弯曲菌属

什么是弯曲菌？
来源：中国食品公众科普网
弯曲菌是弯曲菌属的一个种类，弯曲菌属包括胎儿弯曲菌、空肠弯曲菌、结肠弯曲菌(c．colic)、幽门弯曲菌、唾液弯曲菌及海欧弯曲菌(c．laridis)。

对人类致病的绝大多数是空肠弯曲菌及胎儿弯曲菌胎儿两种，其次是大肠弯曲菌为革兰染色阴性微需氧杆菌。

长1.5-5μm、宽0.2-0.5μm，呈弧形、S形或螺旋形。

在1909年，人类就已经知道弯曲菌可以导致动物患病，但是直到上世纪80年代才被广泛认知。

在很多国家，弯曲菌是导致消费者腹泻的重要原因。

在发达国家目前报告数量的上升可能是因为通过基因学方法的确认，了解到很多病例的发病原因。

在发展中国家弯曲菌导致的疾病数量很多，特别容易引起婴幼儿的腹泻，大多数的成人来说都具备一定的免疫力。

弯曲菌属检验标准操作规程1.概述弯曲菌属是一类氧化酶阳性、有动力、微需氧、菌体弯曲的革兰阴性细菌，与人有关的包括空肠弯曲菌、空肠弯曲菌德莱亚种、唾液弯曲菌唾液亚种等21个种和亚种。

2.标本类型粪便、肛拭子等标本。

3.鉴定3.1 形态与染色革兰阴性，菌体细长，弯曲呈弧形。

3.2 培养特性粪便标本应选用CCDA活性炭无血液培养基(CSM)或Campy-CVA等选择培养基。

在弯曲菌CCDA平板上微需氧（5%CO2）培养48小时后，可形成半透明、边缘整齐的菌落。

3.3 生化反应氧化酶试验阳性，不分解糖类，H2S（醋酸铅）、马尿酸钠、触媒和硝酸盐还原试验均为阳性，脲酶试验阴性，42℃生长，对啶萘酸敏感，对头孢噻吩耐药。

3.4 鉴别要点3.4.1 本菌属特征革兰阴性弯曲菌，微需氧，氧化酶、触酶试验阳性，不分解糖类，42℃时生长。

3.4.2 空肠弯曲菌与胎儿弯曲菌的鉴别空肠弯曲菌马尿酸钠试验阳性，25℃时不生长；而胎儿弯曲菌则相反。

3.4.3 空肠弯曲菌与幽门螺杆菌的鉴别空肠弯曲菌脲酶试验阴性，42℃时生长；而幽门螺杆菌脲酶试验强阳性，42℃时不生长。

3.5 操作步骤3.5.1 氧化酶试验参见《氧化酶试验标准操作规程》。

3.5.2 鉴定从CCDA平板上挑取可疑菌落，用仪器鉴定或手工生化（触酶、H2S、马尿酸钠、奈啶酸敏感试验）进行菌落鉴定。

4.药敏参见《药物敏感性试验标准操作规程》及CLSI M100-S20最新版本文件。

5.质量控制见《质量管理程序》。

6.检验结果解释与分析本菌感染轻症病人，一般不需治疗。

体外药敏显示对氨基糖苷类、氟喹诺酮类、红霉素、四环素、氯霉素、林可霉素、呋喃妥因和亚胺培南均敏感，对青霉素、万古霉素、利福平、甲氧苄啶等耐药。

7.临床意义弯曲菌属可引起肠外感染和慢性持续性感染。

空肠弯曲菌是引起散发性细菌性肠炎最常见的菌种之一，引起婴幼儿和成人腹泻。

临床表现为水样便，每日3~20次，以后转为黏液脓血便。

健康域公卫弯曲菌是一类微需氧的革兰氏阴性细菌，包括多个亚种，其中有10余种可导致人类疾病，本文将为您介绍弯曲菌的基本知识、传播途径以及如何预防弯曲菌感染。

常见的弯曲菌种类空肠弯曲菌这是弯曲菌属中最为出名的一种，也是导致食物传播疾病的主要原因。

它通常通过未煮熟的肉类或受污染的水传播。

感染后通常表现为腹泻、腹痛、发热以及其他胃肠疾病症状。

结肠弯曲菌与空肠弯曲菌相似，结肠弯曲菌也能引起胃肠感染。

虽然病症和传播途径与空肠弯曲菌类似，但结肠弯曲菌在某些动物（例如猪）中更为常见。

弯曲热带菌这种菌是另一种能够造成人类疾病的弯曲菌属成员，能够引起食物中毒症状。

弯曲胎菌这种菌主要影响免疫系统较弱的个体，如老年人或有慢性疾病者。

这种细菌能够导致系统性感染，包括败血症和感染性关节炎。

弯曲乳茵菌这种菌也能够引起人类暂时性胃肠感染，通常通过与动物（特别是猫和狗）接触传播。

弯曲菌的形态特性弯曲菌呈逗点状、螺旋状、S形或弧形，大小通常在0.2—0.8微米宽和0.5—5微米长。

它们是单极或双极带有单一鞭毛的细菌，能够通过鞭毛快速旋转来运动。

弯曲菌没有胞外荚膜，不形成芽孢。

弯曲菌的生存环境弯曲菌是具有高度适应性的微生物，它们能在多种环境中生存和繁殖。

以下是弯曲菌所适应的几种生存环境：水域环境很多弯曲菌在水生环境中都能生存，包括淡水和海水。

湿润的条件为这些细菌提供了繁衍的理想环境。

宿主体内很多弯曲菌是寄生性的，它们在人类或动物的体内部分器官、细胞中生存。

例如，白喉杆菌寄生于人类的咽喉，梅毒螺旋体等弯曲菌可在人类的生殖系统中生存繁衍，鼠疫耶尔森菌主要存在于啮齿类动物，以鼠蚤为传播媒介。

土壤环境土壤也是某些弯曲菌的生存场所，尤其是那些有机物丰富的土壤。

这些弯曲菌通过土壤与植物、动物或人类相互作用。

院内环境医院和其他医疗机构可能成为耐药性弯曲菌的滋生地，因为这些地方经常使用抗生素，为耐药菌株的发展提供了条件。

极端环境有些弯曲菌具有极其强的适应能力，能在极端环境中生存，例如高盐环境、高温环境，乃至放射性环境。

医学微生物学――第十六章其他细菌第十六章其他细菌第一节弯曲菌属弯曲菌属（Campylobacter）是一类呈逗点状或S形的革兰阴性杆菌。

有13个种，广泛分布于动物界，可引起动物和人类的腹泻、胃肠炎和肠道外感染。

对人致病的有空肠弯曲菌、大肠弯曲菌、胎儿弯曲菌等，其中以空弯曲菌（C。

jejuni）空肠弯曲菌生物学特性形态细长，呈弧形、螺旋形、S形或海鸥状。

运动活泼，一端或两端有单鞭毛。

无芽胞，无荚膜，革兰阴性。

微需氧，需在5％O2、10％CO2和85％N2的环境中生长。

在36～37℃生长良好，但在42℃中选择性好，此温度可使粪便中其他细菌的生长受到抑制。

营养要求高，用含血清的培养基培养后，在同一培养基上可出现两种菌落，一种为灰白、湿润、扁平边缘不整的蔓延生长的菌落；另一种为半透明、圆形、凸起、有光泽的细小菌落。

生化反应不活泼，不发酵糖类，氧化酶阳性，马尿酸盐水解试验阳性。

有菌体（O）抗原、热不稳定抗原和鞭毛（H）抗原。

根据（O）抗原不同将空肠弯曲菌分为42个血清型。

抵抗力较弱。

培养物放置冰箱中很快死亡，56℃5min即被杀死。

干燥环境中仅存活3h，培养物放室温可存活2～24周。

致病性与免疫性空肠弯曲菌引起胃肠道感染主要是该菌产生细胞毒素和一种不耐热肠毒素，后者与大肠埃希菌的LT和霍乱肠毒素有部分抗原交叉。

空肠弯曲菌是引起散发性细菌性肠炎最常见的菌种之一。

该菌常通过污染饮食、牛奶、水源等被食入，或与动物直接接触被感染。

由于空肠弯曲菌对胃酸敏感，经口食入至少104个细菌才有可能致病，该菌在小肠内繁殖，侵入肠上皮引起炎症。

临床表现为痉挛性腹痛、腹泻、血便或果酱样便，量多；头痛、不适、发热。

通常该病自限，病程5～8d。

机体感染空肠弯曲菌后可产生特异性抗体，能通过调理作用和活化补体等作用增强吞噬细胞的吞噬、杀灭细菌及补体的溶菌作用。

诊断与防治可用粪便标本涂片、镜检，查找革兰氏阴性弧形或海鸥状弯曲菌，或用悬滴法观察鱼群样运动或螺旋式运动。

第十六章弯曲菌属和幽门螺杆菌及检验本章内容一、弯曲菌属二、幽门螺杆菌弯曲菌属——分类包括 5 个种和 5 个亚种。

致病：空肠弯曲菌是人类腹泻最常见的病原菌之一。

胎儿弯曲菌（胎儿亚种）在免疫功能低下时可引起败血症、脑膜炎等。

弯曲菌属——生物学特性形态与结构形态：细长、螺旋形或海鸥展翅状、S 形的弯曲杆菌。

-染色： G。

特殊结构：有单鞭毛，运动活泼，投镖式或螺旋状运动。

一端单鞭毛多见于胎儿亚种，两端单鞭毛多见于空肠弯曲菌，无芽胞，无荚膜。

培养特性营养要求：高；需加入血液、血清才能生长。

气体环境：微需氧；初次分离需在含5%O2、85%N2、10%CO2中生长，传代培养时能在10%C02环境中生长。

温度环境：空肠弯曲菌在43℃生长， 25℃不生长。

胎儿弯曲菌在25℃生长， 43℃不生长。

37℃都能生长。

菌落特征：选择培养基：Skirrow琼脂、ButzIer培养基和Campy-BAP培养基。

空肠弯曲菌初次分离时，经48h 培养：扁平湿润灰白色、半透明、边缘不整齐、常沿接种线扩散生长的菌落，不溶血。

圆形凸起半透明、针尖状、有光泽、单个细小菌落，不溶血。

抗原有菌体（ O）抗原、热不稳定抗原和鞭毛（H）抗原。

根据 O抗原可将空肠弯曲菌分为42 个血清型。

抵抗力较弱， 56℃ 5 分钟被杀死。

干燥环境中仅能存活 3 小时。

弯曲菌属——微生物检验及鉴定标本采集：粪便、血液或脑脊液。

形态学检查：革兰阴性逗点状、S 形或螺旋状小杆菌。

悬滴法：投镖式或螺旋状运动。

分离培养：粪便和肛拭子标本接种于Skirrow血琼脂平板和Campy-BAP平板。

血液或脑脊液标本接种布氏肉汤增菌后，转种弯曲菌分离培养基，置43℃、 37℃，在微需氧环境下培养24～72h，观察菌落特征。

生化反应糖类发酵氧化酶硝酸盐还触酶动力尿素明胶液化甲基红V-P 试马尿酸水试验试验原试验试验试验试验试验试验验解试验-++++----空肠弯+曲菌弯曲菌属——致病性及临床意义人类肠道感染和各种肠道外感染。

弯曲菌属和幽门螺杆菌及检验● 考点弯曲菌属幽门螺杆菌一、弯曲菌属一类微需氧，不分解糖类，氧化酶阳性，菌体弯曲呈逗点状、S形或螺旋状，有动力的革兰阴性菌。

对人类致病的主要是空肠弯曲菌和胎儿弯曲菌胎儿亚种。

（一）生物学特性1.形态染色G-、细长、螺旋形或海鸥展翅状、S形的弯曲杆菌。

一端或两端具有单鞭毛，运动活泼。

无芽胞，无荚膜。

2.培养特性微需氧菌，初次分离时需在含5%O2、85%N2、10%CO2气体环境中生长，传代培养时能在10%C02环境中生长。

最适生长温度随菌种而异（生长温度的差异可用于菌种鉴别）营养要求高，在普通培养基上不生长。

常用的选择培养基有Skirrow琼脂、Butzler培养基和Campy-BAP 培养基。

空肠弯曲菌初次分离时，可形成两种菌落：扁平、湿润、灰白色、半透明、边缘不整齐、常沿接种线扩散生长的菌落；圆形、凸起、半透明、针尖状、有光泽、单个细小菌落。

3.生化反应生化反应不活泼。

不分解糖类、不液化明胶、不分解尿素，V-P和甲基红试验均阴性。

氧化酶均为阳性，大多数弯曲菌能还原硝酸盐、触酶试验为阳性，空肠弯曲菌马尿酸水解试验阳性。

4.抗原结构菌体（O）抗原：将空肠弯曲菌分为42个血清型。

热不稳定抗原鞭毛（H）抗原5.抵抗力抵抗力较弱，56℃5分钟即被杀死。

干燥环境中仅能存活3小时。

（二）微生物检验属的鉴定要点：氧化酶阳性，革兰阴性，菌体弯曲或呈S形。

最常用的鉴定试验有生长温度（25℃、37℃、42℃）试验、过氧化氢酶试验、马尿酸盐水解试验、硝酸盐和亚硝酸盐还原试验。

（三）临床意义主要引起人类肠道感染和各种肠道外感染。

空肠弯曲菌是引起散发性细菌性肠炎最常见的菌种之一；胎儿弯曲菌主要引起肠道外感染，其中胎儿亚种为主要的人类致病菌，导致菌血症、胆囊炎、腹膜炎、肺部感染等。

（四）治疗原则二、幽门螺杆菌一类氧化酶和过氧化氢酶均阳性、微需氧、在37℃能够生长，在25℃和42℃均不能生长的革兰阴性弯曲的细菌。

弯曲菌属Campylobacter的检验一类呈逗点状或S形的革兰氏阴性杆菌，广泛分布于动物界，其中有些可引起动物和人类腹泻、胃肠炎和肠道外感染。

目前弯曲菌属有18个种（含亚种），对人类致病的主要是空肠弯曲菌和胎儿弯曲菌的胎儿亚种，前者引起人类急性腹泻，后者在免疫功能低下时可引起败血症、脑膜炎等，其次是胎儿弯曲菌和大肠弯曲菌等。

1983年分离的幽门弯曲菌则与慢性胃炎和胃溃疡、十二指肠溃疡有关。

兽医临床上常见的有五个种（含亚种）：空肠弯曲菌、胎儿弯曲菌（胎儿亚种和性病亚种）、小肠弯曲菌、幽门弯曲菌。

其中以空肠弯菌最多见，胎儿亚种次之。

致病性（一）形态与染色1、0.2-0.4×1.5-3.0μm； G-, 呈弧形、S形或海鸥展翅状，不易着色；2、无芽孢，一端或两端各有一根鞭毛，运动活泼，形态似霍乱弧菌；3、从微需氧到厌氧，CO2有利于其生长。

（二）培养特性•微需氧，最适生长环境: 氧气5％、二氧化碳10％、氮气85％；通常42℃初分离空肠弯和大肠弯曲菌，其他菌株37℃生长良好。

•营养要求高，普通培养基不生长，常用含头孢哌酮的选择性培养基，以抑制肠道正常菌群。

•含血的Skirrow培养基、头孢哌酮-万古霉素-两性霉素琼脂培养基（CVA）和不含血的碳-头孢哌酮-去氧胆酸盐（CCDA）、碳基选择性培养基（CSM）和半固体动力培养基等常用于分离该属的细菌。

•在凝固血清和血琼脂培养基上培养36小时可见无色半透明毛玻璃样小菌落，单个菌落呈中心凸起，周边不规则，无溶血现象。

（四）抵抗力•抵抗力较弱，易被干燥、直射日光及弱消毒剂所杀灭，56℃、5min可被杀死。

但耐寒，在4℃冰箱或水中可存活4周。

•对红霉素、新霉素、庆大霉素、四环素、氯霉素、卡那霉素等抗生素敏感。

但近年发现了不少耐药菌株。

（五）抗原构造•本菌抗原构造比较复杂，与肠道杆菌一样具有O、H和K抗原。

•根据O抗原，可把空肠弯曲菌分成45个以上血清型。