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小儿高通气综合征的病因调查
汪琪;冯铁娟;孙清梅
【期刊名称】《中华行为医学与脑科学杂志》
【年(卷),期】2004(013)006
【摘要】高通气综合征(hyperventilation syndrome，HS)是小儿常见的心理行为性疾病之一，近年逐渐被临床所关注。
本文对HS患儿进行心理状况调查和病因分析，以期为临床提供治疗依据。
【总页数】1页(P634)
【作者】汪琪;冯铁娟;孙清梅
【作者单位】150056,哈尔滨,哈尔滨铁路分局医院;150056,哈尔滨,哈尔滨铁路分局医院;150056,哈尔滨,哈尔滨铁路分局医院
【正文语种】中文
【中图分类】R395
【相关文献】
1.过度通气激发试验诊断高通气综合征的临床应用 [J], 凌敏;赵明华
2.儿童高通气综合征60例病因分析诊治体会 [J], 谢莉;李艳
3.连续正压通气治疗对小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿炎症和氧化应激标记物的影响 [J], 张康忠;李昌崇
4.不同病因急性呼吸窘迫综合征患者侧卧位与俯卧位通气治疗效果分析 [J], 付祥真;罗霖;刘奎;田洲舟;蒋莉;陈丽
5.成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患病因素分析 [J], 李俊蓉
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儿童过度通气综合征临床分析目的分析儿童过度通气综合征诱因、临床表现、检查结果及治疗等临床资料，探讨其规律和特点。
方法分析长沙市第一医院儿科急诊38例过度换气综合征病例的临床资料。
结果38例患儿经积极治疗均可于较快缓解症状。
结论过度通气综合征在临床上较为常见。
儿科医生应该加强对过度换气综合征的认识。
标签：过度通气综合征；资料分析过度通气综合征（hyperventilation syndrome，HVS）为儿科急诊较常见的急症之一，是由于多种或单一原因造成呼吸中枢调节异常、过度换气超过了生理代谢，从而引起的以呼吸困难为主、非器质性多系统症状性疾病[1]。
在临床上常因认识不足，多误诊为癫痫、心肌炎、癔症等，为下一步的有效治疗带来困难。
本研究通过分析我院儿科急诊于2010年1月～2012年12月收治38例过度通气综合征患儿，旨在了解换气过度综合征患者规律和特点，以提高兒科急诊医生对本病认识。
1 资料与方法1.1 一般资料长沙市第一医院儿科急诊2010年1月～2012年12月HVS病例38份，所有患儿均无器质性疾病病史。
1.2 方法本文采用描述性流行病学方法，对患儿性别、年龄、诱因、临床表现、辅助检查结果等资料，进行回顾性研究。
1.2.1 年龄及性别分布情况HVS病例以青春期女性患儿居多（见表1）。
1.2.2 诱因分布情况几乎所有患儿起病前均有明显心因性诱因（见表2）。
1.2.3 临床症状分布特点几乎所有患者均有气促、胸闷、心悸、四肢麻木感、口周发麻等。
严重者出现四肢端强直、爪行手，66 例出现手足搐搦等其他症状（见表3）。
1.2.4 辅助检查所有患儿行心电图检查均有窦性心动过速（HR119±12次/min），其中ST-T明显改变者2例；所有患儿行血电解质检测，其中低钾血症37例（血清钾浓度 3.15±0.26 mmol/L），低钙血症16例（血清离子钙浓度1.02±0.08mmol/L）；所有患儿行血气分析，均有不同程度动脉血二氧化碳分压降低（PaCO2 28.32±4.32mmHg），其中36例动脉血pH值升高（pH 7.496±0.20）；另有1例出现CK-MB一过性升高但肌钙蛋白正常，2h后复查正常（见表4）。
文章编号：ＷＨＲ２０１９０１１０７２过度通气综合征的临床特征及治疗褚婉婷 杜丽娟宁夏固原市人民医院呼吸科，宁夏固原 ７５６０００【摘 要】目的：探讨过度通气综合征的临床特征及治疗。
方法：本研究选取本院２００９年１月至２０１１年１２月收治的４０例过度通气综合征患者作为研究对象，对其临床特征、治疗方法及预后进行分析。
结果：过度通气综合征的主要发病诱因为精神紧张、情绪激动等心因性因素；患者平均Ｎｉｊｍｅｇｅｎ总积分（２７．９±３．１）分；主要临床症状为呼吸深快、呼吸节律不规则、呼吸频率为３０～５０次／ｍｉｎ，气短、憋气，精神紧张、焦虑不安；经心理、物理及药物对症治疗后所有患者症状均得到缓解，后期１例再次发作，经腹式呼吸训练后缓解。
结论：掌握过度通气综合征的临床特征及诱因有利于临床诊断及治疗方法的选择，因此，临床医生应加强对过度通气综合征疾病的认识，以期更准确的进行临床诊断，避免误诊。
【关键词】过度通气综合征；临床特征 过度通气综合征是由于超过生理代谢需要的过度通气导致的一组症候群，又称为呼吸性碱中毒综合征，临床主要表现为以呼吸困难为主的多系统综合征，该病的特征为过度通气激发试验复制临床症状。
由于对该病的认识有限，常被误诊，影响治疗。
本研究对本院２００９年１月至２０１１年１２月收治的４０例过度通气综合征患者的临床特征进行分析，同时给予对症治疗，取得较好效果，现进行总结汇报如下。
１ 资料与方法１．１ 临床资料本研究选取本院２００９年１月至２０１１年１２月收治的４０例过度通气综合征患者作为研究对象，纳入标准：所有患者均有典型临床症状，Ｎｉｊｍｅｇｅｎ总积分≥２３，过度通气激发试验阳性；本研究经本院伦理委员会批准，所有患者及家属知情同意。
排除标准：器质性疾病患者，精神疾病患者，不能配合完成研究者。
其中男１３例，女２７例；年龄１９～４３岁，平均年龄（３１．５±３．８）岁；初次发作３７例，多次发作３例；文化程度：高中及以上１１例，初中及以下２９例。
高通气综合症的临床症状调查与护理
靳美萍;林顺娥
【期刊名称】《齐鲁护理杂志》
【年(卷),期】2006(012)09A
【摘要】2005年1月～12月，我院对24例高通气综合症患者进行临床症状调查，现报告如下。
【总页数】2页(P1741-1742)
【作者】靳美萍;林顺娥
【作者单位】荆门市第二人民医院,湖北荆门448000
【正文语种】中文
【中图分类】R734.2
【相关文献】
1.急性呼吸窘迫综合症应用俯卧位通气床实施俯卧位机械通气的护理 [J], 朱一军;沈玉云
2.高通气综合症的临床症状调查与护理 [J], 靳美萍;林顺娥
3.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术中、术后个体化护理对患者临床症状、SAQLZ评分和满意度的影响 [J], 张杰;周鲲鹏;戴光耀;赵淑玲;孟书珍
4.新生儿呼吸窘迫综合症患儿机械通气的护理 [J], 李协
5.严重急性呼吸窘迫综合症患者行俯卧位通气的护理体会 [J], 罗丹凤
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呼吸内科急性呼吸窘迫综合征患者诊治规范急性呼吸窘迫综合征（acuterespiratorydistresssyndrome，ARDS）是在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中，肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤造成弥散性肺间质及肺泡水肿，导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭。
以肺容积减少、肺顺应性降低、严重的通气/血流比例失调为病理生理特征，临床上表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫，肺部影像学上表现为非均一性的渗出性病变。
ARDS的基本病理生理改变是肺泡上皮和肺毛细血管内皮通透性增加所致的非心源性肺水肿。
由于肺泡水肿、肺泡塌陷导致严重通气/血流比例失调，特别是肺内分流明显增加，从而产生严重的低氧血症。
肺血管痉挛和肺微小血栓形成引发肺动脉高压。
ARDS早期的特征性表现为肺毛细血管内皮细胞与肺泡上皮细胞屏障的通透性增高，肺泡与肺间质内积聚大量的水肿液，其中富含蛋白及以中性粒细胞为主的多种炎症细胞。
中性粒细胞黏附在受损的血管内皮细胞表面，进一步向间质和肺泡腔移行，释放大量促炎介质，如炎症性细胞因子、过氧化物、白三烯、蛋白酶、血小板活化因子等，参与中性粒细胞介导的肺损伤。
除炎症细胞外，肺泡上皮细胞以及成纤维细胞也能产生多种细胞因子，从而加剧炎症反应过程。
凝血和纤溶紊乱也参与ARDS的病程，ARDS早期促凝机制增强，而纤溶过程受到抑制，引起广泛血栓形成和纤维蛋白的大量沉积，导致血管堵塞以及微循环结构受损。
ARDS主要病理特征为由肺微血管通透性增高而导致的肺泡渗出液中富含蛋白质的肺水肿及透明膜形成，可伴有肺间质纤维化。
一、病因多种危险因素可诱发ARDS，主要包括以下因素。
1.直接肺损伤因素直接肺损伤因素有严重肺部感染、胃内容物吸入、肺挫伤、吸入有毒气体、淹溺和氧中毒等。
2.间接肺损伤因素间接肺损伤因素有严重感染、严重的非胸部创伤、重症急性胰腺炎、大量输血、体外循环、弥散性血管内凝血（DIC）等。
二、临床表现在发病早期无典型症状，常常为原发基础病变的表现，由于发病急骤、变化快，常常不易早期诊断，随着病情的加重，临床表现在不同的分期具有各自的特点。
过度通气激发试验诊断高通气综合征的临床应用凌敏;赵明华【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2005(016)006【摘要】目的探讨用PaCO2替代潮气末CO2分压(PeCO2)行过度通气激发试验临床应用的可行性.方法30例疑似高通气综合征患者行过度通气激发试验,用PaCO2为监测指标,同时进行Nijmegen症状学问卷调查.结果24例过度通气激发试验阳性,同时Nijmegen症状学问卷积分达到或超过23分.过度通气后出现严重的呼吸性碱中毒,平均PaCO2为18.86mmHg.结论高通气综合征临床诊断并不困难,主要取决于医师对该病的警惕性.过度通气激发试验为诊断方法之一,结合典型的症状、Nijmegen症状学问卷积分达到或超过23分、排除相应器质性疾病便可诊断.用PaCO2监测可以取代PeCO2,但动脉穿刺要求快速、准确,相对技术要求高、难度大.【总页数】2页(P334-335)【作者】凌敏;赵明华【作者单位】新疆维吾尔自治区人民医院呼吸科,新疆,乌鲁木齐,830001;新疆维吾尔自治区人民医院肺功能室,新疆,乌鲁木齐,830001【正文语种】中文【中图分类】R563.9【相关文献】1.麝香保心丸在高通气综合征中的临床应用 [J], 李军军;魏凌雪;路国锋2.加温湿化经鼻导管正压通气在新生儿呼吸窘迫综合征有创机械通气撤离后的临床应用 [J], 缪涛瀚3.夜间脉搏氧饱和度仪在睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断中的临床应用 [J], 何忠明;李敏;韩美荣;周晓芹;宋镇;李鸿霞;阿不力克木·吐尔逊;艾山江·肉孜;宋玉玲;陈燕;雷清生4.高通气综合征的临床诊断方法探讨 [J], 莫濡冰5.无创高频振荡通气和双水平正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征中的临床应用效果比较研究 [J], 娄五斌;张卫星;员丽;张冰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
