医学护理文献 (13)
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护理文献综述范文护理文献综述范文(700字)近年来,随着医学研究的不断深化,护理领域的研究也不断发展。
本文利用文献综述的方法,对近十年来关于护理的研究进行整理和总结,以期了解前沿研究进展和发展趋势。
首先,近年来,有关护理实践的研究越来越广泛。
护理实践是护理工作的核心,涵盖了护理诊断、护理干预、护理评价等环节。
研究表明,合理的护理实践能够提高患者的满意度和生活质量,减少并发症的发生率。
研究者提出了一系列的护理实践指南和标准,以提高护理质量和安全性。
其次,关于患者的体验和参与方面的研究也备受关注。
研究者发现,患者对护理的体验和参与程度与其满意度和康复效果密切相关。
因此,提高患者的体验和参与度成为了护理工作的研究重点之一。
有研究指出,护理者在与患者交流时,应注重倾听和尊重患者的意见,提高患者的参与度和自主性,以提高护理质量和效果。
再次,关于护理教育和培训方面的研究也有所发展。
随着医疗技术和护理理论的不断更新,护理者的专业能力和知识水平要求也越来越高。
研究者发现,有效的护理教育和培训可以提高护理者的专业能力和自信心,提高工作满意度,减少工作压力。
因此,加强护理教育和培训的研究和实践具有重要意义。
最后,关于护理管理和领导方面的研究也有所增加。
护理是一个多人合作的团队工作,良好的团队合作和领导能力对护理工作的效果具有重要影响。
研究者提出了一系列的护理管理和领导理论,如转型型领导、分布式领导等,以提高护理团队的效率和工作质量。
综上所述,近年来关于护理的研究呈现出全面发展的趋势。
护理实践、患者的体验和参与、护理教育和培训、护理管理和领导等方面的研究都得到了广泛关注。
这些研究为提高护理质量和效果提供了理论基础和指导意义。
然而,目前的研究还有一些不足之处,例如研究样本小、研究方法不科学,需要进一步加强和改进。
未来的研究还需关注新兴领域和新挑战,如人工智能在护理中的应用、护理信息化管理等,以推动护理研究的进一步发展和创新。
护理研究文献综述范文(推荐12篇)摘要:如何培养新型应用型护理人才,已成为各医学院校探索的重点内容。
但由于传统的教学思维模式和教学方法的局限,致使许多护生在校期间成绩优异,进入临床护理工作却难以应对复杂的问题。
因此,基础护理专业的任课教师应在教学过程中综合使用多种教学方法,提高学生的学习效率,创新思路,使护生具备精湛的技术之外,还具有人文关怀理念以及良好的职业素养。
关键词:护理学基础护理教学研究为适应现代卫生事业的发展和培养新型护士的需要,护理教学必须采用新的教学方法。
通过分析传统教学模式中存在的一些弊端,对角色扮演、案例教学等教学方式进行探索和实践,在教学过程中综合运用新的教学方法,从而加深学生对基础护理内容的了解和掌握,使其成为全面的技能型人才。
一、传统教学方法存在的问题传统的教育模式以传授知识为主,教学方法是围绕书本内容,老师讲学生听。
此种教学方法存在以下问题。
(一)缺乏互动。
传统教学模式中,整个教学过程高度依赖教师,知识信息的传递为单向灌输,缺乏课堂互动。
一方面教师作为教学过程的单一主体和信息源,照本宣科缺乏引导,容易将自己的观点强加于学生;另一方面学生参与度低,在课堂上较为被动,在一定程度上限制了学生自主性和创新能力的培养,阻碍了其评判性和创造性思维的发展。
(二)内容单一、《基础护理学》是一门实践性很强的学科,在知识频繁更新的今天,仅按照书本内容进行讲授,往往具有局限性,无法完全掌握临床工作中的新知识新方法,因此即便学生掌握好书本知识,也不能真正实现具体的临床护理工作,造成理论与实践的脱节。
(三)手段单一、以教师讲授为主,使用传统的黑板粉笔教学,具有灵活性强,易于和学生交流的特点。
但由于文字内容较为枯燥,缺乏图片、视频等,且内容量受限,无法全方位利用听觉、视觉和其他感官的刺激,使学生对一些内容缺乏形象化的认识。
二、基础护理教学方法探索临床护理需要护理人员在具体工作中善于发现问题、判断问题、分析问题并且及时有效地解决问题。
外科护理学文献引用外科护理学文献引用是医学学术研究中的一个重要环节。
正确地引用外科护理学文献不仅可以提高学术研究的质量和水平,还可以避免抄袭等学术不端行为。
下面我将为大家一步步阐述外科护理学文献引用的具体步骤。
第一步:选择合适的文献在引用外科护理学文献之前,我们首先需要选择合适的文献。
选择文献应该根据具体的研究主题和研究目的,尽可能地选择一些权威性较高、发表在高质量学术期刊上的文献,这些文献通常会给我们带来更好的研究启示和指导。
第二步:确定引用格式在确定引用外科护理学文献的格式时,我们一般可以根据研究领域和国际通行的学术规范来进行。
目前,常见的引用格式主要有美国心理学协会(APA)、芝加哥人文与社会科学参考书目格式(CMS)和现代语言协会格式(MLA)等。
在选择引用格式时,我们应该考虑到自己的研究领域和所在国家的学术规范,以避免后期提交文章时产生格式问题。
第三步:正确认识引用方式在正式引用文献时,我们需要搞清楚引用方式。
常见的引用方式包括直接引用和间接引用两种。
直接引用是指将原文摘录下来,并在引语中注明作者、出处和页码等信息。
间接引用则是根据原著的内容概括出自己的理解,并在文章中注明作者和出处等信息。
第四步:注意排版格式在引用外科护理学文献时,我们还需要注意排版格式。
引用顺序通常是按作者姓氏的字母顺序排列,并列出所有作者的全名。
如果引用的是期刊文章,则还需要写明文章的题目、期刊名称、卷号、期数和页码等信息。
此外,引用的格式应该统一、规范、美观,方便读者查阅。
总之,外科护理学文献引用是一个细节繁琐的过程,但只有正确地完成这一过程,才能保证学术研究的质量和水平。
因此,我们应该认真对待外科护理学文献引用步骤和方法,并不断完善和提高自己的引用技巧。
医学护理中英文对照外文翻译文献(文档含英文原文和中文翻译)宗教信仰在应对乳腺癌患者以后生活中的作用目的:识别并检查新诊断为乳腺癌的老年患者中是否存在宗教和精神应对策略现象。
方法:一个简易样本,由被招募来进行为期6个月的诊断的33名65岁女性组成。
受访者被要求参加一个会提出灵活性问题的结构式访谈。
访谈的誊本由三名研究人员各自独立分析讨论其主题,直至达成共识。
结果:参加者的宗教背景为:17名新教徒,五,六名犹太人,天主教和另外四个其它教徒。
她们在出席宗仪式的频率上存在着很大的不同。
而在健康危机期她们的宗教和/或精神信仰或增加或保持不变。
誊本分析显示出了三个主题。
宗教和宗教信仰为受访者提供了必要的情感支持(91%)、社会支持(70%)来面对她们的乳腺癌,以及赋予了她们一些使日常生活变得有意义的能力,特别是癌症经验(64%)。
结论:宗教和宗教信仰为新诊断为乳腺癌的老年女性患者提供了一些重要的应对这些疾病的方法,这些方法也得到了诊断医生的认可。
这可能对于鼓励这些患者寻求宗教的支持和/或重新与她们的宗教团体再结合是非常重要的。
引言一个关于乳腺癌的新的诊断已被证实对女性有重大的影响(格里,1979;琼斯和格林伍德1994;罗兰和马西,1996分;安徒生,1998)。
在老年妇女中,乳腺癌是最常见的癌症,其影响还会因为人口老龄化继续上升。
更好的了解老年妇女如何应对乳腺癌可以使人们更好的增强功能和改善生活质量。
最近日益让人们产生浓厚兴趣的是,宗教或信仰在患者对乳腺癌的反应中所扮演的角色。
在这些老年人中,宗教经常可以帮助她们缓解生理疾病中的固有压力,比如那些伴随着医师会诊、治疗及其它事件所产生的相关压力(包括罗斯,1982;考恩威博士(1985 - 1986);曼弗雷德和皮克特,1987)。
宗教或者精神依赖的正面效应,一直被认为是社会支持的次要规定,其通过与社会性的或教会有关的方式来进行宗教活动。
人们去教堂敬拜时通过培养友情和社会关系来获得能够提供正式的和非正式的社会网络的支持。
外科护理学文献引用
外科护理学是医学中一个重要的领域,对于外科手术的成功和患者恢复起着至关重要的作用。
外科护理学的研究内容涉及手术室环境的管理,手术过程中的护理技术,术后护理和并发症的预防等方面。
以下是一些关于外科护理学的文献引用:
1. 艾伯特·J·斯特朗,布莱恩·T·史密斯。
《外科护理学》(Surgical Nursing)。
中国协和医科大学出版社,2018年。
2. 张璐娜,范丽华。
《手术室环境管理与护理》(Management and Nursing of Operating Room Environment)。
人民卫生出版社,2017年。
3. David L. Witsken。
《外科手术室护理手册》(Handbook of Surgical Operating Room Nursing)。
人民卫生出版社,2015年。
4. 陈红梅,吴芳。
《手术室护理技术》(Nursing Techniques in the Operating Room)。
新华出版社,2014年。
5. 张晓娟,刘小青。
《手术室护理与并发症预防》(Nursing and Prevention of Complications in the Operating Room)。
人民卫生出版社,2013年。
这些文献将为医学工作者提供有关外科护理学的详细知识和技术,帮助他们更好地进行手术护理,确保手术的成功和患者的健康。
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护理论文参考文献(3篇)护理论文参考文献(一)) 引用论点必须准确无误,不能断章取义。
顺序编码制)主要责任者。
是指对文献的知识内容负主要责任的个人或团体,包括专著作者、论文集主编,学位申请人、专利申请人、报告撰写人、期刊文章作者、析出文章作者等。
多个责任者之间以,分隔,责任者超过3人时,只着录前3个责任者,其后加等字(英文用 et al )。
注意在本项数据中不得出现缩写点。
护理论文参考文献(3篇)护理论文参考文献(3篇)。
主要责任者只列姓名,其后不加着编合编等责任说明文字。
外文主要责任者用原著,姓名前后应遵重各国的习惯。
作者不明时,此顶可省略。
) 文献名和版本(初版省略)。
文献名包括书名、论文题名、专利题名、析出题名等。
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护理11心脏手术的麻醉2血小板检测及其临床应用3. 癌症患者血清中铜锌的确定4.乙肝及肝癌患者乙肝病毒的研究5.血清中载脂蛋白E对脑动脉硬化症的诊断价值6.胆结石的手术治疗7.结肠癌的外科手术治疗8.鼻衄的治疗9.庆大霉素对耳的毒性10.面神经瘫痪的针灸疗法11鼻咽癌的放射研究12乳腺癌的诊断13胃癌术后的胃肠外营养14顺铂预防膀胱癌复发15嗜铬细胞癌的围术期治疗16视网膜母细胞癌的CT 表现17神经母细胞瘤的早期筛查研究18用支气管经诊治肺肿瘤19甲状腺癌的外科治疗20新生儿窒息的并发症21佝偻病的发病调查22儿童哮喘的诊治23用PCR检测婴幼儿肺炎支原体24法洛四联症术后的并发症25儿童肾病综合症体液免疫变化情况26碘缺乏病的病情调查27儿童卡介苗的预防接种28庆大霉素对儿童的耳毒性29新生儿缺氧缺血性脑病的CT表现30吸烟对人体健康的危害31 阿司匹林诱发哮喘研究32大骨节病的发病调查33纳络酮防治早产儿呼吸暂停临床观察34 食品中黄曲霉毒素的测定35 阿托品治疗咯血36尼莫地平治疗脑血管疾病37利血平治疗高血压38 茶碱治疗支气管哮喘疗效观察39碘缺乏病的预防与控制40白血病化疗的研究进展护理21老年性痴呆的诊断2血清中超氧化物岐化酶的监测3多器官功能衰竭的发病因素探讨4卡托普利治疗高血压5幽门螺旋菌与胃、十二指肠疾病的关系6支气管哮喘的药物治疗7血小板减少性紫癜治疗探索8急性脑梗塞的病理生理学基础9甲状腺机能亢进的并发症10血液透析的不良反应11.再生障碍性贫血免疫功能异常研究12.白血病化疗的研究进展13.老年性痴呆的诊断14.青少年神经衰弱患病状况的调查15.氯丙嗪治疗精神分裂症16情感障碍的临床学分析17.抑郁症的流行病学调查18.卡马西平在精神科的应用19.中西医结合治疗精神分裂症20.氯丙嗪治疗强迫性神经症21.抑郁症的治疗22神经分裂症的遗传学研究23.碳酸锂治疗躁狂症24强迫症的药物治疗25焦虑症的药物治疗26妊娠高血压综合症的护理27新生儿疾病的护理28.医院护理管理学的研究29.心脏病患者的心身护理30呼吸机治疗COPD患者的监测护理31肾移植术后的护理32病房的细菌污染的监测与控制33.气管切开术后的护理34.昏迷病人的护理35.糖尿病病人的护理36肠梗阻的护理37.责任制互利的研究38.安氟醚吸入麻醉39.器官插管时心血管副反应及其预防40硬膜外麻醉的不良反应41.血管内皮生长因子基因心肌血运重建治疗冠心病护理31.芬太尼在麻醉中的应用2.普鲁卡因复合麻醉的药代动力学研究3吸入全麻对免疫功能的影响4.静脉利多卡因复合麻醉的心血管效应5.硬膜外阻滞在婴幼儿手术中的应用6.龋齿的治疗和预防控制7.全口异齿的研究8.唾液腺肿瘤的临床病理分析9.下颌骨骨折的治疗10.三叉神经痛的外科治疗11.唇裂的修复12.颌面部手术的麻醉管理13.拔牙的并发症14.口腔白色念珠菌的检查方法15.牙周病患者的免疫学研究16.面部神经麻痹的针灸治疗17.液氮冷冻治疗在口腔科的应用18.选择性支气管造影诊断支气管疾病19.胰腺肿瘤的放射性核素诊断20.核素心血管造影评价左心室功能21.肝硬变的核磁共振(MIR)检查22.胃癌的X线诊断价值23.乳腺肿瘤的X线表现24.脑梗塞的CT诊断进展25.碘放射性同位素的诊断应用26.尿路造影术的方法学探讨27.鼻咽癌的放射治疗28.肝癌的放射性核素成像29. 以手术为主的青年人肺癌综合治疗的效果分析30.中西医结合治疗急性胰腺炎31.大黄治疗慢性肾功能衰竭机理32.中西医结合治疗2型糖尿病33.手法治疗肩关节周围炎34.清开灵治疗小儿病毒性脑炎35.按摩治疗小儿便秘36.推拿治疗小儿肌性斜颈37.鼻咽癌的中西药结合治疗38.中风的中医药疗法39.针灸治疗糖尿病40.针灸治疗中风偏瘫41心肌梗塞的中医药疗法护理41.中药抗衰老的研究2.胆结石的中医药疗法3.心肌再灌流损伤的研究进展4.DNA探针的诊断应用5.鼻咽癌的病因学调查6.流行性出血热病毒株的毒力研究7.单克隆抗体的生物合成诊断应用8.日本血吸虫抗原的免疫学研究9.高血压的病理生理机制10.乙型肝炎感染标志的血清学研究11.肺癌放射免疫显像的临床应用12.冠状动脉硬化性心脏病的药物治疗13.肝癌的酶学分析14.白内障的外科治疗15.青光眼的病因学研究16.趋光不正的流行病学调查17.斜视的防治措施18.近视的病理生理机制19.葡萄膜炎的中西医结合疗法20.弱视的诊断与治疗21.干扰素在眼科中的应用22.眼科激光手术的不良反应23.避孕方法的研究24.宫内避孕器的不良反应25.人工流产的副作用26.女性不育症的中医药治疗27.人工引产方法的研究28.产后出血的病因学分析29.痛经的中西医结合治疗30.子宫肿瘤的放射疗法31.卵巢肿瘤的并发症32.滴虫性阴道炎的防治措施33.宫颈糜烂的普查34.艾滋病的流行病学调查35.白色念珠菌的致病力研究36.痤疮的中医药疗治疗37.麻风病的预防与控制38.银屑病的遗传学基础39.系统性红斑狼疮的抗核抗体测定40.尖锐湿疣的激光治疗41内皮素对大鼠心肌细胞的影响美容11.静注免疫球蛋白及地塞米松对特发性血小板减少性紫癜患儿免疫功能的影响2.以手术为主的青年人肺癌综合治疗的效果分析3.腹膜后原发肿瘤MRI诊断价值4.全腹腔盆腔照射胃肠道非霍奇金氏淋巴瘤5.老年人胃体部癌的腹痛研究6.食管癌术后复发的治疗结果7.合并慢性阻塞性肺疾病的食管癌病人围手术期处理8.消化道粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床分析9.胃肠道间质肿瘤的临床病理及免疫观察10.老年人胃癌的围手术期处理11.晚期胃癌非治愈性手术方式的探讨12.进展期胃近侧癌的淋巴结转移和手术治疗13.人乳头瘤病毒与大肠癌相关性研究14.胃癌淋巴结微转移的临床意义15.胃窦黏膜幽门螺杆菌感染与癌前期病变的相互变化规律16.鼻内窥镜下鼻腔蝶窦径路垂体肿瘤切除术17.微波固化治疗晚期胰腺癌的超微结构观察18.子宫颈癌端粒酶活性研究19.彩色多普勒能量图对子宫肌瘤的诊断价值20.子宫颈腺体异型增生的临床病理分析21.宫腔细胞学检查在筛查子宫内膜癌中的应用22.子宫平滑肌瘤的细胞凋亡及诊治研究23.缺氧状态下内皮细胞对止血功能的影响24.高原低氧与血管内皮生长因子的关系探讨25.霍乱毒素和大肠埃希菌肠病毒的免疫调节作用26.正常人垂体组织基因表达的研究27.痢疾杆菌耐药性质粒的转移与扩散的研究28.经颅彩色多普勒测定大脑中动脉血流量的应用29.无创性血糖的光谱检测及临床研究状况30.胆汁细菌学检验及其对抗生素的耐药情况31.输卵管组织中生殖支原体核酸检测研究32.生长抑素及其类似物奥曲肽应用现状33.造血干细胞冻存时间与细胞活性关系的初步探讨34.血浆代用品快速静脉输注对血清电解质的影响35.影响小儿头皮静脉穿刺的相关因素分析36.非创伤性修复治疗龋齿的护理37.慢性阻塞性肺病的营养管理38.丙型肝炎病毒引起的神经系统病变39.慢性丙型肝炎患者外周血单个核细胞丙型肝炎病毒感染研究40.国产与进口干扰素治疗慢性丙型肝炎的临床对比研究41.流行性出血热发病危险因素42.风湿性心脏病乳头肌中生长因子的表达及其意义43.冠心病冠脉侧支循环与血管紧张素转换酶基因多态性的相关研究44.复方丹参滴丸治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛临床观察45.血管内皮生长因子基因心肌血运重建治疗冠心病。
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18例糖尿病足病人的护理
作者:何琼华,程蕾,莫春艳作者单位:637000,川北医学院附属医院。
【摘要】从饮食、血糖监测及控制、创面护理、心理护理和健康教育等方面对18例糖尿病足病人进行积极治疗与护理,结果15例治愈,其余3例因经济原因放弃治疗。
【关键词】糖尿病足;血糖;护理
糖尿病足是糖尿病周围血管神经病变的严重并发症之一。
糖尿病足的发病主要与糖尿病病人的末梢神经病变、血管病变和细菌感染3大因素有关,临床主要表现为足部疼痛、皮肤溃疡和肢端坏疽等症状[1]。
病变往往经久不愈且合并感染,致残率高,占非外伤性下肢截肢病人的50%[2],严重者可危及生命。
如何护理糖尿病足病人、保护病人肢体功能、降低截肢率、防止病情恶化是护理上应着重解决的问题,我科2005年11月—2008年12月共收治糖尿病足病人18例,采取综合护理措施后取得良好效果。
现将其护理报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
18例糖尿病足病人中,男10例,女8例;年龄45岁~81岁,平均65岁;入院时平均血糖为13.3 mmol/L;2型糖尿病病史5年~25年(15.00年±2.20年);15例病人溃疡部位均在足(1~5)趾,3例病变范围较广,足背、足底均可见溃疡;18例病人均有不同程度的感染。
1.2 治疗方法
糖尿病足病人采取综合治疗方法,4周后观察疗效,病人血糖控制比较满意,空腹血糖7.2 mmol/L以下,餐后2 h血糖10.0 mmol/L以下。
1.3 疗效评价标准
皮肤颜色恢复,溃疡面完全愈合为治愈,溃疡面缩小70%以上为显效;皮肤颜色改善,溃疡面缩小30%以上为有效;达不到起效标准为无效。
1.4 结果
15例病人治愈,3例病人因经济原因放弃治疗。
2 护理
2.1 饮食护理
合理饮食是控制血糖的基础。
在护理过程中,让病人参与治疗,使病人了解控制饮食对糖尿病的重要性。
指导病人根据个人的饮食习惯制订相应的方案,控制总热量,每日3餐按1/5、2/5、2/5或各1/3分配,食谱可多样化,鼓励病人坚持糖尿病饮食,并给予低盐、低脂肪、清淡、易消化、富含维生素饮食,禁止饱餐,戒烟、限酒。
足坏疽者适当增加热量10%~20%,以达到热量摄入与能量消耗间的平衡。
2.2 严格控制血糖
口服降糖药从小剂量开始。
胰岛素在餐前30 min皮下注射,确保餐后血糖升高时间与胰岛素开始作用时间一致,注射后观察有无疲乏、饥饿、头晕、出汗、心悸等低血糖症状,若发生立即用50%葡萄糖40 mL~80 mL静脉输注,治疗过程中应根据血糖变化及时调整胰岛素用量,力求在最短时间内将血糖控制到接近正常水平。
2.3 心理护理
糖尿病足病人常有不同程度的紧张、焦虑、自卑等不良心理,易引起食欲下降、失眠、血糖波动等,从而影响治疗效果。
通过积极主动与病人及家属沟通,了解病人的心理状况,适时疏导,耐心解释病情,进行糖尿病足知识的教育,建立良好的护患关系,鼓励病人参与
治疗方案,支持家属陪伴,每次换药将创面恢复好的消息告诉病人及家属,消除病人不良情绪,使病人保持愉悦的心情,积极配合治疗与护理[35]。
2.4 创面护理
2.4.1 皮肤水疱
糖尿病性水疱病是诱发肢端坏疽的危险因素[6],应积极处理,保持水疱清洁,避免受压,对张力性大的水疱避免切开,应在无菌操作下抽出渗液。
有水疱和足癣的病人,可用1∶5 000高锰酸钾溶液泡足,每日3次,不超过1周[7];小水疱一般不需抽液,给予无菌纱布包扎,微循环改善后可自行吸收,水疱干枯后形成的痂皮,利用其保护作用可预防感染,任其自然脱落,切勿剥脱。
2.4.2 溃疡面处理
溃疡面周围用碘伏消毒,如果创面清洁,可配制湿敷液:将山莨菪碱10 mg、胰岛素8 U 加入生理盐水250 mL中。
无菌纱布用湿敷液浸湿后敷在创面上,每次敷1 h,每日敷3次或4次。
如分泌物太多有恶臭味,可根据脓汁培养情况局部选用敏感抗生素[8],如庆大霉素、双黄连、呋喃妥因等。
如创面感染严重,有腐肉、脓性分泌物时,切开引流,彻底清创,然后用湿敷液冲洗。
局部用红外线照射,距离30 cm~50 cm,每次15 min,每天2次。
根据脓性分泌物细菌药敏培养情况,局部选用抗生素软膏。
2.5 监控血糖
讲解控制血糖对疾病恢复的重要性,指导病人及家属掌握血糖仪的使用方法,自测血糖。
注意定时、定量注射胰岛素,根据血糖变化及时调整胰岛素剂量,将血糖控制在正常水平或接近正常水平,从而积极控制糖尿病,促进足部病变的恢复。
2.6 健康教育
组织观看健康教育录像及发放健康宣传手册。
对病人及家属进行糖尿病的科普知识教育,使其了解糖尿病的相关知识及并发症的严重后果,提高自我保健意识[9],学会自护方法是预防糖尿病足及促进康复的有效措施。
指导病人及家属将足部护理视为生活的一部分,培养良好的足部卫生习惯,适当的足部护理可以避免近50%的病人下肢截肢[10]。
每日检查足部,经常用37 ℃~39 ℃的温水泡足,注意观察足部皮肤色泽、动脉血管的搏动、感觉功能、局部温湿度的变化等,积极防治诱发因素[11,12]。
指导病人选择合适的鞋袜保护足部皮肤,不能赤足走路或赤足穿鞋,少穿塑料、硬底拖鞋,防止皮肤受伤而引起足溃疡。
指导病人及家属注重修剪趾甲,保持平剪,切忌剪得太短,也不宜剪得有角度,以免损伤甲沟造成继发感染,不要随意使用足锉、鸡眼膏、鸡眼水、刀片来处理鸡眼,应到医院请专科医生治疗。
指导病人足部按摩,改善下肢血液循环。
足部按摩方法:指导或协助病人从足趾尖开始,向上到膝关节按摩,加强对足三里、三阴交、阳陵泉等穴位的按摩[13],动作轻柔以防止擦伤皮肤,早中晚各1次,每次10 min。
寒冷时注意足部保暖,冬天睡觉时可用棉织护足套,忌用热水袋、电热毯、电烫壶保暖以免烫伤;洗足时先用手试水温,防止足部烫伤;若发现足部皮肤变红、疼痛、肿胀、水疱、甲沟炎时应及时就诊,防止感染扩散。
糖尿病病人每日适当做小腿和足部运动30 min~60 min[14],如甩腿运动、提脚跟及脚尖运动、下蹲运动。
平时抬高患肢,以利血液回流,改善下肢血液循环。
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3 讨论
糖尿病为慢性终生性疾病,糖尿病足溃疡作为糖尿病的严重并发症,是糖尿病病人截肢致残的主要原因,严重影响糖尿病病人的生活质量,甚至威胁生命。
病人的认知将会对糖尿病足的发生、发展有很大影响。
糖尿病足的治疗是糖尿病总体治疗的一个重要环节,掌握发
病原因,进行及时、有效的治疗与护理,同时加强对糖尿病病人的日常护理和教育,对减轻或避免糖尿病足的发生、发展,提高病人的生活质量有重要意义。
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