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自身抗体 ppt课件

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神经免疫疾病相关抗体介绍ppt课件

神经免疫疾病相关抗体介绍ppt课件
边缘性脑炎：癫痫发作、精神行为异常、近事记忆力下降； （特征性癫痫发作症状：面-臂肌张力障碍发作）
边缘性脑炎：癫痫发作、精神行为异常、近事记忆力下降； （ 莫万综合征：部分患者表现为神经性肌强直、精神症状、自主神经功能异常）
边缘性脑炎：癫痫发作、精神行为异常、近事记忆力下降； （严重且难治的癫痫发作是该病主要的特点，
RO-52，EJ，PL-12，PL-7，SRP， JO-1，PM-Scl75，PM-Scl100， KU，Mi-2α，Mi-2β，MDA-5，OJ，
SAE1，SAE2，NXP-2，KS， ZO-α，ZO-β，HMGCR，NOR90， Fibrillarin，Th/To，Ha/Tyr，TIF1-
γ，cN1A
血脑屏障功能参考值（＞5岁） --- QAlb = （4 +
）
检测值 ＞ 参考值 --- 血脑屏障功能受损
QAlb 9—15 QAlb 15—33 QAlb 33—100 QAlb ＞100
血脑屏障功能轻度受损 血脑屏障功能中度受损 血脑屏障功能重度受损 血脑屏障完全破裂
1、蛋白定量分析（定量分析鞘内合成）
自身免疫性脑炎
NMDAR、AMPAR1、AMPAR2、 LGI1、GABABR、CASPR2、 IgLON5、DPPX、GlyRR5、D2R、Neurexin3α、 GAD65
免疫介导性周围神经病
GM1、GM2、 GM3、GM4 ， GD1a、 GD1b、 GD2、 GD3， GT1a、GT1b ，
）
疾病
OCB发生率（100%）
➢ 寡克隆区带是脑脊液蛋白电泳分析的重点：
MS
95
中枢脱髓鞘
NMOSD
40
神经狼疮
50

医学检验·检查项目：自身抗体定量四项_课件模板

医学检验·检查项目：自身抗体定量四项_课件模板
干燥综合征、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、 Ⅰ型免疫母细胞性淋巴腺病、Ⅱ型免疫母 细胞性淋巴腺病、抗体免疫缺陷病、联合 免疫缺陷病、获得性免疫缺陷综合征、艾 滋病、重症肌无力、慢性淋巴细胞性甲状 腺炎、原发性血小板减少性紫瘢、新生儿 溶血病、严重联合免疫缺陷病、自身免疫 性溶血性贫血、浓缩胆汁综合征。
谢谢！
相关检查： 胃超声检查、眼球和眼眶的超声检查、阴 茎超声检查、阴囊超声检查、输尿管超声 检查、颅脑超声检查。
医学检验·各论：自身抗ຫໍສະໝຸດ 定量四项 >>>
相关症状： 免疫力下降、HIV感染、正常免疫球蛋白 减少、血清免疫球蛋白可升高、免疫缺陷、 免疫功能障碍。
医学检验·各论：自身抗体定量四项 >>>
相关疾病：
医学检验·各论 自身抗体定量四项
内容课件模板
医学检验·各论：自身抗体定量四项 >>>
简介：
自身抗体四项是自身免疫性疾病辅助 诊断。
主要包括抗核抗体4项(ANA、ENA7项、 抗组蛋白抗体、抗dsDNA)。
医学检验·各论：自身抗体定量四项 >>>
正常值： 。
医学检验·各论：自身抗体定量四项 >>>

自身免疫性肝病相关自身抗体谱PPT

自身免疫性肝病相关自身抗体谱PPT

自身免疫性肝病相关自身抗体谱
Actin
Tropomyosin
自身免疫性肝病相关自身抗体谱
Vimentin
自身免疫性肝病相关自身抗体谱
Vinculin
自身免疫性肝病相关自身抗体谱
抗肝/肾微粒体抗体（抗LKM1抗体）
自身免疫性肝病相关自身抗体谱
抗肝/肾微粒体抗体（抗LKM1抗体）
靶抗原：细胞色素P450IID6，为50KD蛋白 主要为IgG1 型抗体
病原体感染和化学物质等
通过分子模拟机制 ，使机体免疫耐受瓦解 产生针对正常肝脏细胞蛋白成分ห้องสมุดไป่ตู้自身抗体
遗传因素作用明显
同卵双生PBC共发率为60％（第二位）
Minocycline-Induced Autoimmune Hepatitis with Subsequent Cirrhosis.J Pediatr Gastroenterol Nutr，2006. Primary biliary cirrhosis in monozygotic and dizygotic twins: genetics, epigenetics, and environment. Gastroenterology, 2004.
自身免疫性肝病相关自身抗体谱
AIH的自身抗体谱
抗核抗体（ANA）抗组蛋白抗体 抗DNA抗体 抗平滑肌抗体（SMA） 抗肝-肾微粒体抗体（抗LKM1） 抗 去唾液酸受体抗体（抗ASGPR） 抗可溶性肝抗原抗体（抗SLA） 抗 肝细胞质抗原I型（抗LC1） 抗肝 膜抗原抗体（抗LMA抗体） 抗肝 特异性蛋白抗体（抗LSP抗体） 抗 胆管、胆小管抗体 抗胃壁细胞抗体（PCA） 抗线粒体抗体（AMA）： 抗中性粒细胞胞浆抗体（pANCA） 抗板层素抗体（A/C）

《自身免疫性脑炎》课件

《自身免疫性脑炎》课件

免疫治疗
01
02
03
血浆置换
通过置换血浆中的自身抗 体，减轻炎症反应和脑损 伤。
免疫吸附
利用吸附剂吸附自身抗体 ，达到清除体内自身抗体 的目的。
注意事项
免疫治疗过程中，需注意 预防感染、出血等并发症 ，并监测治疗效果。
康复治疗
认知康复
针对认知障碍进行康复训练， 提高患者的认知功能。
语言康复
针对语言障碍进行康复训练， 提高患者的语言表达能力。
由结核杆菌引起的脑膜炎症，具有结核中 毒症状，脑脊液呈米汤样，白细胞计数减 少，糖和氯化物降低等表现。
自身免疫性疾病
副肿瘤综合征
如多发性硬化、重症肌无力等，具有相应 疾病的症状和体征，自身抗体检测阳性。
由肿瘤引起的免疫反应，表现为神经精神 症状，但无肿瘤证据，自身抗体检测阳性 。
CHAPTER
03
《自身免疫性脑炎》 PPT课件
CONTENTS
目录
• 自身免疫性脑炎概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗与康复 • 预防与护理 • 研究进展与展望
CHAPTER
01
自身免疫性脑炎概述
定义与分类
自身免疫性脑炎
指由自身免疫反应引起的脑炎， 通常由抗神经元抗体引起。
分类
根据抗神经元抗体的不同，自身 免疫性脑炎可分为NMDAR抗体 脑炎、GABABR抗体脑炎等不同 类型。
辅助检查
血液检查
免疫学检查
神经心理评估
其他检查
可能出现血常规、肝肾 功能异常。
可能出现免疫球蛋白、 补体异常。
评估认知功能、情绪状 态等。
如脑干听觉诱发电位、 视觉诱发电位等。
鉴别诊断
病毒性脑炎
结核性脑膜炎

自身免疫性皮肤病的抗体检测ppt课件

自身免疫性皮肤病的抗体检测ppt课件

表皮内或表皮下水疱形成
皮肤结构
表皮
真皮
皮下组织
自身免疫性大疱性皮肤病
表皮内水疱 天疱疮: 抗桥粒抗体（桥粒芯糖蛋白1和3）
细胞与细胞间粘连
表皮下水疱 类天疱疮: 抗半桥粒抗体（BP180和230)
细胞与基底膜粘连
疱疹样皮炎: 抗tTG与抗醇溶蛋白抗体
获得性大疱性表皮松解症: 抗VII型胶原蛋白抗体
EA 1495-4801 G
EA 1496-4801 G
desmoglein 1
desmoglein 3
*能够实现定量检测，抗体滴度与疾病活动度、严重度相关.
自身免疫性大疱性皮肤病


产生多种抗皮肤结构蛋白的自身抗体
靶抗原：介导表皮内棘细胞间的细胞-细胞连接以及表皮
和真皮层间的粘附

产生的自身抗体破坏连接
细胞间IgA 和 C3
Desmocollin1 (IgA), Dsg3
自身抗体的靶抗原是桥粒
寻常型天疱疮

最常见的表皮内形成水疱的自身免疫性皮肤病
发病率: 0.1-1.6 / 100,000 居民
常见于中年和老年人
约70%的水疱最早出现于口腔黏膜 （仅抗桥粒芯糖蛋白3抗体阳性）
蔓延至其他黏膜与皮肤 （抗桥粒芯糖蛋白3和1阳性）
此ppt下载后可自行编辑
自身免疫性皮肤病 的抗体检测
已经上市产品
IIFT
订货号 靶抗原
表皮基底膜、棘细胞桥粒 类天疱疮抗原 移行上皮 桥粒芯糖蛋白1 桥粒芯糖蛋白3 BP230gC VII型胶原NC1
基质
食管 盐裂皮肤 膀胱 转染细胞 转染细胞 转染细胞 转染细胞 转染对照细胞 转染对照细胞 BP180-NC16A-4X EUROPLUS

医学检验·检查项目：抗血小板膜糖蛋白自身抗体测定_课件模板

医学检验·检查项目：抗血小板膜糖蛋白自身抗体测定_课件模板
相关疾病：
获得性血小板功能障碍、小儿紫斑湿疹综 合征、小儿肝素-血小板减少-血栓形成综 合征、小儿特发性血小板减少性紫癜、小 儿继发性免疫性血小板减少性紫癜、小儿 巨大血小板综合征、小儿血小板无力症、 小儿血小板释放功能缺陷性疾患、小儿原 发性血小板增多症、小儿继发性血小板增 多症、小儿自身免疫性溶血性
医学检验·各论：抗血小板膜糖蛋白自身抗体测定 >>>
临床意义：
有助于急慢性ITP的鉴别，经皮质激素治 疗后2周内IgG型PAA转阴，多提示为慢性 型，预后较佳。 需要检查的人群：怀疑 患有血小板类疾病的人群。
医学检验·各论：抗血小板膜糖蛋白自身抗体测定 >>>
正常值： 检查结果为阴性。 Nhomakorabea医学检验·各论：抗血小板膜糖蛋白自身抗体测定 >>>
相关检查：
血小板凝集功能试验、血小板比积、尿微 量清蛋白（mA1B）、抗血小板抗体 （APA）、抗内因子抗体(AIFA)、抗心磷 脂抗体（ACA）。
医学检验·各论：抗血小板膜糖蛋白自身抗体测定 >>>
相关症状： 血小板增多、血小板减少、血小板减少性 紫癜、血小板寿命缩短、血小板聚集增强。
医学检验·各论：抗血小板膜糖蛋白自身抗体测定 >>>
医学检验·各论 抗血小板膜糖蛋白自身
抗体测定 内容课件模板
医学检验·各论：抗血小板膜糖蛋白自身抗体测定 >>>
简介： 抗血小板膜糖蛋白自身抗体测定是对
血液内抗血小板膜糖蛋白抗体进行检测， 有助于为后期血液检测提供判断依据。
医学检验·各论：抗血小板膜糖蛋白自身抗体测定 >>>
临床意义：

自身免疫性脑炎PPT课件


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抗NMDAR脑炎的实验室检查
实验室检查：
脑脊液检查：腰椎穿刺压力正常或者升高，超过300mmH2O者少见。 脑脊液白细胞数轻度升高或者正常，少数超过100×106/L，脑脊液细 胞学多呈淋巴细胞性炎症，偶可见中性粒细胞、浆细胞。脑脊液蛋白 轻度升高，OB阳性，抗NMDAR抗体阳性。
头颅MRI：可无明显异常，或者仅有散在的皮质、皮质下点片状FLAIR 和T2高信号；部分患者可见边缘系统病灶，病灶分布也可超出边缘系 统的范围；少数病例兼有CNS炎性脱髓鞘病的影像学特点，大脑白质 或者脑干受累。
3 其中中枢神经系统副肿瘤综合征相关抗体可以进一步 分为：
抗细胞内抗体相关AE
抗Hu抗体相关的LE
抗Ma2抗体相关的LE 抗脑衰蛋白反应调节蛋白-5 (CV2/CRMP5)抗体相关的LE 抗Ri抗体相关的LE
抗两性蛋白抗体相关的LE
抗细胞表面抗体相关AE
抗电压门控性钾通道(VGKC)复 合体抗体相关的LE
临床特点：
儿童、青年多见，女性多于男性。 急性起病，一般在2周至数周内达高峰。 可有发热和头痛等前驱症状。 主要表现为精神行为异常、癫痫发作、近事记忆力下降、言语障碍/缄默、运动 障碍/不自主运动，意识水平下降/昏迷、自主神经功能障碍等，自主神经功能障 碍包括窦性心动过速、心动过缓、泌涎增多、中枢性低通气低血压和中枢性发热 等。 CNS局灶性损害的症状，例如复视、共济失调等。
6
自身免疫性脑炎的诊断标准-临床表现：1
临床表现： 急性或者亚急性起病(<3个月)，具备以下1个或者多个神经
与精神症状或者临床综合征。
边缘系统症状：近事记忆减退、癫痫发作、精神行为异常，3 个症状中的1个或者多个。
脑炎综合征：弥漫性或者多灶性脑损害的临床表现。

自身免疫性脑炎PPT课件【13页】


2024/8/30
6
病程中可能伴有以下症状：
a.自主神经功能紊乱：最常见体温调节障碍、心率 增快或减慢、高血压或低血压等尿便障碍。
b.抽搐发作：可出现在疾病的任何时期，多为部分 运动性发作或复杂部分性发作，严重时可出现癫痫 持续状态。
c.意识障碍
d.呼吸困难：较常见，有时需要呼吸机辅助呼吸。
2024/8/30
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1.2 发病机制
目前发病机制尚不清楚，多认为与自身抗体有关， 如：抗Hu抗体、抗Ta/Ma2抗体，抗电压门控钾离子 通道抗体、抗NMDAR抗体等抗体。神经病理学研究 显示，其发病以脑实质内T细胞的浸润为主，故推 测是由T细胞介导的一种自身免疫性疾病。
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自身免疫性脑 炎
2024/8/30
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3.2 脑脊液检查：
大部分患者脑脊液有改变，但无特异性，主要表现 为淋巴细胞数轻度增高，蛋白含量轻度增高，寡克 隆区带阳性：特意性检查为抗NMDAR抗体阳性，大 多数患者可检查到，通常脑脊液及血清抗体均为阳 性，但是经过治疗后仅有脑积液中抗体阳性。
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3.3 影像学改变
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自身免疫性脑炎的定义及发病机制 自身免疫性脑炎的分类 自身免疫性脑炎的诊断及鉴别诊断 自身免疫性脑炎的治疗及护理
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1.1 自身免疫性脑炎的定义
自身免疫性脑炎泛指一大类由于免疫系统针对中枢 神经系统抗原产生反应而导致的疾病，以急性或亚 急性发作的癫痫、认知障碍及精神障碍为主要临床 特点。
2期 神经症状期：前驱期后5天至两周左右出现神经症 状，表现为焦虑、不安、烦躁、失眠，异常行为等。
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ANA检测的临床意义
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• ANA在各种自身免疫性疾病中的阳性率
自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮(SLE) 活动期
非活动期 药物诱导性红斑狼疮(DLE) 混合结缔组织病 (MCTD) 类风湿性关节炎(RA) 进行性系统性硬化症(PSS) 多发性肌炎及皮肌炎(PM/DM) 干燥综合症(SS) 慢性活动性肝炎(CAH) 溃疡性结肠炎(UC)
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ANA
间接免疫荧 光法（IFA Indirect Fluorescen t Assay ）
ENA
免疫印迹法 （IB）
Westernblot LIA
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7
2、ANA的检测方法 间接免疫荧光法
• 用核质丰富的培养细胞Hp-2细胞和灵长类 肝冰冻破片作为抗原基质。
• 用荧光显微镜观察ANA荧光着染强度和免疫 荧光图形。
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ANA分类
根据细胞内靶抗原的理化特性和分布： • 抗DNA（dsDNA,ssDNA) • 抗组蛋白（Histone) • 抗非组蛋白（抗可溶性核抗原抗体anti-extractable
nuclear antigen antibodies,ENA和抗着丝点抗体ACA） • 抗核仁（Nucleolus）
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ANA分类
根据细胞内靶抗原的理化特性和分布： • 抗DNA（dsDNA,ssDNA) • 抗组蛋白（Histone) • 抗非组蛋白（抗可溶性核抗原抗体anti-extractable
nuclear antigen antibodies,ENA和抗着丝点抗体ACA） • 抗核仁（Nucleolus）
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ANA
的 筛 选 ： 间 接 免 疫 荧 光 法
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ANA
的 筛 选 ： 间 接 免 疫 荧 光 法
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ANA
的 筛 选 ： 间 接 免 疫 荧 光 法
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ANA
的 筛 选 ： 间 接 免 疫 荧 光 法
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ANA
的 筛 选 ： 间 接 免 疫 荧 光 法
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自身抗体的意义
• 是自身免疫病的标记 • 有助于结缔组织病（CTD）的诊断和鉴别
诊断 • 判断疾病的活动性 • 预测疾病的预后
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3
抗核抗体(antinuclear antibodies， ANAAs)：
ANA是泛指抗各种细胞核成分的 自身抗体，以自身组织成分为靶抗原 而出现的相应抗体，是血清中存在的 一类和自身组织细胞的细胞核发生反 应的自身抗体的总称。
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ANA阳性率
95%-100% 80%-100%
100% 100%
20%-40% 85%-95% 30%-50%
70%-80% 30%-40%免疫实验室应用现代化工艺进行细胞培养和抗 原固定，在整个培养和固定过程中采用了保护抗 原的方法，因而具有很高的敏感性，起始稀释度 为1：100，稀释因子为3.2，而很多实验室采用 的是鼠肝或自己培养的HP-2细胞作为基质，敏感 性低，起始稀释度为1：20，稀释因子为2，如果 滴度为1：80则提示自身免疫性疾病，而欧蒙公 司提供判断标准及临床意义：
• 我室起始1：100，同时做1：1000稀释，根据2者 的抗体滴度及强度情况判读。
• 意义>1：320，则提示自身免疫疾病
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小结
• ANA是诊断结缔组织病的重要依据。 • ANA滴度不一定与疾病活动性相关，正常人、尤
其老年人可有低滴度ANA。感染性疾病、肿瘤、 药物也可阳性。 • 有资料表明：ANA在健康人群中阳性率为3-15%， 而且与患者年龄有关，年龄65岁以上健康人群可 达10-37%，健康人群在感染病毒情况下，也可以 出现ANA阳性，但这些抗体多为暂时性。
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ANA根据核荧光的类型分为以下几种类型： ①周边型（M型）：核周边的荧光增强呈环状。M型的ANA
主要有抗双链DNA抗体组成，故高滴度的M型ANA几乎仅 见于SLE，因此有助于SLE的诊断。 ②均质型（H型）：整个细胞核呈一片模糊而均匀的荧光。 H型的ANA主要有抗脱氧核蛋白抗体组成。高滴度的H型 ANA主要见于SLE，而低滴度H型ANA偶可见于药物性狼 疮，JRA等其他自身免疫性疾病。 ③斑点型（S型）：核内荧光呈颗粒状。是有抗Sm抗体，抗 SSB/La抗体、抗Scl-70抗体等多种抗体组成。因此S型 ANA可见于SLE，混合性结缔组织病（MCTD），硬皮病 （SSc），干燥综合征（SS），多法性肌炎及皮肌炎 （PM或DM）等自身免疫病。
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免疫印迹技术（最常用）
• 先将ENA混合抗原作凝胶电泳，分 离开不同的区带，然后把这些区带 转印到硝酸纤维膜上，加入待检血 清，最后用酶标抗体使相应的抗原 带显色
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22
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23
抗可溶性核抗原(ENA)抗体检测
• 抗可溶性核抗原(ENA)抗体：Sm、 U1RNP 、SSA、SSB、Scl－70、 Jo-1、rRNP 、Histones、Ro-52、 ACA、PO、PCNA、PM-sc1、Nucleosom
自身抗体ANA、ENA谱
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1
• 综述
• 结缔组织疾病（CTD，connective tissue diseases）是一类自身免疫疾病，其特征之一就 是患者血液中存在抗抗体（ANA，antinuclear antibodies）。ANA是一群特异性的自身抗体，它 们能够结合和破坏细胞内细胞核的特定结构。在 正常人群中也可能检测到低滴度的自身抗体，而 在CTD患者中会发生ANA滴度的急升。这些抗体 不仅与疾病病理过程相关，它们同时还是CTD诊 断和治疗的依据。高敏感性和高特异性对于这些 抗体的检测是最为重要的。
• 稀释待检血清可检测ANA效价。
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8
ANA的筛选：间接免疫荧光法
+
+
抗原
抗体（血清） 抗原—抗体
第二抗体
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9
ANA
的 筛 选 ： 间 接 免 疫 荧 光 法
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10
抗核抗体（ANA）
方法——间接免疫荧光法 结果判断:
①滴度〉1：100为阳性 ②常见核型——5种核型（免疫荧光法）： 均质型、膜型、斑点型、核仁型、着丝点型 等。 不同核型的临床意义不同