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免疫学概论第4章抗体ppt 课件
• 抗体的概述 • 抗体的结构 • 抗体的产生与类别 • 抗体的应用 • 总结与展望
01
抗体的概述
抗体的定义
抗体（Antibody）：指B淋巴细胞或记忆B细胞在抗原刺激下，经一系列活化、增殖、 分化后形成的浆细胞分泌出来的一类能与相应抗原特异性结合的免疫球蛋白。
免疫调节
抗体可调节机体免疫应答，用于治疗免疫相关疾病，如风湿性关 节炎、系统性红斑狼疮等。
被动免疫
将含有抗体的免疫血清或免疫球蛋白注入机体，使机体获得特异 性免疫力。
抗体在免疫学研究中的应用
01
02
03
抗原定位
通过抗体标记抗原，研究 抗原在细胞或组织中的定 位和分布。
免疫细胞功能研究
抗体可用来研究免疫细胞 的活化、分化、凋亡等过 程，有下产生的一种蛋白质，具有高度的特异性，能够与相 应的抗原结合，发挥免疫效应。
抗体的类型
IgG
IgM
IgA
IgE
免疫球蛋白G，是血清中含量最 高的抗体类型，也是唯一能够 通过胎盘的抗体类型。它具有 抗菌、抗病毒、抗毒素等作用， 是机体重要的防御机制。
免疫球蛋白M，是初次免疫应 答中最早产生的抗体类型，主 要存在于血液中。它具有抗菌、 抗病毒、抗毒素等作用，但效 价较低。
疾病的抗体药物，提高治疗效果和降低副作用。
03
免疫治疗和免疫调控
抗体在免疫治疗和免疫调控方面具有广阔的应用前景，未来将进一步探
索其在肿瘤、感染性疾病、自身免疫性疾病等领域的应用。
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合物，进而发挥免疫效应。
激活补体
抗体能够与抗原结合后激活补 体系统，通过补体的级联反应 ，发挥溶解和杀伤作用。

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胰岛素自身抗体(IAA)
单纯IAA阳性对进展为1型糖尿病的预测 价值是较低的，单纯的IAA阳性不能作 为1型糖尿病的标志，仅表明有进展为 糖尿病的自身免疫倾向。 阳性率随年龄的增加而下降，并与HLA 基因型有关。据报道，5岁以下儿童新 诊断1型糖尿病的病人阳性率为50%,滴 度也较高。

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谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)

GADA可作为1型糖尿病预测的指标，在初发1 型糖尿病患者中，GADA的检出率很高，一般

谷氨酸脱羧酶（GAD）是人体正常的蛋白酶， 催化谷氨酸转变为γ-氨基丁酸，参与胰岛β细
胞合成与分泌胰岛素。

在患者出现1型糖尿病临床表现前数年甚至十
余年即可出现，是最早出现的自身抗体 。

目前认为GAD是破坏胰岛细胞，引起1型糖尿 病的关键抗原，并且极可能是1型糖尿病自身 免疫的始动靶抗原。
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谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)

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1型糖尿病的病因

绝大多数1型糖尿病是自身免疫性疾病、 遗传因素和环境因素共同参与其发病过程。 某些外界因素作用于有遗传易感性的个体， 激活了T淋巴细胞介导的一系列自身免疫 反应，引起选择性胰岛β细胞破坏和功能 衰竭，体内胰岛素分泌不足进行性加重， 导致糖尿病。
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1型糖尿病 LADA
成人迟发型（隐匿性）自身免疫性糖尿病 （LADA）早期表现为起病缓慢、年龄偏大、 无酮症出现和常伴有肥胖，不易与I-DM鉴别， 但胰岛细胞自身抗体检测为阳性，表明胰岛β细 胞功能已发生渐进性破坏，病情缓慢发展，一 定时间后发展为I-DM。 LADA是1型糖尿病的一个亚型，以在遗传与环 境多种因素参与下，胰岛β细胞发生缓慢的进行 性损伤直至功能衰竭为特征。

3. 促甲状腺素受体抗体 TRAb：甲状腺刺激抗体（TSAb） 甲状腺刺激阻断抗体（TSBAb）
1. 抗甲状腺球蛋白抗体 （anti-thyroglobulin antibody， TGAb）
➢ TGAb主要由B淋巴细胞产生，属IgG 类免疫球蛋白，靶抗原是甲 状腺球蛋白（TG）。
➢ 临床意义：诊断甲状腺自身免疫性疾病的首选指标之一。
自身免疫性甲状腺疾病 （autoimmune thyroid diseases，AITD）
相关的甲状腺自身抗体
甲状腺自身免疫性抗体
1. 抗甲状腺球蛋白抗体 （anti-thyroglobulin antibody，TGAb）
2. 抗甲状腺过氧化物酶抗体 （anti-thyroperoxidase，TPOAb）
➢ TSAb具有刺激TSHR、促进甲状腺滤泡分泌、致甲状腺毒症的 功能，是Graves病患者的致病性抗体。
➢ TSBAb可占据TSHR，并阻断TSH与TSHR结合从而导致甲减， 也是部分自身免疫性甲状腺炎患者发生甲减的致病因素。
➢ 临床意义：初发Graves眼病60%～90%阳性，对预测抗甲状腺药 物治疗后甲亢复发有一定意义，对于有Gaves病或病史的妊娠妇 女，有助于预测新生儿或胎儿甲亢发生的可能性。
TGAb是甲状腺疾病中首先发现的自身抗体，具有高度种属特异性。自 身免疫性甲状腺炎患者中可发现Anti-TG浓度升高，出现频率大约是 70%～80% 。
2. 抗甲状腺过氧化物酶抗体（anti-thyroperoxidase， TPOAb）
➢ TPOAb由B淋巴细胞产生，属IgG 类免疫球蛋白，靶抗原是人甲状腺 过氧化物酶（hTPO），TPOAb对于甲状腺细胞具有细胞毒性作用， 引起甲状腺功能低下。

医学检验·各论：自身免疫性疾病14项 >>>
简介：
为特异性的标志物，病毒性肝炎亦可检测 到该抗体，但滴度明显低于自身免疫性肝 炎。
抗可溶性肝抗原抗体（SLA）：其靶 抗原是肝细胞角蛋白8/18。该抗体是诊断 和鉴别诊断自身免疫性肝炎的一个重要指 标。
抗肝细胞膜抗体：特异性较差，常见 于Ⅰ型自身免疫性肝炎和病毒性肝炎，在 其他肝病中
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简介：
肝炎以及病毒型肝炎也会出现AMA的阳性， 提示可能存在与PBC重叠现象。
抗肌动蛋白抗体：其靶抗原为肌动蛋 白、原肌球蛋白等多种细胞骨架成分。该 抗体多见于Ⅰ型自身免疫性肝炎。也偶见 于病毒性肝炎、PBC、炎症性肠病等。
抗Jo-1抗体：其靶抗原为组氨酰tRNA合成酶。该抗体多
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简介：
期预测指标。但该抗体诊断的敏感性较低， 多见于活动期的SLE，阳性率为70%-90%， 因此，阴性时并不能排除SLE。目前已经 明确，该抗体参与SLE的发病。
抗Sm抗体：该抗体是ANA中的粗颗粒 型，通常伴随抗U1RNP抗体而出现，基本 不单独出现。靶抗原为snRNP，亦是SLE的 特
临床实验室
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简介：
抗dsDNA抗体：该抗体可能是ANA中的 均质型或是ANA阴性。最近研究发现，也 可能是颗粒型或核仁型。其靶抗原为 dsDNA，是SLE的特异性指标，特异性可达 95%以上，已被列入SLE的诊断标准之一。 而且，该抗体会在SLE出现明显症状之前 几年就呈现阳性，因此，可以作为SLE的 早
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04
专家共识对抗体检测的推荐意见
推荐的抗体检测项目
01
抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（ NMDAR）抗体：用于检测抗 NMDAR脑炎，具有高特异性 和敏感性。
02
抗水通道蛋白4（AQP4）抗体 ：用于检测视神经脊髓炎谱系 疾病（NMOSD），是 NMOSD最具特异性的生物标 志物。
03
抗接触蛋白相关蛋白2（ CASPR2）抗体：用于检测抗 CASPR2相关疾病，如莫旺综 合征和神经痛等。
新型抗体药物的开发
随着对抗体结构和功能的深入了解，未来有望开发出更多 具有治疗潜力的新型抗体药物。这将推动抗体检测在药物
研发和临床治疗中的应用。
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中枢神经系统自身免疫性疾病相关抗体检测原理
抗神经元抗体检测
利用神经元特异性抗原（如神经元核蛋白、神经元胞质蛋白等）与待测血清中的 抗体结合，通过IFA或ELISA等方法检测抗体。
抗胶质细胞抗体检测
利用胶质细胞特异性抗原（如星形胶质细胞蛋白、少突胶质细胞蛋白等）与待测 血清中的抗体结合，通过IFA或ELISA等方法检测抗体。
鉴别诊断
通过抗体检测，可将中枢神经系统自身免疫性疾病 与其他类似疾病进行鉴别，避免误诊误治。
早期诊断
部分抗体在疾病早期即可出现，通过抗体检 测可实现早期诊断，为患者争取治疗时机。
治疗监测中的应用
治疗效果评估
01
抗体检测可用于评估治疗效果，帮助医生及时调整治疗方案，
提高治疗效果。
病情监测
02
通过定期抗体检测，可监测患者病情变化，及时发现复发或加
重情况，采取相应治疗措施。
个体化治疗指导
03
不同患者对治疗的反应不同，抗体检测可为个体化治疗提供指

表皮内或表皮下水疱形成
皮肤结构
表皮
真皮
皮下组织
自身免疫性大疱性皮肤病
表皮内水疱 天疱疮: 抗桥粒抗体（桥粒芯糖蛋白1和3）
细胞与细胞间粘连
表皮下水疱 类天疱疮: 抗半桥粒抗体（BP180和230)
细胞与基底膜粘连
疱疹样皮炎: 抗tTG与抗醇溶蛋白抗体
获得性大疱性表皮松解症: 抗VII型胶原蛋白抗体
EA 1495-4801 G
EA 1496-4801 G
desmoglein 1
desmoglein 3
*能够实现定量检测，抗体滴度与疾病活动度、严重度相关.
自身免疫性大疱性皮肤病


产生多种抗皮肤结构蛋白的自身抗体
靶抗原：介导表皮内棘细胞间的细胞-细胞连接以及表皮
和真皮层间的粘附

产生的自身抗体破坏连接
细胞间IgA 和 C3
Desmocollin1 (IgA), Dsg3
自身抗体的靶抗原是桥粒
寻常型天疱疮

最常见的表皮内形成水疱的自身免疫性皮肤病
发病率: 0.1-1.6 / 100,000 居民
常见于中年和老年人
约70%的水疱最早出现于口腔黏膜 （仅抗桥粒芯糖蛋白3抗体阳性）
蔓延至其他黏膜与皮肤 （抗桥粒芯糖蛋白3和1阳性）
此ppt下载后可自行编辑
自身免疫性皮肤病 的抗体检测
已经上市产品
IIFT
订货号 靶抗原
表皮基底膜、棘细胞桥粒 类天疱疮抗原 移行上皮 桥粒芯糖蛋白1 桥粒芯糖蛋白3 BP230gC VII型胶原NC1
基质
食管 盐裂皮肤 膀胱 转染细胞 转染细胞 转染细胞 转染细胞 转染对照细胞 转染对照细胞 BP180-NC16A-4X EUROPLUS

相关疾病：
获得性血小板功能障碍、小儿紫斑湿疹综 合征、小儿肝素-血小板减少-血栓形成综 合征、小儿特发性血小板减少性紫癜、小 儿继发性免疫性血小板减少性紫癜、小儿 巨大血小板综合征、小儿血小板无力症、 小儿血小板释放功能缺陷性疾患、小儿原 发性血小板增多症、小儿继发性血小板增 多症、小儿自身免疫性溶血性
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临床意义：
有助于急慢性ITP的鉴别，经皮质激素治 疗后2周内IgG型PAA转阴，多提示为慢性 型，预后较佳。 需要检查的人群：怀疑 患有血小板类疾病的人群。
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正常值： 检查结果为阴性。 Nhomakorabea医学检验·各论：抗血小板膜糖蛋白自身抗体测定 >>>
相关检查：
血小板凝集功能试验、血小板比积、尿微 量清蛋白（mA1B）、抗血小板抗体 （APA）、抗内因子抗体(AIFA)、抗心磷 脂抗体（ACA）。
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相关症状： 血小板增多、血小板减少、血小板减少性 紫癜、血小板寿命缩短、血小板聚集增强。
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医学检验·各论 抗血小板膜糖蛋白自身
抗体测定 内容课件模板
医学检验·各论：抗血小板膜糖蛋白自身抗体测定 >>>
简介： 抗血小板膜糖蛋白自身抗体测定是对
血液内抗血小板膜糖蛋白抗体进行检测， 有助于为后期血液检测提供判断依据。
医学检验·各论：抗血小板膜糖蛋白自身抗体测定 >>>
临床意义：

思考
• 再次应答和回忆应答的共同前提是什么？ • 抗体产生的一般规律有何实践意义？
实践意义
再次应答和回忆应答提示我们，生产上在进行免 疫接种时，间隔一定时间使用相同抗原再次进行免 疫，可有效提高体内抗体水平，增强免疫效果。
抗体产生的一般规律及实践意义
➢ 抗体产生的一般规律
– 初次应答和再次应答不一样。 – 存在回忆应答。
抗体产生的一般规律（图）
抗体产生的一般规律及实践意义 抗原刺激机体产生的抗体在体内逐渐消失后，若机体再次接触相同的抗原物质，可使已消失的抗体迅速回升，称为回忆应答。 再次应答 （同种抗原再次刺激机体时抗体的产生过程） 初次应答 （抗原初次刺激机体时抗体的产生过程） 抗原刺激机体产生的抗体在体内逐渐消失后，若机体再次接触相同的抗原物质，可使已消失的抗体迅速回升，称为回忆应答。 抗体产生的一般规律及实践意义 抗体产量高，维持时间长。 抗体产生的一般规律（图） 抗原刺激机体产生的抗体在体内逐渐消失后，若机体再次接触相同的抗原物质，可使已消失的抗体迅速回升，称为回忆应答。 抗体产量高，维持时间长。 激活ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ疫应答的抗原量明显减少。 激活免疫应答的抗原量明显减少。 再次应答 （同种抗原再次刺激机体时抗体的产生过程） 抗体产生的一般规律有何实践意义？ 抗原刺激机体产生的抗体在体内逐渐消失后，若机体再次接触相同的抗原物质，可使已消失的抗体迅速回升，称为回忆应答。 初次应答 （抗原初次刺激机体时抗体的产生过程） 抗体产生的一般规律及实践意义

人体(Ti)自身免疫力
L/O/G/O
第一页，共二十六页。
什么(Me)是免疫力？
❖机体抵抗感染的能力。
❖现代免疫学认为,免疫力是人体识别和 排(Pai)除“异己”的生理反应。
第二页，共二十六页。
免疫力种 类 (Zhong)
1
非 特 异(Yi) 性 免 疫
2
特 异性免疫
第三页，共二十六页。
免疫力低下的常见表现
第十二页，共二十六页。
❖硒
硒可促进体内细胞和自然杀伤(Shang)细胞活性明显增强,是 免疫功能的增强剂；硒刺激免疫球蛋白及抗体产生,提高免疫 球蛋白等的抗体能力,如果机体硒含量减少,免疫应答则会下降； 硒能提高人体免疫能力,具有抗氧化作用,清除自由基和修复生 物膜的损伤(Shang),防止细胞畸变,有防癌抗癌作用；如果抗体 缺硒造成-的活性下降,导致免疫细胞组织内抗氧化损伤能力减 弱；缺硒还会使免疫系统趋化,吞噬,杀伤三大过程均有不同程 度的影响,造成人体42免疫,防御,抗病能力下降,易感染。
第十三页，共二十六页。
❖钙 钙在免疫细胞内信息传递,调节细胞膜的通透性
和参与细胞分裂(Lie),增殖,代谢等方面起重要作用； 免疫球蛋白生成,细胞因子释放,中性粒细胞及巨噬 细胞的游动,吞噬,消化,都离不开钙离子的释放作用； 缺钙会引起免疫器官发生萎缩,会使免疫功能降低, 机体易感染性增大而致病。
第五页，共二十六页。
提升免疫力方(Fang)法
一(Yi)、营养的均衡
第六页，共二十六页。
对(Dui)提高免疫力有益的饮食
❖ 酸奶：
研究表明,以(Yi)肠道双歧杆菌、乳酸杆菌为代表的有益 菌群具有广谱的免疫原性,能刺激负责人体免疫的淋巴细胞分 裂繁殖,同时还能调动非特异性免疫系统,去“吃”掉包括病毒、 细菌、衣原体等在内的各种可致病的外来微生物,产生多种抗 体,提高人体免疫能力。