高通气综合征介绍

文章编号：ＷＨＲ２０１９０１１０７２过度通气综合征的临床特征及治疗褚婉婷　杜丽娟宁夏固原市人民医院呼吸科，宁夏固原　７５６０００【摘　要】目的：探讨过度通气综合征的临床特征及治疗。

方法：本研究选取本院２００９年１月至２０１１年１２月收治的４０例过度通气综合征患者作为研究对象，对其临床特征、治疗方法及预后进行分析。

结果：过度通气综合征的主要发病诱因为精神紧张、情绪激动等心因性因素；患者平均Ｎｉｊｍｅｇｅｎ总积分（２７．９±３．１）分；主要临床症状为呼吸深快、呼吸节律不规则、呼吸频率为３０～５０次／ｍｉｎ，气短、憋气，精神紧张、焦虑不安；经心理、物理及药物对症治疗后所有患者症状均得到缓解，后期１例再次发作，经腹式呼吸训练后缓解。

结论：掌握过度通气综合征的临床特征及诱因有利于临床诊断及治疗方法的选择，因此，临床医生应加强对过度通气综合征疾病的认识，以期更准确的进行临床诊断，避免误诊。

【关键词】过度通气综合征；临床特征 过度通气综合征是由于超过生理代谢需要的过度通气导致的一组症候群，又称为呼吸性碱中毒综合征，临床主要表现为以呼吸困难为主的多系统综合征，该病的特征为过度通气激发试验复制临床症状。

由于对该病的认识有限，常被误诊，影响治疗。

本研究对本院２００９年１月至２０１１年１２月收治的４０例过度通气综合征患者的临床特征进行分析，同时给予对症治疗，取得较好效果，现进行总结汇报如下。

１　资料与方法１．１　临床资料本研究选取本院２００９年１月至２０１１年１２月收治的４０例过度通气综合征患者作为研究对象，纳入标准：所有患者均有典型临床症状，Ｎｉｊｍｅｇｅｎ总积分≥２３，过度通气激发试验阳性；本研究经本院伦理委员会批准，所有患者及家属知情同意。

排除标准：器质性疾病患者，精神疾病患者，不能配合完成研究者。

其中男１３例，女２７例；年龄１９～４３岁，平均年龄（３１．５±３．８）岁；初次发作３７例，多次发作３例；文化程度：高中及以上１１例，初中及以下２９例。

疾病名：过度通气综合征英文名：hyperventilation syndrome缩写：别名：过度换气综合征；过度通气综合症；换气过度综合征ICD号：J98分类：呼吸科概述：过度通气综合征(hyperventilation syndrome)是由于通气过度超过生理代谢需要而引起的一组症候群。

本征所指的是没有器质性病变的任何原因，而发作时有呼吸运动加快，产生动脉血二氧化碳分压降低(低于5kPa)，呼吸性碱中毒，并有交感神经系统兴奋，临床上表现各种各样症状。

所有症状都可以用过度通气和呼吸性碱中毒来解释，症状的发生与呼吸控制系统异常、自主呼吸调节丧失了稳定性(很可能是脑干以上的高位神经结构，如下丘脑)有关。

过度通气综合征的概念包括以下3个含义：①有躯体症状；②有可以导致过度通气的呼吸调节异常；③躯体症状与呼吸调节异常之间存在因果联系，也就是说躯体症状是由呼吸调节异常引起的。

很多器质性疾病，如低氧血症、肺炎、肺间质纤维化、肺栓塞、充血性心衰、代谢性酸中毒、发热等，都可伴随过度通气状态，血气分析示PaCO 2降低，但不属于过度通气综合征的范畴。

通过治疗原发病，过度通气状态可以随之缓解。

流行病学：目前尚无资料。

病因：本征常见于女性，具有神经官能症的表现或有诱发精神紧张的因素。

发病机制：本征所指的是没有器质性病变的任何原因，而发作时有呼吸运动加快，产生动脉血二氧化碳分压降低(低于5kPa)，呼吸性碱中毒，并有C D D C D D C D D C DD交感神经系统兴奋，临床上表现各种各样症状。

临床表现：发病时呼吸加深加快，患者诉有呼吸费力；胸闷压迫感或窒息感，可有胸痛、心悸、心动过速等。

四肢末端及颜面麻木，手足抽搐，肌肉痉挛甚至强直，也可有头痛、头晕、意识障碍。

查体无阳性体征。

并发症：发并呼吸性碱中毒。

实验室检查：血气分析PaCO 2降低，pH升高。

其他辅助检查：心动过速者，心电图可发现异常。

诊断：1.病史，本征常见于女性，具有神经官能症的表现或有诱发精神紧张的因素。

新生儿高频通气新生儿高频通气是一种常见的治疗手段，被广泛应用于危重患儿的抢救和治疗过程中。

下面将介绍新生儿高频通气的原理、适应症、不良反应及优缺点，并针对该疗法的未来发展做一些展望。

一、原理新生儿高频通气是一种通过增加气道气流速度和频率来实现肺泡稳定和通气的治疗手段。

其原理是利用高频振荡器产生的快速气流，在低波动性的气流中让气道肌肉保持松弛状态，以减少气道闭合。

同时，高频通气能为呼吸肌提供足够的气道开放压，提高肺泡的稳定性和通气效果。

二、适应症新生儿高频通气通常被用于以下情况：早产儿呼吸窘迫综合征、感染性肺炎、先天性肺畸形、新生儿窒息及创伤等。

对于这些危重患儿，高频通气是维持氧供应和呼吸功能的重要手段，能够有效改善气体交换和肺功能。

三、不良反应虽然新生儿高频通气在治疗上有显著优势，但它也存在一些不良反应。

首先，由于高频通气需要引入气道插管和使用特殊设备，患儿可能面临创伤性和感染性的风险。

其次，过度通气可能导致脑氧合不足，增加脑出血和神经损伤的风险。

此外，高频通气还可能引起肺气肿、气胸等肺损伤并增加患儿的并发症风险。

因此，在使用新生儿高频通气时，应根据患儿情况进行全面评估，并及时监测并处理可能出现的不良反应。

四、优缺点新生儿高频通气相对于传统机械通气具有一定的优势。

首先，由于高频通气可以提供快速且稳定的气流，使肺泡保持通气状态，能够减少气道闭合和肺不张的风险，从而改善气体交换。

其次，高频通气可对呼吸肌肉产生较小的压力，缓解肺泡过度膨胀带来的压力损伤。

另外，高频通气还有助于增加氧合和降低二氧化碳潴留，提高血液的氧输送能力。

然而，新生儿高频通气也存在一些不足之处。

首先，由于高频通气需要特殊设备，且操作要求高，临床应用的普及性有限。

其次，高频通气可能引发一些不良反应和并发症，需要严密监测和及时处理。

此外，高频通气对气道肌肉松弛剂的敏感性较高，在使用药物时需格外慎重。

五、未来发展随着医学技术的不断进步，新生儿高频通气也在不断演化与改进。

过度通气综合征的临床特征及治疗过度通气综合征(ovsrdventilation syndrome, OVS)是一种罕见的呼吸功能障碍，其主要特征是呼吸频率过快、通气量过大，导致肺泡过度通气。

本文将介绍过度通气综合征的临床特征和治疗方法。

临床特征：1. 呼吸频率过快：患者的呼吸频率通常明显增加，超过正常成人的呼吸频率。

正常成人的呼吸频率为每分钟12-20次，而OVS患者的呼吸频率可达每分钟40-80次。

呼吸频率过快是OVS最突出的临床特征之一。

2. 通气量过大：OVS患者的通气量通常明显增加，导致肺泡过度通气。

通气量是指每分钟呼吸气体的容积，正常成人的通气量大约为每分钟5-8升，而OVS患者的通气量可达每分钟10-20升，甚至更高。

3. 辅助呼吸肌参与呼吸：由于OVS患者的通气量过大，常常需要辅助呼吸肌参与呼吸。

通常，患者会使用辅助呼吸肌来帮助深、快的呼吸，以保证足够的氧气和排出二氧化碳。

4. 强迫呼气：OVS患者的呼气呈现强迫性，呼气时间明显缩短。

呼气是肺部排出二氧化碳的过程，而OVS患者的强迫呼气导致二氧化碳排出过快，进一步加重了通气不足。

5. 心跳加快、血压升高：由于OVS患者通气量过大，导致动脉血二氧化碳水平下降，导致血管收缩，进而引起心跳加快和血压升高。

治疗方法：1. 确认诊断：根据患者的临床表现，进行详细的病史询问和体格检查，包括呼吸频率、通气量、辅助呼吸肌参与程度等。

结合肺功能检查和血气分析结果，可以确诊过度通气综合征。

2. 治疗原发疾病：过度通气综合征往往是其他疾病的并发症，如肺部感染、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病等。

治疗过度通气综合征的关键是针对原发疾病进行治疗，以减轻和控制疾病的症状。

3. 氧疗：由于OVS患者的通气量过大，但氧气交换效率并不高，因此氧疗是治疗OVS 的常用方法之一。

通过给予氧气，可以提高患者的氧气供应，减轻肺泡过度通气的程度。

4. 呼吸肌训练：对于OVS患者，通过呼吸肌训练可以增强呼吸肌的力量和耐力，改善呼吸功能。

过度通气综合征的临床特征及治疗
过度通气综合征（Excessive Ventilation Syndrome, EVS）是一种生理反应，它在
进行长时间、高强度、高氧气性的运动时会出现。

这种反应通常是由运动员因为持续性的
大量呼吸来获取更多的氧气所引起的。

研究发现，使运动员过度通气的原因主要有两个：
一是运动耗散的能量大，二是运动时运动员体能耗散的氧气的量大。

过度通气综合征的主要症状包括氧饱和度下降、呼吸频率加快和呼吸深度增加。

此外，患者还可能出现嗜睡和疲劳，运动表现可能急剧下降，甚至出现恶心和呕吐等症状。

治疗过度通气综合征的有效方法主要有：重视休息和营养，运动期间科学安排休息时间，保证充足的休息和营养才能获得最佳的运动效果；科学训练，运动训练过程中采用有
效的恢复和阶梯式的增加的因素，以达到最大的运动表现；尽可能增加氧气的供给；减少
呼吸频率或者减少运动强度。

此外，治疗过度通气综合征也可以采用药物治疗，如秋水仙
碱和苯海拉明等，以缓解症状。

总之，过度通气综合征是一种很常见的，而且容易受到忽视的病症，不仅会影响运动
员的体能表现，而且会影响运动员的健康，因此，加强休息和营养，以及科学训练和药物
治疗是治疗过度通气综合征的最有效方法，以避免发生严重的健康问题。

过度通气综合征疾病研究报告疾病别名：过度换气综合征所属部位：胸部就诊科室：内科,呼吸内科病症体征：过度换气引起晕厥，心动过速，意识障碍疾病介绍：什么是过度通气综合征？过度通气综合征是怎么回事？过度通气综合征是急性焦虑引起的生理，心理反应，发作的时候患者会感到心跳加速，心悸，出汗，因为感觉不到呼吸而加快呼吸，导致二氧化碳不断被排出而浓度过低，引起次发性的呼吸性碱中毒等症状，过呼吸就是呼吸过度，引起呼吸性碱中毒，造成手脚麻木，严重时四肢可以抽搐1.精神性过度通气这是呼吸性碱中毒的常见原因，但一般均不严重，严重者可以有头晕，感觉异常，偶尔有搐搦，常见于癔病发作患者2.代谢性过程异常甲状腺机能亢进及发热等时，通气可明显增加超过了应排出的CO2量，可导致呼吸性碱中毒，但一般也不严重，但都说明通气量并非单单取决于体液中[H+]和PCO2，也与代谢强度和需氧情况有关，此时的通气过度可能是肺血流量增多通过反射性反应引起的3.乏氧性缺氧乏氧性缺氧时的通气过度是对乏氧的代偿，但同时可以造成CO2排出过多而发生呼吸性碱中毒，常见于进入高原，高山或高空的人;胸廓及肺病变如肺炎，肺栓塞，气胸，肺淤血等引起胸廓，肺血管或肺组织传入神经受刺激而反射性通气增加的病人;此外，有些先天性心脏病患者，由于右至左分流增加而导致低张性低氧血症也能出现过度通气，这些均引起血浆H2CO3下降而出现呼吸性碱中毒4.中枢神经系统疾患脑炎，脑膜炎，脑肿瘤，脑血管意外及颅脑损伤病人中有的呼吸中枢受到刺激而兴奋，出现通气过度5.水杨酸中毒水杨酸能直接刺激呼吸中枢使其兴奋性升高，对正常刺激的敏感性也升高，因而出现过度通气6.革兰氏阴性杆菌败血症革兰氏阴性杆菌进入血路而繁殖的病人，在体温血压还没有发生变化时即可出现明显的通气过度，PCO2有低至17MMHG者，此变化非常有助于诊断，其机理尚不清楚，因为动物实验中未能成功复制此一现象7.人工呼吸过度8.肝硬化肝硬化有腹水及血NH3升高者可出现过度通气，可能系NH3对呼吸中枢的刺激作用引起的，当然，腹水上抬横隔也有刺激呼吸的作用，但是非肝硬化的腹水病人却无过度通气的反应9.代谢性酸中毒突然被纠正例如使用NAHCO3纠正代谢性酸中毒，细胞外液[HCO3-]浓度迅速升至正常，但通过血脑浆屏障很慢，约12～24小时，此时脑内仍为代谢性酸中毒，故过度通气仍持续存在，这就造成H2CO3过低的呼吸性碱中毒10.妊娠有中等程度的通气增加，它超过CO2产量，目前认为系黄体酮对呼吸中枢的刺激作用，一些合成的黄体酮制剂也有此作用，妊娠反应期因呕吐，饮食不足可发生酮症酸中毒，妊娠反应期过后则可发生呼吸性碱中毒，有时引起手足搐搦症状体征：过度通气综合征有什么症状？以下就是关于过度通气综合征有哪些症状的详细介绍：发病时呼吸加深加快，患者诉有呼吸费力;胸闷压迫感或窒息感，可有胸痛，心悸，心动过速等，四肢末端及颜面麻木，手足抽搐，肌肉痉挛甚至强直，也可有头痛，头晕，意识障碍，查体无阳性体征。

过度通气综合征的临床特征及治疗
过度通气综合征（OVS）是一种呼吸系统疾病，主要表现为持续性过度通气导致呼吸性碱中毒，并伴有多种临床症状。

下面将介绍OVS的临床特征及治疗方法。

过度通气综合征的临床特征包括以下几个方面：
1. 呼吸系统症状：患者常常有气促、呼吸急促、呼吸深长等症状，呼吸频率增加。

2. 神经精神症状：患者可有头晕、乏力、焦虑、抑郁等症状。

3. 心血管系统症状：呼吸性碱中毒导致血液碱性过高，引起心律失常、心动过速、
血压升高等症状。

4. 睡眠障碍：患者往往有夜间呼吸暂停、频繁醒来、睡眠质量差等表现。

治疗过度通气综合征的方法包括以下几个方面：
1. 缓慢减少通气：通过缓慢降低通气量，逐步调整患者的呼吸频率，减少过度通气，并逐渐达到正常呼吸水平。

2. 纠正呼吸性碱中毒：使用碱剂，如碳酸氢钠，纠正血液中的酸碱平衡失调，使其
回复正常。

3. 控制患者的情绪和焦虑：通过心理治疗和镇静剂等方法控制患者的情绪和焦虑，
帮助其放松，促进睡眠。

4. 加强运动和体育锻炼：适当的运动和体育锻炼有助于改善患者的通气功能，减少
过度通气的发生。

5. 给予适量的氧气：根据患者的氧合指标，给予适量的氧气，保持血氧饱和度在正
常范围内。

过度通气综合征是一种临床症状明显的呼吸系统疾病，可以通过逐渐减少通气、纠正
碱中毒、控制患者情绪和焦虑、加强运动锻炼以及给予氧气等方法进行治疗。

及时诊断和
治疗OVS对于改善患者的生活质量和预防并发症的发生具有重要意义。