医学护理文献 (1)
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copd相关的护理文献慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,简称COPD)是一种以不完全可逆的气流受限,常伴有炎症反应的疾病。
COPD是全球范围内健康状况和经济负担的重要原因,因此对其进行有效的护理至关重要。
以下是一些关于COPD护理的相关文献。
1. Kruis AL, et al.整体性团队护理管理慢性阻塞性肺病:无偏见的系统评价和荟萃分析。
(2013)这篇文章评估了整体性团队护理管理COPD的效果。
研究发现,团队管理能够改善COPD患者的生活质量、减少急性加重的次数并提高患者对自己病情的认知。
2. Nici L, et al.慢性阻塞性肺疾病的护理管理:临床实践指南。
(2006)这篇文章提供了COPD护理的临床实践指南。
指南包括对COPD的正确诊断和评估,针对性的药物治疗、雾化治疗、病情监测以及康复和教育计划等。
3. Vestbo J, et al. COPD的患者管理:病情评估、伴随疾病和病情阻碍的认识。
(2013)这篇综述文章强调了COPD患者管理中重要的因素,包括准确评估患者的病情和影响因素,如伴随疾病、吸烟和心理社会因素。
文章还介绍了不同病情阻碍的策略,如早期干预、疫苗接种和抗生素使用。
4. Miravitlles M, et al.慢性阻塞性肺疾病的初级护理管理的实施和影响:ISCONTOUR调查。
(2015)这项调查研究了初级护理管理对COPD患者的影响。
研究结果表明,通过实施规范化的护理方案、提供教育和改善患者参与度,初级护理可以提高COPD患者治疗依从性和质量,并减少不必要的急诊就诊。
5. Spruit MA, et al. COPD的康复护理:1个国际共识声明。
(2013)这个国际共识声明指出,康复护理在改善COPD患者的生活质量、减轻症状、增强运动能力和促进心理健康方面起到重要作用。
文章提供了实施康复护理的指导原则和建议。
护理文献综述范文模板例文(实用26篇)作为一种教学方式,参与式教学同样面临诸多挑战。
本次教学实践中发现,增加学生的参与实现教学互动,需要教师具有充分控制现场和把握时间进度的能力。
同时,在短暂的时间内如何将丰富的知识传递给学生也是参与式方法在教学中的另一挑战。
另外,参与式方法经常采用小组活动、快速反应、案例分析、角色扮演、现场演示等方式进行学习,这些方式中经常会受到场地、学生主观能动性的影响和限制,要求教师事先做好充分准备,在授课过程中因地制宜,灵活选用相应的教学方式。
参与式教学方法是一种新型的教学方法,它打破了教师的中心地位,真正实现了以学生为主体,教师更多地只是一位组织者、引导者和启发者。
让学生全面参与到教学中,满足了学生的自主意识与表现欲望,充分地调动了学生的积极性和主动性,锻炼了学生的各种能力,为学生综合素质的提高奠定了扎实的基础。
[8]黄世英.李连梯.朱文平等.重型颅脑损伤患者气管切开术后有效吸痰的时机和方法[J].广东医学.2023,34(8):1308-1310.房地产业伴随着近几年我国经济的飞速发展已成为国民经济的基础产业。
从产业自身来看,房地产业具有产业链条长的特点,它的波动会通过很多途径影响整个宏观经济的运行。
从支出法核算国内生产总值(GDP)的角度,以及推动经济发展的“三驾马车”对我国经济发展的作用来看,房地产投资占有着重要的地位。
因此,文本搜集了我国1995年至20xx年房地产投资与国内生产总值(GDP)的年度数据,运用协整分析,格兰杰因果关系检验等,对我国房地产投资和GPD的关系进行分析,为政府宏观经济调控和决策提供参考。
护理文献综述范文护理文献综述范文(700字)近年来,随着医学研究的不断深化,护理领域的研究也不断发展。
本文利用文献综述的方法,对近十年来关于护理的研究进行整理和总结,以期了解前沿研究进展和发展趋势。
首先,近年来,有关护理实践的研究越来越广泛。
护理实践是护理工作的核心,涵盖了护理诊断、护理干预、护理评价等环节。
研究表明,合理的护理实践能够提高患者的满意度和生活质量,减少并发症的发生率。
研究者提出了一系列的护理实践指南和标准,以提高护理质量和安全性。
其次,关于患者的体验和参与方面的研究也备受关注。
研究者发现,患者对护理的体验和参与程度与其满意度和康复效果密切相关。
因此,提高患者的体验和参与度成为了护理工作的研究重点之一。
有研究指出,护理者在与患者交流时,应注重倾听和尊重患者的意见,提高患者的参与度和自主性,以提高护理质量和效果。
再次,关于护理教育和培训方面的研究也有所发展。
随着医疗技术和护理理论的不断更新,护理者的专业能力和知识水平要求也越来越高。
研究者发现,有效的护理教育和培训可以提高护理者的专业能力和自信心,提高工作满意度,减少工作压力。
因此,加强护理教育和培训的研究和实践具有重要意义。
最后,关于护理管理和领导方面的研究也有所增加。
护理是一个多人合作的团队工作,良好的团队合作和领导能力对护理工作的效果具有重要影响。
研究者提出了一系列的护理管理和领导理论,如转型型领导、分布式领导等,以提高护理团队的效率和工作质量。
综上所述,近年来关于护理的研究呈现出全面发展的趋势。
护理实践、患者的体验和参与、护理教育和培训、护理管理和领导等方面的研究都得到了广泛关注。
这些研究为提高护理质量和效果提供了理论基础和指导意义。
然而,目前的研究还有一些不足之处,例如研究样本小、研究方法不科学,需要进一步加强和改进。
未来的研究还需关注新兴领域和新挑战,如人工智能在护理中的应用、护理信息化管理等,以推动护理研究的进一步发展和创新。
护理研究文献综述范文(推荐12篇)摘要:如何培养新型应用型护理人才,已成为各医学院校探索的重点内容。
但由于传统的教学思维模式和教学方法的局限,致使许多护生在校期间成绩优异,进入临床护理工作却难以应对复杂的问题。
因此,基础护理专业的任课教师应在教学过程中综合使用多种教学方法,提高学生的学习效率,创新思路,使护生具备精湛的技术之外,还具有人文关怀理念以及良好的职业素养。
关键词:护理学基础护理教学研究为适应现代卫生事业的发展和培养新型护士的需要,护理教学必须采用新的教学方法。
通过分析传统教学模式中存在的一些弊端,对角色扮演、案例教学等教学方式进行探索和实践,在教学过程中综合运用新的教学方法,从而加深学生对基础护理内容的了解和掌握,使其成为全面的技能型人才。
一、传统教学方法存在的问题传统的教育模式以传授知识为主,教学方法是围绕书本内容,老师讲学生听。
此种教学方法存在以下问题。
(一)缺乏互动。
传统教学模式中,整个教学过程高度依赖教师,知识信息的传递为单向灌输,缺乏课堂互动。
一方面教师作为教学过程的单一主体和信息源,照本宣科缺乏引导,容易将自己的观点强加于学生;另一方面学生参与度低,在课堂上较为被动,在一定程度上限制了学生自主性和创新能力的培养,阻碍了其评判性和创造性思维的发展。
(二)内容单一、《基础护理学》是一门实践性很强的学科,在知识频繁更新的今天,仅按照书本内容进行讲授,往往具有局限性,无法完全掌握临床工作中的新知识新方法,因此即便学生掌握好书本知识,也不能真正实现具体的临床护理工作,造成理论与实践的脱节。
(三)手段单一、以教师讲授为主,使用传统的黑板粉笔教学,具有灵活性强,易于和学生交流的特点。
但由于文字内容较为枯燥,缺乏图片、视频等,且内容量受限,无法全方位利用听觉、视觉和其他感官的刺激,使学生对一些内容缺乏形象化的认识。
二、基础护理教学方法探索临床护理需要护理人员在具体工作中善于发现问题、判断问题、分析问题并且及时有效地解决问题。
中医妇科护理论文参考文献一、中医妇科护理论文期刊参考文献[1].盆腔炎辨证施护体会.《医学信息》.2013年19期.金芳.[2].一种新型中医妇科熏器.《世界最新医学信息文摘(电子版)》.2013年28期.杨玉荣.王洪英.袁洪军.[3].早期先兆流产患者心理状况分析及护理.《中国中医急症》.被中信所《中国科技期刊引证报告》收录ISTIC.2009年1期.孙津津.[4].《中医妇科护理学》临床带教教学方法探讨.《辽宁中医药大学学报》.被中信所《中国科技期刊引证报告》收录ISTIC.2006年5期.岳炜.吴静欢.[5].时间管理在中医妇科专家预约门诊中的应用.《护理与康复》.被中信所《中国科技期刊引证报告》收录ISTIC.2009年6期.裴金霞.冯莺.俞琦.任玲.[6].开展具有中医特色的妇科疾病健康教育.《中医药学刊》.被中信所《中国科技期刊引证报告》收录ISTIC.2006年10期.岳炜.吴静欢.[7].妇科肿瘤病人的心理护理.《中国中医药现代远程教育》.2010年6期.姜春丽.[8].浅析中医妇科护理工作的特点.《世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊)》.2015年86期.杨冬梅.[9].中医护理技术应用于优质护理服务的临床效果观察.《中国保健营养(下旬刊)》.2013年11期.毛翠英.[10].PBL教学法在中医妇科临床护理教学中的应用和总结.《中外健康文摘》.2012年9期.王颖.二、中医妇科护理论文参考文献学位论文类[1].建国以来不同年代滑胎证候认识的比较研究及其影响因素探讨.作者:朱二苓.中医基础理论中国中医科学院中国中医研究院2011(学位年度)[2].理气通腑汤促进妇科腹部术后胃肠功能恢复的临床研究.被引次数:1 作者:苗利.中医妇科学南京中医药大学2006(学位年度)[3]卵巢储备功能不全患者中医证型及发病因素相关性研究.作者:姜智熙.中医妇科学上海中医药大学2013(学位年度)[4].热敏灸防治根治性子宫切除术后尿潴留的临床研究.作者:钟雪.中医妇科学广州中医药大学2015(学位年度)三、中医妇科护理论文专著参考文献[1]X线下输卵管导管扩通术的护理.孟茜.王秀针.连方.张建伟,2005全国中医妇科第五次学术研讨会[2]人工授精后早孕妇女的心态分析及护理启示.周晓星.孙晓霞.孟茜,2005全国中医妇科第五次学术研讨会[3]产科临床护理路径在护理质量控制中的应用.孙锐.王虹,2010中华中医药学会妇科分会第十次全国中医妇科学术大会[4]输卵管性不孕中医治疗意义及护理.张桂花.覃雪.包晓武,2013第十三次全国中医妇科学术大会[5]消炎痛栓直肠给药术后镇痛的观察及护理.黄晶.刘丽.王荣.艾树彬.马俊华,2010中华中医药学会妇科分会第十次全国中医妇科学术大会[6]崩漏的辨证施护.刘丽秀.王婷婷,2011第十一次全国中医妇科学术大会[7]妊娠恶阻的中医护理.黄晶.马俊华.艾树彬,2010中华中医药学会妇科分会第十次全国中医妇科学术大会[8]月经病中医预防法初探.雷磊.李慧芳,2009中华中医药学会第九次全国中医妇科学术大会[9]针刺治疗妇科术后腑气不通的效果观察.郭雪芳,2009中华中医药学会第九次全国中医妇科学术大会[10]中药"消霉灵"在妇科中的应用.何馨,20022003年全国中医护理工作经验学术交流会议。
护理工作总结文献____年护理工作总结文献?____年护理工作总结文献怎么写?____年护理工作总结文献哪里有?____年护理工作总结文献供大家参考:一年来在院领导及各位科主任支持和各位护士长的积极努力下,医院护理工作较去年有了较大的改进。
1、强化相关专业知识及规章制度的学习。
大家能积极参加医院举办的每周一课的学习,主管护师完成了一年一次的院内讲课任务,完成了全年继续教育学分。
2、加强对护士的考核。
以强化“三基”训练为主今年进行了两次护理基本理论测试,两次基本技能测试。
同时每位护理人员撰写了一篇本科一种疾病的护理标准(基础护理、专科护理、健康教育)。
3、积极参加社会公益活动;有多名护士参加无偿献血。
4、继续新护士的轮科工作(每科____个月),今年有两名护士参加执业注册。
5、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作,制定带教计划,做到出科有成绩,对不能完成实习任务的学生不予转科。
6、全年无重大事故发生。
7、初步实行了护士长手册制和护理工作量上报制。
但是工作中还有很多不足;如护理文书书写尚不规范;健康教育还流于形式;在论文撰写,护理科研方面是空白;在服务态度和病人满意度上还明显不足。
发生____次差错。
我们深刻的体会到全面提高护理人员综合素质是医院发展的重要环节,培养一支文化素质高,职业道德好,专业技术精的队伍迫在眉捷。
新的一年里,我们将继续努力,把护理工作月计划,周安排真正落到实处,使护理工作有大的突破。
1、打造医院文化,树立团队精神,把“用心服务,创造感动”服务应用到实际工作中去。
2、为使护理队伍管理年轻化、知识化。
____年我们将调整____名年轻的护士担任护士长。
3、随着护理技术不断发展,我们想选送一些护士外出进修学习。
建立中医院护士进修基地。
联系一家上级医院,对我院的护士长、护理骨干进行为期____个月的轮训。
4、充分发挥护理质控小组的作用,结合我院的工作实际把____年护理质量检查____项浓缩成____年的五项,并同时制定出急诊室、手术室专科检查细则表。
2023年护理学sci文献
2023年护理学SCI文献包括以下几篇:
1.《皮肤与伤口护理进展》(ADVANCES IN SKIN & WOUND CARE)。
2.《美国危重病杂志》(AMERICAN JOURNAL OF CRITICAL CARE)。
3.《美国护理杂志》(AMERICAN JOURNAL OF NURSING)。
4.《围手术期注册护士协会杂志》(AORN JOURNAL)。
5.《应用护理研究》(APPLIED NURSING RESEARCH)。
6.《精神病护理集刊》(ARCHIVES OF PSYCHIATRIC NURSING)。
7.《亚太肿瘤学护理杂志》(ASIA-PACIFIC JOURNAL OF ONCOLOGY
NURSING)。
8.《亚洲护理研究》(ASIAN NURSING RESEARCH)。
9.《澳大拉西亚急诊护理》(AUSTRALIAN EMERGENCY CARE)。
10.《澳大利亚重症监护》(AUSTRALIAN CRITICAL CARE)。
11.《癌症护理》(CANCER NURSING)。
这些SCI文献涵盖了护理学的多个领域,包括皮肤与伤口护理、危重病护理、精神病护理、肿瘤学护理等。
通过阅读这些文献,您可以了解最新的研究成果和进展,提高自己的专业知识和技能。
护理论文参考文献(3篇)护理论文参考文献(一)) 引用论点必须准确无误,不能断章取义。
顺序编码制)主要责任者。
是指对文献的知识内容负主要责任的个人或团体,包括专著作者、论文集主编,学位申请人、专利申请人、报告撰写人、期刊文章作者、析出文章作者等。
多个责任者之间以,分隔,责任者超过3人时,只着录前3个责任者,其后加等字(英文用 et al )。
注意在本项数据中不得出现缩写点。
护理论文参考文献(3篇)护理论文参考文献(3篇)。
主要责任者只列姓名,其后不加着编合编等责任说明文字。
外文主要责任者用原著,姓名前后应遵重各国的习惯。
作者不明时,此顶可省略。
) 文献名和版本(初版省略)。
文献名包括书名、论文题名、专利题名、析出题名等。
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20例股骨干骨折病人术后并发肺栓塞的护理作者:高志祥,王秀平,翟文霞作者单位:037006,山西省大同市第五人民医院。
【摘要】[目的]总结股骨干骨折病人术后并发肺栓塞的护理措施。
[方法]回顾性分析20例股骨干骨折病人术后并发肺栓塞的临床资料。
[结果]本组病人死亡1例,病情稳定、治愈出院19例。
[结论]加强股骨干骨折病人术后并发肺栓塞的护理有利于预后。
【关键词】股骨干骨折;肺栓塞;护理;溶栓;抗凝肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支,引起肺循环障碍的临床病理生理综合征[1],肺栓塞的栓子70%~90%来自下肢深静脉、盆腔静脉,多发生于长期卧床病人。
2007年—2009年我院收治20例股骨干骨折术后并发肺栓塞病人,现将护理体会报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料2007年—2009年我院收治股骨干骨折术后并发肺栓塞病人20例,男12例,女8例;年龄34岁~68岁,平均51岁;骨折部位:股骨上段骨折8例,中段骨折5例,下段骨折7例,10例合并胫腓骨骨折;骨折类型:开放性骨折12例,闭合性骨折8例;固定材料:钢板固定15例,带锁髓内针固定5例。
均进行手术治疗,术后病人生命体征平稳,一般状况好,定时换药治疗,静脉输注抗感染药物治疗,术后6 d~10 d,并发肺栓塞;均不同程度出现胸部疼痛、呼吸急促、面色苍白、大汗淋漓,心率120/min~130/min,血压(70~90)/(40~60)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体温37.8 ℃~38.0 ℃。
立即建立静脉通道、吸氧、心电监测,并请呼吸内科、介入科会诊;急查心电图,提示:正常9例,ST段改变8例,右束支传导阻滞3例;血气分析:动脉血氧分压(PaO2)≤60 mmHg 9例,动脉血氧分压(PaCO2)≤35 mmHg 11例;查D二聚体>500 mg/L。
综合病史诊断为肺栓塞。
均进行溶栓及抗凝治疗。
1.2 结果本组病人死亡1例,病情稳定、治愈出院19例。
2 护理体会2.1 密切观察病情变化2.1.1 术后护理严密观察病情变化是早期发现肺栓塞的唯一途径。
深静脉血栓病人多数无临床症状及体征,一旦栓子脱落致肺动脉栓塞,临床表现为猝死性,症状多样性及非特异性。
病人术后突然出现无法解释的呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血、低血压休克等症状,护士应立即报告医生,嘱病人平卧,保持呼吸道通畅,观察呼吸节律、强弱变化,嘱病人不要深呼吸和强烈咳嗽,给予面罩吸氧,6 L/min~8 L/min。
胸痛严重者给予止痛药,吗啡5 mg~10 mg皮下注射,控制心力衰竭[2]。
2.1.2 建立静脉通路,积极防止休克迅速用静脉留置针建立静脉通道。
为减低迷走神经兴奋性,防止肺血管和冠状动脉反射性痉挛,可静脉注射阿托品0.5 mg~1.0 mg,也可用异丙肾上腺素、酚妥拉明;抗休克常用多巴胺200 mg加入500 mL葡萄糖液内。
应用升压药时,控制静脉输液速度,及时补液,纠正低血容量。
葡萄糖酐可作为主选扩容剂,有抗凝、促进栓子溶解、降低血小板活性作用,改变血液的高凝状态,可以减少微血栓的形成。
嘱病人绝对卧床休息,注意保暖,禁止搬动病人,防止栓子再次脱落栓塞其他部位。
病人由医护人员推到介入科进行溶栓治疗。
2.2 用药前准备自发性出血是溶栓药和抗凝药的主要不良反应,病人除了绝对卧床休息外,溶栓前应遵医嘱进行血常规、血气分析、心电图等检查,了解病人溶栓前凝血酶原时间,同时了解病人的血氧饱和度。
2.3 用药过程中的观察严密观察生命体征的变化,观察口腔黏膜、皮肤、牙龈、胃肠道有无出血以及头痛、眩晕、恶心、呕吐、黑便。
观察大小便的颜色。
2.4 准确用药治疗2.4.1 溶栓治疗病人在介入科行溶栓治疗,药物选用尿激酶[3],30 min内一次注入尿激酶30×104 U,继以10×104 U维持24 h输入或于10 min内一次性注入尿激酶1 000 U/kg,进行抗凝治疗。
同时注意尿激酶不得用酸性液稀释,应现配现用,在静脉灌注过程中,准确调节输液泵的灌注速度。
2.4.2 抗凝治疗抗凝治疗可防止栓塞发展和再发,使自身纤溶机制溶解已存在的血栓,常用的抗凝药物有肝素、华法林、低分子肝素,这些药物为有力的抗凝剂,可阻碍凝血酶的形成,阻止凝血酶与纤维蛋白原形成纤维蛋白,可抑制血小板的破坏。
肝素常用持续静脉输注,负荷量为2 000 IU/h~3 000 IU/h,继之以750 IU/h~1 000 IU/h静脉输注维持;根据部分促凝血酶原激活时间(APTT)调整剂量,也可用低分子肝素。
肝素一般用到病人临床症状缓解,肝素开始应用48 h后,加上口服抗凝剂华法林至少重叠4 d,成人华法林的首次剂量为3 mg~4 mg,以后调节剂量,使凝血酶时间延长至正常的1.5倍~2.0倍,凝血酶原活动降到30%~40%,国际正常比率为2.0~2.5。
使用低分子肝素皮下注射5 000 U/d,要注意正确的注射技术,保证准确剂量和正确的注射部位。
2.5 一般护理2.5.1 心理护理急性肺栓塞病人一般发病急、病情变化快,病人易出现惊慌、恐惧和焦虑等心理。
护士应多关心、体贴病人,给予精神安慰和心理支持,减轻神经体液反应对肺动脉和肺血管的不良刺激,减少耗氧量,使病人以良好的心态配合治疗,必要时给予止痛剂及镇静剂。
2.5.2 饮食护理饮食以减少肺栓塞危险因素为目的,减少脂肪、糖类的摄入。
指导病人选择清淡、低脂食物,多食富含纤维素较多的新鲜蔬菜和水果,如番茄、洋葱、蘑菇、芹菜、海带、黑木耳。
这些食物含有丰富的吡嗪,可使血小板下降50%以下,有利于稀释血液、促进血液循环,改变血黏度,每日饮水量大于1 500 mL。
2.5.3 加强基础护理骨折肢体在妥善固定的基础上,在护理人员协助下,2 h~3 h翻身1次,叩背,按摩受压部皮肤。
经常按摩小腿部肌肉或用电刺激的方法清除静脉血淤滞,避免坠积性肺炎及压疮发生,促进血液循环,预防血栓,绝对卧床休息14 d左右。
2.6 肺栓塞的预防和护理2.6.1 静脉补液遵医嘱给病人补充足够的液体,防止血液浓缩使之水化,可防止丢失大量的红细胞和血红蛋白,降低血黏度。
2.6.2 做好配血准备由于骨科大手术失血较多,加之大量的液体输入使血液稀释,因此术后红细胞血红蛋白可暂时下降,术中输入新鲜血是改变红细胞变形性、降低红细胞聚集能力的一个重要因素。
2.6.3 术后功能锻炼预防下肢深静脉血栓形成是避免或减少肺栓塞发生的有效措施。
向病人宣教下肢深静脉血栓发生的原因、临床表现、体征及功能锻炼的重要性[4],以引起高度重视。
对下肢骨折的病人,卧床时应采取头低脚高位,以利静脉回流,抬高患肢高于心脏水平,保持患肢功能位。
麻醉清醒后,指导病人行足趾关节的跖屈、背伸、踝关节的跖屈运动以及腓肠肌、股四头肌的等长收缩运动,每天3次,每次5 min~10 min。
术后2 d~3 d拔除引流管可行下肢持续被动活动(CPM),CPM可促进手术部位、血液和关节液循环,消除肿胀,活动范围从10°~30°开始,每日增加10°,逐渐至120°。
同时进行下肢肌力训练及其他辅助运动。
2.7 出院指导出院前向病人或家属提供口服抗凝药物的注意事项,教会病人观察皮肤黏膜有无出血点的方法,按照医嘱定期复查抗凝血指标。
平时生活中注意下肢的活动,避免下肢深静脉血液滞留血栓复发。
告诉病人突然出现肺栓塞的原因及临床表现,如突然发生胸闷、咳嗽、发作性晕厥、低血压、下肢无力及不对称性水肿等情况应及时就诊。
同时注意休息。
避免受凉、感冒,宜食用蛋白质、维生素、含量高的饮食。
避免进食过多绿叶蔬菜,如菠菜、韭菜等影响抗凝作用的食物,避免劳累、情绪激动,保持心情舒畅。
3 讨论股骨干骨折是较为常见的骨折,多由于直接外力或间接外力所产生的杠杆作用或扭转作用,引起股骨干骨折。
骨折后骨干周围组织损伤较大,加之肌肉丰厚、血运丰富,致局部出血多,使身体内血液处于高凝状态;长期卧床易形成下肢静脉血栓,这是形成肺栓塞的主要原因[5];其次,麻醉使静脉平滑肌松弛,内皮细胞受牵张,胶原纤维暴露[6],特别是来自腘静脉、股静脉和髂静脉,偶可来自盆腔静脉,很少来自下肢浅表静脉,较少的栓子栓塞肺动脉小分支,多见于肺的下叶;因肺动脉和支气管动脉之间有丰富的吻合支,支气管动脉的血流可以通过吻合支供应该区组织,以避免发生梗死。
肺栓塞的影响取决于栓子的大小和数量,栓子体积即使不大,但数量多,广泛栓塞肺动脉分支;或栓子大,栓塞动脉主干或大分支,病人即发生气促、发绀、休克、甚至急性呼吸衰竭而死亡。
肺动脉栓塞病人的临床表现轻重不一,且无特异性,轻者可无明显症状,一旦出现下肢肿胀、不明原因的缺氧、呼吸困难等肺栓塞可疑症状要引起足够的重视,应及时请内科医生协助诊治。
对于骨科病人,如果有手术适应证,应尽快手术治疗以减少肺栓塞发生。
溶栓时间与疗效关系差异有显著性,及时确诊,越早溶栓疗效越好[7]。
病区护士协助病人认识手术的重要性。
护士应提高对肺栓塞的认识、观察及抢救能力,掌握肺栓塞的预防和护理。
【参考文献】[1]周瑞珏,邱建国,刘逸菲,等.10例急性肺动脉栓塞[J].福建医药杂志,2002,24(1):1416.[2]赵兰英,秦俊明.急性肺栓塞病人的监护[J].护理研究,2004,18(9B):16301631.[3]杨桂梅,孙娟娟.肺栓塞病人行溶栓治疗的护理[J].护理研究,2005,19(6C):10631064.[4]陈丽艳,庞蔚.粉碎性股骨干骨折术后早期功能锻炼的护理60例[J].中国实用护理杂志,2004,20(3):26.[5]邱贵兴,杨庆铭,戴魁戎,等.预防骨科大手术后深静脉血栓形成的专家建议[J].中华骨科杂志,2005(7):636639.[6]张新生,江曾炜.手术后的栓塞诊断和治疗[J].解放军医学杂志,1993,18(6):409.[7]孙瑜霞,毛毅敏,史凤琴.老年急性肺栓塞临床表现及溶栓抗凝疗效观察[J].中华中西医杂志,2004,11(5):22.申明:本论文版权归原刊发杂志社所有,我们转载的目的是用于学术交流与讨论,仅供参考不构成任何学术建议。