窄谱中波紫外线联合复方卡力孜然酊治疗寻常型白癜风的临床疗效观察张辉【摘要】目的分析窄谱中波紫外线联合复方卡力孜然酊治疗寻常型白癜风的临床疗效观察.方法选取我科2013年5月至2016年5月收治寻常型的白癜风患者86例,分为2组,观察组采用复方卡力孜然酊治疗,对照组单一使用NB-UVB进行照射治疗,观察两组疗效及不良反应.结果观察组总有效率97.7％高于对照组81.4％,且观察组前15周复色率90.69％较对照组62.79％高,15周后复色率37.21％较对照组9.31％低(P<0.05);其不良反应率7.0％低于对照组11.7％(P<0.05).结论NB-UVB联合复方卡力孜然酊治疗寻常型白癜风,可缩短治疗及紫外线照射时间,且不良反应少,安全性高.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2017(015)033【总页数】2页(P53-54)【关键词】窄谱中波紫外线;复方卡力孜然酊;白癜风【作者】张辉【作者单位】江苏省沛县疾病预防控制中心皮肤科,江苏沛县 221600【正文语种】中文【中图分类】R758.4+1白癜风属于皮肤疾病，特征是色素脱失，一般认为该病与体内免疫异常、微量元素缺乏及黑色素细胞受损有关。
临床通常采用窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗，疗效得以肯定，但此法周期长，人体需长期接受较大剂量紫外线，存在局限性[1]。
本文将采用复方卡力孜然酊联合治疗白癜风观察其效果，报道如下。
1.1 一般资料：选取我科2013年5月至2016年5月收治的寻常型的白癜风患者86例为研究对象，排除标准：妊娠哺乳期，肝、肾、心功能不全，紫外线过敏，既往有紫外线、白癜风系统及外用药物治疗患者。
分为对照组与观察组，每组均43例；对照组男女比例20∶23，年龄19～64 岁，平均年龄（26.2±2.6）岁，病程3个月～8年，平均病程（2.6±2.3）年；观察组男女比例21∶22，年龄18～64岁，平均年龄（27.2±2.9）岁，病程3个月～9年，平均病程（2.7±2.3）年；两组年龄等基线比较无显著差异（P＞0.05）。
白癜风诊疗共识（2014版）中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组本指南以中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组制订的白癜风治疗共识(2009版)为基础，经色素病学组、中华医学会皮肤科分会白癜风研究中心部分专家及国内相关专家讨论制定。
参加起草及讨论的成员(按姓氏汉语拼音排序)：傅雯雯、高天文、何黎、贾虹、李恒进、李铁男、李珊山、卢忠、鲁严、李春英、李强、刘清、马东来、乔树芳、秦万章、宋智琦、孙越、宋秀祖、涂彩霞、温海、王玮蓁、许爱娥、项蕾红、张学军、张建中、郑志忠、赵广、朱光斗。
白癜风治疗目的是控制皮损发展，促进白斑复色。
一、选择治疗方法时主要考虑因素：1．病期：分进展期和稳定期。
进展期判定参考白癜风疾病活动度评分(VIDA)积分、同形反应、Wood灯。
①VIDA积分：近6周内出现新皮损或原皮损扩大(+4分)，近3个月出现新皮损或原皮损扩大(+3分)，近6个月出现新皮损或原皮损扩大(+2分)；近1年出现新皮损或原皮损扩大(+1分)；至少稳定1年(0分)；至少稳定1年且有自发色素再生(-1分)。
总分＞1分即为进展期，≥4分为快速进展期；②同形反应：皮肤损伤1年内局部出现白斑。
损伤包括物理性(创伤、切割伤、抓伤)、机械性摩擦、化学性/热灼伤、过敏性(接触性皮炎)或刺激性反应(接种疫苗、纹身等)、慢性压力、炎症性皮肤病、治疗性(放射治疗、光疗)。
白斑发生于持续的压力或摩擦部位，或者是衣物，饰品的慢性摩擦部位，形状特殊，明显由损伤诱发；③Wood灯：皮损颜色呈灰白色，边界欠清，wood灯下皮损面积大于目测面积，提示是进展期。
皮损颜色是白色，边界清，wood灯下皮损面积≤目测面积，提示是稳定期。
以上3条符合任何一条即可考虑病情进展；④可同时参考激光共聚焦扫描显微镜(简称皮肤CT)和皮肤镜的图像改变，辅以诊断。
2．白斑面积(手掌面积约为体表面积1％)：1级为轻度，＜l％；2级为中度，l％～5％；3级为中重度，6％～50％；4级为重度，＞50％。
驱白巴布期片联合他克莫司软膏治疗白癜风疗效观察王颖娟，林凤萍，李习梅，曹伟，王小媛，陈宗辉，陈娟（陕西省宝鸡市中心医院，陕西宝鸡721008）［摘要］目的：探讨驱白巴布期片联合他克莫司软膏治疗白癜风的疗效和安全性。
方法：将入选的157例白癜风患者随机分为治疗组、对照1组和对照2组。
治疗组口服驱白巴布期片联合外用他克莫司软膏，对照1组口服白癜风胶囊联合外用他克莫司软膏治疗，对照2组口服驱白巴布期片联合外用复方卡力孜然酊。
三组共治疗3个月后观察疗效。
结果：治疗组有效率为56.60%，对照1组为36.53%，对照2组为34.62%，治疗组与两对照组有效率分别比较，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。
结论：口服驱白巴布期片联合他克莫司软膏治疗白癜风安全、有效，且不良反应小，值得临床推广。
［关键词］白癜风；驱白巴布期片；他克莫司软膏Effect observation of qubai babuqi pian combined with tacrolimus ointment in the treatment of vitiligo WANG Ying－juan，LIN Feng－ping，LI Xi－mei，et al.（Central Hospital of Baoji，Baoji721008，China）Abstract：Objective To explore the efficacy and safety of qubai babuqi pian combined with tacrolimus ointment in the trentment of vit-iligo.Method157patients were randomly divided into treatment group，control1group and control2group.The treatment group was used drive white babu period tablet combined with tacrolimus ointment.The control1group was used vitiligo capsules combined with tacrolimus ointment and the control2group was used qubai babuqi pian combined with compound kliziran tincture.Effect was observed after3 months.Results The effective rate of treatment group was56.60%and that of control1and2group were36.53%and34.62%respective-ly.The effective rate of control1and2group was significantly lower than that of treatment group（P＜0.05）.Conclusion Qubai babuqi pi-an combined with tacrolimus ointment is an effective method in the treatment of vitiligo and worthy of clinical application.Key Words：Vitiligo；Qubai babuqi pian；Tacrolimus ointment白癜风是皮肤科常见的色素障碍性疾病，其发病机制复杂，可能与免疫异常、遗传因素、黑素细胞自身残毁及内分泌、代谢功能紊乱等有关［1］，尽管治疗的手段很多，但因其病程长且常规治疗效果欠佳，目前还没有一种较有效的方法治愈白癜风。
吡美莫司软膏联合UVB照射治疗白癜风疗效观察作者：王国学刘桥杨红涛来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第06期【摘要】目的：评价吡美莫司软膏联合UVB照射治疗白癜风疗效。
方法：试验组1%吡美莫司软膏外用，2次/日，用药后约1小时行UVB照射，隔日一次。
对照2组单用UVB照射（剂量和用法同试验组），隔日一次。
对照3组单独外用地奈德乳膏，每天2次，每连用2周，停药1周，如此反复进行4个月。
结果：吡美莫司软膏联合UVB照射治疗白癜风疗效较单独应用吡美莫司软膏，单独UVB照射，单独外用地奈德乳膏更好。
【关键词】白癜风；吡美莫司；UVB；地奈德乳膏【中图分类号】R758 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0122-02白癜风是一种原发性的、局限性的或泛发性的皮肤色素脱失症，是由于皮肤和毛囊的黑素细胞内酪氨酸酶系统的功能减退、丧失而引起1。
吡美莫司外用制剂作为一种新型的局部免疫调节剂，可抑制钙调神经磷酸酶的活性，进而抑制T细胞激活和各种细胞因子的产生，有报道可用于治疗白癜风。
窄谱UVB是近年来治疗白癜风的一种新方法，它可促进干细胞因子/kit的表达激活，进一步促进黑素细胞迁移，并能有效的促使黑素细胞体积增大，树状突延长，细胞内酪氨酸酶活性增强，使黑素合成增加2。
我们自2010年1以来，应用吡美莫司软膏联合UVB照射治疗白癜风，效果满意，现报告如下：入选标准：①参照《白癜风临床分型及疗效标准》，临床上明确诊断为白癜风，且皮损在6个月内未进行性发展者；②年龄在18～65岁，男女不限；③两个月内未曾接受过系统治疗，两周内未曾接受过任何标准的局部治疗者；④签署知情同意书，并能严格遵守治疗方案。
排除标准：①孕妇及哺乳期妇女；②有严重心、肝、肾及其它严重系统性疾患者；③对吡美莫司、地奈德乳膏及紫外线过敏者；④在研究期间，应用任何其它治疗白癜风药物者；⑤因各种原因中途退出者，未按治疗方案用药者。
