手术缝针缝线(优质荟萃)
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(⼀)⼿术缝针 ⼀般⼿术缝针分针尖、针⾝及针孔(针眼)。
按针尖形状分圆形及三⾓形两种,按针⾝弯曲度分为弯形、半弯形及直形。
各类缝针亦属于精密器械。
⼿术选⽤缝针时,依⾝体组织、脏器及⾎管等的脆弱度,选⽤时必须注意针尖的锐利度及针眼的⼤⼩。
避免造成组织的创伤;依组织脏器部位的深浅,选⽤时注意缝针的弯曲⾓度。
三⾓形缝针穿过组织时易撕裂组织,故多⽤在坚韧的结缔组织和⽪肤。
现在⽤的缝针种类很多,将⽬前常⽤的⼏种介绍如下。
1.圆形缝针:主要⽤于柔软容易穿透的组织,如腹膜、胃肠道及⼼脏组织,穿过时损伤⼩。
2.三⾓形缝针:适⽤于坚韧的组织,其尖端是三⾓形的,针⾝部分是圆形的。
3.三⾓形⾓针:针尖⾄带线的部位皆为三⾓形,⽤于穿透坚韧难穿透的组织,如筋膜及⽪肤等。
4.⾦属⽪夹:这种⾦属⽪夹,装⼈特制钉匣内,⽤特制持夹钳夹住⾦属⽪夹,多⽤于缝合⽪肤及矫形外科。
5.⽆损伤缝针:这⼀类型的针附于缝线的两端,多⽤于⾎管吻合及管状或环形构造时,亦⽤于连续缝合,如肠道吻合和⼼脏⼿术时,有弯形和直形两种。
6.引线针:有⼿把,前端为扁圆钝弯形针尖及针⾝,深部组织结扎⾎管时使⽤,不易割伤,便于操作,常⽤于肝脏⼿术时。
⼿术缝针的型号有 5 X 12、 6 X 14、 7 X 17、 8 X 20、 9 X 24.9 X 34、 10 X 28、 11X 24等。
选⽤以上各种类、各型号的缝针时,应选⽤⼤⼩不同的持针钳配搭,避免配搭不当造成针体弯曲或折断,影响⼿术进⾏。
(⼆)医⽤缝线 各种缝线在⼿术中为缝合各类组织和脏器,直到⼿术伤⼝愈合为⽌,⼜可结扎缝合⾎管,起⽌⾎作⽤。
所有的缝线在⼈体组织内均为异物,都可起不良反应,只是反应⼤⼩不同⽽已。
选⽤缝线最基本的原则为:尽量使⽤细⽽拉⼒⼤、对组织反应最⼩的缝线。
各种缝线的粗细以号数与零数表明,号数越⼤表⽰缝线越粗,常⽤的有1#、4#、7#、10#;零数越多表⽰缝线越细,常⽤的有1/0~10/0. 1.医⽤丝线:分板线和团线两种。
临床手术缝线选择标准及不可吸收缝线和可吸收缝线分类、用途、优缺点及用途手术缝线选择标准手术缝线是在外科手术中,是外伤处置当中,用于结扎止血、缝合止血以及组织缝合的特殊线。
用于组织缝合可以保证伤口闭合,支持其愈合,减少感染几率。
手术缝线选择应该尽量选择细而拉力大,对组织反应小的无菌单股可吸收线。
缝线常用 USP标准与 EP标准,对于USP标准:用 N/0 表示,N 值越大,表示缝线越细,但需注意,其不表示缝线具体直径的大小;对于 EP 标准:单位为 0.1 mm,数字越大,表示缝线直径越粗。
市面上手术缝线多采用USP标准,USP标准又和中国传统缝线规格有差异。
不可吸收缝线1. 丝质手术缝线:由蚕茧的连续性蛋白质纤维制成,为多股编制而成,分线团和线束两种包装。
优点:价格低廉,容易消毒,使用方便,打结结实;缺点:刺激组织产生炎性反应。
用途:主要用于缝合皮肤、皮下或体内结蹄组织、肌肉层等2、尼龙手术缝线:及聚酰胺纤维,简称 PA 线或锦纶线,分单丝尼龙线和多丝尼龙线,又分带针和不带针两种。
优点:张力强度高,植入体内后很少有组织反应,具有极佳弹性;缺点:在人体每年以15-20% 速率水解。
3. 聚丙烯缝线:单股合成缝线,是心血管外科首选缝线。
优点:被植入组织后保持永久的张力强度,手感顺滑,易于打结,很少有组织阻力感,可提供牢固的线结保障。
用途:心血管外科如血管吻合、神经吻合、冠状动脉远端吻合、换瓣手术等操作,可用于整形外科如皮肤缝合及皮内缝合等。
可吸收缝线1.天然吸收性缝线-肠线:以羊肠粘膜下层或牛肠浆膜为原料。
含 90% 胶原,经铬盐溶液处理后成为铬制肠线,可对抗体内各种酶的消化作用,可将吸收时间延长至 90 天以上。
2.聚乙醇酸缝线:为羟基乙酸的聚合物,属于多股编制缝线。
优点:特殊的涂层,柔软光滑,容易打结,无毒性、无胶原性、无抗原性、无致癌性,组织反应低。
2.聚乳酸羟基乙酸缝线:为多股编制,其又可分为快吸收类和保护类。
快薇乔TMVICRYL Rapide ®--提供更舒适和短期的伤口支撑,皮肤及粘膜的专用线快快薇乔T M不适用于眼科、心血管外科或神经外科手术薇乔®抗菌缝线VICRYL *Plus --降低外科手术部位感染,给您多一层保护薇乔®抗菌缝线控释系列的型号及规格缝针说明 Needle Description线长Length (CM) 材质 Material规格 Gauge 应用手术 Application 5/0 4/03/0 2/0 0 1 1 1.5 2 33.54圆针1/2弧, 13mm45x8 多股编织 紫色VCP743D泌尿外科/神经外科圆针1/2弧, 17mm45x8多股编织紫色VCP713D胃肠外科/神经外科多股编织未染色VCP714D圆针1/2弧, 22mm45x8 多股编织紫色VCP771DVCP772D普外/妇科/肠胃手术/胸外科圆针1/2弧, 26mm45x8 多股编织紫色VCP726DVCP727D肠胃/泌尿/神经/骨科/妇科圆针1/2弧, 26mm45x8 多股编织紫色VCP773DVCP774DVCP775D胃肠外科/泌尿外科70x8 多股编织紫色VCP784DVCP785D圆针1/2弧, 31mm70x8 多股编织紫色VCPP81D妇科反角针、粗针 1/2弧, 36mm45x3多股编织未染色VCP750T骨科多股编织紫色VCP710T圆针1/2弧, 36.4mm45x8多股编织紫色VCP738DVCP739DVCP740D骨科/妇产科/肠胃外科/筋膜 70x8 多股编织紫色VCPP31D圆针 1/2弧, 36.4mm70x8 多股编织紫色VCPP71D妇科反角针、粗针1/2弧, 36.4mm45x3多股编织紫色VCP711T骨科多股编织未染色VCP754T圆针 1/2弧, 36.4mm45x8 多股编织紫色VCP751DVCP752D普外/妇产科/骨科/筋膜 反角针、粗针1/2弧, 40mm45x3多股编织 紫色VCP716T骨科VCP717T圆针1/2, 48mmVICRYK *Puls (CR Needle)控释系列--间断缝合的理想选择不改变传统的缝合方法但提供更多的保护和更佳的手术效果C/R(Control Release)控释包装,一个独立包装中放置有8根针线。