皮肤科规范化培训要求之欧阳家百创编

美容皮肤科临床操作规范欧阳家百（2021.03.07）目录第1章美容皮肤科的诊疗范围和一般原则第一节美容皮肤科的诊疗范围第二节美容皮肤科的诊疗原则第2章美容皮肤内科常用技术操作规范第一节诊断技术第一节治疗技术第3章美容皮肤科常用技术操作规范第4章物理美容治疗技术操作规范第一节激光美容治疗技术操作规范第二节宽带强脉冲光美容治疗技术第三节电疗美容治疗技术操作规范第四节冷冻美容治疗技术操作规范第五节其他物理美容治疗技术操作规范第5章美容文饰技术操作规范第一节一般性技术操作规范第二节文眉技术操作规范第三节文眼线技术操作规范第四节文唇（唇线、全唇）技术操作规范第五节不良文饰修复技术操作规范第6章皮肤美容养护常规技术操作规范第一节皮肤美容养护常规技术第二节非正常皮肤的美容养护技术第三节皮肤美容养护常用仪器操作规范第1章美容皮肤科的诊疗范围和一般原则第一节美容皮肤科的诊疗范围美容皮肤科学源于皮肤科学。

皮肤科学的基本理论、基本技术方法是美容皮肤科学基础。

但两者又有一定区别。

皮肤科学侧重研究皮肤疾病的病因、病理及其发生发展的规律。

而美容皮肤则主要研究损容性皮肤病对人的心理、容貌和形体的影响，以去除疾病，调整皮肤的功能与结构，提高心理素质，维护改善、修复和再塑人体皮肤的健美，增进人的生命力美感，提高生命质量为基本实施目标。

美容皮肤科学的临床诊疗包括以正下几个方面。

1．对机体各部位，尤其是颜面或其他暴露部位的皮肤疾病，如痤疮、扁平疣、各种皮肤肿瘤、各种皮炎及皮肤感染等的治疗。

2．对先天性损容皮肤病，如血管瘤、血管痣、毛细血管扩张、色斑、色素痣、眼面部褐蓝痣等的治疗。

3．对一些疾病经治疗后，虽然功能恢复，但外观形态未曾恢复的皮肤缺陷，如炎症后色素改变、瘢痕的治疗。

4．对解剖及生理功能正常，但皮肤某方面的不完美，如单脸、皮肤脂肪堆积等的修复与治疗。

5．皮肤自然老化及非自然老化的防治。

6．皮肤、毛发等皮肤附属器的美容护理与保健。

中医医院新入职护士培训大纲（试行）一、适用范围三级中医医院，其他中医医疗机构参照执行。

二、培训目标根据《护士条例》等，结合《新入职护士培训大纲（试行）》（国卫办医发〔2016〕2 号）、《中医医院中医护理工作指南（试行）》等相关要求，开展三级中医医院新入职护士规范化培训。

通过培训，三级中医医院新入职护士能够掌握从事临床护理工作的中医、西医护理基础理论、基本知识和基本技能；具备良好的职业道德素养、沟通交流能力、应急处理能力，能够运用中医整体观及辨证论治的中医思维，实施病情观察、临症施护、情志护理、健康教育、康复指导等护理服务；增强人文关怀和责任意识，能够独立、规范地为患者提供护理服务。

三、培训对象院校毕业后新进入三级中医医院护理岗位工作的护士。

四、培训方式、方法（一）培训方式。

培训采取理论知识培训和临床实践能力培训相结合的方式。

（二）培训方法。

可采用课堂讲授、小组讨论、临床查房、操作示教、情景模拟、个案护理等培训方法。

包括中医、西医的基本理论知识及常见临床护理操作技术培训，培训时间为 1—2 个月。

其中，中医基础、中医护理学基础培训时间不少于 3 周。

（二）专业培训。

包括各专科轮转培训，培训时间为 24 个月（具体培训时间分配见附件 1）。

六、培训内容及要求（一）基本理论知识培训。

1.法律法规规章：熟悉《护士条例》、《中华人民共和国中医药法》、《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《医院感染管理办法》、《医疗机构临床用血管理办法》等相关法律法规规章。

2.规范标准：掌握《中医医院中医护理工作指南（试行）》、《中医护理常规技术操作规程》、至少8 个病种中医护理常规（方案）、《护理人员中医技术使用手册》、《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南（试行）》等中医规范标准；掌握《临床护理实践指南》、《静脉输液操作技术规范》、《护理分级》、《临床输血操作技术规范》等护理规范标准。

软膏剂的制备欧阳家百（2021.03.07）唐明星蔡姣（西南大学药学院重庆北碚 400716）【摘要】实验目的：掌握不同类型软膏基质的制备方法，根据药物和基质的性质，了解药物的加入方法。

方法：采用研和法和熔和法制备油脂性基质、水溶性基质以及油包水型和水包油型两种类型的乳膏基质。

结果：制备出四种基质的水杨酸软膏。

水溶性基质的水杨酸软膏为略带粉红色透明膏状物质，涂于皮肤上光滑无油腻感；油脂性基质的水杨酸软膏为淡黄色膏状物质，涂于皮肤上光滑但油腻感很强；O/W乳剂型基质的水杨酸软膏为白色膏状半固体物质，涂于皮肤上光滑油腻感小，易涂布均匀；W/O乳剂型基质的水杨酸软膏为白色均匀细腻的膏状物质，涂于皮肤上光滑，油腻性较小，但比O/W乳剂型基质的水杨酸软膏油腻性大。

【关键词】基质制备水杨酸软膏软膏剂系指药材提取物、药材细粉与适宜基质均匀混合制成的半固体外用制剂。

在软膏剂中，基质占软膏的绝大部分。

基质不仅是软膏的赋形剂，同时也是药物载体，对软膏剂的质量、药物的释放以及药物的吸收都有重要影响。

常用的基质分为油脂性、水溶性和乳剂型基质，其中用乳剂型基质制成的软膏又成为乳膏剂，按基质的不同可分为水包油型乳膏剂与油包水型乳膏剂。

水溶性基质：是由天然或合成的水溶性高分子材料溶解于水中而制成的半固体软膏基质。

易溶于水，无油腻性，能与水性物质或渗出液混合，易洗除，药物释放较快。

可用于湿润的或糜烂的创面，也可用于腔道黏膜或防油保护性软膏。

油脂性基质：包括动植物油脂、烃类、类脂及硅酮类等疏水物质。

润滑，无刺激性；涂于皮肤上能形成封闭性油膜，促进皮肤水合作用，对表皮增厚、角化、皲裂有软化保护作用；能与较多药物配伍，不易长菌。

缺点是油腻性大，不易洗除；吸收性差，与分泌物不易混合，不适用于有多量渗出液的皮损；药物释放性能差；往往影响皮肤的正常生理。

主要用于对水不稳定药物的基质，加入表面活性剂可增加吸水性，常用作乳膏基质中的油相。

乳膏基质：与乳剂相似，乳膏基质由水相、油相和乳化剂组成，有水包油型和油包水型之分。

一、质量控制与管理制度总则全面规范化质控管理是病理科确保优质服务、优质医疗、高效低耗的关键环节，也是病理科日常工作的一项重要内容。

它包括室内质控和室间评价两个方面。

（一）建立质量控制管理组织建立质量控制管理组织是开展质控管理工作的关键。

根据我院实际情况，组建了由区级病理质控中心指导的医院病理科质控小组。

质控小组成员由医院分管领导、医务科及病理科主任等组成，实行逐级管理、分级负责的工作方法，有计划有步骤地开展病理质控活动。

（二）制订病理科规范化制度标准化工作是质量管理的基础工作，医院在广泛征求专家、病理科工作人员及群众意见，进行认真调查研究的基础上，系统制订病理科切实可行、行之有效的各项规章制度和管理标准，并可组织编印成册，下发各科室，从而使标准化管理行有依据，查有出处。

（三）开展质量教育活动，树立质量意识质量教育的深入与否对质量意识的树立和质控工作好坏有重要的影响。

现代的科学管理制度必须由具有高度责任心和严谨科学态度的人来执行。

只有充分提高全体人员的质量意识，才能使质量管理富有成效。

因此我院利用多形式、多渠道进行全员质量意识教育，做好病理科工作人员的培训工作，推动全面质控管工作的开展。

（四）坚持室内质控，实行标准化管理室内质控系指科室内部按各级医院病理科规定要求所作的自我检查、自我评估，从而达到及时发扬优点、克服缺点、不断提高的目的。

它是病理科质控工作的基础，也是保证病理科项规章制度得以执行的重要措施。

室内质控主要包括科室管理、切片质量和诊断质量等诸多环节的质量控制。

医院制定了明确的质量考核指标和考核办法，并有配套的整改措施和整改结果，从而使室内质控落到实处。

（五）搞好室间质控评价活动，推动全面质控工作的开展室间质控评价活动是各级医院病理科间的病理质量的评比和交流，是推动我医院病理科质控工作全面提高的重要环节。

我院病理科在室内质控基础上，本着执行规范、严格检查、注重整改、虚心受教、真诚交流的原则积极参加室间评价活动并形成制度。

药事管理制度条目一、工作制度1、医院药事管理制度2、药剂科工作制度3、临床药学工作制度4、药库工作制度5、药房工作制度二、药事管理制度1、药事管理委员会工作条例2、药品采购供应制度3、网上药品采购工作制度4、药品质量验收制度5、药品储存养护制度6、临床用药管理制度7、拆零药品分装制度8、麻醉药品、第一类精神药品管理制度9、第二类精神药品管理制度10、不合格药品管理制度11、药品效期管理制度12、药品不良反应报告及监测制度13、抗菌药物临床应用实施细则14、突发事件药事应急管理制度15、医院细菌耐药预警机制及应对措施三、处方管理制度1、处方管理办法实施办法2、处方权管理制度3、处方点评制度4. 处方质量控制管理制度医院药事管理制度医院根据《医疗机构药事管理暂行规定》成立药事管理委员会，其人员组成符合《医疗机构药事管理暂行规定》的要求，并建立健全相应的工作制度，日常工作由药学部门负责。

药事管理委员会负责监督、指导本机构科学管理和合理使用药品。

纠正药品使用过程中的问题，进行合理用药教育。

1.建立药事管理委员会的基本原则药事管理委员会要以有多学科专家的合作，透明的方式运行，该委员会的专家应经医院确认，有一定的专业能力。

2.药事管理委员会的目标和职能（1）监督、检查本机构贯彻执行国家有关药事管理法律、法规和卫生行政部门有关药事工作的规定；（2）负责制定本机构药物临床指导原则、管理办法或实施细则，并督导实施；（3）负责制定与定期修订本机构基本用药目录和处方集，并督导实施；（4）定期调查分析本机构药品使用情况，指导药物利用研究，优化药物治疗方案。

监督检查本机构临床各科室用药情况，组织相关专家评价药物临床疗效与安全性。

对不合理用药提出干预和改进措施；（5）督查毒、麻、精神及放射性等特殊管理药品的临床使用与规范化管理情况，及时研究存在的问题与隐患，提出改进和完善管理的意见；（6）对医务人员进行有关药事法规、合理用药知识教育；3.定期与不定期召开会议，有完整的会议记录，为加强信息交流沟通，可建立“会议记要”形式。

欧阳家百创编护理事业发展十三五规划纲要（2016-2020年）欧阳家百（2021.03.07）为认真贯彻《护士条例》及《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》的精神，改善护理服务，加快我院护理事业建设发展步伐，促进我院护理工作再上台阶，制订本规划纲要。

一、指导思想以实践科学发展观为指导，全面落实“以病人为中心”的服务理念，深入贯彻新时期卫生工作方针，坚持以人才队伍建设为中心，用改革和发展的方法，理顺管理体制和运行机制，加强护理岗位管理，加强护理内涵建设，加强护理保障条件，为广大人民群众提供安全、专业、主动连续的优质护理服务。

二、工作目标总体目标是：到2020年，护理外部条件明显改善，护士配置数量符合要求，人才队伍素质显著提高，临床护理内涵全面深化，护理学科建设快速发展，护士待遇权利得到保证，初步建成运行顺畅、管理科学、设施先进、安全专业的护理服务体系，护理质量和服务有较大提升，人民群众满意度有较大提高，护理事业建设发展水平走在全省前列。

具体工作目标如下：（一）依法执业，护士持证上岗率达到100%，注册有效率达到100%，护士实现同工同酬。

（二）到2016年底，医院病区床护比，≥1：** ，各专科护士人力配比符合省厅要求，全院一线护士占总护士数95%。

同时做好三甲医院复审的准备工作，顺利通过三甲医院复审。

（三）医院实现护理管理体制，护理部在全院护士管理的从事、分配、考核等方面具有建议或决策权，确保动作顺畅、政令通达、管理高效，从根本上调动临床护士队伍积极性。

（四）到2020年，创建省级护理重点专科1-2个，建 ** 个省级专科（** 护理）护士培训基地，开设传染病ICU、手术室、外科、儿科，**等科，同时加大护理人力资源建设，全院护士增加到 ** 人（全院床护比1： ** ），解决专科护士的岗位设置和临床使用。

（五）重点加强护理人才培养，开展请进来、走出去的方法，请专家来医院讲课、选派护理骨干去省内外进修学习，争取2020年前，全院护士长，护理骨干%岗位培训证书，护理部（正、副）主任取得岗位培训证书。

目录中医医院皮肤科建设与管理指南3中医医院皮肤科设备配备目录11中医医院皮肤科常用中药方剂目录12 中医医院妇科建设与管理指南15中医医院妇科设备配备目录23中医医院妇科常用中药方剂目录24中医医院儿科建设与管理指南28中医医院儿科设备配备目录36中医医院儿科常用中药方剂目录37中医医院眼科建设与管理指南40中医医院眼科设备配备目录47中医医院眼科常用中药方剂目录48中医医院耳鼻咽喉科建设与管理指南51 中医医院耳鼻喉科设备配备目录59中医医院耳鼻喉科常用中药方剂目录60 中医医院肿瘤科建设与管理指南62中医医院肿瘤科设备配备目录69中医医院肿瘤科常用方剂中药目录70 中医医院骨伤科建设与管理指南75中医医院骨伤科设备配备目录84中医医院骨伤科常用中药方剂目录85中医医院肛肠科科室建设与管理指南88中医医院肛肠科设备配备目录97中医医院肛肠科常用中药方剂目录98中医医院针灸科科室建设与管理指南101中医医院针灸科设备配备目录110中医医院针灸科常用中药方剂目录111中医医院推拿科建设与管理指南114中医医院推拿科设备配备目录122中医医院推拿科常用中药方剂目录123中医医院急诊科建设与管理指南124中医医院急诊科设备配备目录131常用中药方剂目录132中医急诊医师、护士技术和技能要求135中医医院皮肤科建设与管理指南（试行）（征求意见稿）一、总则第一条为指导和加强中医医院皮肤科规范化建设和科学管理，突出中医特色，提高临床疗效，总结中医医院皮肤科建设与管理经验，参照有关法律法规，制定本指南。

第二条本指南旨在指导中医医院及其皮肤科管理者加强科室中医特色建设与管理，同时可作为中医药管理部门开展评价工作的参考和依据。

第三条二级以上中医医院皮肤科参照本指南建设和管理。

第四条中医医院皮肤科应当主要在中医理论指导下，应用药物和技术开展皮肤病诊疗工作，注重突出中医特色，充分发挥中医优势，继承创新和发展中医特色诊疗技术，不断提高诊疗水平。

专科医师/住院医师培养标准皮肤性病科细则皮肤性病科学是一门内容涉及广泛的临床学科。

专业内容包括皮肤病学、性病学、麻风病学、皮肤外科学、皮肤美容学等。

近年来，一些与之相关的基础学科、边缘学科，如病理学、免疫学、遗传学、医学微生物学及分子生物学等的飞速发展，对皮肤性病科临床医师提出了越来越高的要求。

皮肤性病科与其它临床各学科既有密切联系，又有自身特点。

如系统性红斑狼疮既可以有皮肤表现，又常伴有多脏器、多系统的受累，几乎与临床各科相关；性病的诊治则要求临床医师掌握一定的妇科与泌尿外科的专业知识。

皮肤性病科专科医师培养阶段为三年。

一、培养目标通过系统培养，使受训者掌握皮肤性病学的基本理论、基本知识与基本技能。

在临床实践中训练思维分析能力，熟练专业临床技能，达到具有独立从事临床工作的能力。

二、培养方法（一）第一年为综合临床能力的培养在与皮肤性病科相关的临床专科轮转，要求在心血管内科、呼吸内科、肾脏内科或免疫内科各科轮转时间不少于2个月，妇科和泌尿科门诊各轮转1个月。

此外在其它相关科室如血液科、消化内科、基本内科、急诊科、基本外科、整形外科等选择两个专业科室各轮转2个月，总轮转时间为12个月。

（二）第二年为皮肤病与性病知识的基础培养１.医学理论知识学习：巩固在校期间已学过的理论基础，熟读国内外出版的有关皮肤病及性病学专著1至2本。

认真参加科内组织的业务学习与讲座。

２.临床技能训练：在皮肤性病科的门诊、病房及急诊轮转，培训皮肤性病专业临床医疗基本技术和知识，为后期培养奠定基础。

（三）第三年为加强皮肤病与性病知识的培养1.医学理论：进一步深入学习有关本科的基础理论和临床知识，包括皮肤病理、皮肤免疫及医学真菌等，参加科室组织的有关业务学习及专题讲座。

2.临床技能：继续参加皮肤病与性病的门、急诊及病房工作。

在此期间轮转皮肤性病常规临检实验室、治疗（室）及皮肤病理（室）各1个月三年期间轮转科室及时间安排表轮转科室名称时间第1年规定轮转科室:心血管内科2个月呼吸内科2个月肾脏内科或免疫内科2个月妇科门诊1个月泌尿科门诊1个月选择轮转科室（选择2个科室）:消化内科2个月血液科2个月内科（基本内科）2个月外科（基本外科）2个月整形外科2个月急诊科2个月第2年门诊工作6个月病房工作6个月第3年病房工作3个月门诊工作6个月病理室1个月皮肤性病临检实验室1个月治疗室1个月注：第一年的具体轮转科室的安排可根据受训者所在培养基地的具体情况而定。

概述1欧阳家百（2021.03.07）有创诊疗操作管理制度2有创操作准入管理制度3有创操作资格申请表5有创诊疗操作管理及流程6手术（有创操作）分级管理及手术医师资格审核标准8手术安全核查制度12手术安全核查表15一、应用静脉套管针注射的告知程序：16二、应用静脉锁骨下穿刺注射的告知程序：17三、应用静脉输液泵注射的告知程序：18四、应用动脉穿刺(血气)的告知程序：19五、应用吸氧的告知程序：20六、应用超声雾化吸入的告知程序：21七、应用鼻饲管的告知程序：22概述一、定义：有创诊疗操作是指在临床诊疗活动过程中进行的具有一定创伤和风险的各种诊断、治疗性操作。

二、分类：1、一般性操作：各种内镜检查、各种穿刺（包括胸穿、腰穿、骨穿、肾脏穿刺、甲状腺穿刺、深静脉穿刺、淋巴结穿刺、上颌窦穿刺等等）、有创性的治疗、淋巴结活检、治疗方案的更改、椎间盘吸切、各种封闭、关节腔内注射、切开引流、静脉切开等。

2、特殊性操作：各类型手术。

有创诊疗操作管理制度1、新的有创诊疗操作需严格按有关程序进行报批后方可进行。

2、在行有创操作前，医师应向患者或其委托人详细交代清楚此项有创操作对患者诊断治疗的重要性和必要性，并且强调其可能引起的并发症和存在的其他问题，使患者和家属充分知情，尊重患者和委托人的意见，并在“知情同意书”上签字后，方可实施。

3、进行操作前，按要求做好各种药物过敏试验、备皮及化验检查；准备好环境，备齐抢救物品、药品。

4、严格按有创操作常规进行操作，在操作过程中及操作结束后注意密切观察患者的病情变化，如有异常及时处理，确保患者安全。

5、操作完毕，向患者或家属详细交待注意事项，预防各种并发症的发生，认真详细记录操作过程及病情变化，并做好交接。

有创操作准入管理制度为保障我院医疗质量和医疗安全，最大限度地维护病人的利益，对临床有创检查、治疗项目实行资格准入。

（一）临床有创检查、治疗资格准入项目专指临床、医技科在常规条件下所开展的有创检查、治疗；紧急情况下，为防止病人死亡或严重并发症的出现，我院执业医师均可实施有利于病人的有创操作。

皮肤专科诊所培训方案简述本文档旨在介绍一份针对皮肤专科诊所的培训方案，主要包括培训目的、内容、方式和效果评估等方面。

培训目的皮肤专科诊所培训的目的是提高医生的临床技能，增强就诊患者的满意度，从而提升诊所的竞争力和知名度。

本培训方案旨在使医生了解皮肤疾病的最新治疗方案、临床诊疗规范以及合理用药等方面的知识，提高医生的诊断能力和治疗技巧。

培训内容以下是本次皮肤专科诊所培训的具体内容：基础知识1.皮肤解剖和生理学2.常见皮肤病的病因和病理生理3.皮肤症状的分类和诊断4.实验室检查及皮肤活检的应用临床技能1.皮肤病的诊断方法及临床诊疗思路2.皮肤病的治疗方法及用药原则3.常见皮肤病的诊断与治疗指南4.皮肤病的治疗后护理和病人教育专科知识1.皮肤病和内科病的相互关系2.皮肤病和免疫学疾病的关系3.皮肤病和感染性疾病的关系4.皮肤病和精神心理疾病的关系培训方式本次培训采用以下方式进行：理论学习采用线上或线下的讲座形式，讲解培训内容中的基础知识和专科知识，形式多样，如PPT、视频等。

临床实践在具备条件的情况下，组织医生到诊所的临床实践中进行操作。

培训效果评估为了衡量培训的效果，我们对医生进行临床实践测试和问卷调查，主要包括以下几个方面：1.医生的临床诊断能力是否提升2.医生的患者沟通能力和服务意识是否提高3.医生的知晓率和掌握度是否提高4.患者对诊所的满意度和推荐度是否提高总结本文介绍了一份皮肤专科诊所的培训方案，从培训目的、内容、方式和效果评估等方面进行了详细阐述。

希望这份培训方案能够提高皮肤专科诊所医生的临床技能和患者服务意识，从而提升整个诊所的竞争力和知名度。

专科医师/住院医师培养标准皮肤性病科细则皮肤性病科学是一门容涉及广泛的临床学科。

专业容包括皮肤病学、性病学、麻风病学、皮肤外科学、皮肤美容学等。

近年来，一些与之相关的基础学科、边缘学科，如病理学、免疫学、遗传学、医学微生物学及分子生物学等的飞速发展，对皮肤性病科临床医师提出了越来越高的要求。

皮肤性病科与其它临床各学科既有密切联系，又有自身特点。

如系统性红斑狼疮既可以有皮肤表现，又常伴有多脏器、多系统的受累，几乎与临床各科相关；性病的诊治则要求临床医师掌握一定的妇科与泌尿外科的专业知识。

皮肤性病科专科医师培养阶段为三年。

一、培养目标通过系统培养，使受训者掌握皮肤性病学的基本理论、基本知识与基本技能。

在临床实践中训练思维分析能力，熟练专业临床技能，达到具有独立从事临床工作的能力。

二、培养方法（一）第一年为综合临床能力的培养在与皮肤性病科相关的临床专科轮转，要求在心血管科、呼吸科、肾脏科或免疫科各科轮转时间不少于2个月，妇科和泌尿科门诊各轮转1个月。

此外在其它相关科室如血液科、消化科、基本科、急诊科、基本外科、整形外科等选择两个专业科室各轮转2个月，总轮转时间为12个月。

（二）第二年为皮肤病与性病知识的基础培养１.医学理论知识学习：巩固在校期间已学过的理论基础，熟读国外出版的有关皮肤病及性病学专著1至2本。

认真参加科组织的业务学习与讲座。

２.临床技能训练：在皮肤性病科的门诊、病房及急诊轮转，培训皮肤性病专业临床医疗基本技术和知识，为后期培养奠定基础。

（三）第三年为加强皮肤病与性病知识的培养1.医学理论：进一步深入学习有关本科的基础理论和临床知识，包括皮肤病理、皮肤免疫及医学真菌等，参加科室组织的有关业务学习及专题讲座。

2.临床技能：继续参加皮肤病与性病的门、急诊及病房工作。

在此期间轮转皮肤性病常规临检实验室、治疗（室）及皮肤病理（室）各1个月三年期间轮转科室及时间安排表轮转科室名称时间第1年规定轮转科室:心血管科2个月呼吸科2个月肾脏科或免疫科2个月妇科门诊1个月泌尿科门诊1个月选择轮转科室（选择2个科室）:消化科2个月血液科2个月科（基本科）2个月外科（基本外科）2个月整形外科2个月急诊科2个月第2年门诊工作6个月病房工作6个月第3年病房工作3个月门诊工作6个月病理室1个月皮肤性病临检实验室1个月治疗室1个月注：第一年的具体轮转科室的安排可根据受训者所在培养基地的具体情况而定。

皮肤性病科医师培训细则皮肤性病科学是一门内容涉及广泛的临床学科。

专业内容包括皮肤病学、性病学、麻风病学、皮肤外科学、皮肤美容学等。

近年来，一些与之相关的基础学科、边缘学科，如病理学、免疫学、遗传学、医学微生物学及分子生物学等的飞速发展，对皮肤性病科临床医师提出了越来越高的要求。

皮肤性病科专科医师培养阶段为3年。

一、培训目标通过系统培养，使受训者掌握皮肤性病学的基本理论、基本知识与基本技能。

在临床实践中训练思维分析能力，熟练专业临床技能，达到具有独立从事临床工作的能力。

二、培训方法（一）第1年为综合临床能力的培养在与皮肤性病科相关的临床专科轮转，要求在心血管内科、呼吸内科、肾脏内科或免疫内科各科轮转时间不少于2个月，妇科和泌尿科门诊各轮转1个月。

此外在其它相关科室如血液科、消化内科、基本内科、急诊科、基本外科、整形外科等选择两个专业科室各轮转2个月，总轮转时间为12个月。

（二）第2年为皮肤病与性病知识的基础培训１.医学理论知识学习巩固在校期间已学过的理论基础，熟读国内外出版的有关皮肤病及性病学专著1至2本。

认真参加科内组织的业务学习与讲座。

２.临床技能训练在皮肤性病科的门诊、病房及急诊轮转，培训皮肤性病专业临床医疗基本技术和知识，为后期培养奠定基础。

（三）第3年为加强皮肤病与性病知识的培养1.医学理论进一步深入学习有关本科的基础理论和临床知识，包括皮肤病理、皮肤免疫及医学真菌等，参加科室组织的有关业务学习及专题讲座。

2.临床技能继续参加皮肤病与性病的门、急诊及病房工作。

在此期间轮转皮肤性病常规临检实验室、治疗（室）及皮肤病理（室）各1个月3年期间轮转科室及时间安排表：轮转科室名称时间（月）第1年规定轮转科室:心血管内科 2呼吸内科 2肾脏内科或免疫内科 2妇科门诊 1泌尿科门诊 1选择轮转科室（选择2个科室）:消化内科 2血液科 2内科（普通内科） 2外科（基本外科） 2整形外科 2急诊科 2第2年门诊工作 6病房工作 6第3年病房工作 3门诊工作 6病理室 1皮肤性病临检实验室 1治疗室 1注：第1年的具体轮转科室的安排可根据受训者所在培养基地的具体情况而定。

皮肤科医师住院医师规范化培训内容与标准-皮肤科医师规培1. 培训背景和目的皮肤科医师规培是为了培养和提高住院医师在皮肤科临床实践中的专业能力和素质而设立的一项培训项目。

通过规范化培训，旨在使住院医师能够独立完成常见皮肤病的诊断、治疗，提升皮肤科医师的临床水平和综合素质。

2. 培训内容2.1 理论知识培训- 皮肤科疾病的基础知识和分类；- 皮肤科临床常用措施和操作方法；- 皮肤科医学影像学和实验室检查的基础知识；- 皮肤科疾病的预防和健康教育知识。

2.2 临床技能培训- 皮肤科常见病、多发病的诊断和治疗；- 皮肤科疑难病例的辨析和诊治技巧；- 皮肤科常见手术的操作技巧和处理复杂情况的能力；- 皮肤科紧急情况的处置和急症处理技能。

2.3 专科素养培训- 患者沟通和病历记录技巧；- 医学伦理和法律知识培训；- 专业团队协作和沟通交流技巧；- 持续教育和自我提高的方法和途径。

3. 培训标准3.1 研究时间要求- 住院医师在皮肤科规培周期为一年；- 每周至少安排2天进行专科培训；- 培训期间必须参加6个月以上的临床实。

3.2 考核要求- 知识考核：通过理论考试，测试学员的基础知识掌握情况；- 技能考核：通过临床操作实操，测试学员在实际操作中的能力；- 病例讨论和演示：学员需参与病例讨论和现场演示，评估其对疾病的分析和解决问题的能力。

3.3 培训评估- 定期评估学员的研究情况和进展，对参加培训的住院医师进行职业素养和综合能力的评估；- 根据培训结果和评估反馈，对住院医师的规培结果进行评定，合格者给予规培结业证书。

4. 培训效果通过皮肤科医师住院医师规范化培训，可使住院医师掌握皮肤科的基本理论知识和临床技能，提高对皮肤病的诊治能力和疾病辨析能力。

同时，强调专科素养的培养，使住院医师具备良好的医学伦理修养和与患者、团队有效沟通的能力。

最终达到提高整体医疗质量、服务患者的目的。

以上为皮肤科医师住院医师规范化培训内容与标准的简要介绍，希望对您有所帮助。

第2章治疗技术操作规范欧阳家百（2021.03.07）一、电干燥术和电凝固术【适应证】电干燥术适用于较小的疣、化脓性肉芽肿及其他皮肤赘生物。

电凝固术则适用于稍大的疣、皮肤赘生物、化脓性肉芽肿及较小的皮肤肿【禁忌证】使用心脏起搏器者。

【操作方法及程序】常规消毒，除特殊敏感的患者和感觉敏锐的部位外，一般不需局麻。

根据皮损的大小、深浅，适当掌握电压及电流的大小，不宜过深或过浅; 尽量去除病损组织，一次难以除尽的皮损可再次治疗。

治疗后局部保持干燥清洁。

【注意事项】瘢痕体质的患者应慎用。

对皮损下软组织较少的部位,治疗时须注意避免骨、软骨的损害。

在进行治疗时，附近不应有乙醇、乙醚等易燃物品；消毒皮肤处的乙醇，亦应待其完全挥发后，再进行治疗。

治疗后局部应保持干燥，注意防止感染。

治疗应按无菌操作规程进行。

二、电烙术【适应证】稍大的疣、化脓性肉芽肿、其他皮肤赘生物及较小的皮肤良性肿瘤。

【禁忌证】同电千燥术及电凝固术。

【操作方法及程序】同电干燥术及电凝固术。

【注意事项】同电干燥术及电凝固术。

第二节光疗法一、紫外线疗法常用于治疗的紫外线灯源有汞灯、金属卤素灯和紫外荧光灯，主要产生300 〜400nm波段的混合紫外线，其生物学效应以中波紫外线（UVB)为主，称为UVB光疗。

目前大多已采用特制的荧光灯管：有波长为290〜320nm的UVB 光疗、波长仅为311nm的窄波UVB(NB-UVB)光疗、波长为320〜400nm的UVA光疗以及波长为340〜400nm的UVA】光疗。

【适应证】UVB光疗玫瑰糠疹、毛囊炎、疖、痈、丹毒、化脓性汗腺炎、皮肤慢性溃疡、慢性湿疹、寻常性银屑病、掌跖脓疱病、副银屑病、带状疱疹、白癜风、尿毒症致皮肤瘙痒等。

NB-UVB光疗银屑病、白癜风、特应性皮炎和湿疹等。

【禁忌证】活动性肺结核，甲状腺功能亢进，心、肝、肾功能不全者。

10岁以下儿童、孕妇及年老体弱者。

光敏感者。

恶性肿瘤或接受放射治疗者。

【操作方法及程序】确定初剂量根据测定患者的最小红斑量，取亚红斑或红斑剂量进行照射，或根据皮肤型判断决定初剂量。

附件1中医医院妇科建设与管理指南(试行)一、总则第一条为指导和加强中医医院妇科规范化建设和科学管理，突出中医特色，提高临床疗效，总结中医医院妇科建设与管理经验，参照有关法律法规，制定本指南。

第二条本指南旨在指导中医医院及其妇科管理者加强科室中医特色建设与管理，同时可作为中医药管理部门开展评价工作的参考和依据。

第三条二级以上中医医院妇科按照本指南建设和管理。

第四条中医医院妇科应主要在中医理论指导下，应用药物和技术开展妇科病诊疗工作，注重突出中医药特色，充分发挥中医药优势，继承、创新和发展中医特色诊疗技术，不断提高中医临床诊疗水平。

第五条各级中医药管理部门应加强对中医医院妇科的指导和监督，中医医院应加强对妇科的规范化建设和管理，保证中医药特色优势的发挥，保证医疗质量和医疗安全。

二、基本条件第六条中医医院妇科应具备与医院级别、科室功能相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量，保障妇科疾病诊疗工作的有效开展。

第七条中医医院应开设妇科门诊。

三级中医医院和有条件的二级医院应设立妇科专病门诊，并开设病房及提供妇科急诊服务。

第八条中医医院妇科门诊应设置候诊区、诊室、检查室、治疗室（含中医特色治疗室），各区域布局合理，就诊流程便捷，保护患者隐私。

三级中医医院和有条件的二级中医医院妇科应设置门诊手术室、专业B超室、阴道镜室。

建筑格局和设施应当符合医院感染管理要求及妇科手术室相关规定。

中医医院妇科病房应设置检查室、治疗室、手术室，并符合相关规定。

有条件的可以设置中医特色治疗室（如音疗、导引、熏蒸、足浴、理疗等）。

第九条中医医院妇科应根据医疗需要及工作量，合理配备不同类别与数量的专业技术人员。

第十条中医医院妇科设备设施配置，应与医院级别、科室功能相适应，在配备基本诊疗设备的同时，应配备超声中药导入治疗仪、针刺手法治疗仪、艾灸治疗仪、经络导平治疗仪、熏蒸（洗）设备、超声雾化熏洗仪、电磁治疗仪等有助于提高中医诊疗水平的设备；三级中医医院和有条件的二级中医医院应配备超声诊断仪、宫腔镜、腹腔镜、阴道镜；有条件的三级中医医院应配备超高频电波刀等。

斑贴试验技术1．用于变应性接触性皮炎的诊断，查找可疑接触变应原。

2．用于化妆品皮肤的诊断并查找可疑致敏化妆品或其可疑过敏成分。

3．用于新化妆品使用前的安全性测试。

4．高倍镜观察时注意保护镜头，勿使镜头接触氢氧化钾溶液。

【术前准备】向就医者交待检查的目的、意义、方法及注意事项用75%乙醇消毒背部皮肤。

【操作要点】1．基本设备及试剂市售斑试器、低敏胶布、记号笔、市售专用标准筛变应原。

2．方法（1）准备试剂：将标准变应原从注射器或小瓶内挤出，置斑试器内，量以能够使变应原接触到皮肤又不溢出斑试器为度。

液体变应原需先在斑试器内放置一滤纸片，然后滴加1或2滴变应原。

（2）贴敷：受试者坐直，上背部皮肤消毒，待自然干燥后，将已加变应原的斑试器贴敷于上背部，压紧后，用低敏胶布粘贴，用记号笔作好标记。

（3）结果判读：采用用两次判读法。

在贴敷后48h，去除斑拭器，20~30min后，做第1次判读；18~96h后，做第2次判读。

斑拭试验的结果制定及记录方法见【注意事项】1．本试验应由经过专门训练的医护人员起家行。

2．变应原低温、密闭保存，但不可冰冻。

3．容易引起反应的变应原，应分开置放，不可集中在一起。

4．测试部位首选上背部，也可选上臂外侧，勿选前臂。

5．贴敷后应告知就医者勿抓、勿洗澡、勿做剧烈运动以减少出汗。

6．如贴敷过程中有疼痛或烧灼感，应立即就医。

7．皮炎急性期不宜测试。

8．孕妇不宜做测试。

9．就医者如内服或外用糖皮质激素类药物，应在停药2周以上方可做本试验。

10. 抗组胺类药物应停用3d以上方可做实验（如服用阿司咪咪则需停用3周）。

11．就医者曝晒后4周内勿做本试验。

12．非标准变应原的斑贴试验应慎重。

其浓度选择必须参照已有文献进行。

无文献可参考者，一般可自0.1%浓度开始,在密切观察下测定。

糖皮质激素皮损内注射【适应证】瘢痕疙瘩、肥厚性瘢痕、囊肿性痤疮，环状肉芽肿、结节性痒疹、盘状红斑狼疮、顽固性肥厚性湿疹、硬斑病及玟秃等小面积皮肤损害。

医师规范化培训制度欧阳家百（2021.03.07）一、住院医师规范化培训管理制度1、住院医师必须经过上岗前教育、理论考试、岗前试用（一般试用期为三个月，如遇特殊情况，可适当调整），经本人申请，科室、医院两级考核合格方能上岗工作。

2、住院医师应自觉遵守医院的各项规章制度，必须严格遵守医院规定的作息时间，按时上下班，不迟到、不早退、不擅离岗位。

不得擅自调班、私自请他人代班。

（未独立值班者，科室排班可考虑两种方案：一是和带教老师排同一班，在带教老师的指导下开展工作；二是每周排6天正常班，在当班老师的指导下开展工作）。

3、参加培训的住院医师按照医院的工作计划和安排，积极参加医院组织的业务学习，培训成绩计入年度考核理论或实践技能成绩，该项考核成绩为核心考核项目，任意一项成绩不合格，即视为全年考核不合格。

4、住院医师按计划轮转科室，各科室不得擅自调整轮科计划，因故需要调整的个人或科室，需向科教科申请，获批后方可调整。

原则上现有临床科室必需全部轮转，在某一科延长轮转时间的，不能累计到下一科室。

5、住院医师必须经过出科考核，考核成绩经医务科认定合格者，由科教科开具出科通知单，方能进入下一科室培训，成绩不合格或表现不好者，科室提出意见、医务科审定，将继续在本科室培训一月，再重新考核。

6、请病假、事假任意一个月超过15天者，应延长该科室培训一个月；7、未完成该科室培训计划者不能出科，应继续该科室培训一个周期。

8、住院医师在轮科培训期间，应认真填写《轮科培训考核登记表》，科室考核以科主任上报的科室轮训考核登记表为主。

9、住院医师在三年培训期间应按规定参加国家规定的继续医学教育，每年不得少于25学分，中医药学分不得低于10学分。

继续医学教育为核心考核项，年度继续医学教育达不到规定学分的，视为年度考核不合格。

10、新调入人员，在原工作单位已经参加住院医师规范化培训的，由原工作单位出具培训证明，培训工作量予以承认。

二、住院医师培训管理制度（一）培训内容1、住院医师培训模式：3+X（2-5）住院医师培训时间为5年，第一阶段为通科轮转3年，主要在二级学科及相关学科范围内进行轮转（选择内科方向、外科方向、专科方向，三年培训结束后不得更改专业方向），第二阶段专科培训2-5年，在三级学科进行培养，达到低年资专科医师水平。