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耳鼻喉科习题及答案一、单选题（共94题，每题1分，共94分）1.难治性鼻出血的较好的止血方法是A、结扎颈外动脉B、结扎颈外动脉C、后鼻孔填塞D、导管栓塞法E、以上均不是正确答案：D2.在慢性化脓性中耳炎的诊断中，哪一项是必不可缺的检查A、耳镜B、耳部X线检查C、听力D、咽鼓管吹张E、平衡功能正确答案：A3.下列预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项是不恰当的？A、术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎B、防止呕吐C、鼓励咳痰D、术前锻炼深呼吸E、减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前2周应禁烟正确答案：A4.拔除颈部术后负压引流管的指征是A、负压引流液少于35mlB、负压引流液少于10mlC、负压引流液少于45mlD、负压引流液少于30mlE、负压引流液少于40ml正确答案：B5.神经鞘膜瘤的B超声像图特征是A、声像图圆形或类圆形，包膜完整，内为暗回声区，与周围组织无明显粘连B、位于颈内外动脉分叉处，颈内外动脉间距增宽，肿块包绕颈动脉，呈低弱回声区C、声像图内部回声不均匀，多呈实质性低弱回声，边界不清，无包膜，形态不规则D、圆形或椭圆形，内为均匀的强回声区，包膜完整，与周围组织分界明显，有挤压现象E、甲状腺内部回声不均，边界不清，无包膜或包膜不完整正确答案：D6.甲状腺手术中为避免伤及喉上神经时，结扎甲状腺上动脉应A、紧贴甲状腺上极B、远离甲状腺上极C、与部分甲状腺上极一起缝合D、距甲状腺上极2cm以上E、无特殊要求正确答案：A7.急性咽炎的主要症状是A、高热B、咽干、鼻塞C、咽痛、吞咽痛D、头痛咽干E、咳嗽、声嘶、耳痛正确答案：C8.胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎的描述错误的是A、鼓膜紧张部可无穿孔B、治疗原则首选手术C、易引起颅内并发症D、宝石治疗无效，可选手术治疗E、有中耳骨质的吸收破坏正确答案：D9.扁桃体的神经主要来自A、副神经B、迷走神经咽支C、舌神经D、交感神经E、舌咽神经咽支正确答案：E10.致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的有关因素是A、上呼吸道狭窄B、肥胖C、内分泌紊乱D、咽肌麻痹E、以上都是正确答案：E11.关于甲杓内肌，描述正确的是A、杓间横肌的一部分B、环甲肌的一部分C、甲杓肌的一部分D、环杓后肌的一部分E、环杓侧肌的一部分正确答案：C12.关于急性腺样体炎不正确的是A、为儿童常见疾病，以3～10岁为多见B、多因细菌或病毒感杂所致C、严重者手术治疗D、可引起中耳炎E、可见腺样体充血肿大，表面有渗出物正确答案：C13.某人与他人纠纷中被抽耳光，随后称单侧耳听不见，不能有助于鉴别患者耳聋的真伪的检查是A、声导抗B、耳声发射C、耳蜗电图D、纯音测听E、听性诱发脑干电位正确答案：D14.不是传导性耳聋常见病因的是A、耳蜗骨化B、鼓室积液C、听骨链中断D、中耳炎E、鼓膜穿孔正确答案：A15.成年人食管异物最常见的原因是A、误服B、饮食过急或进食时精神不集中C、牙齿缺如囫囵吞下D、喉反射不全E、进食时哭闹、说笑正确答案：B16.音叉骨导偏向试验偏右健耳诊断为A、健耳为感音性聋B、患耳为感音性聋C、患耳为传音性聋D、两耳正常E、健耳为传音性聋正确答案：B17.阻塞性呼吸暂停可描述为A、呼吸暂停时口鼻无气流通过，不存在胸腹呼吸运动B、呼吸暂停时口鼻有气流通过，不存在胸腹呼吸运动C、呼吸暂停时口鼻无气流通过，而胸腹呼吸运动存在D、呼吸暂停时口鼻有气流通过，胸腹呼吸运动存在E、以上均不正确正确答案：C18.关于鼻窦炎的治疗，下述不正确的是A、鼻窦炎手术后仍需要相当长时间的综合治疗B、鼻窦炎的治疗效果，因人、病因而异C、成功的鼻内镜手术基本上可治愈鼻窦炎D、儿童鼻窦炎保守治疗多有效，不宜过早手术干预E、鼻窦炎多采用综合治疗正确答案：C19.患者，女性，手术后给予输血补充血容量，输血1-2小时后，突起寒战，高热头痛，血压16/12kpa，应考虑为A、体温中枢受损B、过敏反应C、溶血反应D、疟疾感染E、发热反应正确答案：E20.国内一般认为茎突过长的标准是A、>2.5cmB、>2.0cmC、>4.0cmD、>3.5cmE、>3.0cm正确答案：A21.患儿女，2岁，左鼻塞、涕中带血伴恶臭10天。
耳鼻喉科练习一.单选题（共55题，每题1分）1 •下列哪一条不是原发部位不明转移癌的诊治要点：A. 上颈部肿块，特别是低分化癌转移，应考虑为原发部鼻咽部的隐匿癌，按鼻咽癌进行治疗B. 对原发部位不明的颈部转移癌，采用边积极治疗，边查找原发病灶的原则C. 多见于中老年男性，一般缺乏原发灶所产生的症状体征D. 肿块位于上颈部者，原发灶可能来自鼻腔、鼻窦、咽喉、舌等部位E. 颈部肿块，针吸活检证明是转移癌，即行局部肿块切除术2 .鼻窦炎发病的关键部位是A .中鼻道B .半月裂C .中鼻甲D .钩突E.窦口鼻道复合体F列哪项不适宜手术? 3 .鼻息肉的检查中，下列哪项是错的A. 呈荔枝肉状半透明状B. 有柔软感C .多为多蒂、广基D.很容易出血E .上颌窦息肉可向鼻咽及咽部脱垂4 .治疗Wegener 肉芽肿宜采用A. 手术治疗B .放射治疗C .化学治疗D.糖皮质激素治疗为主，配合免疫抑制剂治疗E .手术治疗辅以化学治疗5 .母亲怀孕早期哪些因素与先天性非遗传性聋无关A .患风疹B .流感C .腮腺炎D.应用耳毒性药物E .耳部撞伤6 .结节性甲状腺肿采用外科手术治疗有一定适应证,A. 伴有功能亢进B. 疑有癌变C .病程长D.胸骨后甲状腺肿E .有压迫症状7 .对于鼻出血，以下哪项处理是错误的A. 一时找不到出血灶，可先试行前鼻孔填塞B. 凡有血出血，应立即行后鼻孔填塞C .较轻的出血可用局部止血药D.发现固定的出血点，可用烧灼或冷冻止血E .局部止血的同时，全身应用止血药8 .声门梭形闭合不全见于A. 单侧喉上神经麻痹B. 双侧喉上神经麻痹C. 单侧喉返神经麻痹D. 双侧喉返神经麻痹E .喉上、喉返神经麻痹9 .分泌性中耳炎的临床特征不包括A•咽鼓管功能障碍为主要的发病原因B. 可有耳闭塞感等症状C. 鼓室内可有积液D. 可与鼻咽部病变有关E. 鼓室置管术适合于各种患者10 .在鼻一鼻窦恶性肿瘤的TNM分级分期中，Tx代表：A. 无原发肿瘤的证据B. 原发肿瘤不能确定C .原位癌D.肿瘤局限于粘膜E .肿瘤侵犯下部结构11 •药物置换法治疗慢性全组鼻窦炎主要目的是：A. 吸尽鼻涕B .减少并发症C. 改善引流D. 增加通气E. 不光吸出鼻窦内的鼻涕，同时使药物进入鼻窦发挥作用12 .喉的主要感觉神经支来自：A .舌咽神经B. 喉返神经C. 舌下神经D. 喉上神经内支E .喉上神经外支13 .女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。
耳鼻喉科练习一 . 单选题（共600题，每题1分）1 ．对于鼻出血，以下哪项处理是错误的A . 一时找不到出血灶，可先试行前鼻孔填塞B . 凡有血出血，应立即行后鼻孔填塞C . 较轻的出血可用局部止血药D . 发现固定的出血点，可用烧灼或冷冻止血E . 局部止血的同时，全身应用止血药2 ．一名男性患儿，1岁又12天，因误吸花生米后呛咳3天入院，做胸片发现右肺肺不张，听诊右肺呼吸音极低，临床考虑是右支气管异物可能，欲作支气管镜检查，应选择支气管镜的内径为：A . 3.0mmB . 4.0mmC . 5.0mmD . 6.0mmE . 7.0mm3 ．母亲怀孕早期哪些因素与先天性非遗传性聋无关A . 患风疹B . 流感C . 腮腺炎D . 应用耳毒性药物E . 耳部撞伤4 ．女，25岁，发现颈部肿块2天来就诊。
体查发现颈前区气管左侧可扪及一结节，质硬，随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及一个肿大淋巴结。
首先考虑的诊断为：A . 颈淋巴结核B . 甲状腺瘤C . 颈淋巴结炎D . 甲状腺癌E . 恶性淋巴瘤5 ．某患者，发现左颈部肿块2个月，无任何其他不适，5年前因颈部血管瘤曾作过多次颈部外放射治疗。
体查：发现左颈部胸锁乳突肌保留有一直径3cm大小肿块，质硬，固定，无压痛。
对该患者首先应该作的检查是：A . 鼻咽部检查B . 肿块穿刺C . 结核菌素试验D . 颈部CT检查E . 甲状腺扪诊6 ．关于甲状腺乳头状癌，下列哪项不正确A . 约占成人甲状腺癌的大多数B . 老年人占大多数C . 多中心者占大多数D . 女性占大多数E . 较早出现颈淋巴结转移7 ．错误的外耳道疖描述是A . 又称局限性外耳道炎B . 为外耳道软骨部的毛囊感染C . 脓肿成熟时，红肿处变软，顶部有黄色脓点D . 病原菌主要是真菌E . 严重者可伴有发热和全身不适8 ．一般不会引起鼻出血的疾病是：A . 鼻中隔偏曲B . 鼻前庭囊肿C . 萎缩性鼻炎D . 内翻性乳头状瘤E . 鼻窦气压损伤9 ．该患者最佳的治疗方法是A . 内科药物治疗B . 甲状腺大部切除术C . 甲状腺全切术D . 同位素治疗E . 外放射治疗10 ．鼻疖红肿范围不大，但疼痛剧烈，是由于：A . 感染部位深达软骨膜B . 感染部位在皮脂腺内C . 鼻尖和鼻前庭的皮肤与软骨膜粘着很紧D . 该处血管神经丰富E . 鼻尖和鼻前庭的皮肤和软骨膜粘着过松11 ．有关慢性肥厚性鼻炎，以下哪项是错误的A . 鼻塞呈持续性B . 对麻黄碱收缩反应良好C . 可行下鼻甲部分切除术D . 下鼻甲黏膜增厚呈桑葚样E . 可行下鼻甲硬化剂注射治疗12 ．下列哪一支动脉来源于颈内动脉分支：A . 筛前动脉B . 蝶腭动脉C . 鼻腭动脉D . 腭大动脉E . 上唇动脉13 ．下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎骨疡型的临床特点A . 持续流脓，脓黏稠，常有臭味B . 脓内可混有血丝C . 多有较重的神经性耳聋D . 鼓室内有肉芽或息肉生长E . 鼓膜紧张部大穿孔或边缘性穿孔14 ．原发性即病因不明的面瘫，包括贝尔面瘫，约占周围性面瘫的：A . 40％B . 50％C . 60％D . 70％E . 80％15 ．甲亢术后呼吸困难多发生于术后A . 6小时以内B . 12小时以内C . 24小时以内D . 48小时以内E . 72小时以内16 ．有关鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤，下列哪项说法不正确A . 内翻性乳头状瘤是良性肿瘤，但术后易复发，部分有恶变倾向B . 肿瘤具有局部侵袭破坏力C . 与人类乳头状瘤病毒感染有关D . 常伴有同侧颈深上淋巴结肿大或下颌下淋巴结肿大E . 鼻内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术是常用的手术方式17 ．慢性胆脂瘤型中耳炎，若局部引流受阻，或在急性发作后，出现周期性发作的畏寒、寒战、高热等症状应考虑是A . 硬脑膜外脓肿B . 乙状窦血栓性静脉炎C . 化脓性脑膜炎D . 脑脓肿E . 硬脑膜下脓肿18 ．喉癌颈淋巴转移，最常见的部位是A . 颈上深淋巴结B . 气管前淋巴结C . 下颌下淋巴结D . 舌骨下淋巴结E . 颏下淋巴结19 ．走行于颈鞘内的脑神经为A . 舌咽神经B . 迷走神经C . 副神经D . 舌下神经E . 面神经20 ．鼻窦粘液囊肿最少见于：A . 上颌窦B . 额窦C . 筛窦D . 蝶窦E . 无差别21 ．喉插管损伤后的主要症状是：A . 呼吸困难B . 出血C . 声嘶D . 咳嗽E . 吞咽困难22 ．下列哪一条不是原发部位不明转移癌的诊治要点：A . 上颈部肿块，特别是低分化癌转移，应考虑为原发部鼻咽部的隐匿癌，按鼻咽癌进行治疗B . 对原发部位不明的颈部转移癌，采用边积极治疗，边查找原发病灶的原则C . 多见于中老年男性，一般缺乏原发灶所产生的症状体征D . 肿块位于上颈部者，原发灶可能来自鼻腔、鼻窦、咽喉、舌等部位E . 颈部肿块，针吸活检证明是转移癌，即行局部肿块切除术23 ．上颌窦穿刺适合于A . 急、慢性筛窦炎B . 急、慢性额窦炎C . 急、慢性上颌窦炎D . 急、慢性蝶窦炎E . 急、慢性全组鼻窦炎24 ． 10岁男孩，颈部多发性肿块伴瘘管形成反复发作不愈2年就诊。
颈部淋巴结专转移标准
颈部淋巴结转移是指癌细胞从原发灶转移到颈部淋巴结区域。
颈部淋巴结转移的标准通常涉及以下几个方面：
1. 淋巴结大小，一般来说，颈部淋巴结转移的标准之一是淋巴结的大小。
通常认为直径大于1厘米的淋巴结可能是病理性的。
然而，对于不同类型的癌症，这个标准可能会有所不同。
2. 淋巴结数量，颈部淋巴结转移的标准还包括淋巴结的数量。
如果在颈部CT或MRI检查中发现多个淋巴结受累，医生可能会考虑这是转移的标志。
3. 形态特征，转移淋巴结的形态特征也是评估的重要标准。
转移淋巴结通常呈现不规则形状，边界模糊，甚至可能出现坏死等特征。
4. PET-CT检查，正电子发射断层扫描（PET-CT）是一种常用的检查手段，可以帮助评估淋巴结转移。
PET-CT可以通过检测代谢活跃度来发现潜在的淋巴结转移灶。
5. 病理学检查，最终的确诊通常需要通过淋巴结活检并进行病理学检查。
病理学检查可以确定淋巴结内是否存在癌细胞转移。
总的来说，颈部淋巴结转移的标准是一个综合评估的过程，需要结合临床症状、影像学检查、病理学检查等多方面的信息来综合判断。
如果怀疑颈部淋巴结转移，建议及时就医并进行全面的检查以获取准确的诊断和治疗方案。
原位癌、原发癌、浸润癌、转移癌……有什么区别？谈起癌症，很多人「闻而生畏」，每个人都希望自己能一生远离癌症，那么，我们可以做到吗？这恐怕很难！人体是由37万亿个细胞组成的集合体，人只要活着，细胞就会一直在分裂。
每一次分裂都蕴藏着基因突变的风险，而癌症的发生也不是一蹴而就的，通常来说需要5-10年的时间。
这时候身体细胞由正常开始向恶性转变，癌细胞局限于表皮或黏膜的基底膜内，尚没有侵犯更深层发组织。
更没有发生周围浸润和远处转移，患者不会出现明显症状，不会危及生命，有些还可能会自行消退。
如果能在这个阶段发现，多数不需要做放化疗，只需要采取手术切除即可治愈，治愈后也不会有严重的并发症，很快能恢复健康。
举个例子，我们可以把人体某个部位比喻为一个橘子，原味癌就是橘子外面的皮烂了小小一部分。
但皮最里面那层果肉是好的，所以剥了皮就没事了，可如果，忘了剥皮呢？浸润癌时期，你就要吃苦头了我们通常说的某某癌就是指浸润癌，相比于原位癌，它有为非作歹的能力，会四处侵袭、扩散，治疗难度和破坏力已经很大了。
一般情况下，从原位癌发展成浸润癌一般要经过几年甚至十几年，这期间会有一个缓冲——微浸润癌阶段。
它比原位癌更进一步，这时候癌细胞已经突破了基底膜并且开始侵犯周围组织。
但是侵犯的范围很小，如果能在这个阶段发现，也算是幸运了。
伴有微浸润的原位癌，复发和转移的概率比原位癌要高一些。
一般来说，单纯手术治疗就可以了，并不需要做化疗。
这就相当于橘子不仅烂了皮，还烂了最表面的一点点肉，只要把皮剥了，把最表面的一点烂肉切掉，也可以治愈。
如果你错过了这个阶段，让原位癌细胞彻底突破基底膜，就正式来到了浸润癌阶段。
浸润癌比原发癌、微浸润癌严重多了，不仅橘子皮烂了，里面的肉也是烂的，根据不同程度，分为早期，中期和晚期。
部分早中期可以手术治愈，但术后仍要放疗或者化疗，而晚期不仅是一个部分，其他部位也会出现病变。
大部分情况都无法手术切除，只能通过放化疗、靶向治疗、免疫治疗等手段，减轻痛苦，延长寿命。
全国医用设备使用人员业务能力考评（LA医师）模拟试卷四[单选题]1.在肿瘤医院治疗的恶性肿瘤病人中（江南博哥），有多少百分比的病人经过放射治疗（）A.80%-90%B.65%-75%C.50%-55%D.40%-50%E.30%-40%参考答案：B[单选题]2.根治性放射治疗对下咽癌的哪一期较合适（）A.B.C.D.E.参考答案：A[单选题]3.电子直线加速器与电子回旋加速器相比，其特点是（）A.直线加速器的输出剂量率较低B.直线加速器的能谱特性较差C.直线加速器的能谱特性较好D.直线加速器的照射野较大E.直线加速器的射线能量较高参考答案：A[单选题]4.恶性肿瘤目前的治愈率是（）A.30%B.40%C.45%D.50%E.60%参考答案：C[单选题]5.同步放化疗相互生物学作用机制不包括（）A.放化疗分别作用不同的解剖部位B.可以作用于不同细胞周期C.因肿瘤缩小导致细胞再氧化D.对DNA损伤修复协同不大E.对细胞动力学有协同作用参考答案：D[单选题]6.下咽癌中以哪一区发生的癌分化较差（）A.下咽后壁B.下咽侧壁C.梨状窝区D.环后区E.侧后区参考答案：A[单选题]7.1997年UⅠCC对乳腺癌的分期，N3的定义是（）A.同侧腋窝淋巴结转移数≥3个B.同侧腋窝淋巴结转移数≥4个C.同侧腋窝转移淋巴结互相融合D.同侧内乳淋巴结转移E.同侧锁骨上淋巴结转移参考答案：E[单选题]8.牙龈癌出现骨受侵时首选（）A.手术治疗B.单纯放疗C.化疗D.放疗+化疗E.术前放疗+手术治疗参考答案：E[单选题]9.胸腺位于（）A.后纵隔B.中纵隔C.前上纵隔D.下纵隔E.上纵隔参考答案：C[单选题]10.子宫内膜癌行脱落细胞检查阳性率最商的取材部位是（）A.阴道B.宫颈C.子宫腔吸取物D.宫颈管E.负压吸引宫腔参考答案：E[单选题]11.外上象限T2乳腺癌根治术或改良根治术后，腋窝淋巴结2/11阳性，术后化疗后，一般考虑（）A.不必再做放疗B.放疗同侧腋窝C.放疗同侧锁骨上D.放疗同侧胸壁E.放疗同侧内乳区参考答案：A[单选题]12.原发纵膈的非晚期精原细胞瘤的治疗原则是（）A.手术治疗B.手术+化疗C.手术+全纵膈、双锁骨上区放疗D.放疗+化疗E.化疗参考答案：C[单选题]13.1987年UICC对乳腺癌的分期中，同侧锁骨上淋巴结转移属（）A.N2B.N3C.M1D.ⅢA期E.ⅢB期参考答案：B[单选题]14.近距离治疗的高剂量率应是（）A.0.1～1Gy/hB.2～4Gy/hC.1～10Gy/hD.2～12Gy/hE.大于12Gy/h参考答案：E[单选题]15.关于食管的解剖，错误的是（）A.食管有三个生理性狭窄B.上接咽起于环状软骨，相当于第五颈椎下缘水平（p546第六颈椎下缘）C.成人食管长度一般为25～30cmD.相当于11胸椎水平止于贲门E.从后纵隔通过横隔的食管裂孔参考答案：B[单选题]16.女性，70岁，外阴鳞癌Ⅱ期，合并冠心病，行外阴癌根治术及双侧腹股沟淋巴结活检术，术后宜行（）A.术后化疗B.术后放疗C.激素治疗D.放疗+化疗E.出院观察参考答案：E[单选题]17.富颈癌的HDR近距离后装治疗的优点不包括（）A.有防护屏蔽的后装放射源B.治疗时间短，病人痛苦少C.减少了护理工作D.减少了感染机会E.工作人员受照射机会增加参考答案：E[单选题]18.细胞存活曲线中关于D0错误的说法是（）A.也叫平均致死剂量B.是平均每靶被击中一次的剂量C.也可写成D37D.在此剂量下，37%靶细胞被击中后死亡E.在此剂量下，63%靶细胞被击中后死亡参考答案：D[单选题]19.有关全身治疗时，射野入射剂量的论述，以下不正确的是（）A.距离延长后，X线在射野内的散射成分增加B.患者在接受治疗时由于需用毯子盖在身上，应而增加了入射剂量C.患者在接受治疗时盖在身上的毯子，其等效水厚度约为1.5mD.需用散射及能量衰减屏，以减小剂量在体内的建成E.由于要用毯子盖在患者身上，因而可不必使用散射及能量衰减屏参考答案：E[单选题]20.400c㎡小肠照射的TD5/5剂量为（）A.4000cGyB.4500cGyC.5000cGyD.5500cGyE.6000cGy参考答案：B[单选题]21.国际分期TNM中，T代表什么（）A.转移癌B.淋巴结转移癌C.肝转移癌D.原发肿瘤E.颈淋巴结参考答案：D[单选题]22.乳腺癌根治或改良根治术后辅助性放疗的目的，下述哪一条描述是错误的（）A.降低局部复发率B.降低区域淋巴结复发率C.提高治愈率D.提高局控率E.替代术后化疗和内分泌治疗参考答案：E[单选题]23.关于子宫内膜癌的不典型增生的叙述，错误的是（）A.子宫内膜增生有恶变倾向B.子宫内膜增生有些可自行消退C.子宫内膜增生有些经药物治疗可恢复正常D.可采用腔内放射治疗E.子宫内膜增生可分为轻、中、重三度参考答案：D[单选题]24.传统的组织间插植治疗剂量学系统是指（）A.曼切斯特系统B.巴黎系统C.纽约系统D.Memorial，Sloankettering系统E.斯德哥尔摩系统参考答案：B[单选题]25.喉癌放射治疗中最常见的并发症是（）A.干、湿性皮肤反应B.喉水肿C.进食梗阻D.喉软骨炎E.肺炎参考答案：B[单选题]26.TD50/5是指（）A.治疗5年后，50%的患者发生并发症剂量B.治疗5年后，50%的患者发生严重并发症的剂量C.常规治疗条件下，治疗5年后，50%的患者发生并发症的剂量D.常规治疗条件下，治疗5年后，50%的患者发生严重并发症的剂量E.常规治疗条件下，50%的患者发生并发症的剂量参考答案：D[单选题]27.在细胞存活曲线上，哪个参数代表细胞内固有的相关放射敏感性参数（敏感区域数）（）A.N值B.DsC.DqD.D-2E.Do参考答案：E[单选题]28.子宫内膜癌术后放疗适应证，错误的是（）A.癌浸润子宫肌层2/3B.有淋巴结转移C.病理为高分化腺癌D.宫颈间质受侵E.浆液性乳头状腺癌参考答案：C[单选题]29.鼻咽癌锁骨上淋巴结转移，放射治疗时应考虑（）A.影响预后的主要因素可能为局部复发B.放疗开始时颈部野即应全挡脊髓3cmC.应给予姑息性放疗剂量D.不考虑化疗E.影响预后的主要因素为远处转移参考答案：E[单选题]30.设肺癌的肿瘤致死剂量为70Gy、肺的耐受剂量TD5/5为35Gy，前后野对穿照射方案的剂量分布：靶区（肿瘤）剂量为65Gy，射野内的正常肺组织平均剂量为60Gy前后野照射的治疗增益比为（）A.1.08B.2.0C.0.86D.1.86E.0.5参考答案：D[单选题]31.鼻腔、筛窦鳞癌放疗与手术综合治疗的5年生存率可达（）A.24%-35%B.38%-46%C.48%-60%D.64%-75%E.77%-84%参考答案：C[单选题]32.鼻咽癌患者根治治疗后拔牙，最有可能出现（）A.面部蜂窝织炎B.颌骨骨髓炎C.面部软组织纤维化D.颅神经损伤E.张口困难参考答案：B[单选题]33.口咽癌部位是（）A.舌根B.软腭C.扁桃体区D.舌会厌谷E.悬雍垂参考答案：C[单选题]34.当高能电子线能量增加时（）A.皮肤剂量Ds下降，建成深度变深，电子射程增大B.皮肤剂量Ds下降，建成深度变浅，电子射程增大C.皮肤剂量Ds上升，建成深度变深，电子射程增大D.皮肤剂量Ds上升，建成深度变浅，电子射程增大E.皮肤剂量Ds上升，建成深度不变，电子射程增大参考答案：A[单选题]35.上颌窦癌的分期（参考日本71年所推荐），N3的标准是（）A.侵及同侧颌下淋巴结、活动＞4cmB.侵及对侧颌下淋巴结C.侵及双侧颌下淋巴结D.侵及颌下淋巴结E.以上都不属于N3参考答案：E[单选题]36.不能行保乳手术的是（）A.肿瘤直径5CmB.肿瘤直径4CmC.肿瘤直径3CmD.两个象限有肿瘤E.病理证实腋窝淋巴结转移参考答案：D[单选题]37.鼻咽癌临床表现的三大体征包括（）A.鼻咽肿物、颈部肿块、颅神经损害症状B.颈部肿块、颅神经损害症状、头痛C.颅神经损害症状、头痛、鼻咽肿物D.面麻、复视、鼻咽肿物E.面麻、复视、颈部肿块参考答案：A[单选题]38.前列腺癌根治性放疗的近期并发症为（）A.直肠和泌尿道毒副作用B.肝肾毒副作用C.血液系统毒副作用D.呼吸系统毒副作用E.心脏毒副作用参考答案：A[单选题]39.高剂量率近距离治疗适合于（）A.永久性植入治疗B.后装治疗C.体积大的肿瘤D.治疗时间长的肿瘤E.碘-125植入治疗参考答案：B[单选题]40.前列腺癌外照射失败最早出现的是（）A.出现全身转移B.局部复发C.酸性磷酸酶升高D.连续3次PSA升高E.PSA升高参考答案：E[单选题]41.前列腺癌根治术的适应证是（）A.T1N0M0B.T1-2N0M0C.T1N1M0D.T1-2N1M0E.T1N1-2M0参考答案：B[单选题]42.原发纵膈精原细胞瘤术后放疗的范围应为（）A.瘤床B.瘤床+双锁骨上区放疗C.全纵膈放疗D.瘤床+全纵膈+双锁骨上区放疗E.胸部给予观察，双锁骨上区放疗参考答案：D[单选题]43.胰体尾癌，巨大，固定，首选治疗（）B.术前化疗+手术C.外照射D.化疗E.近距离治疗+化疗参考答案：C[单选题]44.软组织肉瘤术后放射治疗时机（）A.术后2周B.伤口愈合后立即开始C.术后4周D.术后即刻E.随便什么时侯参考答案：A[单选题]45.霍奇金病患者性别与预后的关系为（）A.男性好B.女性好C.与性别无关D.儿童霍奇金病男性好E.没有统一看法参考答案：B[单选题]46.鼻咽癌颈部淋巴结转移的最佳治疗（）A.单纯高能X线外照射B.高能X线或？线和电子线相结合C.单纯低能X线外照射D.高剂量率近距离组织间治疗E.快中子照射参考答案：A[单选题]47.解剖学将喉划分为几个区（）A.1个解剖区B.2个解剖区C.3个解剖区D.4个解剖区E.5个解剖区参考答案：C[单选题]48.从亚致死损伤修复看，两次照射的间隔时间至少是（）A.2hB.6hC.12hE.24h参考答案：B[单选题]49.Ⅰ期声带癌的治疗应为（）A.全喉切除B.放射治疗C.等待观察D.全喉切除加颈清扫E.化学治疗参考答案：B[单选题]50.可直接损害生命中枢（呼吸、心跳）的脑疝为（）A.小脑幕切迹疝B.枕骨大孔疝C.大脑镰疝D.蝶骨嵴疝E.脑中心疝参考答案：B[单选题]51.子宫内膜碍不良组织学类型不包括（）A.腺鳞癌B.透明细胞癌C.内膜腺癌D.浆液性乳头状腺癌E.鳞癌参考答案：C[单选题]52.纵隔生殖细胞肿瘤的发病率约占所有纵隔肿瘤的（）A.15%B.25%C.35%D.45%E.55%参考答案：B[单选题]53.全脊髓照射，下述哪一种方法不合理（）A.以椎管为中心，彩用高能X射线背侧垂直照射B.以椎管为靶区，彩用高能X射线和电子线背侧垂直照射C.以椎管为中心，彩用左右两后斜野交叉加适当楔形板D.以椎管为中心，彩用高能电子线（如20Mev）背侧垂直照射E.以椎管为中心，彩用高能X射线前后野对穿照射参考答案：E[单选题]54.肾癌占全身恶性肿瘤的（）A.1.0%-2.0%B.2.0%-2.5%C.2.5%-3.0%D.3.0%（肾细胞癌）-3.5%E.3.5%-4.0%参考答案：D[单选题]55.硬腭癌侵及鼻底、上颌窦腔时的治疗（）A.单纯放疗B.外照射+近距离治疗C.术前放疗+手术治疗D.化疗E.外照射+腔内近距离治疗参考答案：C[单选题]56.Va区原发不明的颈部转移癌，伴有咽后淋巴结转移应重点检查（）A.鼻咽B.下咽C.软腭D.甲状腺E.扁桃体参考答案：A[单选题]57.宫颈局部浸润癌，但左盆壁可触及固定肿块，TNM分期为（）A.ⅠB期B.Ⅱa期C.Ⅱb期D.Ⅲ期E.Ⅳ期参考答案：D[单选题]58.韦氏环部位NHL，放疗范围一般不包括（）A.鼻咽B.双侧扁桃体C.舌根D.全口腔E.颊下淋巴区域参考答案：D[单选题]59.下列哪一项不是全脑放疗的适应证（）A.中枢神经系统恶性淋巴瘤B.多发性脑转移瘤C.高分级恶性胶质瘤D.软脑膜恶性播散癌E.儿童急性淋巴细胞白血病完全缓解期参考答案：D[单选题]60.宫颈癌根治术后放射治疗的指征为（）A.盆腔淋巴结阳性B.切缘不净C.肿瘤侵及宫颈深肌层D.手术切缘不充分E.包括以上各项参考答案：E[单选题]61.胰腺癌的临床特点是（）A.发现时多为早期，手术切除率高B.发现时多数已经远地转移C.发现时多为早期，但手术切除率低D.发现时多为晚期，但手术切除率高E.发现时多为晚期，手术切除率低参考答案：E[单选题]62.下列关于前列腺癌新辅助激素治疗，错误的是（）A.可以提高无瘤生存事B.能降低手术切缘阳性率C.能改善总生存率D.能改善生化控制率E.能改善局部控制率参考答案：B[单选题]63.宫颈癌腔内放疗中，膀胱经造影剂充盈后，在正位X片中，膀胱剂量参考点为（）A.充满造影剂的球形的顶部B.充满造影剂的球形的中心C.充满造影剂的球形的底部D.充满造影剂的球体的下方0.5厘米处E.单纯正位片不能确定参考答案：B[单选题]64.肺上沟瘤的治疗原则（）A.单纯放射治疗B.术前放疗+手术C.术前化疗+手术D.外科根治术E.间质放疗+手术参考答案：B[单选题]65.原发不明锁上区转移癌，放疗主要采用（）A.全颈前切线野B.下颈前切线野（包至锁骨下）C.局部野D.单侧颈水平野E.双侧颈水平野参考答案：B[单选题]66.男性，75岁，有陈旧性心肌梗塞与肺气肿史，食道造影片示胸上段食管有4cm充缺，蕈伞型，中度梗阻，最佳方案为（）A.手术治疗B.术前放疗+手术C.化疗D.手术+术后放疗E.根治性放疗参考答案：E[单选题]67.SRT和SRS的主要区别在于（）A.定位精度不同B.靶区接受的剂量不同C.病变周围组织剂量陡减不同D.用于不同放射生物学效应的肿瘤E.正常组织受照射剂量不同参考答案：B[单选题]68.喉癌术后放射治疗的适应证不包括（）A.淋巴结包膜受侵B.软骨受侵C.周围神经受侵D.手术已切除干净E.颈部软组织受侵参考答案：D[单选题]69.用X线照射时，哺乳动物细胞的OER在( )。
耳鼻喉科练习一 . 单选题（共55题，每题1分）1 ．下列哪一条不是原发部位不明转移癌的诊治要点：A . 上颈部肿块，特别是低分化癌转移，应考虑为原发部鼻咽部的隐匿癌，按鼻咽癌进行治疗B . 对原发部位不明的颈部转移癌，采用边积极治疗，边查找原发病灶的原则C . 多见于中老年男性，一般缺乏原发灶所产生的症状体征D . 肿块位于上颈部者，原发灶可能来自鼻腔、鼻窦、咽喉、舌等部位E . 颈部肿块，针吸活检证明是转移癌，即行局部肿块切除术2 ．鼻窦炎发病的关键部位是A . 中鼻道B . 半月裂C . 中鼻甲D . 钩突E . 窦口鼻道复合体3 ．鼻息肉的检查中，下列哪项是错的A . 呈荔枝肉状半透明状B . 有柔软感C . 多为多蒂、广基D . 很容易出血E . 上颌窦息肉可向鼻咽及咽部脱垂4 ．治疗Wegener肉芽肿宜采用A . 手术治疗B . 放射治疗C . 化学治疗D . 糖皮质激素治疗为主，配合免疫抑制剂治疗E . 手术治疗辅以化学治疗5 ．母亲怀孕早期哪些因素与先天性非遗传性聋无关A . 患风疹B . 流感C . 腮腺炎D . 应用耳毒性药物E . 耳部撞伤6 ．结节性甲状腺肿采用外科手术治疗有一定适应证，下列哪项不适宜手术？A . 伴有功能亢进B . 疑有癌变C . 病程长D . 胸骨后甲状腺肿E . 有压迫症状7 ．对于鼻出血，以下哪项处理是错误的A . 一时找不到出血灶，可先试行前鼻孔填塞B . 凡有血出血，应立即行后鼻孔填塞C . 较轻的出血可用局部止血药D . 发现固定的出血点，可用烧灼或冷冻止血E . 局部止血的同时，全身应用止血药8 ．声门梭形闭合不全见于A . 单侧喉上神经麻痹B . 双侧喉上神经麻痹C . 单侧喉返神经麻痹D . 双侧喉返神经麻痹E . 喉上、喉返神经麻痹9 ．分泌性中耳炎的临床特征不包括A . 咽鼓管功能障碍为主要的发病原因B . 可有耳闭塞感等症状C . 鼓室内可有积液D . 可与鼻咽部病变有关E . 鼓室置管术适合于各种患者10 ．在鼻一鼻窦恶性肿瘤的TNM分级分期中，Tx代表：A . 无原发肿瘤的证据B . 原发肿瘤不能确定C . 原位癌D . 肿瘤局限于粘膜E . 肿瘤侵犯下部结构11 ．药物置换法治疗慢性全组鼻窦炎主要目的是：A . 吸尽鼻涕B . 减少并发症C . 改善引流D . 增加通气E . 不光吸出鼻窦内的鼻涕，同时使药物进入鼻窦发挥作用12 ．喉的主要感觉神经支来自：A . 舌咽神经B . 喉返神经C . 舌下神经D . 喉上神经内支E . 喉上神经外支13 ．女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。
颈部淋巴结转移癌是怎么回事？*导读：本文向您详细介绍颈部淋巴结转移癌的病理病因，颈部淋巴结转移癌主要是由什么原因引起的。
*一、颈部淋巴结转移癌病因*一、发病原因颈淋巴转移癌与其解剖特点有着重要关系。
颈深淋巴结位于颈深部包围筋膜 (investing fascia)和锥前筋膜(prevertebral fascia)间，共有10组，约300余个。
淋巴结周围绕有颈动脉、神经、肌肉及颈部脏器等。
颈部淋巴是全身淋巴的总汇区，全身淋巴液均可经此处引流。
如鼻咽部淋巴引流经咽后外侧淋巴结汇入颈内静脉上组淋巴结;口底部淋巴管进入颏下淋巴结，然后汇入颌下淋巴结及颈深淋巴结;胸腹腔管液汇入胸导管，然后引流至锁骨上淋巴结等。
因此全身的癌肿一经侵犯淋巴系统，均有可能转移至颈淋巴。
肿癌转移至颈淋巴常通过3种途径：1.从淋巴管转移，最常见。
2.循血行转移至淋巴结的被膜及小梁的血管中。
3.癌瘤(如涎腺及甲状腺癌瘤)直接侵犯附近的淋巴结。
为方便表述淋巴结分布，1991年美国发表了颈淋巴结临床分区和亚区的划分，被各国医师广泛应用。
Ⅰ区：包括颏下区及颌下区淋巴结。
ⅠA：颏下区，无临床重要性。
ⅠB：颌下区，为口腔肿瘤转移所在。
Ⅱ区：颈内静脉淋巴结上区，即二腹肌下，相当于颅底至舌骨水平，前界为胸骨舌骨肌侧缘，后界为胸锁乳突肌后缘。
ⅡA：颈内静脉淋巴结，为头颈肿瘤主要淋巴引流集中区域，是第1站前哨淋巴结。
ⅡB：位置在后上，被胸锁乳突肌覆盖，这部分淋巴结常常是鼻咽癌的转移处。
外科颈清扫术后复发也常在此处。
Ⅲ区：颈内静脉淋巴结中区。
从舌骨水平至肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处，前后界与Ⅱ区同。
Ⅳ区：颈内静脉淋巴结下区。
从肩胛舌骨肌到锁骨上，前后界与Ⅱ区同。
Ⅴ区：包括枕后三角区淋巴结(或称副神经淋巴链)及锁骨上淋巴结。
前界为胸锁乳突肌后缘，后界为斜方肌前缘，下界为锁骨。
ⅤA：脊副神经淋巴结ⅤB：锁骨上淋巴结。
一般临床处理可以混合ⅤA和ⅤB，但深入讨论锁骨上淋巴结问题，应该分开。
1Radiation therapy（放射肿瘤学）：又称放射肿瘤学，是主要研究放射线单独或结合其他方法治疗肿瘤的临床医学，是放射学和肿瘤学的交叉学科。
2综合治疗：即根据病人的机体状况，肿瘤病理类型、侵犯范围和发展趋势，合理的、有计划的综合应用现有治疗手段以期较大幅度地提高治愈率的治疗手法。
3眶上裂综合征：肿瘤累及眶上裂时，侵犯Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1、Ⅵ脑神经，表现为上脸睑下垂、眼球固定于内眦位，瞳孔散大，对光反射消失。
4Todd麻痹：癫痫发作后，原抽搐的肢体可有短暂瘫痪。
5交叉性麻痹：脑干肿瘤时可出现病侧的颅神经麻痹和对侧的偏瘫。
6微腺瘤：垂体肿瘤在10mm以下者称为微腺瘤，多见于ACTH腺瘤。
7大腺瘤：垂体肿瘤在10mm以上者称为微腺瘤，常侵犯周围结构，多见于PRL腺瘤，GH 腺瘤和无功能腺瘤。
8Cushing综合征：皮质醇增多综合征，表现为满月脸、水牛背、皮下紫纹，常有高血压。
9Adison征：因库欣综合征行双侧肾上腺切除引起，主要表现为皮肤黏膜等处的色素沉着。
10岩蝶（破裂孔）综合症：是肿瘤侵及破裂孔、岩骨尖后继续往前外卵圆孔和海绵窦发展，首先出现外展神经（Ⅵ）麻痹，继而依次出现Ⅴ2、Ⅴ1、Ⅲ、Ⅳ、Ⅱ脑神经麻痹。
11颈静脉孔（Vernet）综合征：是由肿瘤侵犯或转移淋巴结压迫颈静脉孔而引起的，表现为Ⅸ、Ⅹ、ⅩⅠ脑神经麻痹，包括软腭活动障碍，咽反射减弱或消失，吞咽困难，声哑等。
12咽隐窝：指咽鼓管上方的侧窝处咽隐窝与破裂孔之间相隔1cm，肿瘤可由此入颅进去海绵窦，累及相关颅神经。
13咽后间隙：前壁为颊咽筋膜，后为椎前筋膜，上接颅底，下通后纵隔，内含咽后淋巴结。
14Rouviere氏淋巴结：咽后淋巴结外侧组，位于枢椎侧前方，在椎前筋膜与颅咽筋膜之间，收集鼻腔后部、咽鼓管、鼻咽及口咽淋巴管，注入颈深上群或副神经淋巴结，体表投影正位于中线旁1-1.5cm处侧位于乳突尖与下颌角连线中点。
15Horner综合征：为颈上交感神经径路受损而导致同侧瞳孔缩小、眼球内陷、眼裂变小及同侧面部出汗减少的综合征。
颈部淋巴癌症状有哪些癌症总是让人感到心惊胆战，相信大部分人对于癌症都是有一种恐惧的心理。
毕竟癌症如今来说是一种很难治愈的疾病，一旦患上就相当于拿到了死亡通知书，只能默默地等待死亡的来临。
癌症的种类有很多，当中，颈部淋巴癌也是较为常见的一种。
那么，颈部淋巴癌的症状有什么呢？临床表现从临床表现判断，淋巴结转移癌的就诊年龄最大，无性别差异，病程较常，淋巴结较大。
淋巴结核以女性多见，病程长。
淋巴结炎患者多较年轻，平均病程短，淋巴结较小。
恶性淋巴瘤男多于女，淋巴结肿大明显，常伴发热。
淋巴结反应性增生为多部位性，常有发热，平均病程较短。
组织细胞坏死性淋巴结炎（菊池病）发病年龄小，伴高热，淋巴结肿痛明显。
颈部肿块诊断80%规律可作为诊断分析的参考：颈部非甲状腺瘤20%为炎症、畸形或其他非肿瘤性疾病；恶性肿瘤20%为颈部原发肿瘤，80%为转移性肿瘤；转移性肿瘤20%来源于胸腹部脏器，80%来源于头颈部恶性肿瘤。
转移性恶性肿瘤中，20%原发灶不明，80%可找到原发灶。
值得注意的是，诊断为颈部淋巴结反应性增生（reactive proliferation of the lymph node）的病例越来越多。
常是不明原因的多部位淋巴结肿大，无或轻度不适。
能引起淋巴结反应性增生的因素有多种，例如病毒、某些化学药物、代谢的毒性产物、变性的组织及异物等。
组织学上，淋巴结反应性增生的表现十分复杂，是介于良性与恶性之间的淋巴组织交界性病变。
如伴有淋巴组织不典型增生，则需注意恶变倾向，予以严密观察。
掌握淋巴结肿大的性质，对于疾病的诊断具有重要意义。
如患急、慢性炎症，淋巴结质地柔软，能活动，与周围组织和皮肤无黏连，有游离感，急性期有红、肿、热、痛等典型症状。
如患淋巴结核，早期淋巴结与皮肤和周围组织无黏连，病情加重后淋巴结可继续肿大，但一般不超过核桃大小，以后可黏连融合成片，发生液化，破溃，流出棕黄色脓液或干酪样物质。
癌肿所致淋巴结肿大多呈石头样的坚硬感，表面凹凸不平，与皮肤可黏连一起，无疼痛或压痛。
