手术室缝针

（⼀）⼿术缝针 ⼀般⼿术缝针分针尖、针⾝及针孔（针眼）。

按针尖形状分圆形及三⾓形两种，按针⾝弯曲度分为弯形、半弯形及直形。

各类缝针亦属于精密器械。

⼿术选⽤缝针时，依⾝体组织、脏器及⾎管等的脆弱度，选⽤时必须注意针尖的锐利度及针眼的⼤⼩。

避免造成组织的创伤；依组织脏器部位的深浅，选⽤时注意缝针的弯曲⾓度。

三⾓形缝针穿过组织时易撕裂组织，故多⽤在坚韧的结缔组织和⽪肤。

现在⽤的缝针种类很多，将⽬前常⽤的⼏种介绍如下。

1.圆形缝针：主要⽤于柔软容易穿透的组织，如腹膜、胃肠道及⼼脏组织，穿过时损伤⼩。

2.三⾓形缝针：适⽤于坚韧的组织，其尖端是三⾓形的，针⾝部分是圆形的。

3.三⾓形⾓针：针尖⾄带线的部位皆为三⾓形，⽤于穿透坚韧难穿透的组织，如筋膜及⽪肤等。

4.⾦属⽪夹：这种⾦属⽪夹，装⼈特制钉匣内，⽤特制持夹钳夹住⾦属⽪夹，多⽤于缝合⽪肤及矫形外科。

5.⽆损伤缝针：这⼀类型的针附于缝线的两端，多⽤于⾎管吻合及管状或环形构造时，亦⽤于连续缝合，如肠道吻合和⼼脏⼿术时，有弯形和直形两种。

6.引线针：有⼿把，前端为扁圆钝弯形针尖及针⾝，深部组织结扎⾎管时使⽤，不易割伤，便于操作，常⽤于肝脏⼿术时。

⼿术缝针的型号有 5 X 12、 6 X 14、 7 X 17、 8 X 20、 9 X 24.9 X 34、 10 X 28、 11X 24等。

选⽤以上各种类、各型号的缝针时，应选⽤⼤⼩不同的持针钳配搭，避免配搭不当造成针体弯曲或折断，影响⼿术进⾏。

（⼆）医⽤缝线 各种缝线在⼿术中为缝合各类组织和脏器，直到⼿术伤⼝愈合为⽌，⼜可结扎缝合⾎管，起⽌⾎作⽤。

所有的缝线在⼈体组织内均为异物，都可起不良反应，只是反应⼤⼩不同⽽已。

选⽤缝线最基本的原则为：尽量使⽤细⽽拉⼒⼤、对组织反应最⼩的缝线。

各种缝线的粗细以号数与零数表明，号数越⼤表⽰缝线越粗，常⽤的有1#、4#、7#、10#；零数越多表⽰缝线越细，常⽤的有1／0～10/0. 1.医⽤丝线：分板线和团线两种。

手术室缝针器的使用流程1. 概述手术室缝针器是一种专业医疗器械，用于手术中的伤口缝合。

本文将介绍手术室缝针器的使用流程，帮助医务人员正确使用缝针器，确保手术质量和患者安全。

2. 准备工作在使用手术室缝针器之前，需要进行以下准备工作： - 确保缝针器已经经过消毒和清洁，无损坏及杂质。

- 准备好所需的手术缝合线，确保线的质量和长度适合手术需求。

- 验收相关器械，包括针线板、手套、护目镜等。

- 确认缝针器的操作方法，了解各个部分的功能和使用注意事项。

3. 使用步骤下面是使用手术室缝针器的基本步骤：3.1 清洁伤口在使用缝针器之前，首先需要清洁伤口，确保伤口表面干净。

通过用生理盐水或其他合适的清洁液清洗伤口，以确保没有明显的污物或血块。

3.2 拿取适当的缝合线和针根据手术需求和伤口特点，选择适当的缝合线和针。

通常，医务人员需要用手套拿取缝合线，并使用指向仪器将线穿入针孔。

3.3 将缝针器装配好在装配缝针器之前，确保缝针器的线路和部件处于干净和无损坏状态。

插入缝合线并确保其牢固地固定在缝针器上。

3.4 切割并清洁伤口在伤口缝合前，必要时需要对伤口进行进一步切割，以便于缝合线的通过。

此外，如果伤口表面有血块或污物，需要及时清洁。

3.5 缝合伤口将缝针器轻轻插入伤口，调整视角，确保缝合线完全穿过伤口两侧的皮肤。

使用适当的力度拉动缝针器，完成缝合过程。

在布线时，确保持续加压住针孔，以免缝合线从针孔中滑出。

3.6 固定缝合线在缝合完所有所需部位后，需要固定缝合线。

通常，使用适当方法将线打结或用胶布固定缝合线，以稳固伤口。

4. 注意事项在使用手术室缝针器时，需要注意以下事项：•在操作缝针器时，医务人员需要保持手部清洁，并佩戴干净的手套。

•缝合线选择需要根据伤口的位置、深度和类型来确定。

不同类型的伤口需要不同材质和尺寸的线。

•缝针器被用于伤口缝合时，需要小心操作，以免对患者造成二次伤害。

在操作时，注意力集中，避免分心。

探讨手术中缝针丢失原因的调查分析及防范对策【摘要】目的：讨论手术中缝针丢失原因的调查分析及防范对策。

方法：选取我院在2018年1月到2019年6月期间手术室中出现缝针丢失的情况有10次，进行调查分析，了解原因，并制定防范对策。

结果：根据研究发现，有2次在换针时出现丢失缝针的情况，有2次在夹针时出现缝针丢失的情况，有3次在接针时出现缝针丢失的情况，有2次在传递时出现缝针丢失的情况，有1次在其他的情况下缝针丢失的情况。

有3次缝针丢失在手术间角落旁找到，有3次缝针丢失在手术床下找到，有2次缝针丢失在手术敷料上找到，有1次缝针丢失在各种仪器旁找到，有1次缝针丢失在吸引瓶中找到。

结论：在手术室中需要提高护理人员以及医生的责任心，良好的手术操作习惯，防止出现缝针丢失的情况，从而减少医疗纠纷的发生，提高手术的安全性。

关键词：手术；缝针；丢失原因；调查分析；防范对策在很多手术中都会使用缝针，因此，缝针由于体积小，很容易丢失在患者的体内，或者手术室其他的位置，因此，在手术过程中需要重点进行清点[1]。

分析在手术中缝针丢失的原因，并制定防范对策，从而减少缝针丢失的情况，提高手术的安全性[2]。

本文中选取我院在2018年1月到2019年6月期间手术室中出现缝针丢失的情况有10次，进行调查分析，了解原因，并制定防范对策。

具体报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院在2018年1月到2019年6月期间手术室中出现缝针丢失的情况有10次，进行调查分析，了解原因，并制定防范对策。

其中，其中有40例护理人员，有女性35例，男性5例，平均年龄为32.9岁。

1.2方法对在2018年1月到2019年6月期间手术室中进行手术中出现缝针丢失的情况进行分析，了解原因，并制定防范对策。

调查的内容主要包括缝针丢失的时段，导致缝针丢失的责任人，找到的位置等。

1.3统计学方法使用SPSS22．0软件分析统计本文中出现的数据，其中计量资料，实行T检验；计数资料，实行卡方进行检测。

手术室护理工作具有很强的专业性，日常工作中离不开各项基本护理技能操作，手术室护士的培训应该着手于基础，惟独坚固地掌握各项基本操作技能，才干熟练地配合各类手术，跟上的医学发展的步伐，更好地为病人服务。

无菌技术是外科治疗的基本原则，是手术室护士的基本护理操作，是预防手术感染的关键环节之一，因此，做好无菌技术操作十分必要。

外科手洗手流程所谓外科刷手是指手术人员通过刷洗和化学药物作用以祛除并杀灭手部皮肤表面上的油垢和附着的细菌，而达到消毒手的目的。

操作者：1、着洗手衣裤，最好脱去本人衣衫，如未脱者，衣袖应卷入洗手衣内，不可外露2、戴口罩、帽子，头发、口鼻不外露。

轻度上呼吸道感染者戴双层口罩，严重者不可参加手术。

3、剪短指甲 (水平观指腹不露指甲为度) 去除饰物，双手及前臂无疖肿和破损。

4 、评估环境。

用物：无菌洗手毛巾、皂液、消毒洗手液、时钟初步清洁手臂用清水冲洗双手、前臂、肘上 10cm彻底清洁手臂冲洗手臂擦干手臂消毒手臂双手接取适量皂液均匀涂抹于双手和手臂上，按六部洗手法洗手，前臂上臂交叉搓洗至肘上 10cm。

时间约 3min用流动水冲去泡沫。

冲洗时，双手抬高，让水由手、臂至肘部方向淋下，手不要放在最低位，避免臂部的水流向手部，造成污染取无菌毛巾擦干双手将毛巾对折成三角形搭在一侧手背面另一只手握两角顺势向上至肘部擦干换三角毛巾另一面，同法擦干另一侧手臂取销毒液约5-10ml，按六部洗手法用力充分搓揉双手掌、手臂、肘部至干燥，双手合拢，至于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进入手术间，避免污染。

准备1、认真、子细按流程进行洗手2、指导、监督医生正确洗手1、整个操作过程 6min2、再次消毒手臂不得超过初次消毒手臂范围3、六步洗手法：手掌擦手掌 手指交织手掌擦手掌 手指交织掌心擦手背 两手 相互用手心揉搓指背关节 两手相互用手心揉搓指尖 两手互相握住大拇指旋转揉 搓4、连台手术的洗手原则：当进行无菌手术后的连台手术，若脱去手术衣、手套后手未 沾染血迹、未被污染，直接用消毒液涂抹 1 次即可。

手术中缝针断裂原因的调查分析及防范对策王绍卫(运城市中心医院,山西运城044000)【摘要】目的探讨手术中缝针断裂的原因及对策。

方法采用自行设计的调查问卷对48名手术室护士在2012年中缝针丢失情况进行调查与分析。

结果48名护士在2012年共经历缝针断裂11次。

其中，手术医生发生10次，占91％，手术室护士1次，占9％。

医生发生的几率高于手术室护士。

结论医院应加强对低年资医师缝合技术的规范化培训和手术室低年资护士的专业技能培训。

【关键词】手术缝针断裂防范对策缝针是手术中使用的最小器械，是术中清点的重要物品。

术中缝针管理一直是外科医生与手术室护士共同关注的重要问题，手术中缝针断裂会影响术中、术后用物的清点和手术的顺利进行。

本文分析了目前术中缝针断裂所引发的一些问题及解决办法，供同行参考。

1 资料与方法1.1 资料1.1.1 一般资料我院为三级甲等综合性教学医院，开放手术问18间，年手术量约12000例次，手术室现有护士54人，其中10名男性，年龄23—55岁。

职称：护士25人，护师16人，主管护师19人，副主任护师4人；学历：中专3人，大专20人，本科31人。

1.1.2 缝针资料均为正规厂家生产的合格的一次性缝合套针1.2 方法1.2.1 调查方法：采用自行设计的调查问卷，对48名（6名辅助和管理人员未参与）手术室护士在2012年亲历的缝针情况进行调查。

调查内容包括缝针断裂的责任人、责任人的资历、缝针断裂位置、断裂时缝合的组织以及寻找结果等。

共发出调查表48份，收回问卷48份，回收率100％。

1.2.2 统计学方法：所得数据采用统计学描述方法。

2 结果2.1 缝针断裂责任人的情况 48名手术护士在2012年经历断针11次，其中，手术室护士发生1次，为2年以下低年资护士；手术医生10次，占91％,在这91％中，3年以下低年资医生占70％。

手术医生发生几率高于手术室护士，特别是3年以下低年资的医师。

2.2 缝针断裂发生位置情况 11次断针中针尖断裂的有2次，中间1/3断裂的有2次，其余7次均发生在针眼连接处，占63.6％。

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2020 年第 7 卷第 8 期2020 Vol.7 No.8129手术中缝针断裂原因分析及防范对策陈莉（宿迁市儿童医院手术室，江苏宿迁 223800）【摘要】目的 观察手术中缝针断裂的原因分析与防范措施。

方法 选取本院40例手术室护士作为研究对象，对照组采用传统管理措施；研究组根据手术中缝针断裂的原因，采取有针对性的防范管理措施；对比两组护理人员的管理效果。

结果 采用针对性管理后，研究组护理质量评分显著高于对照组；手术过程中缝针断裂发生率显著低于对照组（P＜0.05）。

结论 针对手术中缝针断裂原因采取有效的防范管理，能够有效提高手术室护理质量，减低缝针断针的发生率，值得推广。

【关键词】手术室护理；缝针断裂原因；防范措施【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2020.8.129.01缝针作为手术室使用器械中最小的器械，其属于术中清点的主要物品。

在进行手术的过程中，缝针断裂不但会影响手术的质量与效率，同时还会威胁到患者的身体健康[1]。

本次研究了40例手术室护士，分析了手术中缝针断裂的原因分析与防范措施，具体报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院于2017年04月～2018年06月收治的40例手术室护士。

其中，对照组20例护理人员中，女性13例，男性7例，年龄在23～35岁；平均年龄（27.18±3.62）岁；研究组20例护理人员中，女性14例，男性6例，年龄在22～36岁；平均年龄（26.72±2.45）岁；所有护理人员、手术内容以及患者在各项一般资料中均无差异，可以进行对比（P＞0.05）。

1.2 研究方法对照组采用传统管理措施；研究组针对缝针断裂的原因，采取有针对性的管理措施：（1）加强对医生缝合技术培训：加强医生缝合技术的规范培训工作，促使手术医师能够熟练掌握缝合技术。

手术中缝针遗失应急演练
时间：2014年9月24日
地点：手术室
指挥者：刘晓岚护士长
参加者：全科护理人员
内容：手术中缝针遗失应急演练
一、项目设计
2014年9月24日上午11时，二手术间正在进行股骨骨折切开复位内固定手术，术者正在缝合伤口，洗手护士发现递回来的持针器上没有缝针。

二、目的
1、确保手术顺利进行，保障医疗护理安全。

2、提高护理人员的应急处理能力。

3、规范护理人员的操作流程。

三、指挥
刘晓岚护士长
四、演练情况
股骨骨折切开复位内固定手术正在进行中，术者正在缝合伤口，洗手护士发现递回来的持针器上没有缝针，立即告之术者及巡回护士。

术者立即在术野查找，巡回护士在手术间地面查找，上报护士长，申请C臂X光机对术野进行透视，术者及参与手术人员确认缝针不切口内，遵医嘱关闭切口，并填写不良事件报告登记。

手术进行中缝针突然遗失，洗手护士立即告之术者及巡回护士，同时启动手术中缝针遗失应急预案：
术者敖传西主任在术野内仔细查找。

巡回护士刘玲辉在手术间地面仔细查找，同时上报护士长。

高靖梓协助巡回护士在手术间地面仔细查找。

龙娟立即通知C臂专职人员对术野进行透视。

经过查找及C臂X光机的透视，术者及参与手术人员确认遗失的缝针不在
切口内。

遵医嘱关闭切口。

术毕术者在备份留档的手术护理记录单上签字确认缝针不在切口内。

巡回护士刘玲辉认真填写不良事件报告登记。

五、小结
1、本次演练成功，参与人员均能认真对待。

通过此次演练，规范了护理人员在特殊事件下的操作流程。

提高了护理人员的应急处理能力。

手术室读书笔记手术室读书笔记（通用3篇）手术室读书笔记1手术缝针的类别1、按针尖分类（1）圆针：为圆锥形针尖及圆滑针体，能轻易的穿透组织，无切割作用，孔道肖而损伤轻。

多用于缝合皮下组织、胃肠道、胸腹膜、血管、神经鞘等。

（2）圆钝针：圆钝针针头及圆滑针体，组织损伤最小，用于钝性分离和缝合脆性组织，如肝脾手术。

另外，钝针的另一个特点是操作时不易刺伤操作人员。

由于各种血液传染病的流行，在国外，越来越多的医师选用圆钝针缝合组织。

（3）角针：伟针尖及针体截面均成三角形，其锋利的针尖及切割性的刃缘，易于穿透坚韧强后、难以穿透的组织。

但在针道下会留下较大的孔道，易破坏周围组织、血管，损伤较大。

多用于缝合皮肤、骨膜、腱膜、软骨、瘢痕组织等。

角针又分为正角针的缝合，但也广泛用于缝合致密的结缔组织，尤其是筋膜、腹膜和肌腱。

角针又分为正角针和反角针，反角针的损伤略小于正角针。

（4）圆体角针：为切割性针尖及圆滑的针体，穿透性能优异，很容易穿透致密和坚韧的组织，而组织损伤极小。

圆体角针最初的设计是用于心血管手术中硬化或钙化组织的缝合，但也广泛用于缝合致密的结缔组织，尤其是筋膜，腹膜和肌腱。

（5）铲针：为铲形针尖及薄而扁平的针体，提供精细手术所需的最高平稳度，特别适合眼科使用。

2、按针体分类有弯针、直针两种，直接在临床上使用较少。

弯针在配合持针器使用时，缝合速度较快，是较常用的缝针。

根据针体弧度分为：1/4弧、3/8弧、1/2弧、5/8弧等。

其他缝合器1、金属皮夹这种金属皮夹，装入特制钉匣内，用特制持夹钳夹住金属皮夹，多用于缝合皮肤及矫形外科。

2、引线针有手把，前段伟扁圆钝弯形针及针身，为深部组织结扎血管时使用，不易割伤，便于操作，常用于肝脏手术时。

缝针及持针器的选用缝针的选择：1、缝针的粗细与缝线的粗细一致，以减少对组织的伤害。

2、视不同的组织需求，选用外型及大小适宜的缝针。

当缝合针短时，弧度越大越适合于缝合深部组织；脆弱精细的组织如血管、神经、心脏、肠壁等应选用针较细的缝针。