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分析莫西沙星联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年重症肺炎的临床疗效摘要：目的：探讨莫西沙星联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年重症肺炎的效果。
方法：选取我院收治的老年重症肺炎患者共56例作为研究对象，以随机数字表法分为观察组及对照组，对照组应用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗，观察组在对照组的基础上应用莫西沙星，对比两组治疗前后的血气指标。
结果：观察组的血气指标改善程度大于对照组（P＜0.05）。
结论：莫西沙星联合头孢哌酮钠舒巴坦钠对老年重症肺炎具有比较良好的效果。
关键词：莫西沙星；头孢哌酮钠；舒巴坦钠；重症肺炎Analysis of the clinical efficacy of moxifloxacin combined with cefoperazone sodium and sulbactam sodium in the treatment of severe pneumonia in the elderlyAbstract: Objective: To explore the efficacy of moxifloxacin combined with cefoperazone sodium and sulbactam sodium in the treatment of severe pneumonia in the elderly. Method: A total of 56 elderly patients with severe pneumonia admitted to our hospital were selected as the research subjects. They were randomly pided into an observation group and a control group using a random number table method. The control group was treated with cefoperazone sodium and sulbactam sodium, while the observation group was treated with moxifloxacin on the basis of the control group. The blood gas indicators of the two groups before and after treatment were compared. Result: The improvement of blood gas indicators in the observation group was greater than that in the control group (P<0.05). Conclusion:Moxifloxacin combined with cefoperazone sodium and sulbactam sodiumhas a relatively good effect on severe pneumonia in the elderly.Keywords: moxifloxacin; Cefoperazone sodium; Sulbactam sodium; Severe pneumonia重症肺炎是一种比较严重的呼吸系统疾病，当发生之后可能对患者的生命安全形成威胁，因此当前受到人们比较广泛的重视。
重症肺炎患者的康复护理如何恢复呼吸功能随着新冠病毒的全球爆发，重症肺炎成为一个严重的全球公共卫生问题。
重症肺炎患者一旦出现呼吸功能受损，其康复护理就显得至关重要。
本文将探讨如何通过康复护理来恢复重症肺炎患者的呼吸功能。
1. 肺功能评估在康复护理的开始阶段，对重症肺炎患者的肺功能进行全面评估是必不可少的。
评估内容包括但不限于肺活量、呼气流速、肺通气功能等。
通过准确评估，护理人员可以了解患者的康复需求，并制定合理的护理计划。
2. 呼吸训练呼吸训练是重症肺炎患者康复护理的关键环节之一。
常见的呼吸训练包括主动呼吸肌训练和深度呼吸训练。
主动呼吸肌训练通过练习胸腔肌肉和膈肌的收缩和放松，增强患者的呼吸肌力量。
深度呼吸训练可以帮助患者扩张肺容积，改善气体交换功能。
3. 气道管理气道管理是重症肺炎患者康复护理的重要一环。
护理人员需要帮助患者保持通畅的气道，预防并处理气道分泌物的堵塞。
常见的方法包括吸痰和气道湿化治疗。
合理的气道管理可以减轻呼吸困难，促进患者的呼吸功能恢复。
4. 物理疗法物理疗法在重症肺炎患者的康复护理中扮演着重要的角色。
物理疗法包括但不限于肺物理治疗和康复训练。
肺物理治疗可以通过胸部按摩和体位引流等手段，帮助患者排出肺部积液，减少肺不张的发生。
康复训练则有助于改善患者的肌力和代谢功能。
5. 营养支持重症肺炎患者的康复护理需要充分考虑营养支持的问题。
合理的饮食结构和营养补充可以提供足够的能量和营养物质，促进患者的组织修复和呼吸功能的恢复。
护理人员需要根据患者的具体情况，制定个性化的饮食方案，并定期评估患者的营养状况。
6. 心理支持重症肺炎的康复护理不仅仅是生理功能的恢复，还需要给予患者充分的心理支持。
护理人员应该倾听患者的心声，帮助他们排解压力和焦虑，鼓励他们积极参与康复训练。
良好的心理状态有助于促进患者的康复，提高呼吸功能的恢复效果。
7. 家庭护理重症肺炎患者康复护理的最后一环是家庭护理。
患者康复后出院，护理工作并没有结束。
慢性阻塞性肺疾病肺康复治疗的研究进展1. 引言1.1 慢性阻塞性肺疾病简介慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种常见的慢性疾病，主要表现为气道慢性炎症和气流受限。
这种疾病通常与吸烟以及空气污染等有害因素密切相关，严重影响患者的生活质量和工作能力。
COPD主要包括慢性支气管炎和肺气肿两种类型。
慢性支气管炎主要表现为气道黏膜炎症，引起咳嗽、咳痰等症状；而肺气肿则是由于气道炎症导致气道狭窄和肺组织气腔破坏，造成气流受限和肺功能减退。
COPD是一种进行性疾病，早期常常没有明显症状，但随着疾病的进展，患者会逐渐出现呼吸困难、气促、胸闷等症状。
严重的COPD可导致患者活动受限，甚至危及生命。
及早诊断和有效管理COPD至关重要。
肺康复治疗作为COPD管理的重要组成部分，有助于改善患者的肺功能、减轻症状、提高生活质量，对于延缓疾病进展和减少并发症的发生具有重要意义。
1.2 肺康复治疗意义肺康复治疗在慢性阻塞性肺疾病管理中扮演着非常重要的角色。
通过肺康复治疗，患者可以改善肺功能，增强呼吸肌肉力量，减轻呼吸困难，提高日常生活质量。
肺康复治疗还可以帮助患者减少肺部感染和并发症的发生，降低住院率和死亡率。
肺康复治疗不仅可以改善患者的身体状况，还可以提升患者的心理状态。
患者常常因呼吸困难而感到焦虑和抑郁，而肺康复治疗可以通过训练和支持帮助患者克服这些情绪问题，增强他们的应对能力和自信心。
肺康复治疗的意义在于提高患者的生活质量，延长他们的寿命，减少医疗资源的消耗，降低疾病对患者和社会的负面影响。
肺康复治疗在慢性阻塞性肺疾病管理中不可或缺，是一项重要的治疗手段。
随着技术的不断进步和研究的不断深入，相信肺康复治疗的意义和价值会越来越被重视和认可。
2. 正文2.1 肺康复治疗的方法肺康复治疗的方法包括多种方面，主要包括运动训练、呼吸肌力量训练、营养调理和心理支持等。
CHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.11 No.10 May 202126肺康复在慢性呼吸系统疾病中的应用研究进展林妍妍1 荆纯祥2 罗敏怡2 潘华山3▲1.广东医科大学第二临床医学院，广东东莞 523808；2.广州中医药大学体育健康学院，广东广州 510006；3.广东食品药品职业学院，广东广州 510520[摘要] 肺康复应用于慢性阻塞性肺疾病的治疗已得到广泛研究，其疗效也得到肯定，但对其他慢性呼吸系统疾病的疗效尚不明确，由于相关高质量研究较少，缺少适用于不同疾病的肺康复方案及康复疗效评价体系。
本文通过阅读近年国内外关于肺康复治疗各种慢性呼吸系统疾病的疗效研究，综述研究成果，报告肺康复治疗慢性呼吸系统疾病的研究现状。
[关键词] 肺康复；COPD；慢性呼吸系统疾病；综述[中图分类号] R563.9 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2021）10-0026-05Research progress on application of pulmonary rehabilitation inchronic respiratory diseasesLIN Yanyan 1 JING Chunxiang 2 LUO Minyi 2 PAN Huashan31.The Second Clinical Medical College, Guangdong Medical University, Guangdong, Dongguan 523808, China;2.Physical Education and Health College, Guangzhou University of Chinese Medicine, Guangdong, Guangzhou 510006, China;3.Guangdong Food and Drug Vocational College, Guangdong, Guangzhou 510520, China[Abstract] The pulmonary rehabilitation has been widely applied in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease (COPD), with a confirmed efficacy, but its efficacy on other chronic respiratory diseases (CRD) remains unclear. There are few related high-quality studies, and there is a lack of pulmonary rehabilitation programs and rehabilitation efficacy evaluation systems suitable for different diseases. In this paper, the research results were summarized and the research status of pulmonary rehabilitation on CRD was reported based on the related researches at home and abroad in recent years.[Key words] Pulmonary rehabilitation; COPD; Chronic respiratory diseases; Overview自2006年美国胸科协会与欧洲呼吸学会关于肺康复的声明[1]发表以来，肺康复的应用和研究主要是针对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）的治疗，现有的证据[1]表明，在COPD 急性加重住院期间进行肺康复治疗是有效的。
俯卧位通气在重症肺炎护理中的研究进展
吴彩群;袁汉珍;刘桂容
【期刊名称】《医药前沿》
【年(卷),期】2024(14)2
【摘要】俯卧位通气是近年来重症肺炎疾病患者临床干预中的主要途径,具有强化通气效果,实现气道分泌物引流的作用,是改善机体氧气供应的关键,这一方式在调节血流动力学及呼吸中发挥着重要作用。
而重症肺炎患者俯卧位通气中,护理工作的
重要性不容忽视。
采用科学的护理干预方法能够促进患者疾病改善,实现早日撤机。
本文对重症肺炎患者行俯卧位通气功能特点进行简要分析,总结重症肺炎患者俯卧
位通气下压疮产生的主要原因以及预防护理措施,以期为临床护理工作的开展提供
参考。
【总页数】3页(P48-50)
【作者】吴彩群;袁汉珍;刘桂容
【作者单位】中山大学孙逸仙纪念医院呼吸与危重症医学科二区
【正文语种】中文
【中图分类】R563.1
【相关文献】
1.俯卧位和仰卧位机械通气在重症肺炎治疗中的应用效果研究
2.俯卧位机械通气在重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者中的应用效果及护理措施
3.俯卧位通气在
重症肺炎护理中的研究进展4.俯卧位机械通气在重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者中的应用及护理措施
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血必净注射液对重症肺炎辅助治疗价值的研究进展
王金来;陈洋;马利军
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2016(010)005
【摘要】合理的抗菌药物应用及机械通气、营养支持治疗的完善,对重症肺炎的治疗仍不能取得满意的临床效果.血必净注射液是在“菌毒炎并治”理论基础上研制的中药成方,不仅有抗炎作用,还可以改善凝血功能、调节免疫、缓解组织损伤等作用,因此辅助治疗重症肺炎可能会取得良好效果.现将血必净注射液对重症肺炎辅助治疗价值及研究进展做以下综述.
【总页数】2页(P281-282)
【作者】王金来;陈洋;马利军
【作者单位】450000 郑州大学(河南省人民医院);450000 郑州大学(河南省人民医院);450000 郑州大学(河南省人民医院)
【正文语种】中文
【相关文献】
1.血必净注射液辅助治疗重症肺炎临床疗效分析 [J], 王玲
2.血必净注射液辅助治疗重症肺炎对肺功能和细菌清除率的影响 [J], 王旒玲; 翁方中; 严骏
3.血必净注射液辅助治疗对重症肺炎患者免疫功能及血气分析的影响 [J], 华远铎
4.解毒祛瘀代表中成药血必净注射液辅助治疗重症肺炎临床疗效的Meta分析 [J], 汪晖;张国强
5.血必净注射液辅助治疗重症肺炎的疗效及其对细胞免疫、炎症因子影响的系统评价 [J], 韩甜甜;李丹华;赖艳妮;刘小虹
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血必净在治疗重症肺炎中的临床疗效研究进展田静;杨爽;宋丹丹;韩晓红【摘要】目的研究血必净在治疗重症肺炎中的临床疗效研究进展.方法本研究纳入对象为我院治疗的74例重症肺炎患者,按入院顺序随机均分为观察组与对照组,对照组给予第三代抗生素、营养对症支持等常规治疗,观察组在此基础上联合血必净治疗.连续治疗12d后评价综合临床疗效,比较两组治疗前后血气指标以及血清炎性因子水平,脱机成功率.检测血清免疫球蛋白水平并观察影像学改变.结果观察组治疗7d、12d总有效率分别为75.68% 、86.49% ,对照组分别为54.05% 、72.93% ,观察组均显著高于对照组, (P<0.05),均无严重不良反应出现;两组治疗后血清IgM、IgG、IgA水平均显著增加,且治疗后观察组显著高于对照组,(P<0.05);两组治疗前后血气分析各项指标均显著改善,且治疗后观察组均优于对照组,差异具(P<0.05);两组治疗后血清降钙素(PCT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平均显著降低,治疗后观察组显著低于对照组,(P<0.05);治疗后脱机率明显高于对照组.观察组7d、12d呼吸机脱机率分别为69.23% ,96.15% ,均显著高于对照组的48.28% 、82.76% ,( P<0.05).结论联合血必净治疗能降低患者的炎性因子水平,改善重症肺炎患者血气分析指标,提高脱机率.【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2019(024)005【总页数】5页(P865-868,873)【关键词】血必净;重症肺炎;血气指标;免疫球蛋白;炎性因子【作者】田静;杨爽;宋丹丹;韩晓红【作者单位】453000 河南新乡,新乡医学院第三附属医院急诊科;453000 河南新乡,新乡医学院第三附属医院急诊科;453200 河南新乡,延津县中医院急诊科;453000 河南新乡,新乡医学院第三附属医院急诊科【正文语种】中文重症肺炎病情取决于肺部局部炎症程度、炎症的播散等，常有呼吸衰竭表现，伴随发绀、肺部啰音、嗜睡、烦躁、精神萎靡，严重者可发生意识障碍[1]。
重症肺炎可以这样治疗！重症肺炎疾病为严重、可致死的一种重症感染性疾病，是呼吸系统常见的危急重症，具有病因复杂、病情发展迅速、病死率高、预后较差等特点，对其生命健康构成较大的威胁，此疾病的致死概率在40%左右。
在临床治疗中，不仅需强调杀灭致病微生物，还需重视对病人各个系统的支持治疗。
以往临床治疗中，最常见的一个误区是单一地强调抗感染治疗，对其它治疗方式的重视程度不足。
所以还需要重视其它的治疗方式，旨在提升治疗的效果，降低死亡率。
今日我们就一起来了解一下重症肺炎的几种主要治疗方法。
一、呼吸支持治疗：重症肺炎会导致呼吸衰竭，出现低氧血症，所以我们需要给患者进行呼吸支持治疗和氧疗，主要的呼吸支持和氧疗方式有鼻导管、面罩、高流量、无创呼吸机、有创呼吸机。
恰当的时机选择恰当的呼吸支持治疗方式有时可以明显的改善患者的缺氧，进而有效阻止病情的恶化。
二、抗感染治疗：重症肺炎属于肺部感染性疾病，致病菌主要为细菌、真菌、病毒，所以针对感染源选择恰当的抗感染药物是重症肺炎治疗的主要手段之一。
重症肺炎的死亡率高，因此早期在病原学检查结果前就需要给予抗菌药物治疗，尽可能将所有致病病原体覆盖，抗生素的选择成为关键。
三、免疫调节治疗重症肺炎存在细胞免疫功能低下，炎症介质中促炎因子与抗炎因子失衡等改变，免疫抑制及免疫紊乱是重症肺炎发生和发展的重要环节。
调节免疫功能，降低促炎因子水平，减轻炎症介质所致的损伤，改善危重患者的预后，重症肺炎过程中的免疫紊乱越来越受关注，虽然临床上已存在一些基于经验的免疫疗法，但是对这一领域的研究才刚刚起步，很多问题还亟待深入研究，未来针对重症肺炎的免疫疗法将成为临床治疗的重要研究热点。
四、营养支持治疗：重症肺炎患者处于高分解代谢状态，很多时候都是负氮平衡，伴随低蛋白血症，对蛋白质和能量的需求量增加，极易出现营养不良。
营养不良会使患者发生免疫功能、肺功能和呼吸功能等受损，从而加重感染。
因此，对重症肺炎患者，除给予常规的呼吸、循环支持外，还应重视营养治疗。
乌司他丁治疗重症肺炎的临床效果及炎症反应分析乌司他丁是一种广泛用于治疗重症肺炎的抗生素药物，它具有抑制细菌蛋白合成和抗菌活性的特点。
在临床上，乌司他丁被广泛应用于重症肺炎的治疗，具有显著的疗效。
本文将从乌司他丁治疗重症肺炎的临床效果和炎症反应两个方面进行分析和探讨。
1. 乌司他丁的药理作用乌司他丁是一种广谱抗生素，可以抑制革兰氏阳性菌和阴性菌的生长，特别是对于厌氧菌具有良好的杀菌效果。
乌司他丁通过抑制细菌的蛋白合成过程，阻断了细菌的生长和繁殖，从而达到杀菌和抗菌的作用。
在治疗重症肺炎的过程中，乌司他丁可以有效清除病原体，减轻感染症状，促进患者康复。
2. 临床研究证据大量的临床研究表明，乌司他丁在治疗重症肺炎方面具有显著的疗效。
一项针对乌司他丁治疗社区获得性肺炎（CAP）的多中心研究显示，乌司他丁治疗组的治愈率显著高于对照组，且在细菌清除和临床症状缓解方面均表现出优势。
乌司他丁还被广泛用于医院获得性肺炎（HAP）和医院获得性呼吸机相关性肺炎（VAP）的治疗中，也取得了良好的临床效果。
3. 安全性和耐受性乌司他丁在临床上被广泛应用的其安全性和耐受性也得到了充分的验证。
临床研究表明，乌司他丁在治疗重症肺炎的过程中，不仅疗效显著，而且耐受性好，不良反应较少。
常见的不良反应包括恶心、腹泻、皮疹等，但在临床实践中很少见到严重不良反应的发生，且一般都能够通过对症处理缓解。
乌司他丁作为治疗重症肺炎的主要药物之一，具有显著的临床疗效，安全性和耐受性良好，是重症肺炎治疗中不可或缺的重要药物。
1. 炎症反应的机制重症肺炎是一种以肺实质感染和炎症反应为主要特征的疾病。
炎症反应是机体对抗病原体感染的重要方式，但过度的炎症反应也可能导致组织损伤和器官功能损害。
在重症肺炎患者中，炎症反应的失控往往是导致病情恶化和并发症发生的重要原因。
2. 乌司他丁对炎症反应的影响乌司他丁不仅具有抗菌活性，还具有一定的抗炎作用。
研究表明，乌司他丁可以通过抑制炎症介质的释放，减轻炎症反应，从而保护肺组织免受炎症损伤。
重症肺炎患者肺康复治疗的研究进展
不同病因和不同病原菌在不同场合所导致的肺组织炎症，发展到一定疾病阶
段，均可恶化加重成为重症肺炎。第一、有意识障碍；第二、呼吸频率大于或等
于30次/分；第三、氧分压小于60mmHg，氧合指数小于300mmHg，需要行机械通
气治疗；第四、动脉收缩压小于90mmHg；第五、迸发脓毒性休克；第六、X线胸
片显示双侧或多肺叶受累，或入院4小时内病变扩大，大于或等于50%；第七、
少尿，尿量小于20mL/h或小于80mL/4h，或并发急性肾功能衰竭需要透析治疗，
这样的肺炎叫做重症肺炎。由各种肺内或肺外致病因素，所导致的急性弥漫性肺
损伤和进而发展的急性呼吸衰竭，叫做急性呼吸窘迫综合征，其中的一个原因就
是由于肺炎导致的，因此如果由于重度的肺部感染导致急性呼吸衰竭，出现急性
呼吸窘迫综合征，一定要积极进行治疗，以挽救患者生命，主要的治疗措施包括
积极治疗原发病，也就是重症肺炎，而重症肺炎的肺康复治疗主要为气道廓清技
术、营养和心理社会支持治疗。
一、重症肺炎肺康复治疗指征
在对肺康复治疗方法进行阐述之前，需要对肺康复治疗用于重症肺炎的适应
症与禁忌症，只有分析得出患者是否能够适用于肺康复治疗，才能够根据患者的
身体状况制定出一套科学合理的肺康复治疗方法，其总结如下：
1.患者对刺激仍有反应。若患者对刺激无反应或条件性反射，在对患者进行
呼吸、运动等肺康复治疗时，因其对刺激无反应，可能将无法跟上治疗的节奏，
影响治疗进行[1]。
2.接收机械通气治疗的患者氧浓度吸入应≤60%，呼气末撤机。机械通气所
用器械会对肺康复治疗中运动训练的开展产生影响，若患者需要长时间呼吸支持
治疗，无法撤机，将难以展开运动训练。
3.接受肺康复治疗的患者需要排除以下几点：1、缺血性心脏病：缺血性心
脏病患者不宜进行肺康复治疗；2、心包填塞：患者心肌活动增强，肺康复治疗
会增加心脏负担；3、肝功能异常：如肝癌、肝功能低下等，肺康复治疗会增加
患者的肝脏负担；4、冠心病急性期：建议患者在病情稳定后再进行肺康复治疗；
5.节炎的急性期：未愈合的骨折患者处于不稳定状态，如果进行运动治疗，会加
重或者导致患者的骨折再发生；6.恶性肿瘤：如果恶性肿瘤的患者进行物理因子
治疗，有可能会导致癌细胞扩散；
二、肺康复治疗方法
目前，临床上用于重症肺炎患者肺康复治疗主要为气道廓清技术、营养和心
理社会支持治疗，其中气道廓清技术为核心内容，其方法包括肺膨胀技术、气道
振荡技术及其他气道廓清技术，其中主动循环呼吸治疗技术（ACBT）、体位引流
技术、胸部叩击和振动、咳嗽训练、早期被动/主动活动尤为重要。不仅可用于
重症肺炎的治疗，在其他肺部疾病险相关疾病或合并肺损伤的其他疾病的患者也
适用，在改善患者肺功能方面的价值受到临床认可与肯定[2]。
2.1 气道廓清技术
我们平时所说的气道廓清技术是运用物理或机械方式作用于气流，有助于气
管、支气管内的分泌物排出，或促发咳嗽使痰液排出。呼吸训练、体位引流、手
法技术或机械装置都可以用于改变气流或促发咳嗽或起到类似于咳嗽样的效果。
正如我们知道的，很多疾病会引起气道纤毛功能的受损，影响气道分泌物的生成
和黏液的流变学（黏弹性），及干扰到咳嗽反射。分泌物聚集和滞留的气道为细
菌定植和感染提供了机会，并引起炎症反应，为气道、软组织的损伤提供了条件。
因此，尽快清除气道分泌物对降低肺炎等相关并发症的发生率非常重要。
常用的气道廓清技术包括了：水化、湿化、体位引流、徒手技术、机械辅助、
主动循环呼吸技术、咳嗽及辅助咳嗽技术等。水化可以帮助维持气道分泌物的黏
稠度，湿化可增加气道黏膜层水分吸收，使黏膜层膨胀，维持气道纤毛和黏液之
间的连接。合理体位引流可控制感染，减轻呼吸道阻塞，保持呼吸道通畅。吸气
相行徒手技术有利于排痰，对不能配合病人，可扣拍、振动、摇动等；机械辅助
排痰技术适用于长期卧床，或昏迷不能自行排痰的病人；主动循环呼吸技术可以
有效地帮助清除支气管分泌物，改善肺功能[3]。
对于呼吸训练，首先结合患者心肺功能等情况进行系统的评估，不仅可以帮
助制定康复计划、判断预后，还可以评估患者康复治疗中和实施运动治疗的风险。
呼吸功能训练的内容主要包括腹式呼吸训练和局部呼吸训练。患者双手置于上腹
部，让患者用鼻缓慢地深吸气，肩部及胸廓保持平静，在吸气末的时候腹部膨隆，
腹部肌肉松弛处于放松状态，然后再用口缓慢的呼气，将空气缓慢的排出体外，
这个时候腹部收缩腹部的肌肉收紧，一组可以做50~100次左右，一天可以做2~3
组。反复练习可增加膈肌活动度。另外还可以做缩唇呼吸或者吹气球的训练。缩
唇呼吸指的是深吸一口气后闭嘴，然后撅起嘴唇留一个小缝，就是说缩住嘴唇，
然后慢慢的把气体通过嘴唇缝隙慢慢吹出来，呼出来的时间越长越好，这样就不
用鼻部呼气了，这就是缩唇呼吸。缩唇呼吸的训练有利于锻炼胸部的呼吸肌的力
量，还有利于肺泡内残留的二氧化碳的排出，长期锻炼缩唇呼吸，可以减轻肺气
肿的进展，有利于改善肺功能[4]。
气道廓清主要包括患者评估、方案制定、方案执行和监测、回顾、记录4个
步骤，每日应当对患者重新评估，以不断优化气道廓清方案。患者评估需要包括
患者基本病史、一般情况、功能评定（肺通气功能、咳嗽相关肌肉功能等）、需
求评估（痰液黏度和量）和禁忌症评估等，机械通气患者还应当考虑患者呼吸支
持水平、氧合情况、氧储备功能等。方案制定必须基于患者评估，同时建议包含
痰液松动技术和咳嗽及相关技术以达到更好的痰液廓清效果，若痰液黏度较高，
建议加强痰液水合或使用祛痰药物以促进痰液清除[5]。
三、其他注意事项
1、注意合理饮食：年龄稍大的患者，尤其是进食普通饮食的患者，需要进
食
清淡、易消化的食物，比如米汤、粥、面片等，还要适量、多次饮水，保持
呼吸道黏膜湿润；2、保持适宜的温湿度：居家需要开窗通风，保持适宜的温度
和湿度，可使用加湿器，需注意定期清洗加湿器[6]。如果不定时清洗，加湿器内
部产生霉菌，随着空气进入室内，容易引起呼吸道感染；3、辅助治疗：可以进
行拍背，避免在患者饮食时拍背，防止震荡过度，造成呕吐。拍背时需五指并拢，
微微卷起，保持空手心，在后背两侧自下而上拍背即可；4、其他注意事项：针
对肺炎的治疗，医生常开具雾化药物，雾化时注意避免将雾气喷入眼内。雾化后
用湿毛巾擦脸、漱口，年龄较小的患儿，可以适量、少量喂水，减少药物在咽部
残留[7]。
四、营养支持
首先病人存在着营养不良，而评估病人有营养风险，有营养不良。这个评估
是有评分的，评分有三个方面的内容：一个就是年龄状态，一个就是慢性疾病的
状态，一个就是营养风险的状态。营养风险就要看他最近体重有没有下降，体重
指数有没有降得很低，另外最近的1周吃东西好不好，按照理想的体重去算，能
不能达到每公斤体重每天能够有25-30kcal的热量，如果不够，这个病人胃肠道
功能又很好，或本身做了胃大部分切，但是肠道的功能很好，空肠的功能很好，
就可以营养支持治疗，方式首先就是肠内营养。在营养支持治疗里面就有一句话：
只要肠道有功能，就给肠内营养，不管是任何时候都可以[8]。
1.
心理社会支持治疗
患者心理社会支持治疗是重症肺炎康复的重要组成部分，焦虑、沮丧、不能
正确对待疾病可进一步加重患者的残障程度，因此心理及行为干预是非常必要的。
指导患者学会放松肌肉，减压及控制惊慌可有助于减轻呼吸困难及焦虑，另外家
人、朋友、社会的支持也必不可少。针对重症肺炎患者主要心理治疗方法如下:
支持性心理治疗，生物反馈放松训练，认知行为疗法。
通过这些个体性的综合肺康复治疗手段，可以帮助重症肺炎患者运动心肺耐
力的改善，增强重症肺炎本身治疗效果。目前肺康复治疗在重症肺炎中的应用尚
未形成统一的体系与标准，还需要在未来进展开大量的研究加以验证，旨在找到
更为有效、合理且安全的重症肺炎早期肺康复治疗指导方案，指导未来重症肺炎
的治疗。
参考文献：
[1]董攀. 重型出血性脑卒中相关性肺炎患者实施早期综合肺康复的临床观
察[D].承德医学院,2021.DOI:10.27691/d.
[2]杨亮,李华美,黄彩苗.早期康复治疗对老年重症肺炎机械通气患者的影响
[J].深圳中西医结合杂志,2021,31(02):186-187.DOI:10.16458/j.
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[4]徐佳卿,张文婷,林丹舒,高莹莹.重症肺炎机械通气患者肺康复的研究进
展[J].中华急危重症护理杂志,2020,1(04):350-353.
[5]尼格拉·艾克帕尔.重症肺炎患者采取肺康复护理的效果观察[J].临床医
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后的影响[J].按摩与康复医学,2019,10(07):1-2.DOI:10.19787/j.
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