空肠弯曲菌弯曲菌属

什么是弯曲菌？
来源：中国食品公众科普网
弯曲菌是弯曲菌属的一个种类，弯曲菌属包括胎儿弯曲菌、空肠弯曲菌、结肠弯曲菌(c．colic)、幽门弯曲菌、唾液弯曲菌及海欧弯曲菌(c．laridis)。

对人类致病的绝大多数是空肠弯曲菌及胎儿弯曲菌胎儿两种，其次是大肠弯曲菌为革兰染色阴性微需氧杆菌。

长1.5-5μm、宽0.2-0.5μm，呈弧形、S形或螺旋形。

在1909年，人类就已经知道弯曲菌可以导致动物患病，但是直到上世纪80年代才被广泛认知。

在很多国家，弯曲菌是导致消费者腹泻的重要原因。

在发达国家目前报告数量的上升可能是因为通过基因学方法的确认，了解到很多病例的发病原因。

在发展中国家弯曲菌导致的疾病数量很多，特别容易引起婴幼儿的腹泻，大多数的成人来说都具备一定的免疫力。

弯曲菌属检验标准操作规程1.概述弯曲菌属是一类氧化酶阳性、有动力、微需氧、菌体弯曲的革兰阴性细菌，与人有关的包括空肠弯曲菌、空肠弯曲菌德莱亚种、唾液弯曲菌唾液亚种等21个种和亚种。

2.标本类型粪便、肛拭子等标本。

3.鉴定3.1 形态与染色革兰阴性，菌体细长，弯曲呈弧形。

3.2 培养特性粪便标本应选用CCDA活性炭无血液培养基(CSM)或Campy-CVA等选择培养基。

在弯曲菌CCDA平板上微需氧（5%CO2）培养48小时后，可形成半透明、边缘整齐的菌落。

3.3 生化反应氧化酶试验阳性，不分解糖类，H2S（醋酸铅）、马尿酸钠、触媒和硝酸盐还原试验均为阳性，脲酶试验阴性，42℃生长，对啶萘酸敏感，对头孢噻吩耐药。

3.4 鉴别要点3.4.1 本菌属特征革兰阴性弯曲菌，微需氧，氧化酶、触酶试验阳性，不分解糖类，42℃时生长。

3.4.2 空肠弯曲菌与胎儿弯曲菌的鉴别空肠弯曲菌马尿酸钠试验阳性，25℃时不生长；而胎儿弯曲菌则相反。

3.4.3 空肠弯曲菌与幽门螺杆菌的鉴别空肠弯曲菌脲酶试验阴性，42℃时生长；而幽门螺杆菌脲酶试验强阳性，42℃时不生长。

3.5 操作步骤3.5.1 氧化酶试验参见《氧化酶试验标准操作规程》。

3.5.2 鉴定从CCDA平板上挑取可疑菌落，用仪器鉴定或手工生化（触酶、H2S、马尿酸钠、奈啶酸敏感试验）进行菌落鉴定。

4.药敏参见《药物敏感性试验标准操作规程》及CLSI M100-S20最新版本文件。

5.质量控制见《质量管理程序》。

6.检验结果解释与分析本菌感染轻症病人，一般不需治疗。

体外药敏显示对氨基糖苷类、氟喹诺酮类、红霉素、四环素、氯霉素、林可霉素、呋喃妥因和亚胺培南均敏感，对青霉素、万古霉素、利福平、甲氧苄啶等耐药。

7.临床意义弯曲菌属可引起肠外感染和慢性持续性感染。

空肠弯曲菌是引起散发性细菌性肠炎最常见的菌种之一，引起婴幼儿和成人腹泻。

临床表现为水样便，每日3~20次，以后转为黏液脓血便。

医学微生物学――第十六章其他细菌第十六章其他细菌第一节弯曲菌属弯曲菌属（Campylobacter）是一类呈逗点状或S形的革兰阴性杆菌。

有13个种，广泛分布于动物界，可引起动物和人类的腹泻、胃肠炎和肠道外感染。

对人致病的有空肠弯曲菌、大肠弯曲菌、胎儿弯曲菌等，其中以空弯曲菌（C。

jejuni）空肠弯曲菌生物学特性形态细长，呈弧形、螺旋形、S形或海鸥状。

运动活泼，一端或两端有单鞭毛。

无芽胞，无荚膜，革兰阴性。

微需氧，需在5％O2、10％CO2和85％N2的环境中生长。

在36～37℃生长良好，但在42℃中选择性好，此温度可使粪便中其他细菌的生长受到抑制。

营养要求高，用含血清的培养基培养后，在同一培养基上可出现两种菌落，一种为灰白、湿润、扁平边缘不整的蔓延生长的菌落；另一种为半透明、圆形、凸起、有光泽的细小菌落。

生化反应不活泼，不发酵糖类，氧化酶阳性，马尿酸盐水解试验阳性。

有菌体（O）抗原、热不稳定抗原和鞭毛（H）抗原。

根据（O）抗原不同将空肠弯曲菌分为42个血清型。

抵抗力较弱。

培养物放置冰箱中很快死亡，56℃5min即被杀死。

干燥环境中仅存活3h，培养物放室温可存活2～24周。

致病性与免疫性空肠弯曲菌引起胃肠道感染主要是该菌产生细胞毒素和一种不耐热肠毒素，后者与大肠埃希菌的LT和霍乱肠毒素有部分抗原交叉。

空肠弯曲菌是引起散发性细菌性肠炎最常见的菌种之一。

该菌常通过污染饮食、牛奶、水源等被食入，或与动物直接接触被感染。

由于空肠弯曲菌对胃酸敏感，经口食入至少104个细菌才有可能致病，该菌在小肠内繁殖，侵入肠上皮引起炎症。

临床表现为痉挛性腹痛、腹泻、血便或果酱样便，量多；头痛、不适、发热。

通常该病自限，病程5～8d。

机体感染空肠弯曲菌后可产生特异性抗体，能通过调理作用和活化补体等作用增强吞噬细胞的吞噬、杀灭细菌及补体的溶菌作用。

诊断与防治可用粪便标本涂片、镜检，查找革兰氏阴性弧形或海鸥状弯曲菌，或用悬滴法观察鱼群样运动或螺旋式运动。

发展对策ＬＩＶＥＳＴＯＣＫＡＮＤＰＯＵＬＴＲＹＩＮＤＵＳＴＲＹＮｏ．４，２０２２猪空肠弯曲菌感染防治臧洪英（山东省日照市东港区政务服务中心，山东日照２７６８００）摘　要：猪空肠弯曲菌感染是养猪过程中常见疾病之一。

空肠弯曲菌可感染多种畜禽，同时也可导致人类患急性胃肠道疾病。

空肠弯曲菌感染猪后可导致病猪出现严重的腹泻和脱水症状，甚至会造成病猪死亡，给养猪业造成巨大的经济损失。

因此，为保证养殖场经济效益与人类健康，养殖人员应做好该病的预防和治疗工作。

从猪空肠弯曲菌特点及临床症状入手，提出相应的防治措施。

关键词：猪；空肠弯曲菌；预防；治疗ｄｏｉ：１０．１９５６７／ｊ．ｃｎｋｉ．１００８－０４１４．２０２２．０４．０２７　引言猪空肠弯曲菌又被称为空肠弧菌病，是一种传染性消化道疾病。

该病菌可导致病猪出现严重的腹泻和肠炎现象。

除感染猪群外，还可导致多种畜禽动物发病，诱发空肠弯曲菌肠炎，给养殖业带来巨大的经济损失。

另外，空肠弯曲菌还可感染人类，造成人类多器官出现炎症，诱发格林－巴利综合症、心血管疾病等。

猪空肠弯曲菌感染在世界范围内广泛存在，在我国小规模养猪场内发病率最大。

该病短时间内可快速传播，患病动物为病菌的主要传染源。

为降低猪空肠弯曲菌感染，提高畜产品质量安全，养殖人员应针对空肠弯曲菌的流行特点及病原特征开展相应的检测、防治工作。

　病原学与流行病学１．１　病原空肠弯曲菌隶属于螺旋菌科弯曲菌属。

该菌为革兰氏阴性菌，菌体大小为０．３～０．８μｍ。

空肠弯曲菌为末端较细的弯曲状，少数为Ｓ形，且通常多个排列，随着传代次数增加，菌形逐渐变为球形。

空肠弯曲菌有鞭毛，可呈直线或螺旋形运动，无荚膜、无芽孢。

空肠弯曲菌具有２０多种血清型，在普通培养基内生长速度缓慢，在血清培养基内可快速繁殖，培养过程中需要氧气。

该菌对环境抵抗力较差，日常使用的消毒剂可将其灭活。

另外，该菌对高温较为敏感，７０℃以上环境下可快速失活，１００℃的水中可瞬间失活。

第十章弧菌和弯曲菌弧菌属(Vibrio)广泛分布于自然界,尤以水中为多，有100多种。

主要致病菌为霍乱弧菌和副溶血弧菌（致病性嗜盐菌）。

前者引起霍乱；后者引起食物中毒。

弯曲菌属（Camphlobacter）形态似弧菌，因G+C含量与弧菌不同，因此另立新属为弯曲菌属。

对人致病的主要是空肠弯曲菌和肠道弯曲菌。

前者引起急性肠炎，较为常见；后者是人体免疫力下降时的机会致病菌，较少见。

本间介绍霍乱弧菌和空肠弯曲菌。

第一节霍乱弧菌霍乱弧菌（V.cholera）是人类霍乱的病原体,霍乱是一种古老且流行广泛的烈性传染病之一。

曾在世界上引起多次大流行，主要表现为剧烈的呕吐，腹泻，失水，死亡率甚高。

属于国际检疫传染病。

霍乱弧菌包括两个生物型：古典生物型（Classical biotype）和埃尔托生物型（EL-Tor bio-type）。

这两种型别除个别生物学性状稍有不同外，形态和免疫学性基本相同，在临床病理及流行病学特征上没有本质的差别。

自1817年以来，全球共发生了七次世界性大流行，前六次病原是古典型霍乱弧菌，第七次病原是埃尔托型所致。

1992年10月在印度东南部又发现了一个引起霍乱流行的新血清型菌株（0139），它引起的霍乱在临床表现及传播方式上与古典型霍乱完全相同，但不能被01群霍乱弧菌诊断血清所凝集，抗01群的抗血清对0139菌株无保护性免疫。

在水中的存活时间较01群霍乱弧菌长，因而有可能成为引起世界性霍乱流行的新菌株。

一、生物学性状（一）形态与培养特性新从病人分离出古典型霍乱弧菌和EL tor弧菌比较典型，为革兰氏阴性菌，菌体弯曲呈弧状或逗点状，菌体一端有单根鞭毛和菌毛，无荚膜与芽胞。

经人工培养后，易失去弧形而呈杆状。

取霍乱病人米泔水样粪便作活菌悬滴观察，可见细菌运动极为活泼，呈流星穿梭运动。

营养要求不高，在PH8.8～9.0的碱性蛋白胨水或平板中生长良好。

因其他细菌在这一PH不易生长，故碱性蛋白胨水可作为选择性增殖霍乱弧菌的培养基。

弯曲菌属Campylobacter的检验一类呈逗点状或S形的革兰氏阴性杆菌，广泛分布于动物界，其中有些可引起动物和人类腹泻、胃肠炎和肠道外感染。

目前弯曲菌属有18个种（含亚种），对人类致病的主要是空肠弯曲菌和胎儿弯曲菌的胎儿亚种，前者引起人类急性腹泻，后者在免疫功能低下时可引起败血症、脑膜炎等，其次是胎儿弯曲菌和大肠弯曲菌等。

1983年分离的幽门弯曲菌则与慢性胃炎和胃溃疡、十二指肠溃疡有关。

兽医临床上常见的有五个种（含亚种）：空肠弯曲菌、胎儿弯曲菌（胎儿亚种和性病亚种）、小肠弯曲菌、幽门弯曲菌。

其中以空肠弯菌最多见，胎儿亚种次之。

致病性（一）形态与染色1、0.2-0.4×1.5-3.0μm； G-, 呈弧形、S形或海鸥展翅状，不易着色；2、无芽孢，一端或两端各有一根鞭毛，运动活泼，形态似霍乱弧菌；3、从微需氧到厌氧，CO2有利于其生长。

（二）培养特性•微需氧，最适生长环境: 氧气5％、二氧化碳10％、氮气85％；通常42℃初分离空肠弯和大肠弯曲菌，其他菌株37℃生长良好。

•营养要求高，普通培养基不生长，常用含头孢哌酮的选择性培养基，以抑制肠道正常菌群。

•含血的Skirrow培养基、头孢哌酮-万古霉素-两性霉素琼脂培养基（CVA）和不含血的碳-头孢哌酮-去氧胆酸盐（CCDA）、碳基选择性培养基（CSM）和半固体动力培养基等常用于分离该属的细菌。

•在凝固血清和血琼脂培养基上培养36小时可见无色半透明毛玻璃样小菌落，单个菌落呈中心凸起，周边不规则，无溶血现象。

（四）抵抗力•抵抗力较弱，易被干燥、直射日光及弱消毒剂所杀灭，56℃、5min可被杀死。

但耐寒，在4℃冰箱或水中可存活4周。

•对红霉素、新霉素、庆大霉素、四环素、氯霉素、卡那霉素等抗生素敏感。

但近年发现了不少耐药菌株。

（五）抗原构造•本菌抗原构造比较复杂，与肠道杆菌一样具有O、H和K抗原。

•根据O抗原，可把空肠弯曲菌分成45个以上血清型。

弯曲菌属简介（一）概述弯曲菌属细菌是一类微需氧，不分解糖类，氧化酶阳性，菌体弯曲呈逗点状、S形或螺旋状，有动力的革兰阴性菌。

包括5个种和5个亚种。

对人类致病的主要是空肠弯曲菌和胎儿弯曲菌胎儿亚种。

前者是人类腹泻最常见的病原菌之一，后者在免疫功能低下时可引起败血症、脑膜炎等。

来源：考试大（二）生物学性状1.形态染色：革兰阴性、细长、螺旋形或海鸥展翅状、S形的弯曲杆菌。

一端或两端具有单鞭毛，运动活泼，有时呈螺旋状运动。

一端单鞭毛多见于胎儿亚种，两端单鞭毛多见于空肠弯曲菌，无芽胞，无荚膜。

2.培养特性：微需氧菌，初次分离时需在含5%O2、85%N2、10%CO2气体环境中生长，传代培养时能在10%CO2环境中生长。

本属菌最适生长温度随菌种而异（生长温度差异可作为菌种鉴别要点）。

营养要求高，在普通培养基上不生长。

需加入血液、血清才能生长。

常用的选择培养基有Skirrow琼脂和Campy-BAP培养基。

这些培养基以血琼脂为基础，加人多种抗生素，能抑制肠道正常菌群，而有利于本菌的分离。

空肠弯曲菌初次分离时，经48h培养可形成两种菌落；一种为扁平、湿润、灰白色、半透明、边缘不整齐、常沿接种线扩散生长的菌落；另一种为圆形、凸起、半透明、针尖状、有光泽、单个细小菌落。

两种菌落均不溶血。

在布氏肉汤内呈均匀混浊生长。

3.生化反应：本属细菌生化反应不活泼。

不分解糖类、不液化明胶、不分解尿素，V-P和甲基红试验均阴性。

氧化酶均为阳性，大多数弯曲菌能还原硝酸盐、触酶试验为阳性，空肠弯曲菌马尿酸水解试验阳性。

4.抗原结构：有菌体（O）抗原、热不稳定抗原和鞭毛（H）抗原。

根据O抗原可将空肠弯曲菌分为42个血清型。

5.抵抗力：抵抗力较弱，56℃5分钟即被杀死。

干燥环境中仅能存活3小时。

（三）微生物学检验1.标本采集：立即送检，及时接种。

2.检验方法及鉴定（1）直接涂片1）悬滴标本检查：显微镜下观察有无投镖式或螺旋状运动的细菌。

2）革兰染色检查：为革兰阴性逗点状、S形或螺旋状小杆菌。

食品卫生微生物学检验空肠弯曲菌检验1 范围本标准规定了食品中空肠弯曲菌(Campylobacter jejuni)的检验方法。

本标准适用于食品和食源性疾病样品中空肠弯曲菌的检验。

2 设备和材料除微生物实验室常规灭菌与培养设备外，其他设备与材料如下：2.1 冰箱：2℃～8℃。

2.2 恒温培养箱：25℃±l℃，36℃±l℃，42℃±l℃。

2.3 恒温振荡培养箱：36℃±l℃，42℃±l℃。

2.4 水浴装置：36℃±l℃，l00℃。

2.5 微需氧培养装置：提供微需氧条件(5％氧气、l0％二氧化碳和85％氮气)。

2.6 均质器。

2.7 电子天平：感量0.1g2.8 过滤装置及滤膜(0.22µm，0.45µm)。

2.9 显微镜：l0×～100×，有相差功能。

2.10 离心机：离心力≥20 000×g。

2.11 全自动微生物鉴定系统(VITEK 2)。

2.12 全自动酶联荧光免疫分析仪(VIDAS或mini VIDAS)。

3培养基和试剂3.1 Bolton肉汤：按第A.1章规定。

3.2 改良CCD(mCCD)琼脂：按第A.2章规定。

3.3 哥伦比亚琼脂：按第A.3章规定。

3.4 布氏肉汤：按第A.4章规定。

3.5 氧化酶试剂：按第A.5章规定。

3.6 马尿酸钠水解试剂：按第A.6章规定。

3.7 Mueller Hinton琼脂：按第A.7章规定。

3.8 吲哚乙酸酯纸片：按第A.8章规定。

3.9 Skirrow琼脂：按第A.9章规定。

3.10 0.1％蛋白胨水：按第A.10章规定。

3.11 CFA显色平板n。

3.12 1mol／L碳酸氢钠(NaHC0。

)溶液。

3.13 3％过氧化氢溶液。

3.14 API Campy生化鉴定试剂盒。

3.15 VITEK 2 NH生化鉴定卡。

4检验程序空肠弯曲菌检验程序见图1图1 空肠弯曲茵检验程序5操作步骤5.1 样品处理5.1.1 一般样品取25g(或25 mL)样品(水果、蔬菜、水产品为50g)加入盛有l00 mL Bolton肉汤的有滤网的均质袋中(无滤网的均质袋可使用无菌纱布过滤)，用拍击式均质器均质1 min～2 min；或加入盛有l00 mL Bolton肉汤的均质杯中，以8 000 r／min～10 000 r／min均质l min～2min，经滤网或无菌纱布过滤。