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150例居家腹膜透析患者自我护理能力的现状及作用分析杨晓娟【摘要】目的:分析居家腹膜透析患者自我护理能力的现状及作用.方法:选择接受常规门诊随访的150例居家腹膜透析患者,选择自我护理能力问卷和一般资料调查表调查患者的情况,观察分析调查结果.结果:患者的自我护理能力总分为(152.7±13.4)分;患者的行为依从性为17.3％～100.0％,透析行为的判断正确率为72.6％～98.7％,透析态度的积极程度为61.3％～100.0％,透析知识的判断正确率为56.7％～93.3％.多元回归分析结果显示,影响患者自我护理能力的因素主要为居住状况、透析时间、教育程度、年龄.结论:居家腹膜透析患者的自我护理能力尚可,但是治疗依从性并不理想,临床中应结合患者的居住环境、教育程度和年龄为其制定有针对性的健康教育方案,进而提升患者的自我护理能力.【期刊名称】《安徽卫生职业技术学院学报》【年(卷),期】2018(017)002【总页数】3页(P85-86,88)【关键词】居家腹膜透析;自我护理能力;现状;作用【作者】杨晓娟【作者单位】合肥市第二人民医院(新区)肾内科安徽合肥 230011【正文语种】中文【中图分类】R473.57在肾衰竭患病人数不断增加的过程中，终末期肾病的发生率也越来越高，相关统计数据显示，在欧美和亚洲国家终末期肾病的发生率大约为10%～16%[1]。
腹膜透析则是现阶段临床治疗终末期肾病最常用和最有效的方法之一，能对患者生命进行有效挽救。
透析治疗的过程比较漫长，腹膜透析具有一定的特殊性，患者主要是在家中完成，因此需要患者的主动参与，加强疾病的自我管理[2]。
患者的治疗依从性、操作质量、自我保护意识会对透析效果产生直接影响。
本文主要分析居家腹膜透析患者自我护理能力的现状及作用，具体情况如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择对象为2016年2月-2017年11月接受常规门诊随访的150例居家腹膜透析患者。
维持性腹膜透析常见问题的回顾性调查与分析摘要目的了解维持性腹膜透析常见问题，为更好地对患者和家属进行健康教育提供依据。
方法通过自行设计问卷的方法对31例腹膜透析患者进行回顾性调查，发现常见问题，统计常见问题出现率，分析原因，并总结处理方法和预防措施。
结果灌液或排液速度缓慢出现率为38.71%、物品的干性污染出现率为29.03%、腹膜炎出现率为9.68%、透析液袋子渗漏出现率为9.68%、出口感染出现率为3.23%。
结论腹膜透析患者的腹膜透析状况有待进一步改进，需要有针对性的健康教育，使患者更好地掌握腹膜透析知识。
关键词维持性腹膜透析；调查；健康教育腹膜透析是指灌入腹腔内的透析液与腹膜毛细血管内的血液之间水和溶质的交换过程[1]。
腹膜透析具有方法简单、方便，所需费用少，适合家庭透析等特点，是治疗慢性肾衰竭的有效方法之一。
要得到腹膜透析的良好效果必须掌握腹膜透析的理论知识和操作[2]。
本研究对维持性腹膜透析患者进行常见问题的回顾性调查，为更好地对患者和家属进行健康教育提供依据，以使腹膜透析患者更好地操作，使腹膜透析患者得到更好的治疗。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取三甲医院肾内科2013年2～7月共开展了31例腹膜透析作为调查对象，其中男24例，女7例；年龄17～75岁。
所有腹膜透析患者均采用美国百特公司生产的双联系统导管和腹透液，置管采用手术切开方法插管，术后即行间歇性腹膜透析（IPD），即成人每次放入腹透液300～500 ml，均保留30～40 min 后引出。
3 d后行持续性不卧床式腹膜透析（CAPD），即根据患者耐受情况每次放入1000～2000 ml，保留4～6 h后引出。
透析液浓度和次数根据患者的尿量、肾功能、心功能等情况决定[3]。
1. 2 调查方法结合相关文献、网上查询、指导老师的意见，自制“腹膜透析常见问题调查”的问卷，对31例腹膜透析患者进行问卷调查。
包括腹膜透析过程中常出现的10个问题，此问题在自身有出现过就打钩选择，未出现过则不选择。
居家腹膜透析患者自我护理能力现状及影响因素分析作者：张普爱贾芬娟冯美爱黄小艳来源：《健康科学》2018年第09期摘要：目的：对居家腹膜透析患者自我护理能力的状况进行分析，同时对居家腹膜透析患者自我护理能力的影响因素进行分析。
方法：在我院选取2014年2月-2018年6月期间接受治疗的56例患者，对他们进行问卷调查，主要想要了解患者认识腹膜透析的实际操作过程治疗依从性情况和知识的认知状况。
结果：根据患者的问卷调查表，对患者认知腹膜透析的最后得分进行计算，56例患者中21分是最高分，11分是最低分，（18.32±1.26）分是平均分；计算出56例患者对腹膜透析的实际操作过程治疗依从性的最后得分，10分为最低分，30分为最高分，（23.32±1.26）分为平均得分；性别、年龄以及婚姻情况是影响有关过程依从性的关键因素。
结论：患者掌握腹膜透析相关的知识情况一般，患者对腹膜透析操作依从性比较差。
有必要依据患者的年龄阶段、文化程度以及婚姻状况等等，加强患者自我护理的相关教育。
关键词：居家腹膜透析；自我护理；现状；影响因素前言：随着肾衰竭患者人数的逐渐增加，终末期肾病的发病率也在增加。
有关统计资料显示，欧洲，美洲和亚洲的终末期肾病发病率约为百分之十到百分之十六。
随着肾衰竭患者人数极具上升的过程中，终末期肾病的发生率日益突出，根据相关的数据，证明亚洲和欧美国家终末期大概有10%-16%的肾病发生率，腹膜透析是目前治疗终末期肾病最有效的方法之一，能够挽救患者的生命。
腹膜透析具有透析过程长的特殊性，主要是指患者在家中完成腹膜透析的，所以，有必要激发患者的积极参与的心态，并对患者的自我管理能力进行加强。
透析的效果将直接受到患者的治疗依从性、操作质量和自我保护意识的影响。
1.关于对象与方法1.1对象选择在我院2014年2月至2018年6月期间接受治疗的56例患者为研究对象。
选择34名男性和22名女性。
居家腹膜透析病人自我护理效果研究进展腹膜透析是一种比较常见的治疗肾功能衰竭的方法。
针对长期进行腹膜透析治疗的病人，要求进行居家自我护理，加强对个人健康的管理，提高治疗效果和生活质量。
本文将深入探讨居家腹膜透析病人自我护理效果的研究进展。
1、有效监测对于进行腹膜透析治疗的病人，定期监测生命体征、尿量、温度、腹膜透析液的颜色和量等情况，及时发现异常情况并及时采取措施。
病人还要学会如何自测血压、血糖、血氧饱和度等指标。
2、合理饮食合理的饮食也是居家腹膜透析病人自我护理的重要方面。
饮食应根据自身病情以及医生的建议合理搭配。
应控制饮食中的蛋白质、钠、钾等物质的摄入，保证膳食均衡。
3、正确操作病人还需要学会如何进行腹膜透析操作。
例如，如何穿刺、清洗、更换透析管、透析液的配制、使用透析机等。
同时还需注意透析器装置的清洁，防止细菌感染。
4、适当运动适当的运动也有助于提高病人的生活质量。
病人需要避免过度劳累和运动，建议进行适量的散步和舒缓体育运动，如瑜伽和普拉提等，以加强身体的健康和康复。
1、自我护理对腹膜透析病人的影响自我护理对腹膜透析病人的影响是一个长期的研究课题。
研究表明，对于进行腹膜透析治疗的病人，正确的自我护理操作能够比传统的医疗有更好的治疗效果，同时也更加便于遵循，不依赖医院和专业技术人员的支持。
自我护理的方案因人而异，但大多医生主张加强病人及家属的培训，让他们通过实际操作去掌握相关技能，以增强对自我护理方案的理解和掌握。
2、自我护理对生活质量的改善正确的自我护理方法还能够改善病人的生活质量，同时也能减少病人医疗费用，提高社会资源的利用效率。
病人因为要求随时监测自身病情，从而更有意识地进行膳食管理、药物治疗、运动维持等日常健康计划，提高病人的生活质量。
研究表明，正确实践自我护理方法能够提高病人对治疗的满意度，增强病人对腹膜透析治疗的信心和积极性。
由于自我护理方案较为切合实际，更有针对性和灵活性，并且能够让病人更全面地了解自身病情和随时监测身体状况，减少医疗事件的发生，从而提升病人对实际治疗效果的评价。
居家腹膜透析病人自我护理效果研究进展居家腹膜透析病人自我护理效果研究进展有多项内容，包括病人自我护理的内涵，病人护理的影响因素等，通过对这几项研究内容的综述表达，获得后续研究的相关依据，逐步推进研究的深度，加快研究速度。
标签：居家腹膜透析;自我护理效果;研究进展我国肾病发病率逐年增高，已经成为我国一项重要的国民健康问题，同时肾病在全世界的发病率也在逐年上升，是人们共同关注的重要疾病，我国每年需要进行肾透析的人数以25%的速度增长[1]。
随着透析人数越来越多，肾病患者的透析费用直线上升，对透析设备的需求也在快速增长，腹膜透析是目前应用最为广泛的一种透析方式，具有居家治疗、易操作、治疗时间灵活安排和费用低等优势，获得了众多患者的青睐和医生的推荐。
虽然腹膜透析可以帮助患者在家治疗，但是每天透析次数较多，一般在3-5次，在日常生活中还要控制钾、盐分、磷等元素的摄入，需要在食用食品时忌口，改变自己的生活方式，同时还要学习腹膜透析知识和自我护理技能，所以患者的自我护理和治疗能力决定了透析效果，相比于在医院接受治疗的患者，腹膜透析患者的自我能力更强，要更多地依靠自己[2]。
我国目前人均医疗资源缺乏，社区医疗服务不完善，加上肾病患者的医疗操作水平和护理水平较低，所以患者在進行自我护理透析时如果操作不当会造成感染、营养不良等症状，严重降低腹膜透析的效果，增大死亡率，本文根据目前存在的这些现状，对肾病患者的护理进行综述，为以后的护理临床工作提供参考依据。
1.肾病患者居家腹膜透析自我护理的含义自我护理的概念是由美国护理学家在上世纪提出的，定义是在稳定的生活环境中，患者需要维持自己的生命保持自己健康的状态，确保自身器官功能的正常工作而进行的自我照顾和保护行为，这一概念不仅影响了患者，还对医护人员产生了影响，要求医护人员在护理过程中不仅要为病人提供相应的专业护理支持，还要引导患者增强主观能动性，提高自我护理能力，因为自我护理是病人满足自我需求的一种展现方式，所以医护人员帮助患者实现这种能力，可以提高患者的幸福感和自我护理动力，控制患者的病情发展和生存质量。
腹膜透析患者社区护理现状及展望分析腹膜透析护理的特点，综合社区护理工作在腹膜透析患者中开展的现状，进一步探讨腹膜透析社区护理开展过程中需解决的问题及对策。
标签：腹膜透析；社区护理；专科护士腹膜透析是治疗尿毒症的手段之一，因对心血管系统影响较小[1]，同时具有价格低廉、操作简便、节省资源等优点，从而促成了近年来腹膜透析的较快发展。
透析治疗是一个漫长的过程，而腹膜透析又主要由患者在家中进行。
所以，腹膜透析的社区护理工作至关重要，社区护理干预能够有效促进患者主动参与其治疗过程，对疾病进行自我管理。
1 腹膜透析患者的护理特点1.1腹膜透析的护理理念进展护理模式由以疾病为中心转变为以患者为中心，医护人员对腹膜透析护理开展大量的理论探索研究，逐渐从住院期间的整体护理深入到居家透析[2]，开展了自我效能理论的应用[3]、协议护理[4]、Orem自理理论的应用[5]、行为分阶段转变理论的应用[6]、艾宾浩斯理论在腹膜透析患者健康教育中的应用[7]等。
刘鹏飞[8]提出，腹膜透析患者的自我管理行为和自我效能之间存在密切的关系，提高自我效能能够减轻透析患者焦虑、抑郁等心理症状。
1.2腹膜透析相关感染是腹膜透析患者退出主要原因之一腹膜透析相关感染仍然是腹膜透析最常见的并发症和导致患者退出腹膜透析的主要原因。
有研究通过对135例腹膜透析患者的分析发现[9]，因严重腹膜感染放弃治疗而死亡的病例5例，占总死亡病例的25%；转血液透析6例中因腹膜炎退出3例（50%）。
腹膜透析患者之所以腹膜炎发生率较高，是因为透析交换过程中细菌容易被带人腹腔，而透析液本身频繁交换，也削弱了正常的机体防御机能。
因此，在对腹膜透析相关感染的防治措施中，加强对患者的管理和护理的再教育非常重要。
这些工作不但在门诊随访中应该反复进行，规律的家庭访视也是必须的。
1.3腹膜透析患者的心理护理和康复护理的重要性现代腹膜透析护理注重患者的治疗干预和康复干预并举，康复干预的目标是使患者最大限度地获得身心健康，最大程度地回归社会。
家庭护理干预对腹膜透析患者生活质量影响的调查分析【摘要】目的探讨家庭护理干预对腹膜透析患者生活质量的影响。
方法将我院2008年2月至2009年8月收治的70例腹膜透析患者随机分为干预组和对照组各35例,对照组采用常规治疗护理指导,干预组在此基础上采用电话回访与家庭回访相结合的方式实施家庭护理干预。
采用WHO推荐的健康调查简易量表Mos SF一36对2组患者的生活质量进行调查评估。
结果干预组患者在实施家庭护理干预后,生活质量得分及遵医率明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P ＜0.01);而干预组并发症发生率和复发再住院率明显低于对照组,两组差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)。
结论家庭护理干预可有效地提高家居腹膜透析患者的生活质量。
【Abstract】Objective To explore the effect of family nusring interventions to improve the quality of life (QOL)of patients with peritoneal dialysis.Methods From 2.2008 to 8 2009,70 patients with peritoneal dialysis were divided into the treatment group and the control group at random, each group had 35 patients.The control group were taken the normal therepy nursing direction,the interventions included telephone interviews and home interviews in which the nurses provided instructions in treatment group.WHO-recommended QOL(Mos SF-36) was used to measure and compare the QOL of the 2 groups.Results the treatment group after the family nusring interventions,the score of life qulity and the rate of follow the doctor’s advice were significantly higher than those of the control group,the difference had the statistical purpore(P＜0.01).The occur rate of syndrome and rate of relapse in hospital in treatment group were significantly lower than those of the control group,the difference have the statistical purpore(P＜0.05 or P＜0.01).Conclusion Family nursing interventions can effectively improve the qulity of life of peritoneal dialysis patients.【Key words】Peritoneal dialysis;Family nusring;Quality of life腹膜透析是慢性肾衰竭、尿毒症患者生存的一种治疗手段。
居家腹膜透析病人自我护理效果研究进展引言腹膜透析是一种治疗慢性肾脏疾病的方法，通过在腹腔内引入透析液，利用腹膜对溶质的选择性渗透和对水的渗透作用，达到清除体内废物和维持水、电解质平衡的治疗目的。
与血液透析相比，腹膜透析具有操作简便、灵活性大、适应范围广、透析质量稳定等优点。
对于居家腹膜透析患者来说，自我护理是非常重要的，关系着透析治疗效果和生活质量。
本文通过对居家腹膜透析病人自我护理效果研究进展进行综述，旨在探讨腹膜透析病人自我护理的重要性以及相关研究的最新进展。
一、腹膜透析患者自我护理现状居家腹膜透析患者需要进行自主的透析操作，包括透析袋接驳、透析液置换、导管护理等，并且需要定期监测体重、血压、透析充分性等指标。
由于患者自身的疾病状态、操作技能水平、自我管理意识等因素的影响，很多患者存在着自我护理不到位的情况。
据统计，目前我国居家腹膜透析患者中，有相当一部分人存在着透析操作不规范、护理不到位等问题，导致患者发生并发症的风险增加，甚至影响透析治疗效果，加强腹膜透析患者的自我护理意识和技能培训显得尤为重要。
二、影响腹膜透析患者自我护理效果的因素1. 自身因素腹膜透析患者的自我护理效果受自身因素影响较大，如患者的认知水平、自主管理意识、自我操作技能等。
研究表明，认知水平较低的腹膜透析患者容易出现操作不规范、忽视症状变化等问题，导致透析治疗效果不佳。
提高患者的认知水平和自我管理意识，对于改善自我护理效果具有重要意义。
2. 家庭支持家庭支持对于腹膜透析患者的自我护理效果也是至关重要的。
良好的家庭支持能够促使患者更加积极地面对透析治疗，按时按量进行透析操作，并在日常生活中给予患者必要的照顾和关心，从而提高自我护理效果。
3. 医疗团队支持医疗团队的支持和指导对于腹膜透析患者的自我护理效果同样不容忽视。
定期的透析门诊、透析指导课程、定期复查等均能够帮助患者更好地掌握透析技能，提高透析操作的规范性和安全性。
三、居家腹膜透析患者自我护理效果的研究进展1. 国内外相关研究近年来，国内外对于居家腹膜透析患者自我护理效果的研究逐渐增多。
居家腹膜透析病人自我护理效果研究进展1. 引言1.1 背景介绍虽然腹膜透析在医院或诊所中进行的效果良好，但对于一些患者来说，居家腹膜透析是更为便利和舒适的选择。
在居家腹膜透析中，患者需要接受更多的自我管理和护理，如更换透析袋、监测体征等。
患者的自我护理对于居家腹膜透析的效果至关重要。
本研究旨在探讨居家腹膜透析病人自我护理的效果，为提高居家腹膜透析病人的生活质量和治疗效果提供参考。
通过对自我护理措施的研究和分析，我们可以更好地了解自我护理对于居家腹膜透析病人的重要性，以及影响自我护理效果的因素，为未来的研究提供基础和展望。
1.2 研究目的居家腹膜透析病人自我护理效果研究的目的是为了评估和探讨病人在居家环境下进行腹膜透析时自我护理的效果，分析自我护理对病人生活质量、透析效果和并发症发生率的影响，提出改进和加强自我护理措施的建议，为提高居家腹膜透析病人的治疗效果和生活质量提供依据，促进居家腹膜透析工作的发展和完善。
通过研究病人自我护理的实施效果，可以帮助医护人员更好地指导和管理病人的自我护理行为，提高病人的自我护理能力和依从性，降低并发症的发生率，减轻病人和家属的负担，从而达到改善治疗效果、提高生活质量的目的。
【研究目的】旨在为居家腹膜透析病人提供更科学、便捷和有效的自我护理模式，提升病人治疗效果和生活质量。
1.3 意义居家腹膜透析病人自我护理对于提高患者的生活质量和延长生存期具有重要意义。
通过自我护理，病人可以更好地管理自己的疾病，减少并发症的发生，降低住院率和医疗费用。
自我护理还可以提高患者的自我管理能力和自我保健意识，增强患者与医护人员的合作与沟通，促进病人在家中更好地适应腹膜透析治疗，减轻家庭负担，提高生活质量。
研究居家腹膜透析病人自我护理的效果，探讨自我护理措施对患者的影响以及自我护理效果的影响因素，对于指导临床实践、提高病人治疗依从性和生活质量具有重要意义。
通过深入研究自我护理在居家腹膜透析病人中的应用效果，可以为进一步完善自我护理指导和培训提供重要依据，为患者提供更加全面、个性化的护理服务，实现患者与医护人员良好的合作关系，提高病人治疗效果和生存质量。
尿毒症患者腹膜透析家庭化管理护理要点目的研究与分析尿毒症患者腹膜透析家庭化管理护理要点。
方法选取该院行腹膜透析治疗的尿毒症患者100例为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各50例。
对照组采取常规出院指导，在此基础上观察组采取家庭化管理。
比较两组依从性、相关知识掌握度以及自我管理能力。
结果观察组依从性100.0%较对照组80.0%显著较高，且组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组相关知识掌握度80.0%较对照组60.0%显著较高，且组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组自我管理能力较对照组显著增强，且组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论针对行腹膜透析治疗的尿毒症患者采取家庭化管理护理的效果非常显著，即可显著提升其治疗依从性和相关知识掌握度，又能增强其自我管理能力，因此值得应用推广。
标签：尿毒症；腹膜透析；家庭化管理；护理要点对于终末期肾脏病患者而言，腹膜透析是非常重要的替代治疗方法之一，其能保护残余肾功能，操作相对简单，患者在家可自行透析等优势[1]。
而针对尿毒症患者，在其腹膜透析期间采取家庭化管理模式，既能促使其在院外治疗期间获得专业、科学、延续的护理，又能提升其长期生存率以及生活质量[2]。
因此该文选取该院行腹膜透析治疗的尿毒症患者100例为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各50例，即对尿毒症患者腹膜透析家庭化管理护理要点进行了研究与分析，现具体报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该院行腹膜透析治疗的尿毒症患者100例为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各50例。
该次研究经过医院伦理委员会批准同意，所有患者均知晓同意。
其中，对照组男26例，女24例，年龄为26～74岁，平均年龄为（53.1±6.8）岁。
观察组男27例，女23例，年龄为25～75岁，平均年龄为（54.6±5.9）岁。
两组基础临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
社区腹膜透析患者的家庭护理【摘要】对于社区腹膜透析患者来说，家庭护理扮演着至关重要的角色。
良好的家庭护理可以提高患者的生活质量，减少医疗费用。
在家庭环境的整理与清洁方面，保持无菌环境是最为重要的。
饮食管理和营养补充也需要得到重视，避免高磷和高钾食物的摄入。
熟悉腹膜透析仪器的操作和维护是必要的。
监测和记录患者的病情变化，可以及时调整治疗方案。
在心理支持和健康教育方面，家庭成员需要给予患者更多的关爱和支持。
结论指出，社区腹膜透析患者的家庭护理不容忽视，提升家庭护理水平的必要性也需要被重视。
通过全面的家庭护理，可以有效减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
【关键词】社区腹膜透析患者、家庭护理、家庭环境、清洁、饮食管理、营养补充、透析仪器、操作、维护、监测、记录、病情、心理支持、健康教育、重要性、提升水平。
1. 引言1.1 社区腹膜透析患者的家庭护理重要性社区腹膜透析患者的家庭护理在现代医疗中扮演着重要的角色。
家庭护理不仅可以提供患者持续的医疗服务，还可以帮助患者更好地适应治疗过程，提高治疗效果和生活质量。
社区腹膜透析患者的家庭护理重要性主要表现在以下几个方面：家庭护理可以提供个性化的服务。
每位患者的身体状况和需求都有所不同，而在医院中往往无法满足每位患者的个性化需求。
通过家庭护理，患者可以得到更加细致和个性化的护理服务，从而更好地控制病情，减少并发症的发生。
家庭护理可以减轻医疗资源的压力。
随着社会老龄化的加剧和慢性病患者数量的增加，医疗资源面临着巨大的压力。
通过家庭护理，可以将部分医疗服务转移至家庭，减轻医院的工作量，提高医疗资源的利用效率。
家庭护理可以提高患者的生活质量。
在家庭环境中，患者可以感受到更多的关爱和温暖，心理状态也更加稳定。
家庭护理可以为患者提供更为舒适和温馨的治疗环境，有利于患者更好地恢复健康。
社区腹膜透析患者的家庭护理具有重要的意义，可以提供个性化的服务、减轻医疗资源压力、提高患者生活质量。
家居腹膜透析存在误区及护理对策腹膜透析具有简单，安全易行，对机体内环境影响小，适宜病人多，最大限度保护残存肾功能等特点，迄今为止仍是治疗尿毒症有效方法之一。
自2000年以来，我们对家庭腹膜透析者进行追踪访视和回顾性研究发现，存在着护理观念及操作误区，这些误区不利于腹膜透析长期维持甚至中断，给病人造成了严重影响。
为了保持腹透的效果，现将存在误区及护理对策报告如下。
1临床资料1.1一般资料2000年1月～2005年7月行30例。
男24例，女6例，年龄58~70岁，平均68岁，其中合并糖尿病5例、冠心病9例、高血压17例，血肌酐均大于800mmol／L。
透析管、透析液为Baxter 公司生产双联袋。
1.2方法腹腔置管后病人一般住院2~3周，期间有责任护士讲解家庭透析环境、设施要求，传授对象为病人和家属，目标是病人或家属会操作，能掌握常用知识。
病人出院后家访或电话随访1~2次，时间一般在第一个月。
另护理资料收集来源于再住院病人。
2家居透析存在的误区2.1医嘱依从性差病人是否依从医嘱是影响治疗质量的一个重要因素。
腹透病人不依从医嘱现象非常普遍，这种不依从包括对无菌操作、透析次数和时间、药物以及饮食治疗等。
究其原因，部分为经济因素，但多数是病人对腹透知识缺乏。
2.2透析液在腹腔保留时间越长越好文献报道在透析开始时产生超滤率最大，以后随着透析液内葡萄糖不断经腹膜吸收，当血液和透析液之间最终达到等张平衡时，超滤率下降或消失。
如用1.5％透析液3小时换一次，每次可超滤300ml;若0.5小时置换一次，每次获125ml超滤，3小时总超滤可大于750ml。
但随着时间延长，淋巴吸收继续存在，腹腔内等张透析液会1±0.5ml／min速度返流至血液。
可见，透析液在腹腔保留时间过长，反而影响透析效果。
一般保留3~4小时为好。
2.3超滤液越多越好多数病人认为超滤液越多，透析效果就越好。
为了增加超滤量，随意调换腹透液的浓度。
•122 •护理实践与研究2017年第14卷第24期居家腹膜透析患者自我护理能力现状及影响因素分析罗伟燕张志兰杨晓霞摘要目的:分析居家腹膜透析患者自我护理能力的状况，并分析其影响因素。
方法:对2015年2月〜201年2月到我院接受治疗的204例 患者进行问卷调查，主要了解患者对腹膜透析知识认知和实际操作过程治疗依从性情况。
结果:根据患者所填的问卷调查表计算所有患者对腹 膜透析认知的最终得分，24例患者中最低分为11分，最高分为21分，平均得分为（18. 32±1.26)分;计算所有患者对有关操作依从性的最终得 分，其最低分为1分，最高分为30分，平均得分为(23.32±1.26)分;影响有关过程依从性的主要因素是性别、年龄和婚姻情况。
结论:患者对 腹膜透析有关知识掌握一般、对家庭腹膜透析有关操作过程依从性较差。
需要根据患者的文化程度、年龄阶层和婚姻状况等对患者进行自我护 理的相关教育。
关键词居家腹膜透析；自我护理；影响因素d〇i:10.3969/j.i S S n.l672_9676.2〇17.24.〇53A n a ly s is o n th e s ta tu s a n d in flu e n c in g f a c to r s o f s e lf n u r s in g a b ilit y in p a tie n ts w i t l i h o m e p e r ito n e a l d ia ly s isL U O W e i - y a n, Z H A N G Z h i - l a n，Y A N G X ia o- x ia( G aozhou P e o p le' s H o s p ita l, G aozhou 525200)A b s tr a c t O b je c tiv e： T o explore the a na lysis on the status and in flu e n c in g factors o f s e lf n u rs in g a b ility in p a tie n ts w ith hom e p e rito n e a l d ia ly s is. M ethods ：To co n d u ct a qu e stio n n a ire survey am ong 204p a tie n ts w ho receive d tre a tm e n t in o u r h o s p ita l fro m F e b ru a ry 2015to F e b ru a ry 2017，and m a in ly und erstand the p a tie n ts' know led ge about p e rito n e a l d ia ly s is and the tre a tm e n t co m p lia n ce in the a ctu a l ope ratio n process. R e sults ：T h e fin a l score o f p e rito n e a l d ia lysis co g n itio n was c a lc u la te d a cco rd in g to the q u e stio n n a ire fille d in b y the pa tie n ts. T he lo^vest score o f 204pa tie n ts was 11 , the h ighest score was 21 , the average score was (18. 32± 1 • 26 )T he fin a l score o f ope ratio n co m p lia n ce was ca lcu la te d fo r a ll p a tie n ts. T he low est score was 10，the h ig h e st score was 30，and the m ean score was (23 • 32± 1 • 26 )•G e e d e r，age and m a rita l status w ere the m a in fa c to rr in flu e n c in g the co m p lia n ce o f the process. C o n clu sio n：Thep a tie n t' s know led ge o f p e rito n e a l d ia ly s is is general and the c o m p lia n ce o f p e rito n e a l d ia ly s is related operations ison s e lf -care a c co rd in g to the p a tie n t5s e d u ca tio n a l le v e l，age class and m a rita l status.K e y w o rd s H om e p e rito n e a l d ia ly s is； S e lf care ； In flu e n c in g factors随着慢性肾脏病发病率的逐年提高，腹膜透析变得更加 重要。
居家腹膜透析相关性腹膜炎的原因分析及护理措施摘要：目的：本次实验重点围绕居家腹膜透析的患者展开深入探究，在实验过程中主要分析病人发生相关性腹膜炎的原因以及相应的护理对策，希望能够对提升病人疗效有所帮助。
方法：为了获得较为可靠的实验结果，我们需要在众多真实病例中抽选部分来参与实验。
在找到合适的实验对象后，需要对其展开对比探究，将100位患者总共分成两个小组，两个组别的区别在于护理方案的不同。
其中一组患者采取常规护理对策，称该组为对照组；其余一组采取针对性护理对策，称该组为实验组。
经过相应的护理探析后，对比两组患者的多方面表现。
结果：通过比较两组患者发生相关性腹膜炎的概率，从数值比较中可以看出，实验组出现这一疾病的概率比较小，两组对比差异较大，比较具有较高的参考价值。
除此之外，横向对比护理满意度指标水平，同样显示实验组的情况更为理想（P＜0.05）。
结论：在为有关患者展开治疗的过程中，应用针对性护理措施可以取得较为不错的效果，不仅可以有效控制相关性腹膜炎的发生情况，同时对于提高患者对护理的满意度也有不小的作用。
关键词：居家腹膜透析；相关性腹膜炎；原因分析；护理应用腹膜透析对于治疗环境没有较为严格的要求，患者不必非要在医院完成治疗，可以达到居家独立治疗的目的。
这种治疗方式有利于保护病人的残余肾功能，从操作性方面分析，具有比较简单的特点。
腹膜炎是腹膜透析过程中比较容易爆发的一种并发症，该症状的出现可能会导致病人的肾功能出现严重损伤，同时也会给腹膜功能造成不良影响，最终会导致腹膜透析治疗无法正常进展。
1资料与方法1.1一般资料此次实验的重点为分析居家腹膜透析患者出现相关性腹膜炎的原因，并探究相关护理措施实施的意义价值。
为此，从我院2019年7月至2020年7月之间接收的居家腹膜透析的患者中进行实验对象的筛选，共计找出100位符合要求的研究参与者。
在确定实验对象后，需要对其进行分组，然后展开对比探究。
对两组患者的基础信息进行相应的探析，实验组中男性患者共有29位，女性患者共有21位；病人的年龄均分布在26周岁至64周岁之间，汇总该组50位患者的年龄数据并计算平均值可得（46.1±6.2）周岁；统计病人透析时间，其中最短为3个月，最长为8年半。
居家腹膜透析患者的观察与护理体会摘要目的：了解居家腹膜透析患者护理问题并进行分析指导。
方法：利用回顾性调查的方法进行分析总结。
结果：腹膜透析患者存在导管出口处感染、腹透液流出不畅、并发腹膜炎和心理问题等。
结论：及时有效的护理指导，有利于减少并发症的发生，延长患者生命，提高患者的生存质量。
关键词腹膜透析护理问题指导腹膜透析(peritoneal dialysis，PD)是治疗慢性肾衰竭(chronic renal failure，CRF)的替代疗法。
它是利用腹膜作为透析膜，使体内潴留的水、电解质与代谢废物经超滤和渗透作用进入腹腔，达到清除体内代谢产物的目的［1］。
作为长期肾脏替代疗法，PD已成为CRF患者的第一线治疗方法，具有操作简单、方便、安全，透析效率较高，保持残存肾功能，患者生活质量高等优点。
患者及其家属可在家实施透析治疗，对于出现的护理问题，希望得到及时指导。
2005年1月～2011年4月对1例居家腹膜透析患者进行科学合理的护理指导，取得较满意效果，现报告如下。
病历資料患者，女，59岁。
原发病：高血压肾病、心脏病。
持续性不卧床腹膜透析(CAPD)时间＞6年，腹透前血肌酐1100μmol/L，肌酐清除率平均4.70ml/分。
患者透析方式为居家持续性不卧床式腹透，使用双联系统，腹透3～4次/日，2000ml/次腹透液，6～8L/天。
对3～4次/日的腹透患者情况详细记录，包括患者存在的护理问题及给予的相应指导，采用回顾性调查的方法分析并总结。
该患者CAPD 前5年期间发生腹膜炎3次，第6年发生腹膜炎12次，1次/月，导管出口处感染1次，腹透液流出不畅3次。
现仍维持CAPD治疗。
讨论腹透期间发生的并发症及护理指导：⑴导管出口处感染：与不良卫生习惯有关，如换药操作时不戴口罩，不及时换药，经常用手搔抓出口处等。
指导患者养成良好的个人卫生习惯，做好自身防护。
腹透导管应用胶布固定，防止牵拉、移位、扭曲等。
·护理研究·居家腹膜透析患者照顾者疾病家庭负担的调查分析胡慧敏1，2王静1徐欢欢2胡鑫玲2张翀旎1【摘要】目的了解居家腹膜透析(peritoneal dialysis，PD)患者照顾者家庭负担现状，探讨其影响因素。
方法选取南昌大学第一附属医院门诊复查的PD患者及照顾者112对，采用一般资料调查问卷、疾病家庭负担量表和社会支持评定量表进行调查。
结果44.6%的照顾者存在中度以上疾病家庭负担。
家庭负担占比最高的是家庭经济负担(58.0%)，其次是家庭娱乐活动(47.3%)、家庭日常活动(42.9%)、家庭关系(22.3%)、家庭成员心理健康(18.7%)、家庭成员躯体健康(2.7%)。
多元线性回归分析结果显示，患者年龄(β=-0.240，P=0.002)和照顾者家庭月收入(β=-0.353，P=0.001)、每天照顾患者时间(β=0.437，P＜0.001)、对社会支持的利用度(β=-0.232，P＜0.001)是照顾者疾病家庭负担的主要影响因素，共同解释疾病家庭负担总变异的48.9%。
结论照顾者存在不同程度疾病家庭负担，应重点关注家庭月收入低、每天照顾患者时间长、对支持利用度低且照顾对象为青年患者的照顾者，对其采取针对性措施以减轻疾病家庭负担。
【关键词】腹膜透析；居家治疗；照顾者；家庭负担；社会支持中图分类号：R473文献标识码：A doi:10.3969/j.issn.1671-4091.2020.08.018Investigation and analysis on the family burden of caregivers for home peritoneal dialysis patientsHU Hui-min1,2,WANG Jing1,XU Huan-huan2,HU Xin-ling2,ZHANG Chong-ni11Department of Nephrolo-gy,The First Affiliated Hospital of Nanchang University,Nanchang330006,China;2Nursing School of Nan-chang University,Nanchang330006,ChinaCorresponding author:ZHANG Chong-ni,Email:*****************【Abstract】Objective To understand the family burden among caregivers for home peritoneal dialysispatients and to explore its influencing factors.Methods The general information questionnaire of patientsand caregivers,the Family Burden Scale of Disease(FBS)and the Social Support Rating Scale(SSRS)wereused to investigate112pairs of peritoneal dialysis patients and their caregivers who were reviewed in thePeritoneal Dialysis Clinic of the First Affiliated Hospital of Nanchang University.Results Moderate orhigh family burden was found in44.6%of the caregivers.The highest standardization score and proportionof family burden were family economic burden(58.0%),followed by family leisure and entertainment(47.3%),family daily life(42.9%),family relationship(22.3%),family member psychology health(18.7%),and physical health of family members(2.7%).Multivariate linear regression analysis showed that patients'age(β=-0.240,P=0.002),caregivers'monthly family income(β=-0.353,P=0.001),daily patient care time(β=0.437,P<0.001),and utilization of social support(β=-0.232,P<0.001)were the main factors affectingcaregivers'family burden,which jointly accounted for48.9%of the total variation.Conclusion Caregivershave various degrees of family burden of the illness.Attentions should be paid to caregivers with lowermonthly family income,with longer care time,and for younger patients with low support utilization.Target-ed measures should be carried out to reduce the family burden among caregivers.【Key words】Peritoneal dialysis;Home treatment;Caregiver;Family burden;Social support腹膜透析(peritoneal dialysis，PD)以安全有效、简单便捷、居家治疗等优点，成为越来越多终末期肾病患者首选的肾脏替代疗法[1]。
腹膜透析家庭护理现状的调查与分析上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科监护室计文韬摘要:目的: 对国内腹膜透析家庭护理现状进行调查，发现其中存在的问题与通病，对尚需改善的问题提出合理化建议，为居家腹膜透析患者加强护理、提高腹透治疗效果提供依据。
方法：随机选择60例腹膜透析病人，用自行设计的问卷进行调查，并用百分构成法进行分析。
结果：腹膜透析病人的家庭护理存在弊端，影响其生存率和生活质量．并针对腹膜透析家庭护理中存在的问题提出合理化建议，以减少并发症的发生率，提高居家腹透质量。
关键词：腹膜透析，家庭护理腹膜透析是一种肾脏替代疗法，适用于慢性肾功能不全的尿毒症病人。
它是将l～2L腹透液灌人腹腔，保留一段时间，利用腹膜作为半透膜，根据弥散及超滤的原理，将机体代谢废物和多余水分吸收人腹透液排出体外，以达到透析的目的。
此方法具有设备简单、操作易掌握、对中分子物质的清除较血液透析更有效等优点，已被广泛选用。
由于腹膜透析是一种维持性治疗，所以决定了它是一种长期性的、以居家为主的透析方式。
我于2005年12月至2006年2月以问卷形式了解腹膜透析病人的家庭护理现状，现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料随机选择于2005年12月至2006年2月在瑞金医院腹透门诊和仁济医院腹透中心就医的居家腹膜透析患者60例，其中男性37例，女性23例；年龄40～78岁；CAPD治疗＞5年7例，1～5年32例，1年以内21例；原发疾病：慢性间质性肾炎17例、慢性肾小球肾炎24例、高血压肾病8例、糖尿病肾病11例；文化水平：小学文化11例、初中文化26例、高中文化18例、大学及以上学历5例。
患者均采用美国百特公司双联管和腹透液进行透析。
1.2 方法遵循自愿原则，采用自行设计的调查问卷，在瑞金医院腹透门诊和仁济医院腹透中心对居家腹透患者进行调查。
内容包括腹膜透析家庭护理中的环境护理、无菌操作、饮食护理、休息与运动、观察护理、心理护理、其他护理、疾病统计及建议与意见等9大方面。
采取当场发放问卷，当场收回的方式，均由病人独立完成。
对因视力不佳不能书写者由本人逐条朗读并记录的方式。
问卷发出6O份，收回6O份，回收率l00%。
资料采用百分构成法进行统计分析。
2 结果2.3 饮食护理现状通过调查发现，仅有32%的患者受到过专业的饮食指导，其中，能够真正按照医疗部门所给予的饮食指导方案来做的不到10%，纠其原因有两点：1 医疗部门忽视了患者的饮食教育；2 腹透患者对于饮食方面思想上的不重视。
以上两方面促使了饮食护理差强人意的现状。
3.1 环境护理专用的腹透房间对于腹透患者来说是十分重要的。
由于腹透患者的身体抵抗力远不如健康人群，极易受外来菌群的侵袭造成感染，引发并发症。
所以，对于我们医务人员来说，为患者创造一个符合要求的腹透环境是很必要的。
那么，居家腹膜透析需要达到怎样的环境要求呢?(1)有单独的腹膜透析操作房间，或在房间的一角辟出3m×3m相对独立的房间以作腹透之用；(2)操作房间内无宠物，无盆栽带泥土植物；(3)室内空气新鲜，可开窗通风，窗户也可完全关闭；(4)室内光线充足，不潮湿，屋顶及墙壁无墙皮脱落；(5)室内设施简单清洁，表面无灰尘；(6)有消毒设备(紫外线灯或消毒机)；(7)室内有腹透操作台，大小如同床头柜；(8)保证每日进行室内清洁和空气的消毒；(9)存放腹透液的地方必须避免阳光直晒，且干燥不潮湿，面积约1.2m×2.0m，(可并排平放3箱腹透液)；(9)浴室内设有淋浴设施。
但在现实生活中，受到居住条件的限制，只有一小部分的患者拥有单独的腹透房间；其次，虽然绝大多数的患者家庭中备有消毒设备(如紫外线照射装置)，但是仅有极少数人能够做到一天两次的紫外线照射消毒。
这些因素往往造成腹透质量的低下，并发症的发生率明显上升。
3.2 无菌操作无菌操作在腹膜透析家庭护理中是最为重要的环节，它的好坏直接影响腹透质量和生存率。
所以，正确且专业的无菌操作技术是每个腹透患者及其家属必须掌握的护理措施。
从调查问卷得出的结论来看，虽然碘伏帽的更换率达到100%，但就最基本的操作前洗手、带口罩以及导管消毒规范而言，完成情况并不乐观。
由于腹透患者的抵抗力远不及健康人群，所以，一般的病原菌对于他们来说，都可以说是致命的。
随着时间的推移，无菌意识逐渐淡化，针对这一点，定期的家庭随访以及健康教育是必不可少的。
3.3 饮食护理腹透病人每天大约丢失8～10g蛋白质，应多吃优质动物蛋白，如鱼、牛奶、鸡蛋、瘦肉等，少吃植物蛋白，如黄豆。
因腹透液中的葡萄糖可产生大量热量，故应控制碳水化合物的摄入，如糖、奶油、全脂牛奶、肥肉等。
为保持体内营养成分的合理含量，还应多吃富含维生素B和C的食品，如冬瓜、黄瓜、梨等。
大多数晚期肾病病人体内含钾、磷较高，应少吃含钾、磷高的食物如布丁、动物内脏、香蕉、桔子、西红柿、果汁等，为防止液体负荷过重，应限吃高钠食品如咸菜、火腿等。
营养不良直接影响着腹膜透析患者的生活质量，也是增加医疗费用及病死率的主要因素之一。
慢性肾功能衰竭病人在接受腹膜透析治疗后，其营养结构将会发生很大的变化。
及时对CAPD患者进行营养知识宣传教育，将会减少CAPD 患者营养不良的发生，提高其生活质量。
所以加强营养知识宣传，对提高CAPD 患者的生活质量有积极的作用。
腹膜透析患者营养状况与腹膜炎的发生率、死亡率密切相关，营养不良是腹膜透析治疗的一个重要问题。
可采取集中讲解或单个床边讲解。
讲解腹膜透析患者低蛋白、高血脂的原因。
纠正患者在非透析治疗时因控制蛋白质摄入形成的不良饮食习惯，提供正确的饮食指导，包括优质高蛋白、低糖、低脂、低盐等。
特别提倡持续性非卧床腹膜透析患者进食大豆类食物，据报道大豆蛋白有保护残存肾功能的作用，对改善脂类代谢异常优于动物蛋白。
让患者了解增加营养摄入后即可增强机体抵抗力，又能提高抗菌能力。
同时护理人员素质的高低，也直接影响饮食干预的效果，护理人员除有熟练的操作技术、专业知识外，还必须有一定的营养知识、人文知识、社会知识。
3.4 休息与运动由于患者长时间受到疾病的困扰，而且将相当一部分时间用于腹膜透析，以致他们放弃了日常运动，认为多休息能够补充体力，增强体质。
但俗话说：生命在于运动。
通过运动，可加速新陈代谢，增强机体抵抗力。
运动时间不宜过长，以30-60分钟为宜；其次，运动强度不宜过大，以免增加心脏负担；而且，运动后不宜立即坐下和喝水，应继续慢走一段时间，待心率平稳后才可休息与喝水。
所以，科学的运动方法对于腹透患者来说，也是非常重要的，不可在重视休息的同时，忽视运动的重要性。
3.5 观察护理定期检测体温、体重及血压，是日常居家腹透观察最简单且最有效的方法。
这些数据能如实反映出腹透效果的好坏。
其次，我们可以看到，透出液的定期细菌培养和药物敏感试验，患者是多么不重视。
据国内外的医学文献报道，透出液的送检应做到一月两次至一周一次，而我国定期送检人数远不及。
3.6 心理护理对腹膜透析患者的心理护理，必须要根据尿毒症病程长和腹膜透析长期依赖性的特点，从患者的实际情况出发，给以教育、引导、安慰和鼓励。
要解除患者的身心痛苦，不仅需要医护人员的直接治疗，同时也需要家庭及社会性的辅助和患者的主动参与。
即建立医生、家庭及社会支持体系，患者、医生、家属及社会各方面的积极配合，可增强患者战胜疾病的信心，从而消除或减轻孤独无助，绝望悲观的情绪。
家属和社会的关怀，可增强患者对自身健康的责任感，有利于发挥患者的主观能动性；良好的医患关系，有利于合理治疗方案的实施，有利于心理治疗的进行。
因此，对于腹膜透析患者，在给予积极有效的治疗的同时，必须给患者以及时有效的心理护理，这样对提高患者的生活质量和有效地维持健康有着极为重要的意义。
3.7 建议与意见随着时间的推移，对腹透思想重视的淡化，是导致腹透效果下降的根本原因。
所以，在患者及医疗部门双方面看来，定期的腹透指导是相当必要的。
家庭腹膜透析是一个长期的治疗过程，治疗和护理主客体均为患者，应强调加强患者的主观能动性。
护士在给病人进行培训时应注意每个病人都是独立的，培训时应根据病人的年龄、智力水平、有无残疾及认知状态进行培训。
在培训过程中不一定要按照计划上的一部分一部分的完成，可从中或从其感兴趣的部分入手，各部分是可互相沟通的，透析护士要记住在培训的的病人可能已处于尿毒症阶段，他们的注意集中能力下降，所以在培训过程中，信息的重复性，语言的简洁性并不断给予安慰和支持是非常重要的。
病人只有掌握了培训的基本内容，才能自己给自己做透析，并能杜绝一些并发症的发生。
总之，腹膜透析病人的家庭护理存在诸多弊端，影响着患者的生存率和生活质量。
如何提高患者腹膜透析家庭护理的质量，是需要我们医务工作者以及患者共同探讨的问题。
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