腹腔镜下宫颈癌根治术患者的围术期护理摘要目的:探讨腹腔镜下宫颈癌根治术围手术期的护理措施。
方法:对21例宫颈癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析,总结术前、术后的护理措施。
结果:护理工作的不断完善有助于宫颈癌患者以积极、乐观的态度面对疾病,21例宫颈癌根治术患者均无发生并发症,痊愈出院。
结论:加强围手术期护理,通过有效的护理干预,可以预防及减少并发症的发生,促进康复,提高患者的生活质量及护理质量。
关键词宫颈肿瘤腹腔镜围手术期护理我院自2007年9月以来对21例子宫颈癌患者施行腹腔镜下广泛子宫全切术,手术顺利,术后患者恢复快,近期疗效满意,现就其围术期护理报告如下。
资料与方法临床资料:21例宫颈癌患者,按国际妇产科联盟(FIGO)1995年的临床分期标准分为:Ⅰa期7例,Ⅰb期6例,Ⅱa期5例,Ⅱb期3例。
所有的病例经术后病理确诊,其中鳞状细胞癌18例,腺癌2例,腺鳞癌1例。
患者年龄24～59(38.3±4.7)岁,其中3例有剖宫产史。
方法:气管插管全麻后,取膀胱截石位。
头低足高约30°。
取脐上2cm作为穿刺孔,气腹针穿刺成功后常规充入CO2气体(先慢后快),腹腔压力达预值14mmHg,停止充气,拔出气腹针,选10mm套管穿刺针从脐上2cm处穿刺,成功后放入0度腹腔镜。
另选左锁骨中线平脐位、左髂前上棘与脐连线外1/3处、右侧麦氏点3处作为操作孔,分别置入超声刀、双极电凝钳、血管结扎束,切除的子宫与淋巴组织一同经阴道取出,淋巴组织分左右装入标本袋。
缝合阴道残端并于盆腔置入2根乳胶管作引流,检查创面有无出血,用纤维蛋白胶喷涂于创面,放出腹腔内的CO2,依次缝合切口,手术结束。
结果21例手术成功,平均手术时间180.3±15.5分钟,术中平均出血量150.5±20.2ml。
经过抗炎、止血、对症、支持等治疗和护理,21例均治愈出院。
2例因并发盆腔淋巴囊肿,并出现尿潴留,经对症治疗于术后28天出院;其余患者未发生并发症,最短术后9天出院。
宫颈癌根治术围手术期护理
一、基本护理
1、正确体位。
颈手术期，患者最好侧卧体位，头低，颈处略低于心，以减少颅内压力及颅内血液循环障碍；支持颈部，避免拉伤软组织；翻身时，以软枕头支撑，以防止脊柱损伤及拉伤血管。
2、定期观察病情及见病理活动变化，定期测量体温、血压、心率等，观察血氧饱和度及其他指标变化。
3、保持皮肤清洁，降低感染风险。
清洁创口，及时更换护理，确定
护理技术，以确保血液循环流畅。
4、加强营养护理，根据患者特点，采取合理营养支持治疗，以提高
营养状态和免疫功能。
二、观察颈外科手术并发症
1、神经损伤。
颅颈部手术中，可能因术中切口过大、挤压过强等原因，导致神经损伤，出现疼痛、家族病变、振动感、感觉障碍、痉挛等。
2、颈椎关节受累。
行头颈部手术，可能因减弱颈椎关节的稳定性，
导致颈椎受累、关节变形等。
3、血管损伤。
行头颈部手术时，因挤压、切口过大等原因可能致血
管损伤，血流量减少，出现淋巴液漏或瘀血等。
4、感染。
颈手术易发生感染，主要表现为红肿温热、疼痛加重、引
起自身免疫系统反应。
三、护理措施。
宫颈癌患者围术期的护理宫颈癌患者围术期的护理【论文摘要】通过对21例宫颈癌患者手术后的护理总结，仔细地观察病情，合理的基础护理和心理护理，对病情的转归起到了关键的作用。
【论文关键词】宫颈癌;围术期;护理宫颈癌是我国妇女最常见的生殖器官肿瘤，也是威胁我国妇女健康的重要疾病。
近年来，宫颈癌发病率呈上升和年轻化趋势，早期手术治疗是临床主要的治疗手段。
由于手术的创伤和患者的心理恐惧，常使术后的恢复受到影响。
因此加强术前术后护理是手术顺利实施和促进患者康复的重要环节。
2006年至2009年8月本科共收治宫颈癌患者21 例，本文就宫颈癌手术治疗的围术期护理体会总结如下。
1 心理护理心理护理对手术治疗的患者来说十分重要。
因此，在患者入院时就应积极地做好思想工作，给予必要的指导，给患者讲解与疾病相关的知识，使之了解疾病，保持一个积极乐观的心态消除恐惧。
责任护士、护士长、医生，经常与患者交流，建立良好的护患关系，针对其恐惧、害怕、担心等心理特点，给予耐心细致、持续不断的心理护理，激发患者战胜疾病的勇气与信心，并积极配合治疗，使患者获得亲切感和安全感。
另外要与患者家属进行沟通，让他们给予患者更多的理解和关心。
不在患者面前讨论该患者或其他患者的疾病，在需要让患者了解其病情以配合治疗与护理的情况下，谈话时应注意语言措辞的谨慎与婉转，避免或减轻给患者心理造成的不良刺激。
2 术前准备2.2 阴道准备术前3天每日用碘伏溶液冲洗阴道，以预防感染，操作使动作尽量轻柔，以减轻不适，避免宫颈出血术晨行皮肤准备。
2.3 饮食护理营养状况会影响患者对手术的.耐受能力以及术后的康复过程，因此要指导患者进高蛋白、高热量、高维生素及低脂肪的饮食。
指导患者从手术前2天开始要进流质饮食，术前8 h禁食，术前4 h禁水。
2.4 健康指导根据患者的文化背景，用适当的语言向患者嘱咐手术前应当做的准备，简要介绍手术过程及手术后可能出现的情况及护理措施，认真回答和解释患者提出的问题，增加患者的安全感，使其在精神上有所依托，在良好的心理状态下接受手术。
宫颈癌根治术患者围手术期护理随着现代医学技术的不断改进与发展，宫颈癌已经成为治愈率较高的恶性肿瘤之一，而根治手术是治疗宫颈癌的主要方法之一。
然而，根治手术虽然可以彻底清除肿瘤，但患者仍需在围手术期接受细心的护理和照顾。
本文将重点介绍宫颈癌根治术患者围手术期的护理措施，为患者和家属提供参考。
手术前的准备心理护理宫颈癌根治手术是一项高风险、高创伤的手术，患者在手术前心理状态可能会受到很大的影响，因此，心理护理非常重要。
护士应该与患者沟通，积极倾听患者的疑虑和恐惧，鼓励患者积极面对手术，并告知患者手术的详细步骤和可能的风险。
营养支持手术前应注意营养，饮食应以高蛋白、低脂、低嘌呤、易消化、富含维生素和微量元素的食物为主。
患者应避免食用太油、太辣、太粘粘、太硬的食物，以免刺激肠胃，影响手术效果和术后恢复。
特殊的准备在手术前，医生还需要为患者做好个人防护和卫生方面的工作，如嘱咐患者和家属彻底洗净手部，避免污染手术部位，提供适宜的手术装备和衣物，以防止交叉感染。
手术期的护理环境准备在手术前，医生和护士应该对手术室进行彻底的消毒和净化，确保手术室内的空气洁净、无菌、无异味或异物。
手术室的环境应符合医院的卫生标准和手术安全要求。
术前的准备在手术前，医生和护士应该再次核对患者的相关病史、化验结果、体征及手术室所需的器械、药品等，确保手术无差错进行。
麻醉宫颈癌根治手术需要进行全麻，麻醉师应对患者进行详细的评估，根据患者的身体状况和手术的需要进行相应的麻醉操作，以保证手术的顺利进行。
注重观察在手术期间，护士应密切观察患者的生命体征变化、心情、情绪及手术进展情况。
特别要注意患者的呼吸、心率、血压等生命体征，及时处理异常情况，保证患者的安全。
手术后的护理麻醉恢复期的护理手术后，患者需要进入麻醉恢复室接受麻醉恢复期的护理。
护士应当在患者清醒后立即进行观察，切实了解患者的病情变化和恢复情况，并根据患者的实际情况，制定特定的护理计划。
