偏瘫患者运动功能评定

武汉市普仁医院康复医学科偏瘫运动功能评定量表姓名：入院时间：住院号：Brunnstrom分级日期初期评定年月日中期评定年月日末期评定年月日上臂手下肢Brunnstrom偏瘫运动功能评价标准上臂手下肢1级弛缓、无随意运动迟缓、无随意运动弛缓、无随意运动2级开始出现共同运动或其成分，不一定引起关节运动无主动手指屈曲最小限度的随意运动，开始出现共同运动或其成分3级痉挛加剧，可随意引起共同运动，并有一定的关节运动能全指屈曲，勾状抓握，但不能伸展，有时可由反射引起伸展1.随意引起共同运动或其成分2.坐位和立位时、髋、膝、踝可屈曲4级1.手能置于腰后部。

2.上肢前屈90°（肘伸展）。

3.屈肘90°前臂能旋前、旋后能侧方抓握及拇指带动松开，手指能半随意的、小范围的伸展开始脱离共同运动的运动。

1.坐位，足跟触地，踝能背屈2.坐位足可向后滑动，使屈膝大于90°5级1.上肢外展90°（肘伸展，前臂旋前）2.上肢前平举及上举过头（肘伸展）。

3.肘伸展位，前臂能旋前，旋后1.用手掌抓握，能握圆柱状及球形物，但不熟练2.能随意全指伸开，但范围大小不等从共同运动到分离运动：1.立位，髋伸展位能屈膝2.立位，膝伸直，足稍向前踏出，踝能背屈6级痉挛基本消失，协调运动正常或接近正常1.能进行各种抓握2.全范围的伸展3.可进行单个指活动，但比健侧稍差协调运动大致正常。

1.立位髋能外展超过骨盆上提的范围2.坐位，髋可交替地内、外旋、并伴有踝内、外翻。

偏瘫康复评定内容：
1、运动功能评定：评估患者肌肉力量、关节活动度、协调性等方面的功能。

这是通过临床观察和特定测量工具（如布氏量表）进行的。

根据评估结果，医生可能会建议物理疗法、药物治疗（如巴比妥类药物等）等，处方药需要在医生的指导下使用。

2、感觉功能评定：包括触觉、温度感觉、疼痛感觉等。

感觉功能的缺损可能会影响患者的日常生活和康复治疗。

治疗方案可能包括感觉重训、药物治疗（如抗抑郁药、镇痛药等），处方药需要在医生的指导下使用。

3、认知功能评定：评估患者的注意力、记忆、执行功能等方面的认知能力。

缺损可能需要通过认知训练、药物治疗（如美克派尔等）进行改善，处方药需要在医生的指导下使用。

4、生活自理能力评定：通过巴索尔量表等评估患者在饮食、穿衣、个人卫生等日常生活自理能力。

医生会根据情况指导康复训练和家庭护理等。

5、语言沟通能力评定：针对可能存在的语言障碍进行评估，包括听说读写能力。

医生可能会推荐语言治疗师进行语言康复训练。

《深度解析brunnstrom 偏瘫运动功能评定标准》1. 引言在康复医学和康复治疗领域中，brunnstrom偏瘫运动功能评定标准是一个被广泛使用的工具。

它被用来评估偏瘫患者的上肢和下肢运动功能，并帮助医生和治疗师制定个性化的康复计划。

本文将对brunnstrom偏瘫运动功能评定标准进行深度解析，探讨其应用价值和临床意义。

2. brunnstrom偏瘫运动功能评定标准概述brunnstrom偏瘫运动功能评定标准是由瑞典康复医学专家Signe Brunnstrom开发的。

它通过观察患者的运动模式和肢体反应，将偏瘫患者的康复进程分为6个阶段，从无法自主运动到恢复到正常运动。

这一评定标准主要用于评估偏瘫患者在肌肉张力、协调性和运动控制等方面的恢复情况。

brunnstrom偏瘫运动功能评定标准还可以帮助医生确定适当的康复技术和治疗方法。

3. brunnstrom偏瘫运动功能评定标准在临床应用中的意义对于偏瘫患者来说，恢复运动功能是他们康复过程中最为关键的一环。

而brunnstrom偏瘫运动功能评定标准则成为了医生和治疗师们评估患者康复进程的重要工具。

通过对患者进行brunnstrom评定，医生可以更有效地了解患者的运动恢复情况，有针对性地制定个性化的康复计划，提高康复效果。

brunnstrom评定标准也为患者提供了可量化的康复目标，增强患者对康复治疗的信心和动力。

4. 个人观点与理解从个人角度来看，brunnstrom偏瘫运动功能评定标准在临床中的应用意义不可小觑。

它不仅为医生和治疗师提供了评估和监测患者康复进程的科学依据，也为患者提供了更有希望的康复前景。

在实际康复治疗中，我也亲眼目睹了许多偏瘫患者通过brunnstrom评定标准的指导下，取得了令人振奋的康复成果。

我深信brunnstrom偏瘫运动功能评定标准对于康复医学领域的重要性和必要性。

5. 总结总体来说，brunnstrom偏瘫运动功能评定标准作为一种系统的康复评定工具，在临床应用中具有重要的意义。

一、概念：1.联合反应是指当身体某一部位进行抗阻力运动或主动用力时，诱发患侧肌群不自主的肌张力增高或出现运动反应；2.姿势反射：姿势反射中枢神经系统调节骨骼肌的肌张力或产生相应的运动，以保持或改正身体在空间的姿势。

3.联合运动是正常人随意运动时出现的正常的、无意识的姿势调整，可改善该随意运动的完成质量。

4.共同运动是指偏瘫患者期望完成某项患肢活动时引发的一种随意活动，但其运动的模式是定型的；5.实用手是指虽然上肢和手有功能障碍，但患手单独或与另一只手配合，保持着实用的功能。

6.辅助手是指因存在上肢和手的功能障碍，患手的功能不充分，但保持着辅助另一只手的能力。

7.废用手是指因存在上肢和手的功能障碍，使患手丧失了单独或辅助另一只手的功能。

8.关节半脱位：又称不整齐肩，偏瘫患者常见；表现为肱骨头在关节盂下滑，肩峰与肱骨头之间出现明显的凹陷；一、中枢性瘫痪的本质●周围性瘫痪又称迟缓性瘫痪或软瘫，表现为肌张力减低，腱反射减低或消失，无病理反射，肌萎缩出现早而且明显。

●中枢性瘫痪又称痉挛性瘫痪或硬瘫，表现为脊髓休克期过后出现肌张力增高和痉挛，腱反射亢进和病理反射，肌群间协调异常，出现联合反应、共同运动和异常运动模式等，久后可出现废用性肌萎缩。

●偏瘫是中枢性瘫痪最常见的瘫痪形式。

二、姿势反射分类：1.静位性反射2.平衡运动性反射（一）静位性反射1.迷路紧张性反射2.颈紧张性反射；a)紧张性迷路反射b)紧张性颈反射c)紧张性腰反射等。

（二）平衡运动性反射由调整反应、保护性伸展反应及平衡反应等一系列的反射组成。

除了视觉调整反射的中枢位于大脑皮层外，所有的调整反射中枢均位于延髓和中脑。

三、联合反应和运动（一）联合反应是指当身体某一部位进行抗阻力运动或主动用力时，诱发患侧肌群不自主的肌张力增高或出现运动反应；1.偏瘫时，即使患侧完全不能产生随意收缩，但当健侧肌肉用力收缩时，其兴奋可波及到患侧而引起患侧肌肉的收缩。

2.联合反应伴随患侧肌群肌张力的出现而出现；3.痉挛程度越高，联合反应越强，越持久；4.只要痉挛存在，联合反应就不会消失；5.软瘫期（BrunnstromⅠ级）不存在联合反应。

偏瘫运动功能评定偏瘫是一种常见的神经功能障碍，常见于中风、脑出血等脑血管疾病患者。

偏瘫患者的运动功能受到严重影响，由于肢体运动能力的减退，他们常常需要进行运动功能评定以确定治疗计划和康复训练的方向。

首先，运动量表是一种常用的评定方法，根据患者的行动能力和日常生活活动情况，判断其残疾程度和自理能力。

常用的运动量表有Barthel 指数和Fugl-Meyer运动量表。

Barthel指数主要用于评估患者的基本生活自理能力，包括进食、洗澡、如厕、穿衣等日常生活活动。

而Fugl-Meyer运动量表主要用于评估患者上肢和下肢的瘫痪程度，包括肌力、协调性和功能性运动。

其次，肌力评定是评估患者肌肉力量的重要指标。

在肌力评定中，通常会使用手动肌力测试（MMT）来评估患者的肌力情况。

MMT是通过观察患者肌肉收缩的程度来判断肌力水平，一般采用0-5级评分标准。

0级代表无运动，5级代表正常运动。

通过MMT的评定，可以了解患者不同肌肉群的受损情况，有助于确定康复训练的重点和方向。

动作分析是评定偏瘫患者运动能力和运动控制的重要方法。

在动作分析中，可以通过观察和记录患者的动作，分析其运动轨迹、姿势、速度、协调性等指标，以评估患者动作的质量和运动的控制。

通过动作分析，可以了解患者的动作模式、动作问题和改善方向，有助于制定个性化的康复训练方案。

除了以上的评定方法和工具，偏瘫运动功能评定还可以结合其他辅助评定方法，如电生理测试（如肌电图、脑电图等）和运动成像（如磁共振成像、运动捕捉等）来获取更全面的信息。

综上所述，偏瘫运动功能评定是个体化康复治疗的重要环节。

通过评定患者的运动功能，可确定康复训练的重点和方向，监测康复进展，并为制定个性化的治疗计划提供基础。

通过评定，也可以了解患者的功能缺损和障碍，从而根据个体情况制定相应的康复计划，提高患者的生活质量和功能恢复水平。

偏瘫功能评定范文偏瘫是指身体一侧的肌肉无力或运动功能受损，在临床上常见于中风或脑血管意外等导致的脑血管疾病。

偏瘫功能评定是指对患者的肌力、肌张力、协调性、感觉和功能状态进行综合性评估，以了解患者各项功能的受损程度以及康复潜力的评估。

下面将详细介绍偏瘫功能评定的内容。

1.肌力评定肌力评定主要是评估患者的肌肉力量。

常用的方法有手动肌力评定（MMT）和负重评定（NGT）。

手动肌力评定通过医务人员手动提供肌肉抵抗力来进行，依据力量的大小进行分级评定。

常见的分级有0-5级，0级表示完全没有肌肉收缩，5级表示肌肉强度正常。

而负重评定则利用负重设备来评估患者肌肉的负重能力。

2.肌张力评定肌张力评定用于评估患者的肌肉张力状态，即肌肉的紧张度。

常用的评定方法包括抵抗运动、弹性评定、抓握和松弛等。

其中，抵抗运动是通过医务人员手动向患者提供力的方向进行，以评估患者的肌肉紧张度。

弹性评定则是医务人员对患者肌肉进行拉伸，评估肌肉弹性的程度。

3.协调性评定协调性评定主要用于评估患者的协调运动能力。

常见的评定方法有握力评定、倒地反射、抓握和身体平衡等。

握力评定用于评估患者手指握力的强度，以了解患者的手指协调能力。

倒地反射评定则用于评估患者的平衡能力，通过观察患者在玻璃杯踢到过程中的平衡情况来进行评定。

4.感觉评定感觉评定用于评估患者的感觉功能状态，包括触觉、痛觉、温觉、震动觉和深触觉等。

常用的评定方法有麦克尼尔评定法、杜尔评定法和陈氏评定法等。

这些方法通过对患者一些特定区域进行刺激，观察患者对刺激的反应情况，从而评估患者感觉功能的完整性。

5.功能状态评定功能状态评定主要用于评估患者在日常生活中的功能状态，以了解患者的自理能力和康复潜力。

常见的评定方法包括Barthel指数评定法和FIM评定法。

Barthel指标评定法通过评估患者在排尿、排便、洗漱、穿衣、进食等活动中需要别人的帮助程度，从而评估患者的自理能力。

而FIM评定法则是通过评估患者在康复过程中的功能状态，包括床位活动、移动、康复训练等，来评估患者的康复潜力。

天津蓟县海琦医院中医康复科偏瘫运动功能评定表评定内容与标准一、基本情况姓名：性别：年龄：住址：联系方式: 临床诊断：主要功能障碍：二、运动功能评定1.肌力评定2.痉挛评定（改良Ashworth法）改良Ashworth评定法：是评定痉挛最常用的方法，该法简便易行，不需任何仪器。

评定时检查者徒手牵拉痉挛肌进行全关节活动范围的被动运动，通过感觉到的阻力及其变化情况，把痉挛分成0-4共5个级别。

改良Ashworth痉挛评定量表3.感觉功能评定（1）浅感觉①轻触觉：让患者闭目，检查者容棉花或者软毛笔对其体表的不同部位依次接触，询问患者有无感觉，并且在两侧对称的部位进行比较。

刺激的动作要轻，刺激不应过频。

检查四肢时刺激的方向应与长轴平行，检查胸腹部的方向应与肋骨平行。

检查顺序为面部、颈部、上肢、躯干、下肢。

②痛觉：让患者闭目，检查者用大头针或者尖锐的物品（叩诊锤的针尖）轻轻刺激皮肤，询问患者有无疼痛感觉。

先检查面部、上肢、下肢，然后进行上下和左右的比较，确定刺激的强弱。

对痛觉减退的患者要从有障碍的部位向正常的部位检查，而对痛觉过敏的患者要从正常部位向有障碍的部位检查，这样容易确定异常感觉范围的大小。

③温度觉：包括冷觉和温觉，冷觉用装有5-10℃的冷水试管，温觉用40-45℃的温水试管。

在闭目的情况下交替接触患者的皮肤，嘱患者说出冷或热的感觉，选用的试管直径要小。

管底面积与皮肤接触面不要过大，接触时间以2-3秒为宜，检查时两侧部位要对称。

（2）深感觉①位置觉：患者闭目，检查者将患者手指、脚趾或一侧的肢体被动摆在一个位置上，让患者说出肢体所处的位置，或用一侧肢体模仿出相同的角度。

②运动觉：患者闭目，检查者以手指夹住患者手指或足趾两侧，上下移动5度左右，让患者辨别是否有运动及移动方向，如不明确可加大幅度或测试较大关节，让患者说出肢体运动的方向，患者做4-5次位置的变化，记录准确回答次数，将检查的次数做分母，准确地模仿出关节位置的次数作为分子记录（如4/5）。