弯曲菌与螺杆菌

第十一章弯曲菌属检验、螺杆菌属检验一、名词解释1.Helicobacter pylori二、选择题【A1型题】1.弯曲菌属中引起腹泻的常见病原菌是A、空肠弯曲菌B、大肠弯曲菌C、胎儿弯曲菌D、粘膜弯曲菌E、猪肠弯曲菌2.大多数的弯曲菌生长时的最佳气体环境是A、5%氧气、10%二氧化碳及85%氮气B、普通大气C、20%氧气、10%二氧化碳及70%氮气D、10%二氧化碳E、5%氧气、20%二氧化碳及75%氮气3.主要引起肠外感染的细菌是A、空肠弯曲菌B、大肠弯曲菌C、胎儿弯曲菌D、粘膜弯曲菌E、猪肠弯曲菌4.与吉兰-巴雷综合症有关的细菌是A、空肠弯曲菌B、大肠弯曲菌C、胎儿弯曲菌D、粘膜弯曲菌E、猪肠弯曲菌5.空肠/大肠弯曲菌的最适生长温度是A、4℃B、25℃C、37℃D、42℃E、50℃6.可用于幽门螺杆菌快速诊断的方法是A、脲酶试验B、糖类发酵试验C、氧化酶试验D、DNA酶试验E、触酶试验7. 关于幽门螺杆菌的形态特征，错误的是A、菌体细长弯曲呈螺形、S形或海鸥形B、革兰染色阴性C、菌体一端或两端可有多根带鞘鞭毛D、在固体培养基上生长时，除典型的形态外，有时可出现杆状或圆球状E、有芽胞位于次极端8.关于幽门螺杆菌的培养特性，错误的是A、微需氧B、相对湿度在98%以上为宜C、营养要求较高D、生长缓慢E、最适生长温度为25℃9.关于幽门螺杆菌的生化反应特性，错误的是A、不能利用糖类B、产生的脲酶相当于普通变形杆菌的20～70倍C、对酸敏感D、氧化酶阴性E、生理浓度的胆盐可抑制幽门螺杆菌生长10.关于弯曲菌的生物学特性，错误的是A、革兰阴性，菌体弯曲B、两端单鞭毛或一端单鞭毛C、对热敏感D、全部对头孢噻吩耐药E、37℃均能生长【B型题】11～14题：A、4℃生长B、头孢噻吩耐药C、奈啶酸耐药D、马尿酸盐水解试验阳性E、脲酶阳性11.胎儿弯曲菌12.空肠弯曲菌13.空肠弯曲菌空肠亚种14.幽门螺杆菌【X型题】15.实验室为了分离弯曲菌，应至少同时放置几个温度条件下培养，才能不漏检A、4℃B、25℃C、37℃D、42℃E、56℃16. 幽门螺杆菌感染可引起以下哪些疾病A、胃炎B、胃癌C、消化性溃疡D、腹泻E、肝炎17.空肠弯曲菌下列哪些试验是阳性A、氧化酶试验B、马尿酸盐水解试验C、醋酸吲哚水解试验D、血浆凝固酶试验E、糖发酵试验三、问答题1.临床检查幽门螺杆菌感染有哪些手段？。

第十六章弯曲菌属与螺杆菌属一、选择题（一）、A1型题（标准型）1.引起牛的感染性不育的是A.胎儿弯曲菌胎儿亚种B.胎儿弯曲菌性病亚种C.空肠弯曲菌D.简明弯曲菌E.海鸥弯曲菌2.25℃生长,42℃不生长的是A.胎儿弯曲菌B.大肠弯曲菌C.猪肠弯曲菌D.空肠弯曲菌E.简明弯曲菌3.HP定植的最佳部位是A.胃体B.胃窦C.十二指肠D.喷门E.幽门4.诊断HP的无创伤性检查方法是A.快速脲酶试验B.分离培养C.碳标记尿素呼吸试验D.病理组织活检E.直接镜检5.可鉴别大肠弯曲菌与胎儿弯曲菌的是A.生长温度差异B.革兰染色镜检C.营养要求不同D.菌落特征E.生长所需气体环境的不同6.微需氧菌的培养条件为A.3%O2,17%CO2,80%N2B.5%O2,10%CO2,85%N2C.10%O2,15%CO2,75%N2D.15%O2,5%CO2,80%N2E.10%O2,5%CO2,85%N27.与胃癌密切相关的是A.嗜肺军团菌B.空肠弯曲菌C.恶臭假单胞菌D.幽门螺杆菌E.流感嗜血杆菌8.弯曲菌属中引起腹泻的常见病原菌是A.胎儿弯曲菌B.大肠弯曲菌C.简明弯曲菌D.海鸥弯曲菌E.空肠弯曲菌9.马尿酸水解试验阳性的是A.胎儿弯曲菌胎儿亚种B.胎儿弯曲菌性病亚种C.痰液弯曲菌痰液亚种D.空肠弯曲菌空肠亚种E.空肠弯曲菌多依尔亚种10.在25℃,42℃都能生长的是A.胎儿弯曲菌B.猪肠弯曲菌C.空肠弯曲菌D.黏膜弯曲菌E.直线弯曲菌11.HP与空肠弯曲菌的鉴别可用A.快速脲酶试验B.氧化酶试验C.触酶试验D.γ-谷氨酰转肽酶试验E.精氨酸胺肽酶试验(二)、A1 型题(否定型)1.HP的生物学性状不包括A.微需氧菌B.生长缓慢C.营养要求较高D.对温度要求较高E.生化反应活跃2.HP的快速诊断方法不包括的是A.分离培养B.血清学试验C.快速脲酶试验D.直接镜检E.碳标记呼吸试验3.HP的生化鉴定试验错误的是A.快速脲酶试验阳性B.氧化酶阳性C.触酶阴性D.硝还阴性E.马尿酸水解试验阴性（三）、B1型题（配伍题）问题1～3A.CAMP 试验B.Ascoli试验C.霍乱红试验D.Elek平板毒力试验E.快速脲酶试验1.可用于HP快速诊断的是2.炭疽芽孢杆菌的初步鉴定试验为3.可用于弧菌属细菌初步鉴定的是二、填空题1.与HP毒力密切相关的两种物质是__________和___________。

微生物学大肠埃希菌、空肠弯曲菌、幽门螺旋杆菌必考知识点汇总埃希菌属：大肠埃希菌一、生物学特性：1、形态与染色：G-,短杆菌，有菌毛，多有周鞭毛，有荚膜或微荚膜。

2、培养特性：普通营养琼脂：圆，凸，边缘整齐，灰白S型菌落。

伊红-亚甲蓝：菌落灰蓝+金属光泽；麦康凯和SS：粉红菌落。

3、生化反应：IMViC：++--（埃希菌：阳阳阴阴）鉴别：产气肠：--++（徜徉）KIA：斜面+底部：产酸产气，H2S：（-）MIU：++-4、抗原：O、H、K二、致病性：致病物：侵袭力、内毒素、肠毒素所致疾病：1、肠外：感染泌尿系常见2、肠道：产毒型（ETEC）：霍乱样肠毒素腹泻、旅行者腹泻致病型（EPEC）:婴儿腹泻侵袭型（EIEC）：痢疾样腹泻（黏液脓血便）出血型（EHEC：抽完血，手臂贴个创可贴）：O157：H7可引起出血性大肠炎和溶血性尿毒综合征（临表：严重腹痛、痉挛，反复出血性腹泻，伴发热、呕吐）ESBLs：超广谱-β-内酰胺酶（感染用：碳青霉烯类/头霉素类）弯曲菌属1、空肠弯曲菌：引起散发性细菌性肠炎最常见的细菌之一，感染后可导致大肠和小肠出现急性肠炎。

2、G-，呈逗点状、螺旋形/海鸥展翅状/S形弯曲菌，一端或两端有单鞭毛，运动活泼。

微需氧，空肠和大肠弯曲菌最适生长温度：42℃。

初次分离：10%CO2、85%N2、5%O2气体环境。

（一般72h后观察菌落）胎儿弯曲菌最适生长温度：37℃。

3、普通培养基上不生长，常用选择性培养基：Skirrow琼脂、Campy-Bap培养基、Butzler培养基。

生化反应不活泼，氧化酶：均阳。

多数能还原硝酸盐，触酶实验阳性。

空肠弯曲菌：水解马尿酸实验阳性。

4、常见标本：粪便（包括肛拭子）和血液，若2h内不能送检：粪便标本应置于Cary-Blair运送培养基，4℃保存。

5、粪便（包括肛拭子）等标本可直接接种于弯曲菌选择性平板（例：改良的Skirrow，s培养基、Campy-BAP等）6、粪便/肛门拭子鉴定弯曲菌，可直接利用暗视野显微镜观察呈：投镖式或螺旋式运动。

临床医学检验技师初级（师）微生物学及检验（弧菌科、弯曲菌和螺杆菌）-试卷1(总分74,考试时间90分钟)1. B1型题A．O抗原和H抗原B．K抗原C．H抗原D．O抗原E．O抗原和K抗原副溶血性弧菌是一种嗜盐性弧菌，根据抗原分型以及致病因子回答以下问题1. 副溶血性弧菌定群根据A. B.C. D.E.2. 副溶血性弧菌定型根据A. B.C. D.E.2. A1型题1. 在悬滴标本中呈穿梭样运动的细菌是A. 大肠埃希菌B. 伤寒沙门菌C. 幽门螺杆菌D. 霍乱弧菌E. 变形杆菌2. 霍乱弧菌增菌培养用的碱性蛋白胨水的pH为A. 6．5～6．8B. 7．2～7．6C. 7．8～8．2D. 8．4～8．6E. 5．5～6．53. 关于霍乱，下列叙述错误的是A. 属于烈性消化道传染病B. 人类是霍乱弧菌的唯一易感者C. 病愈后，少数病人可长期带菌D. 病后的免疫力短暂E. 接种霍乱死疫苗可增强人群的特异性免疫力4. 关于霍乱弧菌的培养特性，下列叙述错误的是A. 初次分离常选用pH8．5的碱性蛋白胨水B. 在TCBS平板上发酵蔗糖产酸，菌落呈红色C. 营养要求不高D. 含亚碲酸钾的选择性平板上形成灰褐色菌落中心E. 在血琼脂上El-Tour生物型可形成β溶血环5. 感染后粪便呈米泔水样的细菌是A. 大肠埃希菌B. 志贺菌C. 变形杆菌D. 副溶血性弧菌E. 霍乱弧菌6. 关于霍乱毒素，下列叙述错误的是A. 由A和B两个亚单位组成B. A1亚单位为毒素活性单位，激活腺苷酸环化酶C. A2亚单位与肠黏膜上皮细胞膜上的神经节苷脂GMI受体结合D. 对热不稳定E. 01群和0139群的是一样的7. 霍乱弧菌庆大霉素琼脂平板上形成灰褐色中心菌落，是因为还原了下列哪种物质A. 铁元素B. 硫元素C. 碲元素D. 胆盐E. 亚硝酸盐8. TCBS培养基的鉴别用糖是A. 葡萄糖B. 蔗糖C. 乳糖D. 半乳糖E. 麦芽糖9. 目前已知致泻毒素中毒性最强的是A. 大肠埃希菌肠毒素B. 痢疾志贺菌肠毒素C. 伤寒沙门菌肠毒素D. 金黄色葡萄球菌肠毒素E. 霍乱肠毒素10. 霍乱弧菌的血清分型主要依据A. O抗原B. H抗原C. K抗原D. S抗原E. M抗原11. 一男性患者，43岁，剧烈腹泻水样便伴呕吐1天。

医学微生物学――第十六章其他细菌第十六章其他细菌第一节弯曲菌属弯曲菌属（Campylobacter）是一类呈逗点状或S形的革兰阴性杆菌。

有13个种，广泛分布于动物界，可引起动物和人类的腹泻、胃肠炎和肠道外感染。

对人致病的有空肠弯曲菌、大肠弯曲菌、胎儿弯曲菌等，其中以空弯曲菌（C。

jejuni）空肠弯曲菌生物学特性形态细长，呈弧形、螺旋形、S形或海鸥状。

运动活泼，一端或两端有单鞭毛。

无芽胞，无荚膜，革兰阴性。

微需氧，需在5％O2、10％CO2和85％N2的环境中生长。

在36～37℃生长良好，但在42℃中选择性好，此温度可使粪便中其他细菌的生长受到抑制。

营养要求高，用含血清的培养基培养后，在同一培养基上可出现两种菌落，一种为灰白、湿润、扁平边缘不整的蔓延生长的菌落；另一种为半透明、圆形、凸起、有光泽的细小菌落。

生化反应不活泼，不发酵糖类，氧化酶阳性，马尿酸盐水解试验阳性。

有菌体（O）抗原、热不稳定抗原和鞭毛（H）抗原。

根据（O）抗原不同将空肠弯曲菌分为42个血清型。

抵抗力较弱。

培养物放置冰箱中很快死亡，56℃5min即被杀死。

干燥环境中仅存活3h，培养物放室温可存活2～24周。

致病性与免疫性空肠弯曲菌引起胃肠道感染主要是该菌产生细胞毒素和一种不耐热肠毒素，后者与大肠埃希菌的LT和霍乱肠毒素有部分抗原交叉。

空肠弯曲菌是引起散发性细菌性肠炎最常见的菌种之一。

该菌常通过污染饮食、牛奶、水源等被食入，或与动物直接接触被感染。

由于空肠弯曲菌对胃酸敏感，经口食入至少104个细菌才有可能致病，该菌在小肠内繁殖，侵入肠上皮引起炎症。

临床表现为痉挛性腹痛、腹泻、血便或果酱样便，量多；头痛、不适、发热。

通常该病自限，病程5～8d。

机体感染空肠弯曲菌后可产生特异性抗体，能通过调理作用和活化补体等作用增强吞噬细胞的吞噬、杀灭细菌及补体的溶菌作用。

诊断与防治可用粪便标本涂片、镜检，查找革兰氏阴性弧形或海鸥状弯曲菌，或用悬滴法观察鱼群样运动或螺旋式运动。

第二十一章弯曲菌属和幽门螺杆菌及检验一、弯曲菌属（一）概述：弯曲菌属细菌是一类微需氧，不分解糖类，氧化酶阳性，菌体弯曲呈逗点状、S形或螺旋状，有动力的革兰阴性菌。

包括5个种和5个亚种。

对人类致病的主要是空肠弯曲菌和胎儿弯曲菌胎儿亚种。

前者是人类腹泻最常见的病原菌之一，后者在免疫功能低下时可引起败血症、脑膜炎等。

（二）生物学性状1.形态染色：革兰阴性、细长、螺旋形或海鸥展翅状、Ｓ形的弯曲杆菌。

一端或两端具有单鞭毛，运动活泼，有时呈螺旋状运动。

一端单鞭毛多见于胎儿亚种，两端单鞭毛多见于空肠弯曲菌，无芽胞，无荚膜。

2.培养特性：微需氧菌，初次分离时需在含5%O2、85%N2、10%CO2气体环境中生长，传代培养时能在10%CO2环境中生长。

本属菌最适生长温度随菌种而异（生长温度差异可作为菌种鉴别要点）。

营养要求高，在普通培养基上不生长。

需加入血液、血清才能生长。

常用的选择培养基有Skirrow琼脂和Campy-BAP培养基。

这些培养基以血琼脂为基础，加人多种抗生素，能抑制肠道正常菌群，而有利于本菌的分离。

空肠弯曲菌初次分离时，经48h培养可形成两种菌落；一种为扁平、湿润、灰白色、半透明、边缘不整齐、常沿接种线扩散生长的菌落；另一种为圆形、凸起、半透明、针尖状、有光泽、单个细小菌落。

两种菌落均不溶血。

在布氏肉汤内呈均匀混浊生长。

3.生化反应：本属细菌生化反应不活泼。

不分解糖类、不液化明胶、不分解尿素，V-P和甲基红试验均阴性。

氧化酶均为阳性，大多数弯曲菌能还原硝酸盐、触酶试验为阳性，空肠弯曲菌马尿酸水解试验阳性。

4.抗原结构：有菌体（O）抗原、热不稳定抗原和鞭毛（H）抗原。

根据O抗原可将空肠弯曲菌分为42个血清型。

5.抵抗力：抵抗力较弱，56℃5分钟即被杀死。

干燥环境中仅能存活3小时。

（二）微生物学检验1.标本采集：立即送检，及时接种。

2.检验方法及鉴定（1）直接涂片1）悬滴标本检查：显微镜下观察有无投镖式或螺旋状运动的细菌。