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宫颈癌根治术护理查房课件

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宫颈癌护理查房PPT课件

宫颈癌护理查房PPT课件
聆听
宫颈癌护 理查房的
内容
宫颈癌护理查房的内容
**查房概述**：简要介绍宫颈 癌护理查房的目的和流程，为 接下来的内容做铺垫。
**查房步骤**：详细介绍宫颈 癌护理查房的步骤，包括检查 患者基本情况、观察宫颈癌症 状、检查宫颈癌相关指标等。
宫颈癌护理查房的内容
**查房技巧**：分享宫颈癌护 理查房的一些注意事项和技巧 ，帮助护士和医生更好地进行 查房工作。
**病情监测意义**：指出宫颈 癌护理查房是对患者病情进行 监测的重要手段，帮助医护人 员了解患者的病情变化并采取 相应措施。
宫颈癌护 理查房的
实施
宫颈癌护理查房的实施
**团队合作**：介绍宫颈癌护 理查房需要医护人员之间的良 好合作，共同完成查房任务。
**沟通技巧**：分享宫颈癌护 理查房中的沟通技巧，包括与 患者沟通和与团队协作沟通的 技巧。
宫颈癌护 理查房的
重要性
宫颈癌护理查房的重要性
**早期发现优势**：指出宫颈癌护 理查房的重要性在于能够早期发现 宫颈癌病变，提高治疗的成功率和 患者的生存率。
**及时干预优势**：强调宫颈癌护 理查房可以及时发现并干预宫颈癌 相关症状，提供更好的治疗效果和 患者生活质量。
宫颈癌护理查房的重要性
宫颈癌护理查 房PPT课件
目录 导言 宫颈癌护理查房的内容 宫颈癌护理查房的重要性 宫颈癌护理查房的实施 总结
导言导言**背景介 Nhomakorabea**：宫颈癌是一种常见 的妇科恶性肿瘤，危害女性健康。 为了提供更好的宫颈癌护理，本次 课件将介绍宫颈癌护理查房的相关 内容。
导言
**目标和意义**：通过宫颈癌 护理查房课程，培训护士和医 生提高对宫颈癌的认识和护理 技能，提升患者的护理质量， 提早发现和治疗宫颈癌。

腹腔镜下宫颈癌根治术护理查房 ppt课件

腹腔镜下宫颈癌根治术护理查房 ppt课件

PPT课件
44
5、术中密切观察患者的生命体征，CO2 气腹造成的血流动力 学变化结果使心率、 外周血管阻力和中心静脉压增高，而心 输出量降低 。协助麻醉完成术中动脉血气分析检测。 6、术毕一手托大腿， 一手托小腿先将一侧肢体缓慢放下， 等待3min 后再将另一侧肢体缓慢放下。截石位手术术毕搬动 患者，体位发生改变，若动作过大，用力过猛同时快速平放 肢体时，血液迅速进入扩张的双下肢血管，引起血液重新分 布的突然改变致血压下降， 血压下降值 ＞ 20mmHg 者可导 致神经外膜的血管拉长变细 血流中断， 血管破裂而形成血 肿， 出现周围神经麻痹等并发症。 7、手术结束妥善固定患者，防止坠床。协助麻醉完成患者苏 醒，妥善保管仪器，物归原处 做好使用登记工作。
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52
护理查房总结
通过此次护理查房，使我们大家对宫颈癌的 病因、临床分型及手术配合等方面有了较为系 统详细的了解，为更好地做好腹腔镜手术配合, 保证病人的安全，提高手术室护士专业技能打 下了良好的基础。
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53
参考文献
[1]郑振丽 .腹腔镜根治术治疗早期宫颈癌的近期临床疗效 [J]. 中 外医疗 2016
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17
转移 途径
＊直接蔓延（最常见） ＊淋巴转移 ＊血行转移
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18
宫颈癌分期
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19
检查
1、新柏式TCT检查是目前国际领先的一种宫颈防癌细胞学检查技术。 2、宫颈刮片细胞学检查是宫颈癌筛查的主要方法，应在宫颈转化区取材。 3、宫颈碘试验 4、阴道镜检查 5、宫颈和宫颈管活组织检查 6、宫颈锥切术
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23
盆腔动脉
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24
盆腔淋巴结

宫颈癌护理查房PPT课件

宫颈癌护理查房PPT课件
饮食结构调整原则
保证热量和蛋白质摄入，增加膳食纤维摄入，控制脂肪和糖分摄入。
方法论述
通过计算每日所需热量和蛋白质，制定合理食谱，增加蔬菜水果摄入，减少高脂肪高糖 食物摄入。
肠内营养和肠外营养实施方案介绍
肠内营养实施方案
选择适合患者的肠内营养制剂，通过鼻 胃管、鼻肠管等途径进行喂养，根据患 者耐受情况调整喂养速度和剂量。
营养状况评价
饮食摄入
了解患者的饮食摄入情况，评估是否存在营养不良风险。
体重变化
监测患者的体重变化，结合饮食摄入情况，综合评价患者的营养状况。
03
术前护理准备及措施
Chapter
皮肤准备与清洁
皮肤清洁
术前一日沐浴、备皮，保持手术区域 皮肤清洁，防止术后感染。
皮肤保护
避免使用刺激性强的清洁剂或护肤品 ，以免对皮肤造成损伤。
针对患者心理问题，进行心理疏导 和干预，减轻心理压力。
音乐疗法
根据患者喜好，选择适当的音乐进 行疗法，缓解紧张情绪。
家属教育及共同参与治疗过程
家属教育
向家属普及宫颈癌相关知识，提 高家属对疾病的认识和重视程度
。
共同参与
鼓励家属积极参与患者的治疗和 护理过程，提供家庭支持。
家属心理支持
关注家属的心理状态，提供必要 的心理支持和安慰。
肠道准备与灌肠操作指导
饮食调整
术前3日进少渣半流食，术前1日进流食，术前1日晚及术日晨禁食。
灌肠操作
术前日晚及术日晨清洁灌肠，防止术中因麻醉后肛门括约肌松弛，不能控制排便而增加污染机会。
心理干预与沟通技巧
心理干预
评估患者心理状态，给予针对性的心理疏导和支持，减轻焦虑和恐惧情绪。
沟通技巧

护理查房宫颈癌护理查房ppt课件

护理查房宫颈癌护理查房ppt课件
加强护理人员责任心
加强对护理人员的责任心教育，提高护理质量和服务水平。
展望未来发展趋势和挑战
发展趋势
随着医疗技术的不断发展和进步，宫颈 癌的诊疗和护理水平将不断提高，患者 的生存率和生存质量将得到显著改善。
VS
挑战
随着医疗改革的不断深入和患者需求的不 断提高，宫颈癌的诊疗和护理将面临更多 的挑战和机遇。我们需要不断学习和探索 新的诊疗和护理方法和技术，以更好地满 足患者的需求和提高医疗质量。
发病原因
主要与HPV（人乳头瘤病毒）感 染、多个性伴侣、性生活过早、 多孕多产、吸烟等因素有关。
临床表现与诊断方法
临床表现
早期常无症状，晚期可出现阴道流血 、阴道排液、疼痛等症状。
诊断方法
通过宫颈细胞学检查、HPV检测、阴 道镜检查、宫颈活检等手段进行确诊 。
治疗方法与预后评估
治疗方法
根据临床分期和患者具体情况，可采用手术、放疗、化疗等综合治疗手段。
及时反馈
将查房结果及时反馈给医生和其他护理人员，以便及时调整治疗方案和护理措施。
查房过程注意安全与隐私保护
安全防护
在查房过程中，注意患者的安全防护，避免发生意外事件。
隐私保护
尊重患者的隐私权，不泄露患者的个人信息和病情，保护患者的隐私权益。
06
宫颈癌护理查房总结与展望
总结本次查房经验教训
查房流程不够规范
护理措施制定与实施
制定护理措施
01
根据患者病情和护理问题，制定相应的护理措施。
实施护理措施
02
按照制定的护理措施，对患者进行护理干预，确保患者得到及
时、有效的护理。
调整护理措施
03
根据患者病情变化和护理效果，及时调整护理措施，确保患者

宫颈癌护理查房PPT

宫颈癌护理查房PPT
宫颈癌护理查 房PPT
目录 一、宫颈癌护理查房的目 的与意义 二、宫颈癌护理查房的内 容和步骤 三、宫颈癌护理查房的注 意事项 四、结语
一、宫颈癌护 理查房的目的
与意义
一、宫颈癌护理查房的目的与意义
目的：对宫颈癌患者进行护理查房 ，及时评估患者的情况，提供个体 化的护理，促进康复并预防并发症 的发生。
三、宫颈癌护理查房的注意事项
注意观察患者的心理状况，给 予积极的心理支持和安慰。 注意对患者进行相关病情、治 疗和护理知识的教育，提高患 者对病情的认知和合作意愿。
四、结语
四、结语
宫颈癌护理查房是对宫颈癌患者进 行全面评估和观察的重要环节，通 过及时的护理干预和问题识别，可 以为患者提供更好的护理和关怀。 护士在执行宫颈癌护理查房时应关 注患者的身体、心理和生活问题， 促进患者的康复和生活质量的提高 。
谢谢您的 观赏聆听
- 3.监测患者的生命体征， 如体温、脉搏、呼吸、血压Байду номын сангаас ，以评估患者的整体情况。
- 4.评估患者的并发症风险 ，如感染、出血和淋巴水肿等
三、宫颈癌护 理查房的注意
事项
三、宫颈癌护理查房的注意事项
注意保持患者的隐私和尊严， 尽量减少看诊时的不适感。 注意评估患者的疼痛程度，并 及时采取相应的缓解措施。
意义：通过宫颈癌护理查房，可以 提高对患者的关怀程度，预防并发 症，维护患者的身体和心理健康。
二、宫颈癌护 理查房的内容
和步骤
并发症风险评估、护理问题识 别等方面进行综合评估和观察
二、宫颈癌护理查房的内容。和步骤
步骤： - 1.询问患者病史，了解宫
颈癌的诊断情况、治疗方案和 目前的症状。
- 2.进行全面的体格检查， 包括对阴道出血、淋巴结肿大 、崩漏、疼痛等方面进行观察 。

宫颈癌患者护理查房PPT课件

宫颈癌患者护理查房PPT课件

06 康复锻炼与生活质量改善计划
康复锻炼项目选择及时间安排
康复锻炼项目
根据患者病情和身体状况，选择适合的康复锻炼项目，如散步、瑜伽、太极拳等 。
时间安排
制定个性化的锻炼时间表，确保患者每天有足够的锻炼时间，同时避免过度劳累 。
生活习惯调整建议
1 2
饮食调整
建议患者保持均衡饮食，增加蔬菜、水果等富含 纤维素和维生素的食物摄入，减少高脂肪、高热 量食物的摄入。
注意事项
注意药物的副作用、相互作用和依赖性，遵循医嘱按 时按量给药，确保用药安全有效。
非药物治疗方法探讨
心理干预
通过心理咨询、认知行为疗法等，帮助患者调整心态，减轻疼痛 带来的焦虑和抑郁情绪。
物理治疗
采用热敷、冷敷、按摩等物理方法，缓解疼痛和肌肉紧张。
替代疗法
如针灸、瑜伽、冥想等，可作为辅助治疗方法，帮助患者缓解疼 痛。
治疗方案及预后评估
治疗方案
根据临床分期、患者年龄、生育要求 等综合考虑制定个体化治疗方案。主 要治疗方法包括手术、放疗、化疗等 。
预后评估
预后与临床期别、病理类型等密切相 关。早期宫颈癌预后较好，5年生存率 较高；晚期宫颈癌预后较差，但通过 积极治疗仍可延长生存期。
预防措施与生活调养建议
预防措施
宫颈癌患者护理查房
汇报人：xxx
2024-05-04
目录
Contents
• 患者基本信息与病情回顾 • 宫颈癌基础知识普及 • 护理操作规范与技能培训 • 营养支持与饮食调整建议 • 疼痛管理与舒适度提升措施 • 康复锻炼与生活质量改善计划
01 患者基本信息与病情回顾
患者基本信息介绍
姓名、年龄、职业等 基本信施，降低 感染风险。

宫颈癌根治术护理查房

宫颈癌根治术护理查房
宫颈癌根治术护理查 房
演讲人
01
宫颈癌根治术护理查 房的目的
02
宫颈癌根治术护理查 房的内容
目录
03
宫颈癌根治术护理查 房的注意事项
1
宫颈癌根治术护 理查房的目的
确保手术安全
01
02
03
04
评估患者病情：了 解患者病情，确保
手术顺利进行
检查手术设备：确 保手术设备齐全、 完好，避免手术过
程中出现意外
03
04
保持与患者的 沟通，了解患 者的心理需求
2020
提供心理支持和 安慰，帮助患者 缓解焦虑和恐惧
2022
确保护理操作规范
01
遵循护理操作规程，确保护理操作的准确性和规范性
02
定期进行护理操作培训，提高护理人员的操作技能和水平
03
加强护理人员的责任心，确保护理操作的安全性和可靠性
04
定期检查护理操作设备，确保设备的完好性和安全性
及时与医生沟通
01 查房前，与医生沟通患者的病情 和治疗方案
02 查房过程中，及时向医生反馈患 者的病情变化和治疗效果
03 查房后，与医生共同讨论患者的 护理方案和注意事项
04 及时与医生沟通患者的心理状况 和需求，提供心理支持和关怀
THANKS
提高护理团队协作：通过查房，加强护理团
04
队沟通与协作，提高护理团队整体水平
促进患者康复
E 提供心理支持，减轻患者心理压力
D
帮助患者了解术后注意事项
C
指导患者进行康复训练
B
预防术后并发症
A
提高患者术后生活质量
2
宫颈癌根治术护 理查房的内容
术前准备

宫颈癌患者术后护理查房PPT课件

宫颈癌患者术后护理查房PPT课件
确保导尿管插入膀胱内，尿液引 流通畅，避免过深或过浅导致尿 道损伤。
固定方法
采用医用胶布妥善固定导尿管， 防止其滑脱、移位或受压。
引流管通畅性检查及更换时机
通畅性检查
定时检查引流管是否通畅，观察引流液颜色、性质及量，确 保引流效果。
更换时机
根据引流液性状及量，及时更换引流袋，保持引流系统密闭 、无菌。
03
呼吸功能监测
关注患者呼吸频率、 节律及深浅度，确保 呼吸道通畅，必要时 给予吸氧。
04
体温监测
定时测量体温，观察 患者是否出现发热等 感染征象。
伤口情况观察与处理
伤口渗血观察
密切观察伤口敷料渗血情况，如 渗血较多，及时通知医生处理。
伤口换药
遵循无菌操作原则进行伤口换药 ，保持伤口清洁干燥，促进愈合 。
肠内营养支持选择
根据患者情况选择合适的肠内 营养支持途径，如口服、鼻胃/ 肠管等。
喂养量与速度调整
根据患者耐受情况，逐步增加 喂养量和速度，以达到目标喂
养量。
饮食过渡阶段注意事项提醒
饮食过渡时机
根据患者恢复情况，逐 步由肠内营养支持过渡
到经口进食。
食物选择与加工
选择易消化、细软的食 物，采用炖、煮、蒸等 烹饪方式，避免油炸、
煎炒等。
少量多餐
遵循少量多餐的原则， 减轻胃肠道负担，利于
消化吸收。
观察与记录
密切观察患者进食后的 反应，记录进食量、次
数及胃肠道症状等。
长期康复期饮食结构调整指导
均衡膳食
保持均衡膳食，适量摄入各类食物，包括谷 薯类、蔬菜水果类、鱼禽肉蛋类等。
增加膳食纤维摄入
增加膳食纤维摄入，有助于改善肠道功能， 预防便秘。

宫颈癌根治术查房护理课件

宫颈癌根治术查房护理课件

感染
预防感染
保持伤口敷料清洁干燥，定期更换，严格无菌操作，遵医嘱 使用抗生素。
感染处理
若出现伤口红肿、疼痛、发热等症状，应及时报告医生，遵 医嘱进行处理。
其他并发症
尿潴留
术后应鼓励患者尽早排尿，若出现尿潴留，可采取诱导排尿、耻骨上膀胱穿刺抽 尿等方法处理。
肠梗阻
观察患者有无腹胀、腹痛、呕吐等症状，若出现肠梗阻，应及时报告医生处理。
疼痛药物治疗
根据疼痛评估结果，遵医嘱给予适当的镇痛药物， 如非甾体抗炎药、阿片类药物等。
疼痛护理措施
采取适当的护理措施，如心理疏导、放松训练、 物理治疗等，以缓解患者的疼痛症状。
饮食与营养
术后饮食原则
01
术后患者应遵循高蛋白、高热量、易消化的饮食原则，逐渐恢
复正常的饮食习惯。
营养补充
02
根据患者的营养状况，遵医嘱给予适当的营养补充剂，如蛋白
感染预防
严格遵守无菌操作原则，保持手术室环境清洁、消毒合格。同时， 应合理使用抗生素预防感染。
防止损伤周围组织
在手术过程中，应注意保护周围组织，避免损伤重要器官。如发生 损伤，应及时采取措施进行修复。
04
术后护理
疼痛管理
疼痛评估
根据患者的疼痛程度，采用适当的评估工具进行 评估，如数字评分法、视觉模拟评分法等。
生育指导
根据患者病情及治疗情况，制定生育 计划，指导患者备孕及孕期注意事项。
生活与饮食调整
保持健康的生活方式 规律作息，适量运动，保持良好的心 态。
合理饮食
多摄入高蛋白、低脂肪、富含维生素 的食物，避免辛辣、刺激性食物。
补充营养
根据医生建议适当补充营养素，如维 生素D、钙等。

《宫颈癌护理查房》课件

《宫颈癌护理查房》课件

增加蔬菜、水果和全谷物的摄 入，减少高脂肪、高糖和高盐 食物的摄入，有助于降低宫颈 癌的风险。
规律的运动可以增强身体免疫 力和抵抗力，降低感染HPV病 毒的风险。
疫苗接种
宫颈癌疫苗是一种预防性疫苗， 通过接种疫苗可以预防HPV病毒 感染，从而降低宫颈癌的发病风
险。
目前市场上已有二价、四价和九 价宫颈癌疫苗可供选择，根据个 体情况和疫苗适用年龄段进行接
如纳米药物，可提高药物疗效并降低 副作用。
临床试验与科研成果
新型联合治疗方案
个体化治疗
如化疗与放疗的联合应用，提高治愈率。
根据患者基因组信息制定个性化治疗方案 。
临床试验进展
科研成果转化
新型药物或疗法的临床试验结果，以及与 传统疗法的比较。
将科研成果转化为实际临床应用，提高患 者生存率和生活质量。
种。
疫苗接种是预防宫颈癌的重要措 施之一，建宫颈癌的康复与心理支持
康复期护理
定期复查
在康复期间，应定期进行 复查，以便及时发现复发 或转移的迹象。
健康生活方式
保持健康的生活方式，包 括均衡的饮食、适度的运 动和充足的休息。
并发症预防
预防感染、血栓形成等并 发症，采取相应的预防措 施。
定期筛查是预防和控制宫颈癌的 重要手段，通过早期发现和治疗 癌前病变，可以显著降低宫颈癌
的发病率和死亡率。
筛查方法包括宫颈细胞学检查、 HPV检测和阴道镜检查等，根据 个体情况选择合适的筛查方案。
筛查频率建议根据年龄和风险因 素进行调整，一般建议每年进行
一次筛查。
健康生活方式
保持健康的生活方式对预防宫 颈癌具有积极作用，包括均衡 饮食、适量运动、避免吸烟和 饮酒等。
术后护理

宫颈癌根治术ppt课件

宫颈癌根治术ppt课件

手术步骤及手术配合
1、体位
仰卧位
2、麻醉
3、手术切口
硬膜外麻醉
中线纵切口或横 切口。横切口腹 膜反应轻，瘢痕 不明显，较为美 观
手术步骤及手术配合
4、手术野皮肤消毒
5、贴手术薄膜
6、开腹（一）
使用1%活力碘 消毒皮肤3次， 消毒范围：上至 剑突，下至耻骨 联合，两侧至腋 中线
贴手术薄膜，铺 治疗巾显露手术 切口
手术步骤及手术配合
17、分离切断骶骨韧带
18、分离切断缝扎 宫颈主韧带
19、分离切断 阴道旁组织
用长无齿镊、有齿 血管钳，刀片实施 分离、切开，○针 丝线缝扎结扎
○针丝线缝扎止血
用长无齿镊、胆 囊钳分离，○针 丝线缝和盆腔腹膜
用长无齿镊、有齿 血管钳，刀片实施 分离、切开，○针 丝线缝扎结扎
21、关腹
关腔前及关腔后清 点器械、敷料等数 目，○针丝线连续 缝合腹膜，间断缝 合肌层，短有齿镊， ○针丝线间断缝合 皮下脂肪组织，△ 针丝线缝合皮肤
护理要点
• 1、术中手术人员避免压迫或重物压住患者肢体，防止损 伤腓总神经。腹腔镜下宫颈癌等手术应用改良截石位，利 于手术医生操作。
• 2、术前嘱咐患者排空膀胱，留置尿管，术中巡回护士经 常观察尿量，包括颜色、量。特别在分离盆腔组织时发现 血尿，及时汇报给医生
16、分离切断膀胱
依次清扫双侧髂总 淋巴结、髂外淋巴 结、腹股沟深淋巴 结、髂内淋巴结、 闭孔淋巴结：将切 除各部淋巴结按照 顺序妥善保管好， 做好标记
切除子宫：用长无 齿镊、血管钳、组 织剪分离钳夹，○ 针丝线缝扎结扎
切断膀胱、宫颈韧 带前后叶：用长无 齿镊、血管钳、组 织剪分离膀胱上动 脉和输尿管，丝线 结扎或缝扎，分离 膀胱宫颈韧带前后 叶，○针丝线缝扎 结扎

腹腔镜下宫颈癌根治手术护理查房PPT课件

腹腔镜下宫颈癌根治手术护理查房PPT课件

预防感染的具体措施
严格执行手术区皮肤消毒，使用含碘抗菌粘贴巾严密覆盖 切口，注意保护切口。
配合手术时动作稳、准、轻、快，缩短手术时间，减少感 染机会。
预防感染的具体措施
手术中无菌操作 器械台与无菌台应保持10 cm以上的距离，无菌台桌布下 垂30cm以内为相对无菌区，30cm以外均视为有菌区，无菌 台面覆盖4层以上的无菌单。器械不宜长时间暴露，应加 盖无菌单。
手术配合的体会
清点纱布和缝针。 正确摆放体位。取膀胱截石位时，使患者的臀部移出手术
床沿外，以便术者操作。妥善固定患者的双肩部，防止头 低脚高位时身体滑动。 术中保持骶尾部干洁，防止使用电刀时烫伤皮肤。
手术配合的体会
注意监视和调节二氧化碳气腹机。 手术所用辅助设备较多，巡回护士应合理摆放于手术床两
病情介绍
患者，女，45岁。因接触性出血近1年加重1个月收入院。 诊断为宫颈鳞状细胞癌，在全麻下行腹腔镜下宫颈癌根治 手术。
体检检查：T 36.5℃，P 80次/分,R 18分,Bp 110/75mmHg。 神志清楚，皮肤黏膜完整。宫颈活检病理结果：提示宫颈 鳞状细胞癌。
主要内容
宫颈癌概况及相关基础知识 01 宫 颈 癌 的 手 术 配 合 02
使直肠贴于骶骨凹钳性分离推开骶骨韧带外侧窝,打开输 尿管隧道内侧前后叶,游离输尿管下段
器械护士手术配合步骤
处理骶韧带,主韧带：分离钳提起韧带,双极电凝切断骶韧 带,主韧带,并切断阴道旁组织
切除子宫：递消毒棉球 电刀 弯钳消毒阴道,子宫颈下4cm 切开阴道后壁，从阴道取出子宫及双侧输卵管。
缝合阴道残端：0/1微乔缝合阴道残端 冲洗 止血，放置引流 缝合包扎，与巡回清点物品

宫颈癌护理查房的PPT教学

宫颈癌护理查房的PPT教学

查房注意事项
配合其他医疗团队成员，共同制定 和执行护理计划。
护理查房的重 要性
护理查房的重要性
通过定期查房，可以及时发现并处理病 情变化，提高治疗效果。 提供及时的护理和支持，促进患者的康 复和生活质量的提高。
护理查房的重要性
评估并预防并发症的发生，减 少治疗的不良反应。
结论
结论
宫颈癌护理查房是一项重要的工作，需 要医护人员的专业技能和细心关注，以 确保患者的安全和康复。护士应当熟悉 查房的要点和注意事项，并与医生和其 他护理人员密切合作，为患者提供全面 的护理服务。
查房要点
查房要点
宫颈癌患者的一般情况和病史 - 病程、诊断日期、治疗方案等。
查房要点
体格检查 - 包括外阴、阴道、宫颈等部位
的观察和触诊。
查房要点
检查宫颈癌的病灶 - 观察病灶的大小、形态、颜色等特
征。
查房要点
观察病灶周围组织情况 - 检查有无溃疡、坏死、出
血等附件等器官的触诊和观
察。
查房要点
观察患者的症状和体征 - 如疼痛、出血、尿频等。
查房要点
评估患者的心理状态和生活质量 - 提供心理支持和合理的护理建议。
查房注意事项
查房注意事项
注重隐私和尊重患者的意愿。 使用无菌器械进行检查，以避 免交叉感染。
查房注意事项
注意观察病灶的变化，及时记录并报告 医生。 与患者建立良好的沟通和信任关系，以 便更好地提供护理服务。
宫颈癌护理查 房的PPT教学
目录 概述 查房目的 查房要点 查房注意事项 护理查房的重要性 结论
概述
概述
宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤 ，及时的护理查房对于患者的康复 非常重要。

宫颈癌护理查房【肿瘤科】 ppt课件

宫颈癌护理查房【肿瘤科】 ppt课件

ppt课件
16
护理措施
四、 睡眠形态紊乱 1.为病人创造良好的休息环境，保证病人休息和睡 眠。 2.转移注意力，可根据病人的爱好使用音乐疗法， 播放患者喜欢的音乐，让病人在舒适的音乐声中安 稳入睡。 3.适时给予病人心理疏导，子女陪伴身旁照顾，使 其得到安慰。 4.按时执行治疗，治疗时间集中，晚间结束治疗。
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18
护理措施
五、有感染的危险 1.密切观察生命体征变化，定期检查血常规。 2.保持病室安静整洁，空气清新，每天定时开窗通 风，限制陪伴和探视人员。 3.鼓励患者进高蛋白、高维生素，清淡易消化的饮 食，加强营养，增加机体抗感染能力。 4.遵医嘱行阴道冲洗，清除坏死脱落的癌组织，促 进上皮细胞愈合，预防放疗后导致的阴道粘连，并 有引流、除臭，提高疗效的作用。
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护理措施
六.潜在并发症：化疗副反应。 1.严格按照化疗药物用药原则给药。 2.遵医嘱化疗前予以抗过敏处理，止吐药物应用。 3.严密观察有无化疗不良反应。 4.告知患者化疗注意事项，指导少时多餐，多饮水 。 5.患者有轻微恶心、呕吐，补液对症后症状缓解。
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护理措施 六.潜在并发症：血栓形成。 1.嘱患者进低脂、低胆固醇饮食，保证足够的液体量，每日 2000～3000ml，降低血液粘稠度，保持大便通畅，勿用力排 便。 2.遵嘱使用抗凝剂，注意监测血小板计数、D-二聚体、出凝 血时间等凝血功能。 3.严密观察病情变化，耐心倾听患者的主诉，注意观察肢体 有无疼痛、肿胀，局部皮温有无升高及皮肤色泽、足背动脉 搏动等情况，以及有无胸痛、胸闷、咯血、呼吸困难等肺栓 塞症状，发现异常及时报告医生。 4.加强健康教育，告知患者及家属预防静脉血栓的重要性及 方法。协助患者床上行下肢屈膝屈髋活动及腓肠肌按摩，避 免久坐或久卧，下肢注意保暖。
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• 外生型呈息肉状或乳头状，进一步形 成菜花状。
• 内生型可见宫颈肥大、质硬，宫颈管 膨大如桶状，宫颈表面光滑或有浅表 溃疡。
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• 晚期癌组织坏死脱落，形成凹陷溃疡，有时呈空洞 状，表面有灰褐色坏死组织，了恶臭味。
• 阴道及宫旁浸润，阴道壁有赘生物、宫旁两侧增厚， 结节状。浸润达盆壁时，形成冰冻骨盆。
• Ib 临床可见癌灶局限于宫颈，肉眼可见浅表的 浸润癌，临床前病灶范围超过Ia。 Ib1 临床癌灶体积＜4cm Ib2 临床癌灶体积＞4cm
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II期
癌灶已超出宫颈，但未达盆壁，癌 累及阴道，但未达阴道下1/3。 IIa 癌累及阴道为主，无明显的宫 旁浸润 Iib 癌累及宫旁为主，无明显的阴 道浸润
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辅助检查
• 宫颈刮片细胞学检查：用于筛查宫颈 癌。巴氏分级I～V级
• 碘试验：正常上皮含糖原，被碘溶液 染为棕色或深赤褐色。若不染色，为 阳性。
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• 氮激光肿瘤固有荧光诊断法：宫颈表 面呈紫色或紫红色为阳性。
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III期
癌灶超越宫颈，阴道浸润已达下1/3，宫旁浸润已达 盆壁，有肾盂积水或肾无功能者。
IIIa 癌累及阴道为主，已达下1/3 IIIb 癌浸润宫旁为主，已达盆壁，或有肾盂积水 或肾无功能。
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IV期
癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱粘膜 及直肠粘膜 Iva 癌浸润膀胱粘膜或直肠粘膜 Ivb 癌浸润超出真骨盆，有远处转 移
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外生型
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子宫颈癌外观形态
内生型 癌组织向颈管 或向组织内生长， 在宫颈表面有结 节形成，使宫颈 肥大而硬，整个 宫颈膨大如桶状。
内生型
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子宫颈癌外观形态
溃疡型 外生型和内生型 进一步发展时， 癌组织坏死脱落， 可形成凹陷性溃疡。
溃疡型
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子宫颈癌外观形态
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概述
子宫颈癌是最常见的妇科恶性 肿瘤之一。好发于３５-３９岁和 ６０-６４岁妇女。近年来由于生 活方式的改变，30岁以下年青妇 女的发病率呈上升趋势。
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一、 病因
原因尚未明了，但是与以下因素有关
１、早婚、早育、多产、密产。
２、性生活紊乱、过早性生活。 3、病毒感染（HSV－II、 HPV 、ＨＣＭ Ｖ） 4、高危男子：阴茎癌· 前列腺癌· 前妻 曾患子宫颈癌 。
一例宫颈癌根治 术
陈佳
2015· 10· 28
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病史
• 张宏云，女，52岁，接触性出血及白带异味三月余于2014年10月2日入院 ，妇产科西 43床，住院号489491
• T :36.5℃ P : 80 次/分 R: 20 次/分 BP : 120/80mmHg
• 1：一般情况可，神清，全身皮肤粘膜无黄染及出血点浅表淋巴结未扪及，颈软，气
闭孔、髂内、髂外淋巴结）及二级组（包括髂总，腹股沟深、浅 及腹主动脉旁淋巴结）。 • 血行转移：很少见。可转移至肺、肾、脊柱。
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子宫颈癌直接蔓延
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五 宫颈癌的临床分期
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I 期 病变局限在宫颈
• Ia 肉眼未见癌灶，仅在显微镜下可见浸润癌。 间质浸润深度最深为5mm，宽度＜7mm. Ia1 间质浸润深度＜3mm,宽度＜7mm. Ia2 间质浸润深度3-5mm,宽度＜7mm.
颈管型 癌灶发生在
子宫颈外口，隐 蔽于宫颈管。
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颈管型
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显微镜检
• 镜下早浸癌 • 宫颈浸润癌:Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级
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腺癌
• 黏液腺癌：最常见 • 宫颈恶性腺瘤
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四 转移途径
• 直接蔓延：最常见 • 淋巴转移：常见，分为一级组（包括宫旁、宫颈旁或输尿管旁、
• 宫颈：III度糜烂，肥大；
• 宫体：后位，如孕50天大小，压痛（-） 附件：（-）。
• 5：辅检：2014-10-2病理活检及TCT示：宫颈癌。
• 6.处理原则： 1.完善相关检查如胸透和心电图等。
•
2.择日手术。
• 于2014-10-10 10：20 拟在腰麻下行宫颈癌根治术PP于T学1习2:交00流术毕安返病房。
• 管居中，甲状腺不肿大，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心率：80次/分，
• 律齐，心浊音界不大，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，微隆，压痛（-），
• 3：否认“肝炎、结核、高血压”等病史,否认药物过敏史，2-0-0-2（末子19
• 岁，顺产，结扎19余年）
• 4：妇检：外阴： 经产式； 阴道：畅；壁光；
５、其他：吸烟、宫颈糜烂、遗传因素
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•宫颈癌好发部位：
子宫颈 鳞---柱上皮交界带（移行带）
•组织来源：
鳞状上皮下 的基底细胞
非典型增生
鳞状细胞癌 （占80%-85%)
柱状上皮下 的储备细胞
非典型 腺性增 生
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腺癌（占15%）
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二、解剖
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解剖
• 子宫颈内腔呈梭形，呈子宫颈管，成年妇女约3cm，其下端称为 子宫颈外口，开口于阴道。宫颈下端伸入阴道内的部分称宫颈阴 道部，在阴道以上的部分称宫颈阴道上部。子宫颈管粘膜上皮细 胞能分泌碱性粘液，并受性激素影响，也有周期性变化。子宫颈 外口柱状上皮与鳞状上皮交界处，是子宫颈癌的好发部位。未产 妇的子宫颈外口呈圆形；已产妇的子宫颈外口受分娩的影响呈大 小不等的横裂口，并将子宫颈分成前后两唇。
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六 临床表现
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症状
• 早期宫颈癌常无症状及体征，与慢性宫颈炎无明显 区别。 • 阴道流血：主要是接触性出血。 • 阴道排液：白色或血性，稀薄如水样或米泔状，有 腥臭味。 • 晚期癌的症状：根据病灶侵犯范围出现继发性症状。
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体征
• 病变早期，宫颈光滑或轻度糜烂。
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三、病理
• 鳞状细胞癌：最常见 • 腺癌 • 鳞腺癌
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子宫颈鳞癌
子宫颈癌临床依其外观形态分为
外生形 内生型
溃疡型
颈管型
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宫颈癌肉眼观
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Байду номын сангаас
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子宫颈癌
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子宫颈癌外观形态
外生型
最常见，癌组织向外 生长，呈息肉状或乳 头状突起，逐渐形成 菜花状赘生物，也称 菜花型。组织脆，易 出血。