手术室低体温预防
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如何预防术中低体温介绍手术中低体温是指手术过程中患者体温下降至低于正常范围的情况。
术中低体温会导致多种并发症,包括感染、低心输出量和延迟伤口愈合等。
因此,预防术中低体温是非常重要的。
本文将介绍如何预防术中低体温的几种方法,包括手术室温度调节、热身措施和监测体温等。
方法1. 手术室温度调节手术室温度是预防术中低体温的关键因素之一。
通常,手术室应保持在适宜的温度范围内,建议维持在23-25摄氏度。
如果温度太低,患者容易降温,增加低体温的风险。
2. 热身措施在手术开始前,给予患者热身以保持体温。
以下是几种常用的热身措施:•使用体温调节系统:体温调节系统可以通过输送热气流或热水循环来增加患者体温。
这种系统通常通过一系列可调节的管道和嵌入式控制器来实现。
它是一种较为安全和有效的方法,能够在手术期间持续维持患者体温。
•使用加热毯:加热毯是一种可以放置在患者身上的电热毯,能够通过控制温度和时间来增加患者体温。
使用加热毯需要注意避免过热,以免引起烧伤。
3. 监测体温在手术过程中,应定期监测患者的体温。
可以使用电子体温计、耳温计或肛温计等设备进行测量。
监测体温可以及时发现体温下降的情况,采取相应措施以避免术中低体温的发生。
4. 注意液体管理术中积极管理患者的液体平衡也是预防术中低体温的重要环节。
避免大量输液过早或过多,以免导致体温下降。
另外,应注意患者体内的失水情况,适时给予液体补充。
5. 使用合适的麻醉药物选择合适的麻醉药物也能帮助预防术中低体温。
一些麻醉药物会导致体温下降,而另一些则具有保温效果。
应根据患者的具体情况和手术类型选择适当的麻醉药物,以减少术中低体温的发生。
6. 提前做好术前准备提前做好术前准备也是预防术中低体温的关键。
在手术开始前,应确保患者处于温暖的环境中,并保持舒适。
适当给予患者温暖饮料或食物,提高体温。
结论预防术中低体温对患者的健康和手术结果至关重要。
通过手术室温度调节、热身措施、监测体温、注意液体管理、选择合适的麻醉药物和提前做好术前准备,可以有效降低术中低体温的风险。
预防手术患者术中低体温的护理措施
手术患者在手术中出现低体温是一种常见的并发症,这可能会对患者
的术后恢复和康复产生不良影响。
因此,在手术过程中采取一些护理措施,以预防术中低体温的发生,对于提高患者手术的安全性和术后效果至关重要。
首先,术前应对手术患者进行全面的体温评估。
通过测量患者术前体温,了解患者的基础体温情况,并判断是否有患者易感低体温的因素存在,如老年人、低体重、甲状腺功能减退等。
如果存在易感因素,就需要在手
术过程中采取更加积极的预防措施。
其次,术前应保持手术室的温度适宜。
在手术室内设置合适的温度,
通常为20-24摄氏度,并保持空气流动,避免室内空气静止,以防止患者
在手术中受到寒冷刺激。
在手术过程中,护理人员应采取措施,尽量减少患者体表的热量散失。
可以使用保暖毯或温热器等设备,将患者身体的表面保持温暖。
特别是对
于长时间手术的患者,可以使用体温监测设备,及时掌握患者体温的变化,并根据需要调整保暖措施。
另外,手术室的护士和麻醉医生有责任监测患者的体温变化,特别是
术中体温的变化。
如果患者体温下降到低于正常范围,护士应及时报告,
并与团队的医务人员一起采取措施,如调整手术室的温度、进行局部热疗等,以恢复患者的正常体温。
总之,预防手术患者术中低体温需要综合考虑多种因素,并采取适当
的护理措施。
通过全面的评估、保持适宜的手术室温度、及时给予保暖等
措施,可以有效降低手术患者低体温的发生率,提高手术的安全性和术后效果。
手术室低体温的预防措施熊义英,姚晓梅,刘颖 (四川省八一康复中心/四川省康复医院,四川成都 611135)手术室低体温是手术室进行手术时常会出现的现象,是患者在手术中由于各种因素引起的身体低体温现象,这对患者的身体健康造成很大影响,不仅影响手术的顺利进行,病症严重者还会造成死亡。
因此,要对其给予重视。
目前,随着医疗技术的不断改进,对手术室低体温也有了进一步的研究,并探讨出一些有效的预防和处理措施,以避免低体温对患者造成的影响。
手术室低体温概念手术室低体温是指患者在手术期身体中心温度低于36℃,是目前手术中常见的并发症,特别是婴幼儿及老年患者更容易发生。
人体的中心体温是指人体内部胸腹腔和中枢神经的温度,正常中心体温是36.2℃~37.5℃,因受到神经、内分泌系统的调节,通常是比较稳定的,一般不会超过(37±0.5)℃。
但假如患者中心体温降低1℃,进入轻度低温时,机体就动员多种调节机制增加产热和减少散热来维持体温,表现为寒战、血糖增高、延髓呼吸和循环中枢兴奋性增强,还可直接损害免疫功能,使伤口感染率增加;体温再低时,氧利用率减少,但恢复期则短时间内氧耗量可达静息时的4 ~5倍,此时如果吸入氧浓度不够,就很容易出现低氧血症;更严重时可能会危及生命。
手术室低体温是怎么形成的患者自身因素患者因精神因素、恐惧、紧张、害怕等情绪波动,使血液重新分配,影响回心血量和微循环,术中易致低体温;通常情况下,患者术前需禁食12 h左右,再加上灌肠等肠道准备,如果自身体质较差,会对冷刺激敏感性增强,导致抵抗力减弱,术中易引起低体温;另外,老年人术中低温是因为代谢率低、体温调节易受干扰,同时衰老时机体成分发生变化,有机成分下降,机体水含量减少,进而使机体热储降低,围手术期更易发生低体温;而小儿体温调节中枢发育不完善,体温调节能力差,容易受环境的影响,另外,新生儿体表面积相对较大、皮肤薄、血管丰富、易散热等。
麻醉因素麻醉药物对中枢用于维持正常体温的自我调节系统有抑制作用,麻醉时周围血管扩张增加散热,肌松药通过消除肌震颤而阻碍产热。
麻醉期低体温的影响因素是什么,该如何预防麻醉本身会导致麻醉期低体温是一个在麻醉学和手术医学领域备受关注的现象。
麻醉期低体温是指患者在手术和麻醉过程中出现的体温下降,通常低于正常体温范围(通常定义为36°C至37°C)。
这种情况可能对患者的生理和病理状态产生不利影响,因此需要特别关注和管理。
那么麻醉期低体温的影响因素是什么,该如何预防呢?麻醉期低体温的影响因素麻醉本身麻醉本身会导致麻醉期低体温是一个在麻醉学和手术医学领域备受关注的现象。
麻醉期低体温是指患者在手术和麻醉过程中出现的体温下降,通常低于正常体温范围(通常定义为36°C至37°C)。
这种情况可能对患者的生理和病理状态产生不利影响,因此需要特别关注和管理。
麻醉本身对体温的影响可以归结为以下几个方面:代谢率降低:麻醉药物会抑制患者的新陈代谢率,包括心率、呼吸率和基础代谢率。
这导致患者的体内产热能力减弱,从而使体温下降。
体温调节失调:麻醉药物可能影响大脑的体温调节中枢,使其失去对体温的主动控制。
患者在麻醉状态下无法适应环境温度的变化,导致体温下降。
肌肉松弛剂的使用:在某些手术中,肌肉松弛剂被用于使患者的肌肉松弛,以便进行手术。
然而,这些药物也可能影响患者的体温调节,导致体温下降。
冷却液体的使用:在一些手术中,冷却液体用于冲洗手术区域,以减少出血和保持清晰的手术视野。
这些液体可能直接接触患者的皮肤,导致体温急剧下降。
环境温度过低环境温度过低是导致麻醉期低体温的一个重要因素之一,环境温度过低可以加重体温下降的风险,因为人体在寒冷环境下更容易失去热量,从而导致低体温的发生。
以下是环境温度过低对麻醉期低体温的影响因素:散热加速:在寒冷环境中,人体会更多地散发热量,以适应温度差异。
这导致体温更容易下降,尤其是在麻醉状态下,患者失去了自主体温调节的能力,无法有效地应对散热。
体温调节失调:麻醉药物通常抑制了大脑的体温调节中枢,使患者失去了对体温的主动控制。
低体温作为手术过程中比较常见的一类并发症,指在手术过程中患者的体温<36℃。
由于患者接受手术治疗的手术室属于非常特殊的封闭环境,可能发生低体温情况,其中老年群体低体温的发生率远高于其他群体。
术中发生低体温不仅对麻醉药物代谢有影响,不利于患者术后苏醒,还可能引发各类严重并发症,导致围手术期死亡率升高。
术中为什么会发生低体温一是患者心理因素。
术前,患者缺乏对手术的认知,进入手术室后,因陌生的环境产生紧张、恐惧、焦虑等不良情绪,对回心血量和微循环产生影响,导致术中出现低体温。
二是与患者年龄有关。
患者年龄越大,各项机能减退明显,适应能力下降,体温调节功能下降,手术中容易出现低体温。
三是受术前禁食禁饮影响。
患者需要在术前12小时禁食,4小时禁饮,还有的患者需要服用泻药或者灌肠等,延长了空腹等待手术的时间,导致术中饥饿,引发低体温。
四是手术因素。
个别患者手术时间过长,引起患者体表热量的流失加快,体温下降。
五是麻醉因素。
部分麻醉药物具有扩张外周血管的作用,从而对调节温度的血管收缩功能产生抑制,影响了人体体温调节,引发低体温。
六是术中使用冲洗液导致的低体温。
冲洗液大多是室温环境下低于人体温度的液体,进入机体后会以热量交换的形式将患者身体中的热量带走,导致其体温降低。
如何预防低体温要想预防低体温,需要护理人员围绕导致低体温发生的原因,采取针对性防护措施:第一,术前预防。
术前1天,手术室的巡回护士需利用术前访视机会,全面了解患者的基础情况,包含病情、文化程度、家庭经济状况等,然后实施健康教育,重点询问患者对室温的需求,告知其低体温的基础知识,如产生的原因、危害以及预防措施,简单介绍本次手术医师的资历、手术经验等,增加患者对手术的信心。
让患者观看手术室环境的图片,提前熟悉,消除其对手术室的陌生感,并提前将手术室温度控制在适宜范围内。
特别是在冬天,温度较低,手术前护理人员可以将手术室的室温调节至26℃左右,有条件的医院可以安装温度监测仪,以便随时监测手术室的温度。
术中低体温的预防措施术中低体温是指在手术过程中患者体温下降到低于正常水平的状态。
术中低体温不仅会增加手术风险和并发症的发生率,还可能延长患者的恢复时间。
因此,采取预防措施是非常重要的。
本文将介绍一些常见的术中低体温的预防措施。
1. 术前评估在手术前,医生应该对患者的体温进行评估。
对于容易产生术中低体温的高危患者,应该提前采取预防措施。
高危因素包括老年人、体重过低、甲状腺功能减退、充血性心力衰竭、长时间手术等。
2. 保持手术室温适宜手术室的温度是影响患者体温的重要因素之一。
手术室的温度应该保持在适宜的范围内,一般应在22-24摄氏度。
如果手术室过冷,将会增加患者术中低体温的风险。
3. 使用预温设备预温设备是一种有效的术中低体温预防措施。
使用预温设备可以提前将患者的体温升高到正常水平,从而减少低体温的发生。
常见的预温设备包括温热床和温热毯。
4. 避免脱水脱水是导致术中低体温的常见因素之一。
在手术前,医生应该确保患者的水分摄入足够,并避免术中过度失水。
术中应根据患者的情况进行输液,维持患者的水电解质平衡。
5. 使用保温维持器械手术过程中,使用保温维持器械也是一种有效的预防低体温的方法。
常见的保温维持器械包括保温膜、保温袋等。
这些器械可以有效地减少患者体表散热,帮助患者保持正常体温。
6. 监测患者体温在手术过程中,医生应密切监测患者的体温变化。
如果发现患者体温下降到低于正常水平,应及时采取相应措施,如增加保温物品、调整手术室温度等。
7. 预防感染感染是导致术中低体温的另一个重要因素。
手术前应采取必要的预防措施,如预防性使用抗生素、注射免疫增强剂等,以减少感染的发生。
感染会导致体温升高,可能遮蔽了患者真实的体温水平。
8. 术后保暖手术结束后,患者仍然需要保持体温。
手术室外应将患者迅速转移至温暖的恢复室,并使用保温毯等物品保暖。
同时,监测患者的体温变化,及时采取措施进行保温。
9. 教育患者及家属在手术前,医生应向患者及家属详细介绍术中低体温的风险以及预防措施。
手术患者低体温的应急预案引言手术患者低体温是指在手术过程中或术后出现体温过低的情况。
低体温可能对患者的健康和康复造成严重影响,因此需要制定相应的应急预案,以便在低体温事件发生时能够迅速采取有效的措施。
本文档将介绍手术患者低体温的应急预案,其中包括应急响应流程、预防措施和处理方法,旨在帮助医护人员提高应对低体温事件的能力,确保手术患者的安全和健康。
应急响应流程步骤一:发现低体温事件1.手术室护士或监护人员应定期测量患者的体温,以便及时发现低体温事件。
2.当患者的体温低于正常范围(一般为36℃以下)时,应立即报告给主刀医生和相关医护人员。
步骤二:评估患者的病情和影响1.主刀医生和护士应立即对患者的病情进行评估,包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的监测。
2.判断低体温对患者可能产生的影响,如心血管系统功能受损、代谢率降低、免疫系统受抑制等。
步骤三:迅速采取救治措施1.将患者移至温暖的环境,如室温适宜的恢复室或加强供暖的病房。
2.给患者穿上保暖衣物,并使用加热电毯或热水袋等方式加快体温恢复。
3.给患者提供温热的饮食,如热汤、温热水等,以提高体温。
4.监测患者的生命体征,如体温、心率、呼吸等,密切关注患者的情况变化。
5.根据患者的具体情况,在主治医生的指导下,可能需要进行输液、输血或药物治疗等。
步骤四:预防低体温再次发生1.手术室应提前做好预防低体温的准备工作,如调整手术室的温度和湿度、使用预热设备等。
2.在手术室进行手术前,应使用加热的输液和麻醉液体,以防止患者在手术过程中降温。
3.手术结束后,将患者迅速移至恢复室或温暖的病房,并持续监测患者的体温变化。
预防措施为降低手术患者低体温的风险,以下是一些常用的预防措施:1.调整手术室环境:手术室的温度宜保持在适宜范围,通风和空调系统应正常运作,同时可使用加热设备提供恒温。
2.加热液体:术前将输液和麻醉液体加热至适宜温度,避免对患者产生降温影响。
3.使用保温设备:手术时,可使用保温垫、保温被、加热电毯等设备来保持患者体温。
手术中低体温症的预防措施手术过程中使用的麻醉药物也是导致术中低体温的原因之一。
麻醉药物会抑制机体的新陈代谢,降低体温调节中枢的敏感性,使机体产热减少,散热增加,从而导致体温下降。
特别是使用挥发性麻醉药物,如异氟醚、七氟醚等,更容易引起低体温,因为这些药物具有强烈的降温作用。
2术中低体温的预防措施2.1保暖措施术前准备时,要让患者穿上保暖的衣服和被子,以保持体表温度。
手术室内要保持适宜的温度,一般为22-26℃,相对湿度为50%-60%。
手术过程中要注意患者的保暖,可以使用加热毯、暖风机等保暖设备,以维持患者的体温。
2.2液体管理术前和术中要注意补充患者的液体,尤其是温暖的液体,如温盐水、温生理盐水等。
术中输液要控制速度,避免过快输液导致体温下降。
2.3麻醉管理手术中应尽量减少挥发性麻醉药物的使用,可以选择静脉麻醉药物,如异丙酚等,减少机体的降温作用。
麻醉医生要根据患者的情况,调整麻醉深度,避免过度麻醉导致机体产热减少。
2.4监测体温术中要密切监测患者的体温,及时发现低体温的情况并采取相应的措施。
可以使用体温探头、耳温计等设备监测患者的体温。
总之,术中低体温对患者的危害十分严重,手术团队要采取有效的预防措施,保障患者的安全。
麻醉药物会抑制中枢用于维持正常体温的自我调节系统。
肌松药会消除肌震颤,阻碍产热。
在正常情况下,机体在体温调节中枢下丘脑的控制下产热与散热保持动态平衡。
但全身麻醉时,全麻药物可抑制下丘脑体温调节中枢,使其对低温反应的阈值降低约2.5℃。
因此,麻醉后,患者的体温呈现下降的趋势。
气管插管后,低温干燥的气体直接进入肺内,使中心体温下降1℃~2℃。
手术室建筑设施的发展,如空气净化层流设备,会增加病人机体的散热。
手术室的温度过低,会导致病人体热过度散失。
因此体温下降的幅度与手术室环境温度有关。
皮肤具有调节体温的功能,但使用挥发性消毒液消毒皮肤时,消毒液的蒸发会带走大量热量,使体温迅速下降。
手术室低体温预防
手术室对大多数人来说是一个陌生、神秘的环境:眼花缭乱的医疗设备、滴答的报警声、冷冰冰的手术器械......你是不是有这样的疑问:进入手术时患者穿得那么少,会不会很冷?手术室里面怎么保温呢?有些手术患者回来后一直“哆嗦”,这是冷着了吗?
本文将从低体温发生的原因、危害、预防措施等加以阐述,以便大家了解手术室低体温预防健康科普知识。
体温是人体主要生命体征之一,我们的体温调节系统通常将体温恒定在36.3℃-37.2℃。
术后患者打“哆嗦”,医学上称为“寒战”,低体温是其最常见的诱发因素,但不是唯一因素。
其发生与麻醉药物使用、心理应激等因素也密切相关。
一、手术室低体温发生原因
1.环境因素
按规范要求,手术间温度为21℃-25℃,加之手术时裸露皮肤面积过大,影响皮肤的体温调节功能,冬天时患者会体感较冷。
2.麻醉药物导致体温调节障碍
麻醉药会抑制血管收缩,抑制机体对体温改变的调节反应;麻醉药还能阻滞运动神经,减少肌肉运动和张力,肌肉松驰后机体产热会相应减少。
3.“冷稀释作用”
手术时输注未加温液体、血液,或者使用大量未加温冲洗液等,形成“冷稀释作用”,造成患者体温过低。
4.其他因素
术前禁食禁饮、皮肤消毒、患者紧张等因素会影响机体体温调节。
另老年人、婴幼儿、严重烧伤、大面积创伤、虚弱等也是低体温发生原因。
二、低体温对机体影响
1.手术部位感染风险
低体温降低人体免疫功能,引起外周血管收缩,血流量减少,从而增加外科
手术部位感染风险,可使住院时间延长。
2.心血管系统并发症
低体温造成心血管系统并发症如血压下降、室性心律失常、房室传导阻滞等,严重时可引起室颤、心脏骤停等。
3.对凝血功能影响
低体温使患者血液循环减慢,血小板数量减少、功能减弱,凝血物质活性降低,抑制凝血功能,增加手术出血量。
4.改变药物代谢周期
低体温使内脏血流减少,肝脏功能降低,药物排汇的半衰期延长,循环减慢
影响麻醉效果,药物代谢减慢延缓了麻醉术后复苏时间。
5.中枢神经系统系统影响
低体温降低中枢神经系统的耗氧量,减少脑血流量,降低颅内压。
6.内分泌系统影响
低体温抑制胰岛素分泌,甲状腺素和促甲状腺素分泌增加,肾上腺素、多巴
胺等随低体温而增加,麻醉中易发生高血糖。
7.其他
低体温导致患者寒战,耗氧量增加;肾血流量下降,引起PH值升高、呼吸
减慢等。
随着医疗护理技术进步,低体温预防备受重视。
中华护理学会手术室护理专
业委员会编制有《手术室护理实践指南》一书,为手术室护理专科指导用书,自2014年5月颁布以来每年更新。
此书在“患者安全管理”章节对低体温有专项阐述,名为:“术中低体温预防”;在“仪器设备管理”章节对“充气式加温仪”
进行了专门介绍。
那么,在手术室里怎么保温呢?其实,手术室里实行的是一系列综合保温措施,下面逐一进行介绍。
三、术中低体温预防措施
1.做好术前访视评估工作
术前一天,麻醉医生、巡回护士会进行术前访视,充分评估患者的年龄、身
体状况、病情、手术风险等,预估发生围手术低体温的风险,采用相应保温措施。
同时与患者沟通,减少紧张、焦虑、恐惧等不良情绪。
2.环境预防措施
调节手术室间温度24-25℃。
手术室温度之所以不能调节太高,最为了避免
细菌在高温下繁殖,防止术后感染。
手术室会准备遮盖身体不同部位的布类如棉被、裤腿、围脖、护肩等,对患
者非手术部位进行保暖。
寒冷时可以预先将布内放入恒温箱加热,使患者舒适。
在手术开始前,会在手术区域进行一层层手术铺巾覆盖,最少需要四层,以
建立完善的无菌屏障,会让患者身上会盖好几层“被子”。
另外患者进出手术间
也有足够包裹,让患者感到温暖、舒适。
3.液体加温
医用恒温箱是手术室的必备“神器”,常用于对输入、冲洗液体进行预加温,常规医用恒温箱可在2℃-48℃任意调节,具有加热快、温度恒定、报警等功能。
常规静脉输液液体恒温接近体温37℃,冲洗液调为40℃。
手术室还备有输液加温器,对液体、血液进行即时加热。
因为液体温度接近
体温,故是安全、舒适且对药液成份无影响。
但部分药物如青霉素、维生素、代
血浆等不能加热。
由于加热灌洗液接近生理温度,因此并不会增加手术中出血风险。
4.加温设备
手术室用的加温设备分为充气式及传导式,充气式保温使用充气式加温仪,
经体表加温毯进行加热。
传导式加温如电热棉毯、循环水毯、加热床垫等设备。
充气式加温仪是专门为预防围术期低体温而设计,可以提供有效、安全、可
靠的升温,适用于需长时间手术、心脏手术、大量体腔冲洗、或者需要大量输血
输液的手术,配合使用液体恒温以保持病人体温稳定。
充气式加温仪有规范操作流程,使用中注意软管末端皮肤温度,避免使用过
程中造成热损伤。
加热过程需监测患者体温,保持肢端温暖,避免体温过高。
5.术中体温监测
一般心电监护配有体温探头,发生异常能及时进行报警。
术中麻醉医生、巡
回护士也会对体温进行定时监测,观察肢端皮肤色泽、触感,做好病情观察,若
有异常情况及时进行处理。
6.术后交接
回病房前,病房护士会提前调节好室温,准备好被服。
术后会协助患
者保持被服干燥、舒适。
这里提醒一下患者及家属,不要使用热水袋等进行加温,因术后病员皮肤感觉尚未完全恢复,有造成烫伤风险。
手术患者没有家人的陪伴,面临身体、心理的双重应激。
手术室医护人员应
从每一个细节进行考虑,让每一位步入手术室的患者感受到无处不在的关爱,消
除患者对手术恐惧,提供安全、优质的护理。
生命无价,性命相托,我们定当竭尽所能。