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兰州市教育局、兰州市卫生健康委员会关于开展2019年全市儿童青少年视力健康状况调查工作的通知文章属性•【制定机关】兰州市教育局•【公布日期】2019.05.10•【字号】兰教体〔2019〕200号•【施行日期】2019.05.10•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】教育其他规定正文关于开展2019年全市儿童青少年视力健康状况调查工作的通知各县区教育局、卫生健康局，兰州新区教育文化体育局、兰州高新区社农局，市属各学校、各事业办学校、市管民办中学：为贯彻落实习近平总书记关于学生近视问题的重要指示精神，落实教育部、国家卫生健康委、财政部等8部门印发的《综合防控儿童青少年近视实施方案》要求，儿童青少年近视防控工作已纳入政府考核目标，为切实加强我市儿童青少年近视防控工作，确保完成儿童青少年近视率每年下降0.5%的目标任务，经研究决定，开展2019年全市儿童青少年视力健康状况调查工作。
现将有关事宜通知如下：一、调查范围全市各级各类学校及托幼机构。
二、调查内容裸眼视力检查、屈光不正检查（屈光度、眼轴长度、屈光介质等参数）、视力低下检查（包含近视、远视、散光、斜视、弱视等）、学校教室等采光和照明、学生课桌椅符合率、学生用眼行为习惯等方面的调查。
各学校每学期由市教育局、卫健委统一组织完成1次调查，学校负责自行检查1次，每学年共完成4次视力健康状况调查工作。
三、组织管理和职责分工市教育局、卫生健康委员会共同成立兰州市立儿童青少年近视防控工作领导小组，由市教育局主要领导担任领导小组组长，领导小组下设办公室，市教育局、市卫健委分管领导担任副组长，办公室设在兰州市中小学卫生保健所。
市教育局负责组织工作，邀请相关医疗机构眼科专家成立全市儿童青少年近视预防工作专家团队，为儿童青少年近视预防工作提供技术支撑；市卫健委负责儿童青少年近视预防工作技术指导和监测质量控制，具体工作由兰州市第一人民医院眼科中心承担。
8.1中学生的视力情况调查（2）学习目标:1．了解简单的随机抽样，能用简单的随机抽样方法（抽签和计算器产生随机数）抽取样本，认识到统计在社会生活及科学领域中的应用，并解决一些简单的实际问题．2．通过事例来阐述简单的随机抽样抽取适当的样本．学习重点: 随机抽样方法．(中考要求：A级)学习难点: 随机抽样方法．学习过程：创设情境环境检测中心为了了解一个城市的空气质量情况，会在这个城市中分散地选择几个点，从各地采集数据．这个例子是普查还是抽样调查，如是抽样调查是否具有代表性，这几个点怎样选取才能具有代表性？探索活动活动一为了了解中学生的视力情况，某市有关部门采用抽样调查的方法，从2万名中学生中抽查了600名学生的视力，用这600名学生的视力情况去估计所有中学生的视力情况．由于中学6个年级的学生视力有明显的差异，所以我们从每个年级中抽查100名学生，例如从九年级的3200名学生中抽查了100名，如何抽取样本呢？考虑到七～九年级学生的视力有较明显的差异，我们采用简单随机抽样的方法从每个年级中各抽查100名学生的视力，整理如下：议一议讨论交流．探究要使样本具有代表性，抽样的方法较多，请你说说你如何选取样本．小结要想样本具有代表性，不偏向总体中的某些个体，有一个对每个个体都公平的方法，决定哪些个体进入样本，这种思想的抽样方法我们把它称为简单的随机抽样．一般地，从个体总数为N的总体中抽取容量为n的样本（n＜N），且每一次抽取样本时总体中的各个个体被抽到的可能性相同，这种抽样的方法叫做简单的随机抽样．(A)活动二为了更方便分析，你认为应该如何处理以上的数据？（A）活动三 怎样可以使处理后的数据特点更为直观？小结：抽样调查是从总体中抽取样本来估计总体的一种调查方式，为了获得较为准确的调查结果，抽样时要注意样本的 和 。
在统计里，我们通常是从总体中抽取一个样本，然后根据样本的某种特征去估计总体的相应特征．例题教学例1 小明采用简单的随机抽样的方法，调查统计了该市中学生各年级100名学生视力的情况如下：七年级八年级九年级高一年级 高二年级 高三年级 4.0 0 0 0 1 1 1 4.1 0 0 1 1 1 1 4.2 0 0 2 1 2 2 4.3 0 0 1 3 3 3 4.4 0 3 6 4 6 9 4.5 0 6 5 5 8 14 4.6 8 5 7 8 10 17 4.7 16 5 14 1 17 16 4.841512151313年级视力人数4.9 4 8 6 8 8 85.0 25 28 24 16 14 85.1 30 21 15 15 12 45.2 9 6 5 4 4 35.3 4 3 2 1 1 1根据抽样调查获得的样本信息，可以估计出总体的情况．（1）根据调查结果，可以估计该市中学生各年级学生的视力不良（视力低于5.0）率分别为；（2）根据调查结果，画出该市中学生各年级学生的视力不良率变化的折线统计图；（3）分析该市中学生视力不良率变化的情况．点拨：视力不良包括近视、远视以及由于不卫生用眼所造成的眼部疾病等．视力不良的标准为视力低于5.0，先统计出各年级100名学生视力的不良率，用该样本去估计该市中学生各年级学生的视力不良率．从折线统计图可以看出不良率的变化情况．例2 一批产品中，有一级品100个，二级品60个，三级品40个，用简单随机抽样得到一个容量为20的样本．巩固练习课本练习P128．教学反思。
关于近视的研究报告(优秀10篇)近视眼的研究报告篇一一、问题提出现代社会科学技术突飞猛进地飞快发展，高科技电子家电产品也越来越多。
面对五花八门的家电产品，大部分家庭往往一应俱全，致使人们用眼时间越来越多，逐渐出现实力下降的状况，这在小学生中反映最为强烈。
这次，我们就对班里同学近视的情况做了简单的调查与分析。
二、研究方法我们组成员通过上网搜集资料、读书查询了解了相关知识，制作了调查表格，对本班同学一一进行了实际调查，并对近视同学与视力正常同学的各项指标进行了比较分析。
三、调查资料统计调查内容近视同学不近视同学读书时间每天3小时左右每天2小时左右玩电脑时间每天30—60分钟每天10—30分钟看电视时间每天1—2小时每天30分钟左右爱吃什么肉类、油炸食品水果、蔬菜是否挑食挑食不挑食是否眼痛有时眼痛从不其他用眼时间每天3小时左右每天2小时左右左眼视力4.2—4.8；5．0—5.2右眼视力4.3—4.9；5．0—5.2四、结论经统计分析发现，近视的同学大部分都出现眼痛的症状，有的还影响了学习。
分析发现，用眼时间过长会导致视力下降；同学们的近视状况与饮食有很大关系，近视同学大部分挑食，视力正常同学大部分不挑食。
多吃水果蔬菜，有利于保护视力。
经过这次调查，我们为同学们提几点建议：1、每天坚持做眼保健操。
2、每天用眼时间不要过长。
3、多吃黄瓜、胡萝卜等含维生素C多的食物。
希望同学们做到以上几点，切实保护好自己的眼睛。
近视眼的研究报告篇二通过调查表明：本班同学患有近视的人数大约占了本班总人数的19.23%。
其中80%的同学都是自上初中以后才患有近视，20%的同学则是从小学就开始患有近视。
一、患近视的原因：通过进一步调查，我们发现大多数的同学患有近视都是因为在写字看书的时候眼睛距离书本太近所致使的；其次就是长时间看电视、上网，致使眼睛疲劳过度而引起的；有的同学是因为在昏暗的情况下看书、走路看书以及在强光下看书而造成的近视；还有一部分同学晚上睡觉前有看书的习惯，为了舒服，便躺着睡，久而久之，也患上了近视。
SHENZHEN MIDDLE SCHOOL研究性学习论文市重点高中学生的近视情况、原因及分析张清栩、吴婷立、钟婉馨、唐黎颖、杨丞浩、刘泽宇所属课程国家课程综合实践活动学习领域研究性学习（必修）1学分 5指导教师黄睿年级2013班级高一十班摘要：时代的铁蹄下，科技发展，日新月异。
但为何，意气风发的少年们，总会“圈”起自己本该洞察时间万物的双眼？秉持着这个疑问，我们展开了一系列深入调查。
我们了解了深圳市重点高中生的普遍视力情况、平时行为习惯以及对于近视的心态，并以近视人群与不近视人群进行对比。
但令人大跌眼镜的是，一些普世价值观中认为是近视的“罪魁祸首”们，在不近视学生中潜伏比例竟然更大！难道真的有人天生便拥有上帝的眷顾？在此疑惑的推动下，我们又一次进行了分析与思考，终于综合全方面地得出了结论。
关键词：近视因素,重点高中,心理一、问题的提出近视（Myopia）是指眼睛看近处清楚而看远处不清楚的一种病理状态。
【1】在深圳市重点高中，那些被认为是优秀高中生的脸上，常挂着厚重的眼镜。
这究竟是高压学习下的重荷，还是其他原因？即将肩负未来的年轻人，却无法用自己的双眼看清这个世界实在令大众心痛。
为了给现在人以确切信息以及警示后人，我们对重点高中学生的近视情况、原因展开了深一步探究。
我们采用问卷调查的方式，采集了深圳中学、深圳外国语学校高中生的信息并进行了客观分析。
二、文献综述有研究表明视力低下与环境和遗传因素有关。
父母一方有近视、父母双方都近视的学生视力低下的危险性是父母视力正常的2.13、3.39倍。
Mutti等［2］和Jones等［3］研究表明遗传是青少年近视重要的因素，而父母有近距离工作史则对其没有影响，父母一方有近视、双方有近视的青少年发生近视的危险性是父母没有近视的3.32、6.40倍。
有近视家族史的学生5～6 a间平均增加的近视屈光度比无家族史者高(P<0.01)［4］。
随着学习阶段的升高，中学生发生视力低下的危险性增高。
2023近视调查报告(精选15篇)近视调查报告1最近，学校里近视的人越来越多了，特别是高年级的同学。
校园里，进进出出的同学有不少人戴起了小眼镜。
一个一年级的小朋友，脸上一副十分稚气的样子，可鼻梁上却已经挂起了沉甸甸的眼镜。
不看不知道，一看吓一跳，戴眼镜的同学可真不少!我们很想知道为什么，就在这下了一番功夫。
在老师的帮助下，我们针对近视做了关于少先队员近视率与用眼习惯的调查。
在查找资料时，我看到了一组触目惊心的数：我国青少年近视发病率是世界第2位，发病率为50%。
其中，小学生近视率为22.78%，初中生为55.22%，高中生为70.34%，大学生高达80%以上。
我国中小学生患近视的人数占整个学生比例的60%，患者人数超过6000万。
居世界首位。
看了这一则网讯，我心中不禁一颤，产生了疑云：“为什么小学生也有那么多人近视呢?为什么大学生近视人数那么多呢?从小学生到大学生人数逐渐上升，近视和年龄有关吗?”一切疑问，都在我心中产生。
我又查找到了其他资料，猜测造成近视的原因是用眼习惯不良与学习任务加重。
在蒋老师的帮助下，我们又拿到了学校__年9月份的学生视力表，经过统计，我得到如下近视(视力不到5.0)数据：一年级92人中有12人近视;二年级82人中有8人近视;三年级92人中有7人近视;四年级94人中有5人近视;五年级130人中有15人近视;六年级133人有42人近视。
我发现近视人数从一年级到四年级逐渐减少，但五、六年级却又增加了，特别是六年级近视人数大约占了六年级总人数的30%。
“到底是怎么回事呢?”我们针对近视做了进一步的调查。
不体会生活，就不知道生活的甜。
同样，不问同学，怎么能知道近视的原因呢?我们采取了询问法。
我来到六年级班中询问了同学。
其中a 同学说，他在家里经常上网玩游戏，时常玩到半夜才睡觉，放假时还玩个通宵;b同学说，她看书写喜欢趴在桌子上，有时一边看电视一边写作业，离电视机很近;c同学说，他做眼保健操时经常与同学说笑吵闹，眼睛痛时还经常用脏手擦;d同学是又矮又胖的，他说他喜欢吃巧克力、糖等甜食，不喜欢吃西红柿、桔子等含维生素的食物。
了解眼睛的结构逐步完成。
婴儿出生时，只能看到眼前妈妈的脸，以后虽可看到眼前物体，但都是倒立的。
以后再用手脚直接接触眼前物体时，才由眼内感光系统所形成的物体倒像纠正过来。
1919年，德国的谢纳做一实验，他把牛眼后部的巩膜和脉络膜去掉，在其视网膜上看到外面物体的倒像，这个实验证明人眼的屈光系统与几何光学体统的成像原理是一样的。
1897年，Straton亲身试验。
他将倒像望远镜戴在自己眼上，马上看到眼前物体都是倒立的，后凭自己的经验和理智才可挪动，经过一段时间将物象看成正立的，但去掉眼前倒像望远镜后，却感到物体时倒立的，经过一段时间后，症状消失。
所以眼睛是有可塑性的，青少年的眼睛通过合理的训练后，视功能和视力均会有所增加。
三联动包括调节、集合和缩瞳。
1 调节为看清近物体目标，人眼自动改变屈光力大小的能力，即调节调节的计算：调节=1/距离（cm）调节幅度是人眼晶状体将调节就功能发挥到极点的能力，即人眼的最大调节力。
测量方法有移近法、负镜法和动态检影。
调节机制：看近→睫状肌收缩→晶体悬韧带松弛→晶体弹性形变→调节调节是随着年龄的增长而减退。
按照年龄计算调节幅度最小调节幅度=15-0.25×年龄最大调节幅度=25-0.4×年龄平均调节幅度=18.5-0.3×年龄2 集合眼球是由6条肌肉悬挂起来的，即：上直肌、下直肌，内直肌、外直肌、上斜肌、下斜肌。
人眼视觉的主要功能是忽而看远忽而看近，主要就是靠眼内外直肌的相互协调运动。
人眼看近视眼睛向里向下的运动，即集合。
近视的成因近视的原因归结起来不外乎遗传和环境两大因素所决定。
遗传因素的作用约占60％，环境因素作用占40％以上。
排除遗传性近视，长时间紧张的近距离阅读是引起近视的主要动因，防治的根本措施就是让其看远，具体措施方面有远眺、远雾视疗法和眼睛保健操等。
但我们在看近时，视线被近环境所包围，无法进行锻炼。
1963年，徐广第教授用双眼合像视标放在被试者眼前框架上，使地面虚拟的空虚近视消失，并将合像视标放在飞机的前风当上使高空近视消失。
２０２・临床研究・ ４．５其他器官损伤 气管、支气管损伤、肺挫伤或穿通伤，可引起大气管、支气管 断裂，ＣＴ检查可发现断裂的支气管腔。胸内大血管也可因车祸、挤 压、高空坠落使肋骨、锁骨骨折而被刺破，大血管破裂后其周围出现 血肿，纵隔增宽，气管与支气管移位。食道损伤，可用碘水食道造影 显示裂Ｖ１，ＣＴ检查可出现肺内血气存在，也可伴消化道内容物存在。 ４．６张力性气胸 开放性气胸这类伤情一般通过临床检查即可确诊。处理原则是先 对伤情作紧急处理，再进行其他检查。对张力性气胸先以粗针头在伤 侧第二肋问锁骨中线处插入减压或直接作闭式引流，对开放性气胸立 即用厚敷料封闭伤口，再作闭式引流。 ４．７血胸的处理 少量的无症状的血胸可进行观察，对中等量以上血胸宜及早作闭 式引流，这样不但可改善呼吸循环，同时可 观察单位时间出血量。 若闭式引流血量每小时超过２００ｍＬ，持续３ｈ以上，说明胸腔内持续大 量出血，应进行剖胸手术探查。 ４．８心脏损伤的处理 胸部损伤中心前区部位的锐器伤应高度怀疑心脏损伤。对有典型 的Ｂｅｃｋ三联征（低血压，高静脉压和听诊心音微弱），心包压塞诊断 明确，生命体征微弱，应该在快速复苏的同时急诊剖胸探查。本组４ 例心脏损伤患者中均为心前区锐器伤，急诊ＣＴ检查示心包积血，急行 Ｊａｎｕａｒｙ ２０１２，Ｖｏ１．１０，Ｎｏ．１围衄 剖胸探查证实２例为右心室破裂予以修补，２Ｎ为心包破裂积血予以开 窗引流，得以挽救生命。 ４．９合并损伤处理的时机 在急诊处理时须根据胸部损伤及合并伤的轻重缓急，决定处理顺 序。原则上首先采取措施，尽快恢复已紊乱的心肺功能。再施行其他 手术。①凡胸损伤有胸壁浮动和张力性气胸者，应迅速有效处理后 再处理合并损伤，本组死亡病例中，１例系多发性损伤，在处理过程 中，患者死于张力性气胸，这种惨痛教训应引 为戒。②对中等量以 上血胸或肺压缩超过１／３的气胸，同时伴有腹腔脏器损伤或严重颅脑损 伤，在作胸腔闭式引流的同时，积极进行必要的检查和应有的处理。 ③有肢体或他处骨折者，可在纠正休克和胸部损伤处理并病情稳定后 再作相应处理。 参考文献 【１】李付良，徐新立，蔡雪华，等．胸部创伤的ＣＴ诊断［Ｊ］．放射学实践， ２００７，２２（４）：４２４． ［２】段君华，黎凤莲，刘毅，等．胸部创伤的ＣＴ诊断（附２１９例分析）［Ｊ】． 创伤外科杂志，２００４，６（２）：５５． ［３】章炳蔚，程广军．胸部创伤的ＣＴ诊断（附５Ｏ例分析）［Ｊ］．徐Ｊ＇ｔ ｆ医学 院学报，２００３，２３（５）：４５２． ［４］王同明．５８例胸部创伤的ＣＴ诊断分析【Ｊ］．中原医刊，ｌ９９９，２６（７）： ４８．４９
某市第六中学初中三年级动态眼屈光状况的调查 许英姬 （吉林省和龙市人民医院，吉林和龙１３３５００）
【摘要】目的对在校初中三年级学生眼健康状况的基本情况进行调查，对青少年眼保健提供基础资料。方法采用国际标准视力表、自动 验光仪、自动眼压计、裂隙灯显微镜、直接检眼镜等眼科专业仪器和方法进行客观分析。结果初三学生２８４人（５１８只眼）在正常动态 情况下，轻度近视占５２％，中度占２８％，高度近视占１４％，正视６％，其中女生近视＞男生近视。讨论通过检测，提升初中三年级高中 升学考试对学生的屈光状态有一定的影响，呼吁家庭和社会对近视有正确的认识，做到早期发现，早期矫正。 【关键词】初中三年级；动态屈光状态；近视眼患病率 中图分类号：Ｒ７７８．１ １ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１２）０１－０２０２－０２
现代信息社会，随着电视机，电脑，电子游戏等视频显示终端不 断渗入我们的生活，人群中出现眼部不适者，视力下降等越来越多， 其中很大一部分为青少年，现将本市一所中学初中三年级学生动态屈 光状态的调查情况进行总结。 １资料与方法 １．１对象 ２０１ｏｆｆ和龙市第六中学在校初中三年级全体学生２８４人，其中男 生１５４人，女生１３０人。 ｌ－２方法 对和龙市初中三年级在校学生进行眼健康状况横断调查。采用国 际标准视力表，自动验光仪，自动眼压计，裂隙灯显微镜，直接检眼 镜等眼科专业仪器和方法进行客观眼部检测。检测前，先进行集体培 训，统一标准。 １－３内容 检查项包括：视力，色觉，眼位，角膜，眼底，眼压及验光，并 追问病史，包括饮食方面，用眼距离及姿势，近期时问（电视，电 脑）及家族遗传史。 １．４诊断标准 轻度近视：一０．５Ｄ＜＿－３．ＯＤ中度：一３Ｄ－－－－６．ＯＤ高度近视：＞一６．０Ｄ ２结果 ２．１初中三年级全体学生２８４人（共５１ ８只眼），其中轻度近视占 ５２％，中度占２８％，高度占１４％，正视占６％，其中女生近视眼＞男生 近视眼。根据调查结果显示：初三学生在正常状态下，近视眼发病率 ￣ｉ９４％，提示过度用眼（女生较多，女生较男生相对更用功），学生 压力大，学习姿势，发育状态，家族遗传史等综合因素均对近视发生 和发展有着一定的影响。 ２．２本次调查结果显示，学习环境照明不足，练习册字体小而拥挤， 印刷品质量低劣，不良的读书写字姿势，以及电视，电脑等都可能是 引起近视的环境因素。 ２．３针对学生应在睡前使用短效睫状肌麻痹剂，如珍视明滴眼液等， 不影响正常学习和生活，还可以缓解过度调节。 ２．４学校的学习紧张，家庭作业多也是不容忽视的原因。 ３讨论 本次调查，只有５６％的学生配戴眼镜，学校和家长对视力低还不 圄眶｜团圈｜口２０１２年１月第１０卷第１期 够重视，有些家长不希望自己的孩子配戴眼镜，近视的预防和早期矫 正，只靠家庭，学校和医院是远远不够的。还需要政府部门、医院建 立一种制度，每年到医院进行检查，及时发现眼疾。及时治疗而获得 有用视力，否则错过了治疗的最佳时期。造成终生遗憾，从而加重了 社会及家庭的负担，这是值得所有眼科医生重视的问题，因此对学生 眼病的预防，应加强宣传及教育，全面提高群众对一般眼病的认识， 使众多屈光不正的患者能享受到医疗保健而获得有用视力。 李凤呜等认为１４岁以下儿童视力残疾病因以先天性遗传性眼病为 第一位，占全部致残眼病的４６．０７％，屈光不正占１７．９５％，角膜病为 １０．２６％，白内障占３．０８％，随着时代的进步，电脑、电视的普及、学 生学习压力大等各种原因，致残原因发生了变化，屈光不正占残疾原 因子首，其次为先天遗传性眼病，包括先天性自内障，先天性眼球发 育异常及组织缺损，第三位为角膜病，说明由于我国重视优生优育， 提高人口素质，加强对先天性遗传性疾病的生育控制之后，先天性眼 病致残率已下降，而屈光不正的比例上升到第一位，近视在１２．１８岁 为发展期，而这正是青少年求知欲强烈，看书多，作业忙，又因为长 时间看电视、玩电脑、打游戏机等，户外活动明显减少，长期处于近 视状态，更有人忽视用眼卫生，阅读时不注意距离与姿势，不注意照 明，在这种状态下，睫状肌长期处于持续收缩，先形成调节痉挛，以 ・临床研究・２ｏ３ 后发展成近视。调查显示，以这个年龄段课外阅读时间２小时的近视 患者数作基准的话，课外阅读时间３小时患者数是其得２．１倍，可见用 眼过度是形成近视眼的最主要原因。所以呼吁近视眼以预防为主，家 长应在孩子出现假性近视时就积极治疗，让孩子保证睡眠和休息，合 理饮食，不要偏食，多吃蔬菜，食品多样化，坚持做眼保健操，有助 于解除眼肌疲劳，增强眼部血液循环，达到预防近视和保护视力的效 果，对已经近视的患者会防止近视的加深，恢复调节功能，促进视力 改善。预防近视。假性近视是近视发生的一个信号，如果不注意，很 快就会变成真性近视，发展速度会很快。目前近视眼发生率呈持续上 升趋势，且发病年龄提前，进展速度加快，如何有效地控制近视眼的 发生发展是医学视光学领域亟待解决的问题【１＿。 对于近视的治疗手段近年来多有发展，其中，通过戴镜矫正近视 是主要的治疗手段，还可以手术治疗（１８周岁以后），如果近视超过１０００ 度，视网膜结构变薄，不但视力不恢复，还可能造成严重的并发症， 如黄斑出血，视网膜脱离等，所以不能以消极的态度对待自己的眼 睛，不注意保护视力，将来会影响孩子的上大学、就业等等。因此， 积极预防近视要从现在开始，让我们大家共同关注孩子近视问题。 参考文献 ［１］李凤鸣．眼科全书（上）【Ｍ】．北京：人民卫生出版社，１９９８：９７４．９７５．
内分泌和代谢性低钾血症的临床特点分析 吴伯军 （成都市新华人民医院内分泌科，四川成都６１００６６）
【摘要】低钾血症是一种临床实践中常见的内分泌代谢紊乱性疾病，该病病因复杂，及时准确的诊断及纠正时治疗该病的关键。本组研究 由２００９年１月至２０１１年６月间就诊于我院的内分泌和代谢性低钾血症患者的，临床资料中随机抽取７０份，对该部分患者的临床特点进行 回顾性分析，以便为临床实践中该疾病的诊断提供重要依据。 【关键词】内分泌；代谢性；低钾血症；临床特点 中图分类号：Ｒ５８７ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１２）０１－０２０３－０２
激素是人体中调节水电解质平衡的重要物质，激素分泌水平及代 谢功能一旦发生紊乱，体内血钾水平便会受到相应影响，其中以血钾 含量过低导致的低钾血症最为常见…。由于该疾病病因复杂，在治疗 过程中如果单纯进行补钾，不仅不能达到治疗疾病的目的，相反还会 延误病情，使患者错过治疗时机，造成严重不良后果。为正确诊断疾 病的病因，以便制定针对性的治疗方案，本组研究中对患者的临床资 料进行回顾性分析，具体如下。 １原发疾病 本组研究发现低钾血症患者的原发疾病有很多，本组中所见疾病 有弥漫性甲状腺功能亢进症原发性醛固酮增多症、库欣综合征、糖尿 痫酮症酸中毒、肾小管型酸中毒。 ２临床症状 所有患者均有不同程度的神疲、乏力、以及周期性瘫痪症状。其 中弥漫性甲状腺功能亢进综合征患者多出现不同程度的心悸、气短、 多饮多食、消瘦多汗、怕热，部分患者会出现脾气暴躁、易怒及不同 程度的甲状腺肿大。原发性醛固酮增多症患者均存在明显的高血压病 史。库欣综合征患者则垂涎程度不等向心性肥胖、水牛背、满月脸 等、另外部分患者皮肤会因色素沉着出现紫纹。糖尿病酮症酸中毒主 要表现为多饮、多尿、消化不良导致恶心、呕吐，部分患者上出现嗜 睡和烦躁等。肾小管性酸中毒患者表现为骨痛、多尿及夜尿等。 ３检查方法 本组研究中所有患者均常规检查血常规、血电解质、血糖肝功、 肾功、２４ｈ尿电解质排出量及学期分析等。同时在患者人院检查时测 定其尿ｐＨ值、肾上腺皮脂激素甲状腺功能、血尿皮质醇含量及节律， 对于存在高血压的患者，需同步测定患者的立卧位醛固酮含量、血管 紧张素ＩＩＪ肾素以及血和尿中儿茶酚胺的含量。对于疑有库欣综合征者 可通过地塞米松试验对其不同类型进行鉴别。其中、原发性醛固酮增 多症患者血液及尿液中醛固酮含量均增高，血浆、肾素基础值降低， 部分患者立卧位激发施压您为阴性。库欣综合征患者出现血浆醛固酮 水平增高、昼夜节律减弱甚至消失，应用小剂量地塞米松不能抑制血 浆皮质醇水平增高，但大剂量应用时多数患者可得到明显抑制。肾小 管性酸中毒患者血中氯含量明显增高，呈高血氯性代谢性酸中毒，患 者尿液呈碱性、氯化铵负荷试验为阴性，血钙及雪林不同程度降低。 ４讨论 弥漫性甲状腺功能亢进征患者常因低血钾的出现表现出周期性 麻痹。临床上将这种现象成称为甲亢性周期性瘫痪口］。经证实，该症 时一种转移性低钾血症。该病的发生有一定性别趋势，男性患者的 发病率明显高于女性，约为女性患者的７倍。该病发生时引发低血钾 的机制如下：甲亢患者体内过多的甲状腺激素通过兴奋受体对钠． 钾泵具有激活作用，促使Ｋ移人细胞内。加之，甲亢时植物神经功能
