腰夹脊电针对腰椎间盘突出症患者血IL—6和β—EP的影响
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电针联合COX-2抑制剂治疗腰椎间盘突出症的疗效评价及对IL-6和IL-8表达的影响周光辉;薛爱国;梁逸仙;赵青;廖仲波;林春明;周锐均;汪天波【摘要】目的:探讨电针配合COX-2抑制剂治疗腰椎间盘突出症(LIDH)的临床疗效评价及对IL-6和IL-8水平的影响.方法:将100例LIDH患者随机分为对照组(A 组)、电针配合COX-2抑制剂组(B组),每组各50例.治疗前及治疗2周后,采用目测类比评分法(VAS)、中医病证诊断疗效标准分别对患者疼痛和临床疗效进行评定;同时检测治疗前、疗程结束时患者血液中IL-6和IL-8的含量;分析治疗前后各检测指标之间变化.结果:止痛效果和临床疗效B组高于A组(P<0.05);两组治疗后血液中IL-6和IL-8含量均下降,治疗前后比较有统计学意义(P<0.01);B组治疗后血液中IL-6和IL-8含量下降高于A组(P<0.05).结论:电针配合COX-2抑制剂能显著改善LIDH的症状,并提高患者的临床疗效;IL-6和IL-8含量变化与LIDH患者症状体征量化评分具有明显相关性.【期刊名称】《针灸临床杂志》【年(卷),期】2016(032)010【总页数】3页(P38-40)【关键词】腰椎间盘突出症;电针;IL-6;IL-8;症状体征量化评分法【作者】周光辉;薛爱国;梁逸仙;赵青;廖仲波;林春明;周锐均;汪天波【作者单位】东莞市第三人民医院,广东东莞523326;东莞市中医院,广东东莞523300;东莞市第三人民医院,广东东莞523326;东莞市第三人民医院,广东东莞523326;东莞市第三人民医院,广东东莞523326;东莞市第三人民医院,广东东莞523326;东莞市第三人民医院,广东东莞523326;东莞市第三人民医院,广东东莞523326【正文语种】中文【中图分类】R246.2腰椎间盘突出症(Lumbar intervertebral disc herniation,LIDH)是由于腰椎盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征[1],分子生物学与免疫学研究显示,退变的间盘组织中出现IL-8、IL-6、NO、PGE2和MMP3等细胞因子和炎症介质,其中炎性介质是导致间盘病变的主要要素,IL-6和IL-8两者是间盘退变最关键的炎性细胞因子,具有刺激炎症细胞的聚集、激活以及促进释放炎症递质的功能[2-4]。
腰部夹脊穴加用温针灸治疗腰椎间盘突出症临床观察及对疼痛的影响作者:胥梦霞来源:《医学食疗与健康》2019年第08期[摘要]目的:观察分析暖部夹脊穴加用温针灸治疗暖椎间盘突出症临床观察及对疼痛的影响。
方法:将100例腰椎间盘突出症病人平均、随机分成对照组与研究组2组。
每纲都占50例。
其中对照组50例病人行常规针剌治疗。
研究组50例病人行腰部夹脊穴加用温针灸治疗。
观察并比较两组病人的临床疗效。
分析病人治疗前后的VAS评分及ODI评分。
另记录病人有效镇痛时间与疼痛消失时间。
结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组治疗后的vAs评分及ODI评分都比对照组低(P<0.05);研究组有效镇痛时间与疼痛消失时间显著短于对照组(P<0.05)。
结论:腰部夹脊穴加用温针灸治疗腰椎间盘突出症。
效果明显。
目对缓解疼痛具有重要意义。
[关键词]腰部夹脊穴;温针灸;腰椎间盘突出症;疼痛[中图分类号]R246.9 [文献标识码]A [文童编号]2096-5249(2019)14-138-01本文笔者通过分析,对腰部夹脊穴加用温针灸治疗腰椎间盘突出症临床观察及对疼痛的影响进行了探讨,现在总结如下。
1资料与方法1.1一般资料2017年2月-2018年5月期间,将100例腰椎间盘突出症病人平均、随机分成对照组与研究组2组,每组都占50例。
所有病例均符合《最新腰腿痛诊断治疗学》中有关腰椎间盘突出症的诊断标准,经MRI、CT等检查确诊,2周内未接受镇痛药物治疗,愿意参与研究,排除不愿参与研究的患者,排除合并有严重心脑血管疾病、心肺功能障碍、意识障碍、精神障碍、无法正常交流的患者。
对照组50例病人中29例男性、21例女性,最小25岁,最大72岁,平均年龄(45.1±3.69)岁,病程5个月-13年,平均病程(5.6±1.37)年。
研究组50例病人中31例男性、19例女性,最小23岁,最大69岁,平均年龄(44.2±5.38)岁,病程3个月-16年,平均病程(5.8±1.83)年。
2021年第5卷第7期2021 Vol.5 No.7现代医学与健康研究Modem Medicine and Health Research □经验交流/Experience Exchange朝医太极针对少阳人腰椎间盘突出症患者腰椎功能、血浆卩■内啡肽及炎性因子水平的影响夏菱悦,朴昭衍(延边朝医医院针灸科,吉林延边133001)摘要:目的 探讨朝医太极针对少阳人腰椎间盘突出症患者腰椎功能、血浆0-内啡肽及炎性因子水平的影响。
方法 按照随机数字表法将2018年3月至2020年1月延边朝医医院收治的72例腰椎间盘突出症患者进行分组对照研究,各36例。
对照组患者采取常规针灸治疗方式,治疗组患者采取朝医太极针治疗方式,均治疗4周。
比较两组患者临床疗效,治疗前及治疗2、4周后血浆P-内 啡肽、炎性因子水平、腰椎功能及疼痛情况。
结果 治疗后治疗组患者临床总有效率为97.22%,高于对照组的83.33%;与治疗前比,治疗2、4周后两组患者日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分、血浆0-内啡肽逐渐上升,治疗组均高于对照组,两组患者视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、血清白介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-a (TNF-a)均逐渐下降,治疗组均低于对照组(均PV0.05)。
结论朝医太极针治疗少阳人腰椎间盘突出症患者,可有效提高治疗效果,改善其腰椎功能,通过上调卩-内啡肽,抑制炎症反应进程,减 轻患者疼痛。
关键词:朝医;太极针;少阳人;腰椎间盘突出症;0-内啡肽;炎性因子中图分类号:R274.34 文献标识码:A 文章编号:2096-3718.2021.07.0140.03传统朝医认为,腰椎间盘突出症属“腰痛” “痹症” 等范畴,因腰椎间盘突出或膨出对神经根造成直接或间接 刺激导致⑴。
目前临床治疗腰椎间盘突出症多以针刺为主 要治疗方案,但常规针刺疗效较慢,易反复发作。
朝医四 象学以“天、人、性、命”的整体理论为依据,将人分成4种不同体质:太阴人太阳人少阴人与少阳人,在朝医学中腰痛主要因外邪乘虚入体,寒湿、湿热之邪留于腰 脊引起经络阻滞,继而导致气血运行不畅,致使腰痛发生,且患者多为少阳人体质,在朝医四象医学理论的基础上, 朝医太极针疗法可达到促进机体阴阳平衡的作用,在治疗腰痛病患者方面疗效确切囱。
温针灸联合三维牵引治疗腰椎间盘突出症急性期的疗效及对IL-1β、IL-6、hs-CRP的影响郭志彬;谭启恩;王旭;张盛强;朱干【摘要】目的观察温针灸联合三维牵引治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效并探讨其作用机制.方法 148例患者随机分为治疗组和对照组各74例.对照组给予基础治疗和三维牵引,治疗组加用温针灸法,治疗10d为1个疗程,共治疗2个疗程.比较两组的临床疗效、疼痛视觉模拟评分法评分(VAS)、日本骨科协会下腰痛功能评价表评分(JOA)和血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.结果治疗组的总有效率97.30%高于对照组的89.19%(P<0.05);治疗后两组VAS评分和血清IL-1β、IL-6、hs-CRP水平均下降(均P<0.05),治疗第10日和20日时,治疗组的VAS评分和IL-1β、IL-6、hs-CRP水平均低于对照组(均P<0.05);两组JOA评分和直腿抬高试验评分均升高(均P<0.05),治疗第10日和20日时,治疗组的JOA评分和直腿抬高试验评分均高于对照组(均P<0.05).结论温针灸法联合三维牵引治疗急性腰椎间盘突出症可以通过抑制炎症因子表达,从而缓解疼痛,提高临床疗效.【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2019(028)005【总页数】4页(P845-847,857)【关键词】急性腰椎间盘突出症;温针灸法;三维牵引;临床疗效【作者】郭志彬;谭启恩;王旭;张盛强;朱干【作者单位】广东省佛山市中医院,广东佛山528000;广东省佛山市中医院,广东佛山528000;广东省佛山市中医院,广东佛山528000;广东省佛山市中医院,广东佛山528000;广东省佛山市中医院,广东佛山528000【正文语种】中文【中图分类】R681.5+3急性腰椎间盘突出症是指腰椎发生退行性病变,突然在外力作用下导致椎间盘环破裂后,髓核压迫神经根、马尾神经表现为腰腿痛的一种临床综合征[1]。
白细胞介素-6在突出的腰椎间盘中的表达及其意义李新友;王民;刘淼;宋红星;韩学哲【期刊名称】《中国矫形外科杂志》【年(卷),期】2001(8)6【摘要】目的 :对白细胞介素 -6 (IL -6 )在突出的腰椎间盘组织中的含量及产生IL -6的组织细胞类型进行研究 ,并对其意义进行探讨。
方法 :对 12例正常及突出腰的椎间盘组织进行体外培养 ,用放免方法测定培养液上清中IL -6含量 ;并在 2 0例突出的腰椎间盘组织中用免疫组化方法对产生IL -6的细胞类型及组织学定位进行研究。
结果 :突出的腰椎间盘组织产生IL -6的量为(987.5 3± 5 94.44)pg/g ,正常对照组IL -6的量为(114 .2 1± 6 3 .91)pg/g ,两者统计学有显著性差异 (P <0 .0 0 1) ,免疫组化结果显示白细胞介素 -6阳性细胞在突出椎间盘周围的肉芽组织中表达最强 ,主要以成纤维细胞、淋巴细胞及软骨细胞为主。
结论 :腰椎间盘组织可自身合成IL -6 ,IL -6在突出的腰椎间盘组织明显增高 ,其IL -6主要由突出的腰椎间盘周围的肉芽组织所产生。
【总页数】2页(P581-582)【关键词】白细胞介素-6;退变;椎间盘【作者】李新友;王民;刘淼;宋红星;韩学哲【作者单位】西安交通大学第一医院骨外科【正文语种】中文【中图分类】R681.53【相关文献】1.疝出型和退变突出型腰椎间盘组织中白细胞介素-17表达及与Modic改变的病理机制 [J], 孟志强;吴若丹;白云鹤;周三国2.白细胞介素-8在大鼠腰椎间盘突出模型中的表达及其抑制剂repertaxin的镇痛作用 [J], 袁健东;高建清;林叶艳;陈鑫;陈雷3.白细胞介素6 mRNA在突出腰椎间盘中的表达及临床意义 [J], 王宸;吴小涛;齐新生;刘松桥;魏晓莹4.腰椎间盘突出症患者血清白细胞介素1β、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α表达与其疼痛的相关性 [J], 于杰;朱立国;高景华;王尚全5.血清降钙素原、白细胞介素6在腰椎间盘突出症患者早期诊断与预后评估中的意义 [J], 刘小刚;尹兰芳;邓强因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
电针夹脊穴对腰椎间盘突出症膝关节肌力的影响郭纪涛;戴琪萍;裘敏蕾;陈永强【期刊名称】《辽宁中医杂志》【年(卷),期】2008(35)10【摘要】目的:观察电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症对膝关节肌力的影响。
方法:将30例患者采用电针夹脊穴治疗,并采用峰力矩(peak torque,PT)、峰力矩/体重(peak torque/body weight,PT/BW)、和屈/伸肌肌力比值(hamstrings/quadriceps,H/Q)为观察指标进行评估。
结果:经治疗后,PT、PT/BW、H/Q与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:电针夹脊穴能改善膝关节肌力、重建膝关节的稳定性。
【总页数】2页(P1571-1572)【关键词】电针;夹脊穴;腰椎间盘突出症;膝关节;肌力【作者】郭纪涛;戴琪萍;裘敏蕾;陈永强【作者单位】上海中医药大学附属上海市中医医院【正文语种】中文【中图分类】R246.1【相关文献】1.电针夹脊穴联合散寒活血止痛方中药外敷治疗腰椎间盘突出症的疗效及对凝血功能、血小板的影响 [J], 刘会洋;张鹏;杨俊勇;罗加飞;赛颜鹂;徐海龙;王光迪2.夹脊穴电针疗法联合中药熏洗法治疗腰椎间盘突出症的效果及对患者疼痛评分的影响 [J], 彭勇华;周讳;薛陈晨;曹刚;张珏3.电针夹脊穴联合主动康复训练对腰椎间盘突出症患者腰部功能的影响 [J], 刘毅;张爱玲4.针刺腰夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对腰背伸肌群肌力、炎症指标、疼痛调节因子的影响 [J], 程鹏;张继玉5.腰大肌肌间沟神经阻滞结合腰夹脊穴电针治疗腰椎间盘突出症50例 [J], 吴曦;彭锐;张照庆因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
作者单位:252600 山东 临清,山东省临清市人民医院骨科腰痹通胶囊治疗腰椎间盘突出症疼痛的效果及对IL-6、IL-8因子的影响马洪亮[摘要] 目的 探讨腰痹通胶囊治疗腰椎间盘突出症疼痛的效果及白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)与白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)因子的影响。
方法 选取山东省临清市人民医院于2014年10月—2017年6月就诊的腰椎间盘突出症患者144例作为研究对象,随机均分为2组,2组均采取腰椎牵引与推拿疗法,常规组72例给予洛索洛芬钠胶囊治疗,研究组72例给予腰痹通胶囊治疗,对比2组治前后疼痛、IL-6、IL-8因子等情况。
结果 治疗后研究组VAS评分显著低于常规组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组IL-6与IL-8浓度均显著低于常规组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组治疗总有效率90.3%显著高于常规组76.4%,差异有统计学意义(χ2=6.961,P <0.05);研究组不良反应发生率1.4%,低于常规组12.5%,差异有统计学意义(χ2=9.526,P <0.05)。
结论 腰椎间盘突出症患者给予腰痹通胶囊治疗疗效显著,可有效缓解患者疼痛情况,抗炎作用明确,且不良反应少,安全可靠。
[关键词] 腰痹通胶囊;腰椎间盘突出症;疼痛[中图分类号] R681.5;R285.6 [文献标识码] A [文章编号] 2095-3402(2018)03-199-03DOI:10.3969/j.issn.2095-3402.2018.03.015Therapeutic effect of Yaobitong capsules on prolapse of lumbar intervertebral disc and its influence on IL-6 and IL-8MA Hongliang. Department of Orthopedics,Shandong Linqing People's Hospital,Linqing Shandong 252600, China[Abstract] Objective T o investigate the clinical effect of Yaobi tong capsules on prolapse of the lumbar intervertebral disc and its effect on IL-6 and IL-8. Methods One hundred and forty-four patients with prolapse of the lumbar intervertebral disc treated in our hospi tal between October 2014 and June 2017 were selected as sub jects and randomly and evenly divided into two groups. All the patients were treated wi th lumbar traction and massage therapy. The conventional group was given loxoprofen sodium capsules while the study group was given Yaobi tong capsules. The intensi ty of pain and levels of interleukin-6(IL-6)and interleukin-8(IL-8)were compared between the two groups before and after treatment. Results The VAS score of the study group was significantly lower than that of the conventional group, and the difference was statisticall y significant (P <0.05). The levels of IL-6 and IL-8 in the study group were significantl y lower than those in the conventional group (P <0.05). The total effective rate was 90.3% in the study group, which was significantl y higher than 76.4% in the conventional group, so the difference was statistically significant (χ2=6.961, P <0.05). The incidence of adverse reactions in the study group was 1.4%, which was significantly lower han 12.5% in the conventional group, so the difference was statistically significant (χ2=9.526, P <0.05). Conclusion Yaobi tong capsules are effective for prolapse of the lumbar intervertebral disc. They can eff ecti vel y all eviate the pain of pati ents. The anti -inflammatory eff ect is cl ear wi th fewer adverse reactions.[Key words] Yaobitong capsule; prolapse of lumbar intervertebral disc; pain歇性跋行等的综合征[1-3]。
针灸治疗腰间盘突出症及对患者血清炎症因子和血浆血栓素B2影响武书【摘要】目的:探讨针灸治疗腰间盘突出症及对患者血清炎症因子和血浆血栓素B2影响.方法:选取2017年1—12月我院收治的66例腰间盘突出症患者作为观察对象,采用随机数字法分为观察组和对照组,各33例,其中对照组患者给予常规西医治疗,观察组患者在对照组的基础上联合针灸治疗,比较两组治疗前、后患者血清炎症因子和血浆血栓素B2水平变化情况,评价两组临床治疗效果.结果:两组患者治疗后的IL-6、TNF-α及血浆血栓素B2水平均较治疗前明显降低,治疗后观察组各指标均明显优于对照组(P均<0.05);观察组患者临床总有效率为93.94%,明显高于对照组的72.73%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中医针灸治疗可以明显降低腰间盘突出症患者的血清炎症因子水平和血浆血栓素B2水平,临床疗效显著.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2018(031)023【总页数】2页(P3539-3540)【关键词】针灸;腰间盘突出症;血清炎症因子;血浆血栓素B2【作者】武书【作者单位】湖南省衡东县中医医院 421400【正文语种】中文【中图分类】R681.5+7近年来随着我国步入老龄化社会的趋势愈发显著,以及生活方式的改变,使得我国腰椎间盘突出症患者的发病率呈现逐年上升和年轻化趋势;由于椎间盘纤维化破裂而导致髓核突出并挤压、刺激脊神经,引起患者以腰腿痛为主的临床病变,严重影响患者的身心健康[1]。
虽然西医对于该病有药物和手术两种方式,但药物见效不明显且易反复发作,手术治疗又容易引起后遗症,因此西医治疗颇受诟病[2]。
近年来中医针灸在临床各科室都得到了应用,为此我科室于2017年—12月开展了针灸治疗腰间盘突出症及对患者血清炎症因子和血浆血栓素B2影响的临床观察,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年1—12月我院收治的66例腰间盘突出症患者作为观察对象,年龄41~75岁,病程3个月~20年。
现代医学与健康研究Modem Medicine and Health Research2020年第4卷第11期2020Vbl.4No.ll□临床研究 /Clinical Research经皮椎间孔镜手术对腰椎间盘突出症患者疼痛介质及TNF-a, IL-10, IL ・6水平的影响顾杰(江苏省常熟市中医院骨科,江苏常熟215500)摘要:目的 探讨经皮椎间孔镜手术对腰椎间盘突出症患者疼痛介质及TNF-a 、IL-10、IL-6水平的影响。
方法 回顾性分析2018年3月至2019年3月江苏省常熟市中医院诊治的76例腰椎间盘突出症患者的临床资料,根据手术方法分为开窗术组和椎间孔镜组,各 38例。
开窗术组患者接受一般开窗手术,椎间孔镜组患者接受经皮椎间孔镜手术,对比两组患者治疗效果及并发症情况;检测并比较术前及术后72h 两组患者疼痛介质及TNF-a 、IL-10、IL-6水平。
结果椎间孔镜组患者临床总有效率高于开窗术组(P<0.05);与术前比较, 术后72 h 两组患者血清TNF-a, IL-6及SP 、DA 水平均降低,且椎间孔镜组低于开窗术组;血清IL-10水平均升高,且椎间孔镜组高于 开窗术组(P<0.05);椎间孔镜组患者并发症总发生率低于开窗术组(P<0.05)。
结论 与开窗手术治疗相比,对腰椎间盘突出症患者使用经皮椎间孔镜手术治疗效果显著提高,对患者造成的炎性损伤及疼痛轻微,并发症少。
关键词:腰椎间盘突出症;经皮椎间孔镜手术;炎症反应;疼痛;肿瘤坏死因子-a;白介素-10;白介素-6中图分类号:R681.5 文献标识码:A 文章编号:腰椎间盘突出症为脊柱外科常见的一种脊柱退行性疾病,发病率较高,是导致腰腿痛、下腰痛的多见原因闪。
由髓核、纤维环、软骨板组成的腰椎间盘发生退变,纤维环部分、完全破裂,髓核突出对神经根、马尾神经产生刺激、压迫而导致发病。
患者多出现坐骨神经痛、腰疼等表 现,对其生活质量产生较大影响。
腰夹脊电针对腰椎间盘突出症患者血IL—6和β—EP的影响
腰椎间盘突出症是导致腰腿痛的主要病因之一,是临床常见病、多发病。对
于腰椎间盘突出症目前治疗分非手术疗法、微创疗法和手术疗法,经非手术疗法
治疗80%~90%的患者症状可,得到缓解甚至痊愈。本研究主要观察采用腰夹脊
电针治疗腰椎间盘突出症,患者血白细胞介素-6(IL-6)和β内啡肽(β-EP)的
变化。
1资料与方法
1.1一般资料选择2008年8月至2013年3月在本院进行治疗的腰椎间盘突
出症患者102例作为研究对象,按简单随机数字表法随机分配为两组,观察组
51例,其中男30例,女21例,年龄23~65岁,平均(39.2±7.3)岁,L3-46
例,L4-521例,L5-S124例,其中单侧型47例,双侧型2例,中央型2例;对
照组51例,其中男28例,女23例,年龄23~67岁,平均(38.9±6.4)岁,L3-45
例,L4-524例,L5-S123例,其中单侧型45例,双侧型4例,中央型2例。两
组患者性别、年龄、病情等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所
有患者均无肿瘤、结核、风湿免疫系统疾病,无严重肝、肾功能损伤,无腰椎间
盘突出症行手术治疗者。所有均经得患者同意签署知情同意书,并经医院医学伦
理委员会通过。
1.2对照组进行间歇牵引,患者仰卧位,全身放松,头枕薄枕,牵引重量18kg~
25kg,牵引5min,以患者耐受为度,牵引时间30min,间歇放松1min。1次/d,
1疗程为10次,疗程间休息2d,连续干预2个疗程。采用YHz-Ⅲ型腰椎治疗牵
引床(张家港市日新医疗设备有限公司生产)。观察组采用腰夹脊电针治疗,首
先选穴定位,患者男左手、女右手中指第二节两横纹头之间距离用直尺测量为本
人同身寸之l寸[1]。患者取俯卧位,做好记录,医者对患者双侧髂嵴高点进行用
手触摸,并用40cm长度的直尺连接,腰阳关穴为双侧髂嵴高点之连线与腰椎正
中纵线交点处,L4-5棘突之间的凹陷中点用手触之,取少许甲紫溶液用医用棉
签蘸做点状标记,并分别做点状标记于L3-4和L5-S1棘突之间凹陷之中点,L3-4,
L4-5,L5-S1棘突之间的夹脊穴为分别沿着这个点状标记在后背腰部平面上与督
脉走行线垂直方向旁开0.5寸,即共3对6个穴。针尖向脊椎方向与水平面呈45°
角斜刺入,刺入深度为1寸。根据患者中医辨证分型而定针刺手法,风湿痹阻型、
寒湿痹阻型施行平补平泻捻转手法;湿热痹阻型、气滞血瘀型施行慢插紧提泻法;
气血两虚型、肝肾不足型施行紧插慢提补法;停止运针为患者感觉局部有温热感
或酸、麻、沉、胀感时。用云龙牌针灸针(标准号:GB2024-94),江苏省吴江
市云龙医疗器械有限公司生产,规格:直径0.35mm,长度15寸毫针。针尾接上
上海华谊医用仪器有限公司生产得电麻仪,型号BT701一IB,每次40min,1
次/d,1个疗程为14d。经治疗1个疗程后休息2~3d进行下一个疗程,2个疗程
结束后判断疗效。两组患者均进行仰卧位拱桥式腰背肌功能锻炼,在医生护士指
导下有计划的配合治疗。
1.3血IL-6和β-EP的测定清晨空腹抽取静脉3ml,静置30min,以2000r/min
离心15min分离血浆和血清,将其吸取后放入Ependoff管中,置于-20℃冰箱保
存备检。酶联免疫吸附法测定IL-6,采用放射免疫分析法测定血浆β-EP含量。
1.4临床疗效的评价采用改良Macnab标准[2]。①优:症状彻底消失,原来
工作、生活得到恢复。②良:症状较轻微,活动轻度受限,基本无影响工作及生
活。③可:症状有所减轻,活动受限,有一定影响正常工作、生活。④差:治疗
前后无改善,甚至加重。
1.5统计学方法采用SPSS11.5统计软件对所有实验数据进行整理与分析,计
数资料的比较采用卡方检验,计量资料进行正态性检验,正态分布的数据用(x±s)
表示,偏态分布数据比较前经变量转换为正态,用中位数与四分位数间距表示,
两样本均数比较的t检验采用成组设计,两组间疗效比较采用riddi分析。检验
水准定为α=0.05,P<0.05差异有统计学意义。
3讨论
腰椎间盘突出症是世界范围内的常见病、多发病,常出现腰腿疼痛、小腿及
足背外侧感觉麻水等一系列症状,主要由于椎间盘变性,纤维环破裂等原因导致
髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经引起。临床上腰椎间盘突出症治疗可分为
手术疗法与保守治疗。手术后患者易发生腰椎不稳,并且对组织创伤大,严重影
响患者的术后生活质量。已有研究提示,大部分腰椎间盘突出症经非手术疗法能
够治愈[3]。
腰椎间盘突出症属于中医学属于中医学“痹证”、“腰腿痛”范畴。《医学心悟》
有:“腰痛拘急,牵引腿足”此病多系气滞血癖、风寒湿困、肝肾亏损所致。《素
问·刺腰痛篇》中说:“衡络之脉令人腰痛,不可以俯仰,仰则恐仆,得之举重伤
腰。”《素问·调经论》:“血气者,喜温而恶寒,寒则泣不能流,温则消而去之。”
夹脊穴位于膀胱经与督脉之间,督脉与膀胱经气外延重叠覆盖之处,夹脊穴具有
调控二脉的枢纽作用,联络沟通二脉。夹脊穴采用电针深刺,规律脉冲的电刺激
病变局部深处的肌肉,节律性的收缩和松弛产生,粘连松解有利产生,有助于改
善病变局部的血液循环,改善突出物和神经根的关系,压迫得到减轻,组织细胞
间的代谢加速,有助于神经根水肿的消散,促进炎性物质的转运和降解。有学者
研究证实[4],病变的椎间盘收缩通过夹脊电针可以改善,促进炎症水肿吸收,
髓核缩小,突出的髓核部分还纳,对硬膜囊及神经根的压迫得到解除。本研究显
示,两组治疗效果有明显差异(P<0.05),采用腰夹脊电针明显好于牵引治疗。
已有研究发现,在腰椎间盘突出症根性疼痛中化学性炎症机制发挥着可能比
机械压迫更重要、更直接的作用,椎间盘突出压迫神经,感觉方面的异常往往首
先在患者中出现,疼痛症状只有当炎症、水肿出现在神经根周围,受其突出物的
刺激或压迫方可出现[5]。IL-6可刺激炎性细胞激活、聚集和释放炎性递质,是
一种多效应的细胞因子,可以促进腰椎间盘退行性变的炎症过程。已有学者研究
证实,在腰椎间盘突出症患者血清IL-6中明显升高[6]。腰椎间盘突出症疼痛患
者血浆β-EP活性显著低于正常人,可能是因为囊泡内贮存的β-EP因为长期慢性
疼痛刺激导致其耗竭,β-EP活性低下,释放增加P物质(SP),进一步加重疼痛,
一个疼痛正反馈回路从而形成。β-EP在腰椎间盘突出症疼痛中作用重大[7]。本
研究显示,两组治疗后患者血IL-6和β-EP均有明显改善,并且与对照组比较,
观察组改善更明显(P<0.05)。
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