确答案】 C 【答案解析】

右主支气管较左侧陡直 （两者相交所成的角较大） ，且管径较粗大，

2. 血源性肺脓肿好发部位最多见于

A. 右上叶后段

B. 左下叶背段

C. 右下叶背段

D. 下叶基底段

E•两肺外周部

【本题 1 分】 【答疑编号 1 8300 】 【正确答案】 E

3. 急性肺脓肿的致病细菌多属

A. 金黄色葡萄球菌为主

B. 支原体为主

C. 厌氧菌为主

D. 肺炎球菌为主

E. 真菌为主

【本题 1 分】 【答疑编号 18301】 【正确答案】 C

4. 关于吸入性肺脓肿，下列哪一项是不正确的

A. 多属厌氧菌为主的混合感染

B. 好发于右上叶后段和右或左下叶背段

C. 空洞内壁凹凸不平，为偏中心的空洞

D. 病后 l0 天咳大量脓痰，且常有恶臭味

E. 有效抗生素治疗，不应少于 8周

【本题 1 分】 【答疑编号 18302】 【正确答案】 C

5. 有关原发性肺脓肿 ,下列哪项是不正确的

A. 常系吸入口咽分泌物随带的细菌感染所致

B. 为多种化脓性细菌的混合感染

C. 多数为厌氧菌感染

D. 急性病例常有杵状指或肥大性肺性骨关节病

E. 慢性肺脓肿易出现大咯血

【本题 1 分】

【答疑编号 18303 】

【正确答案】 D

6. 血源性肺脓肿最常见的病原菌是

A. 大肠杆菌

B. 产气杆菌

C. 肺炎杆菌 吸入物易吸入右肺。 精品文档

D. 金黄色葡萄球菌

E. 化脓性链球菌

【本题 1 分】

【答疑编号 18304 】 【正确答案】 D

7. 肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆

A. 细菌性肺炎

B. 支气管扩张

C. 空洞型肺结核

D. 肺囊肿并感染

E. 肺梗死

【本题 1 分】

【答疑编号 18306 】

【正确答案】 A

【答案解析】 答复：本题选 A 。

肺脓肿应与下列疾病相鉴别：

（一） 细菌性肺炎 早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状及 X 线表现上很相似。细菌性肺

炎中肺炎球菌肺炎最常见，常有口唇疱疹、铁锈色痰而无大量黄脓痰。胸部 X 线片示肺叶

或段实变或呈片状淡薄炎性病变， 边缘模糊不清， 但无脓腔形成。 其他有化脓性倾向的葡萄 球菌、肺炎杆菌肺炎等。痰或血的细菌分离可作出鉴别。

（二） 空洞性肺结核 发病缓慢，病程长，常伴有结核毒性症状，如午后低热、乏力、

盗汗、长期咳嗽、咯血等。胸部 X 线片示空洞壁较厚，其周围可见结核浸润病灶，或伴有 斑点、 结节状病变， 空洞内一般无液平面，有时伴有同侧或对侧的结核播散病灶。 痰中可找 到结核杆菌。继发感染时，亦可有多量黄脓痰，应结合过去史，在治疗继发感染的同时，反 复查痰可确诊。

（三） 支气管肺癌 肿瘤阻塞支气管引起远端肺部阻塞性炎症，呈肺叶、段分布。癌灶

坏死液化形成癌性空洞。发病较慢，常无或仅有低度毒性症状。胸部 X 线片示空洞常呈偏

心、壁较厚、 内壁凹凸不平， 一般无液平面， 空洞周围无炎症反应。 由于癌肿经常发生转移， 故常见到肺门淋巴结大。 通过 X 线体层摄片、 胸部 CT 扫描、 痰脱落细胞检查和纤维支气管 镜检查可确诊。

（四） 肺囊肿继发感染 肺囊肿呈圆形、腔壁薄而光滑，常伴有液平面，周围无炎性反

应。患者常无明显的毒性症状或咳嗽。若有感染前的 X 线片相比较，则更易鉴别。

8. 不是肺脓肿手术指征的是

A. 急性肺脓肿

B. 反复大咯血

C. 支气管胸膜瘘

D. 合并支气管扩张者

E. 内科积极治疗无效的慢性肺脓肿 【本题 1 分】 【答疑编号 18309 】 【正确答案】 A

9. 诊断急性肺脓肿最有价值的是

A. 畏寒发热

B. 咳大量脓臭痰

C. 白细胞总数及中性粒细胞增高

D. 痰普通细菌培养阳性

E. 大咯血 【本题 1 分】 【答疑编号 18316 】 【正确答案】 B

10. 急性肺脓肿的治疗原则是

A. 止咳，祛痰，抗感染 精品文档

B. 改善通气，纠酸，抗感染

C. 支持疗法，祛痰，抗感染

D. 积极抗感染，辅以体位引流

E. 中西医结合，全身用药及局部用药相结合 【本题 1 分】

【答疑编号 18320 】 【正确答案】 D

11. 急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是

A .4〜6周

B. 6〜8周

C. 8〜 12 周

D. 12〜16 周

E. 16〜 20 周 【本题 1 分】 【答疑编号 18325 】 【正确答案】 C

12. 治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征是

A. 已用抗生素 8 周

B. 临床症状消失

C. 体征恢复正常

D. 胸片示脓肿液平消失

E .X 线片示空洞和炎症消失 【本题 1 分】 【答疑编号 18328】 【正确答案】 E

13. 在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是

A. 脓肿的部位

B. 脓液引流不畅，痰液不易排出

C. 细菌的种类

D. 没有输血

E. 没有长期卧床休息

【本题 1 分】 【答疑编号 18331 】 【正确答案】 B

14. 慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是

A. 肺部闻及支气管呼吸音

B. 肺部叩诊呈鼓音

C. 肺部呼吸音减弱

D. 肺部闻及湿啰音

E. 杵状指

【本题 1 分】 【答疑编号 18343 】 【正确答案】 E

15. 下列肺脓肿的描述，哪一项属于慢性期表现

A. 右肺大片致密影，密度均匀边缘模糊

B .右肺大片致密影，中心空洞及液平面，外周广泛炎性浸润

C. 右肺结节影像，周围炎性浸润

D .右肺大片致密影，多个空洞并有液平面

E•右肺内见有蜂窝状，伴大量纤维化影

【本题 1 分】 【答疑编号 18346 】 【正确答案】 E

16. 肺脓肿患者住院治疗 3 个月，经静点足量抗生素后，仍咳痰，咯血．下一步治疗应首先 考虑

A 加大抗生素剂量

B 加强体位引流

C 加用支气管内滴注抗生素

D 手术治疗

E 人工气腹 【本题 1 分】 【答疑编号 18350 】 【正确答案】 C 【答案解析】 答复：本题选 精品文档

C。

患者病史已有 3 个月，为慢性肺脓肿，有效的引流排痰可以缩短病程， 提高疗效。 患者

住院 3 个月， 考虑已行体位引流， 但仍咳痰， 咯血。考虑痰液引流不畅。 教材中有如下描述： 痰液引流不畅者，可经纤支管镜冲洗及吸引，并可将抗生素直接滴注到病变部位，每周 1-2

次。

17. 某患者3周前突然发冷，发热 T39C,按肺炎治疗未愈，I周前开始咳大量脓臭痰，痰培 养为脆弱类杆菌。胸片示右上肺大片致密影及大空洞，不可选用的抗生素是

A. 甲硝唑

B. 氯林可霉素

C. 青霉素

D. 洁霉素

E. 替硝唑

【本题 1 分】 【答疑编号 18352 】 【正确答案】 C

【答案解析】 青霉素可以用于肺脓肿厌氧菌治疗， 但对脆弱类杆菌没有效果， 这个时候 需要换

ABDE 中任何一种

18. 某患者诊断急性原发性肺脓肿，根据痰细菌学检查结果，给予足量青、链霉素．积极支 持疗法，治疗两周．痰量减少。但高热不退，白细胞持续增高。此时治疗应增加采取

A. 气管内滴注抗生素

B. 体位引流排痰

C. 纤维支气管镜吸引并滴注抗菌药

D. 更换抗生素

E. 雾化吸入抗生素 【本题 1 分】 【答疑编号 18354 】 【正确答案】 C

二、 A2 题型

1. 某患慢性咳嗽，咳脓痰，反复咯血 10 多年，胸透多次无异常。近两周来高热，脓痰量增 多，味臭。胸片右下肺大片致密阴影，中有空洞及液平，白细胞 18X109 / L,诊断是

A. 右下肺炎球菌肺炎

B. 金黄色葡萄球菌肺炎

C. 支气管扩张，继发肺脓肿

D. 阿米巴肺脓肿

E. 肺结核继发肺脓肿 【本题 1 分】

【答疑编号 18358】 【正确答案】 C

2•患者女，56岁。10天来咳嗽、发热38C,自服感冒药不见好转。 黄痰逐渐增多，30〜50ml

/ d，偶尔有脓血痰。白细胞 19 X109 / L。胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面 的薄壁空洞。门诊首先考虑

A. 肺结核

B. 中央型肺癌

C. 支气管肺炎

D. 肺脓肿

E. 周围型肺癌 【本题 1 分】 【答疑编号 18359】 【正确答案】 D

3. 女性， 49 岁。平索健康，突然发冷发热，咳嗽。用青霉素热不退。

痰。诊断可能为

A. 肺结核

B. 支气管扩张症

C. 肺炎球菌肺炎 10 天后．咳大量脓臭 精品文档

D. 急性肺脓肿

E. 支气管胸膜痿

【本题 1 分】

【答疑编号 18360 】

【正确答案】 D

4. 男性， 38 岁，半月前拨牙，次晨畏寒发热，咳嗽，痰量逐渐增多。呈脓性有臭味，胸片示 左下大片阴影，有空洞。最可能的诊断是

A 左下肺炎

B 左下肺脓肿

C 左下肺结核

D 肺癌

E 左下肺支气管扩张症

【本题 1 分】

【答疑编号 18361 】

【正确答案】 B

5. 某病人诊断吸入性肺脓肿，经足量多种抗生素治疗 4 个月，仍有发热。咳脓痰，胸片示空

洞壁增厚，周围有明显纤维条索影。进一步治疗应选择

A. 更换广谱抗生素 +灭滴灵

B•体位引流+气管内滴入抗生素

C. 手术切除

D. 纤支镜吸脓引流及局部注药

E. 局部穿刺，脓肿腔内注药

【本题 1 分】

【答疑编号 18362 】

【正确答案】 C

6. 女患， 21岁。患红皮病，皮肤瘙痒。近 1 周来寒战，高热，咳嗽，咯血痰，呼吸急促。查

体：两肺散在湿性啰音，左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片状阴影。 WBC 总

数32X109/L,中性粒细胞0.90。最可能的诊断是

A. 血源性肺脓肿

B. 血行播散性肺结核

C. 细叶性肺炎

D .肺转移癌

E. 肺结节病

【本题 1 分】

【答疑编号 18363】

【正确答案】 A

【答案解析】

肺脓肿： 是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。 早期为化脓性炎症， 继而坏死形 成脓肿。临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。

血源性肺脓肿多先有原发病灶引起的畏寒、 高热等全身脓毒血症的症状。 经数日至两 周才出现肺部症状，如咳嗽、咳痰等。通常痰量不多，极少咯血。

体征： 与肺脓肿的大小和部位有关。 病变较小或位于肺脏的深部， 可无异常体征。 病变 较大，脓肿周围有大量炎症，叩诊呈浊音或实音，听诊呼吸音减低，有时可闻湿罗音。血源 性肺脓肿体征大多阴性。 慢性肺脓肿患者患侧胸廓略塌陷，叩诊浊音， 呼吸音减低。可有杵 状指(趾)。

血源性肺脓肿在一肺或两肺边缘部有多发的散在小片状炎症阴影或边缘较整齐的球形 病灶，其中可见脓腔及液平面。炎症吸收后可呈现局灶性纤维化或小气囊。

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奴卡氏菌感染致多发性肺脓肿1例

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・２５７４・　广东医学２０１０年１Ｏ月第３１卷第ｌ９期　Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｊｏｕｒｎａｌ　Ｏｃｔ．２０１０，Ｖｏ１．３１，Ｎｏ．１９　Ｏ１一Ｏ１］ＷＨＯ　Ｗｅｂ　ｓｉｔｅ．ｈｔｔｐ：／／ＷＷＷ．ｗｈｏ．ｉｎｔ／ｍｅｄｉａｃｅｎｔｒｅ／　ｆａｃｔｓｈｅｅｔｓ／ｆｓ２０４／ｅｎ／ｉｎｈｔｍ１．　［２］　董美华，林玉娣，钱云，等．无锡市成人乙型病毒性肝炎感染　现况调查［Ｊ］．现代预防医学，２００９，３６（１１）：２１２２—２１２４．　［３］　曹毅敏，徐建敏．广州市中学生ＨＢｓＡｇ、抗一ＨＢｓ检测结果分　析［Ｊ］．疾病控制杂志，２００６，１０（１）：７１—７５．　［４］韩秀山，鞠永惠，王小山．济南市部分学生乙肝的检测［Ｊ］．　现代预防医学，２００４，３１（６）：８５６—８６５．　［５］　黄东红，黄君红．某校１３　１０７名学生ＨＢｓＡｇ携带状况分析　［Ｊ］现代预防医学，２００６，３３（９）：１６６０—１６６２．　［６］　骆抗先．乙型肝炎基础和Ｉ临床［Ｍ］．北京：人民卫生出版社：　２００６：１５７，１５９．　［７］　王德全．广东药学院６届新生乙型肝炎病毒感染状况及肝炎　ＫＡＢ调查［Ｊ］．中国校医，２００２，１４（５）：３４２．　［８］　ＷＨＯ．Ｈｅｐａｔｉｔｉｓ　Ｂ　ｓｕｒｆａｃｅ　ａｎｔｉｇｅｎ　ａｓｓａｙ：ｏｐｅｒａｔｉｏｎａｌ　ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ　ｆＲ］．２０００：１—１５．　奴卡氏菌感染致多发性肺脓肿１例　杨益宝，冯玉清，莫雪妮　广西中医学院附属瑞康医院呼吸内科（南宁５３０００１）　患者，男，８ｌ岁，农民，因反复咳嗽　咳痰气促６年，再发半个月，加重７　ｄ于　２００９年５月２５日人院。患者有慢性阻　塞性肺疾病、支气管扩张病史。人院前　半个月咳较多黄色脓痰，稍动即喘，生　活不能自理，发热达３８．８℃，胸闷，静脉　滴注左氧氟沙星等疗效不佳。人院时Ｔ　３８．９℃，呼吸困难，言语不成句，口唇紫　绀。双肺闻中等量哮呜音及湿哕音。　查￣ＷＢＣ２９．１　１　ｘ　１０　・Ｌ～，Ｎ８５％；　ＥＳＲ　４１　ｍｍ／ｈ；肝肾功能及血糖正常；　ＣＲＰ　２６．２　ｍｓ／Ｌ；ＤＤＲ　２．２　ｇ／ｍＬ；肿瘤　标志物阴性；胸部ＣＴ：慢性支气管炎并　感染及小脓肿形成，支气管扩张症。支　气管镜下见大量黄色脓性分泌物填充　管腔，留分泌物涂片找抗酸杆菌、癌细　胞、真菌未见，涂片及培养见奴卡氏菌　属某种。考虑为肺奴卡氏菌感染，根据　药敏选用头孢地嗪４．０　ｇ／ｄ＋复方甲磺　胺甲恶唑片０．９６　ｇ，每８小时１次治　疗，配合多次纤支镜灌洗，体温逐渐下　降，１周后体温正常，咳嗽气促缓解，能　下床活动。２周后复查胸部ＣＴ肺部阴　影明显吸收，出院后单用复方甲磺胺甲　恶唑片口服。２个月后回院复诊时无　明显咳嗽，肺部无哕音，查ＣＴ阴影大部　分吸收。用药疗程共６个月。治疗前　及治疗２周后ＣＴ结果见图１～２。　讨论奴卡氏菌多数属腐生菌，为　需氧菌，常寄生于土壤，可以在细菌、真　菌及分支杆菌的培养基上生长，但是生　长较慢，多需２周以上。菌体有分支状　结构，革兰染色阳性，抗酸染色部分阳　性。体外培养时形成真菌样菌落，菌落　［９］　魏安妮，郭萍．长安大学２００２年至２００４年新生ＨＢｓＡｇ感染　情况调查［Ｊ］．中国厂矿医学，２００６，１９（２）：１９２—１９３．　［１０］吴剑，周明先，徐丽芳，等．靖江市２００４－－２００７年高中毕业　生乙肝病毒感染状况及预防对策［Ｊ］．现代预防医学，２００８，　３５（２１）：４２４５—４２４９，　［１１］张利霞，李佳，陈宇．１３９３例门诊体检者ＨＢｓＡｇ阳性率分析　［Ｊ］．贵州医药，２００８，３２（１２）：１１２７—１１２９．　［１２］慕淑珍．简述高校乙型肝炎流行现状及预防［Ｊ］．实用医技杂　志，２００６，１３（１８）：１６９—１７０．　［１３］ＬＯＫ　Ａ　Ｓ　Ｆ，ＨＯＯＦＮＡＧＬＥ　Ｊ　Ｈ．Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　ｏｆ　ｈｅｐａｔｉｔｉｓ　Ｂ：２０００　ｓｕｍｍａｒｙ　ｏｆ　ａ　ｗｏｒｋｓｈｏｐ　Ｊ］．Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，２００１，Ｉ２０（７）：　１８２８一ｌ８５３．　［１４］ＪＯＨＮ　Ｔ　Ｊ，ＣＯＯＫＳＬＥＹ　Ｇ．Ｈｅｐａｔｉｔｉｓ　Ｂ　ｖａｃｃｉｎｅ　ｂｏｏｓｔｅｒｓ：ｉｓ　ｔｈｅｒｅ　ａ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｎｅｅｄ　ｉｎ　ｈｉｇｈ　ｅｎｄｅｍｉｃｉｔｙ　ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ？［Ｊ］．Ｊ　Ｇａｓｔｒｏｅｎ－　ｔｅｒｏｌ　Ｈｅｐａｔｏｌ，２００５，２０（１）：５—１０．　（收稿日期：２０１０—０４—２７编辑：蔡欣）　

内科护理作业题1+答案

内科护理作业题1+答案

姓名 学号

一. 单项选择题（80×1分）

1. 咯血窒息急救时体位为

A.去枕平卧位 B.半卧位 C.俯卧位 D.患侧卧位 E.头低脚高位

2. 肺炎球菌性肺炎的特征性表现是

A.大量脓痰 B.红棕色胶冻样痰 C.粉红色泡沫痰 D.铁锈色痰 E.痰中带血

3. 关于体位引流的错误叙述的是

A.饭后进行 B.每次15～30min C.有头晕、出汗应终止

D.可用于肺脓肿的病人 E.引流时鼓励病人咳嗽

4. 适宜于肺炎伴胸痛的病人的体位是

A.健侧卧位 B.患侧卧位 C.仰卧位 D.半坐卧位 E.俯卧位

5. 患者，男，56岁，诊断为慢性肺源性心脏病，血气分析结果示：PaO253mmHg，PaCO261mmHg，其氧疗要求

A.持续低氧流量给氧 B.低流量间断给氧 C.高浓度间断给氧 ＞50％ E.高浓度持续给氧

6. 有助于气道远端分泌物的排出，保持呼吸道通畅的方法是

A.有效咳嗽 B.体位引流 C.胸部叩击 D.缩唇呼吸 E.湿化疗法

7. 肺脓肿病人健康指导正确的是

A.肺外化脓性病灶不需要治疗 B.不需要特殊的口腔护理 C.鼓励并协助病人咳出痰液

D.病人无心理负担 E.不需要向病人家属讲清病情

8. 肺心病病人在氧疗过程中所用的氧浓度可按以下公式计算

A.吸入氧浓度（％）=21＋4×氧流量（L/min） B.吸入氧浓度（％）=21＋3×氧流量（L/min）

C.吸入氧浓度（％）=20＋4×氧流量（L/min） D.吸入氧浓度（％）=20＋5×氧流量（L/min）

E.吸入氧浓度（％）=21±4×氧流量（L/min）

9. 结核菌素试验结果判断方法正确的是

A. 注射后24小时测量皮肤局部红晕直径 B. 注射后24小时测量皮肤局部硬块直径

C. 注射后72小时测量皮肤局部红晕直径 D. 注射后72小时测量皮肤局部硬块直径

呼吸系统疾病(一)_真题-无答案

呼吸系统疾病(一)_真题-无答案

呼吸系统疾病(一)

(总分62,考试时间90分钟)

一、A1型题

1. 某女，发作性喉间痰鸣气喘多年，因受寒发作1天，现症见：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，咯吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滞带青，口不渴，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。应诊断为( )A．哮喘寒哮证

B．慢性支气管炎风寒犯肺证

C．哮喘热哮证

D．慢性支气管炎寒饮伏肺证

E．哮喘肾虚证

2. 关于中央型肺癌论述不正确的是( )A．发生在段支气管至主支气管

B．发生在段支气管以下

C．以鳞状上皮细胞癌较多见

D．小细胞未分化癌多见

E．约占肺癌的3/4

3. 肺炎的中医病因病机论述不正确的有( )A．痰热壅肺

B．风热犯肺

C．热闭心神

D．劳倦内伤

E．阴竭阳脱

4. 某男，患肺炎，经抗生素治疗后好转，现症见：干咳少痰，咳嗽声低，气短神疲，身热，手足心热，自汗，心胸烦闷，口渴欲饮，舌红，苔薄黄，脉细数。其治疗宜首选( )A．清营汤

B．补肺汤

C．生脉散合四逆汤

D．竹叶石膏汤加减

E．沙参麦冬汤

5. 患者．突发咳嗽，咳痰黄稠，进而咳铁锈色痰，呼吸气促，高热不退，胸膈痞满，按之疼痛，日渴烦躁。小便黄赤，大便干燥，舌红苔黄，脉洪数或滑数。其治法宜选( )A．清热解毒，化痰开窍

B．疏风清热，宣肺止咳

C．益气养阴，润肺化痰

D．清热化疲．宽胸止咳

E．解表散寒，清泄里热

6. Ⅱ型呼吸衰竭不宜吸高浓度氧的原因主要是( )A．引起氧中毒

B．使中枢化学感受器兴奋性增强

C．导致CO2排除太快

D．使颈动脉窦兴奋性降低

E．缺氧不是主要因素

7. 某女，发作性喉间痰鸣气喘多年，因受寒发作l天，现症见：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，咯吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滞带青，口不渴，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。其治疗宜首选( )A．小青龙汤加减

B．定喘汤加减

C．七味都气丸加减

D．苏子降气汤加减

E．射干麻黄汤加减

临床执业医师A1型题-试卷1

临床执业医师A1型题-试卷1

临床执业医师A1型题-试卷1

(总分：70.00，做题时间：90分钟)

一、 A1型题(总题数：35，分数：70.00)

1.肺炎链球菌可引起的疾病是

（分数：2.00）

A.支气管肺炎

B.肺脓肿

C.大叶性肺炎(即典型肺炎) √

D.支气管哮喘

E.胸膜炎

解析：解析：本题属于基本知识题，难度较易。肺炎链球菌主要引起大叶性肺炎(即典型肺炎)、脑膜炎及支气管炎，一般不引起支气管肺炎和其他呼吸系疾病。

2.引起严重急性呼吸窘迫综合征(SARS)的病原体是

（分数：2.00）

A.肺炎衣原体

B.军团菌

C.肺炎支原体

D.副黏病毒

E.新型冠状病毒 √

解析：解析：本题属于基本知识题，难度适中。要求考生掌握新型冠状病毒(SARS-CoV)的致病性。 冠状病毒科为有包膜的正股单链RNA病毒，其中第T组冠状病毒和副黏病毒科病毒、肺炎衣原体、肺炎支原体及嗜肺军团菌，均可引起非典型肺炎(亦称间质性肺炎)。2002年11月16日新发现的特殊的非典型肺炎——严重急性订乎吸窘迫综合征(SARS)，较上述非典型肺炎严重得多，患者表现为弥漫性肺炎、呼吸衰竭和末梢血中CD8 + T细胞及CD4 + T细胞急剧减少等，病死率高。后经证明SARS由新型冠状病毒引起，并被命名为SARS冠状病毒，它与其他已知冠状病毒基因组的核苷酸序列同源性仅为56％～63％，故另立为第Ⅳ组冠状病毒。

3.人类免疫缺陷病毒(HIV)感染人体后，作用的靶细胞是

（分数：2.00）

A.CD4 + T淋巴细胞 √

B.CD8 + T淋巴细胞

C.B淋巴细胞

D.NK细胞

E.CTL细胞

解析：解析：本题属于基本知识题，难度较难。要求考生掌握逆转录病毒HIV的致病引起免疫缺陷的机制。

CD4分子是HIV的主要受体，CD4 + T淋巴细胞是HIV感染后作用的靶细胞。CD4 + T淋巴细胞在人体免疫中起关键作用，HIV感染直接杀伤CD4 + T淋巴细胞，导致其数量急剧减少，并直接或间接地作用于巨噬细胞、细胞毒性T细胞(CTL)及CD8 + T淋巴细胞、自然杀伤细胞(NK细胞)、B细胞等，使其功能丧失或降低，最终致使人体细胞免疫和体液免疫崩溃。