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气管插管病人护理气管插管是医院常用的急救技术操作之一，也是对呼吸功能障碍患者建立通气最有效的方法，迅速建立人工气道，保持呼吸通畅，及时吸痰，是危重症患者抢救成功的关键点。
在抢救和治疗危重患者起着重要作用，患者出现呼吸困难行气管插管，建立有效通气后，如果护理不当，就容易发生感染，影响病人的呼吸，危机病人的生命，这就需要护理人员对气管插管的病人实施正确的护理，及时发现病情的变化，及早恢复呼吸功能。
标签：气管插管；护理1气管插管病人的卧位与基础护理正确合理的卧位，不但能使病人舒适，还能避免造成气管插管的异常扭曲，损伤器官粘膜，一般采用去枕平卧位，头可偏向一侧或头部稍微后仰，每1~2h 变换头部位置，以变换插管的压迫部位，防止局部损伤。
头部后仰则主要是为了减轻插管对咽后壁的压迫，同时防止插管脱出。
气管插管病人由于机体咳嗽反射减弱，呼吸道以及口腔分泌物增多，易诱发阻塞性肺不张，应做好病人的预防性护理。
首先采用叩背，促进分泌物排出，应每2h翻身叩背1次，每次5min左右，如果病人清醒可在叩背时嘱其咳嗽并给予吸痰，每次翻身后要检查呼吸机管道是否脱落、漏气、扭曲以及呼吸机运行是否正常。
对于昏迷或肢体活动受限的病人要经常给予翻身，以减轻皮肤受压并按摩，应用气垫床，保持局部皮肤清洁干燥，预防褥疮的发生。
同时对气管插管病人应注意口腔清洁，每日进行两次的口腔护理。
2呼吸道的湿化与吸痰的护理合理的呼吸道湿化，是保持呼吸道通畅，有效吸痰的基础。
气管插管术后，病人被迫呼吸道开放，空气未经鼻腔的过滤、湿润作用直接进入呼吸道，加之吸氧导管自上而下吹入氧气，易使痰液干绸结痂。
因此气道湿化很重要，必须加强化。
要经常检查呼吸机湿化器内蒸馏水高度和是否正常工作，对痰液粘稠的病人可进行由气管插管处每小时注入生理盐水3~5ml，还要及时吸痰防止痰液涌堵。
同时，保持病室的温度、湿度，避免病人着凉造成呼吸道炎症，亦能减轻呼吸道黏膜干燥。
气管插管病人应单居一室，病室内温度以18~22。
第1篇一、演练背景随着现代医学技术的不断发展，气管插管技术在抢救危重患者中扮演着至关重要的角色。
然而，气管插管脱出是临床工作中可能遇到的一种紧急情况，如处理不当，可能导致患者窒息，甚至危及生命。
为提高医护人员对气管插管脱出的应急处置能力，确保患者安全，特制定本应急预案。
二、演练目的1. 提高医护人员对气管插管脱出的认识，增强应急处理意识。
2. 熟悉气管插管脱出的应急处理流程，提高团队协作能力。
3. 检验应急预案的实用性和可操作性，确保在紧急情况下能够迅速、有效地处理。
三、演练组织1. 演练指挥小组：由医院院长担任组长，分管院长担任副组长，相关科室主任为成员。
2. 演练小组：由呼吸内科、急诊科、ICU、护理部等相关科室医护人员组成。
3. 模拟患者：由医院志愿者扮演。
四、演练时间2023年X月X日五、演练地点医院ICU病房六、演练场景患者因急性呼吸衰竭需进行气管插管治疗，插管后2小时，医护人员发现气管插管脱出。
七、演练流程1. 发现气管插管脱出- 模拟患者突然出现呼吸急促、面色苍白等症状。
- 当班护士立即通知医生，医生检查发现气管插管脱出。
2. 启动应急预案- 医生立即宣布启动应急预案，并向演练指挥小组报告情况。
- 演练指挥小组确认情况后，下达应急处理指令。
3. 紧急处理- 医护人员立即将患者置于平卧位，头后仰，保持呼吸道通畅。
- 快速准备备用气管插管，并给予患者高流量吸氧。
- 在等待备用气管插管的同时，尝试将脱出的气管插管重新插入。
- 如重新插入失败，立即进行紧急气管切开。
4. 后续处理- 成功插入气管插管后，密切观察患者生命体征，确保呼吸稳定。
- 对患者进行必要的检查，排除其他并发症。
- 对医护人员进行评估，总结经验教训。
八、演练评估1. 应急响应时间：记录从发现气管插管脱出到开始紧急处理的时间，评估应急响应速度。
2. 操作正确性：评估医护人员在紧急处理过程中的操作是否正确、规范。
3. 团队协作：观察医护人员在演练过程中的团队协作情况，评估团队协作能力。
急诊科紧急气管插管术的护理配合和体会【摘要】目的：探讨急诊科紧急气管插管的护理配全和护理体会。
方法：对急诊入急危重患者进行观察和分析。
结果：对急危重患者的紧急气管插管均收到较好效果。
结论：对急诊急危重患者的紧急气管插管的护理配合取得满意的治疗效果。
【关键词】危重；紧急气管插管；配合；观察；护理【中图分类号】r472.2 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0263-02紧急气管插管是抢救急危重病人的一项非常实用而重要的措施。
适应症包括心跳或呼吸骤停、气道不能防止误吸、缺氧或通气不足、气道阻塞。
它便于清除呼吸道分泌物，是畅通呼吸道和建立有效呼吸的最行之有效的方法。
是急诊科医护人员必须掌握的最熟悉的抢救操作技术之一。
从2009年1月～2011 年12 月我们配合医生共对156例急诊危重患者实施紧急气管插管术，本组资料一共156人，其中男105 例，女51例，年龄在14-93岁之间。
其中呼吸、心跳骤停52例，心源性休克9例，重型颅脑损伤12例，脑血管意外9例，各种原因所致的急性肺损伤23例，ii型呼吸衰竭16例，哮喘持续状3例，农药中毒6例，异物窒息7例，创伤性休克5例，溺水2例，气体中毒7例，癌症晚期5例。
156例患者均实施紧急气管插管术，全部均插管成功，插管成功率100%。
现将紧急气管插管术的护理配合及体会总结如下。
1.术前准备1.1 用物准备：喉镜（视病人具体情况选不同规格、型号）、气管导管（长度及粗细要根据具体情况选择）、导管管芯用细金属条（铜、铝、铁丝均可）、牙垫、喷雾器（内装1%地卡因或其它局麻药）、10ml注射器及注气针头、血管钳、宽胶布、消毒凡士林、无菌手套、听诊器、吸引器、吸痰管、人工呼吸机或简易呼吸器、必要时备四肢约束带。
1.2 床位准备：床头搬离墙1米左右，取下床头板1.3 病员若清醒，应向病员及家属解释气管插管的必要性，以取得病人的配合及家属的理解；若病员意识障碍得向家属解释；若病员为三无人员，抢救工作应向院值班汇报.1.4 病员体位摆放：病员取仰卧位，头尽量靠近床头，有义齿应取下，清除口鼻腔咽喉分泌物。
气管插管护理措施和注意事项气管插管是一种常见的医疗操作，用于维持呼吸道通畅或进行机械通气。
在进行气管插管时，护理措施和注意事项是至关重要的，以确保患者的安全和舒适。
本篇文章将深入探讨气管插管护理措施和注意事项的多个方面，以帮助读者更好地了解这一临床操作并提供有效的护理。
首先，让我们来看一下气管插管的定义和目的。
气管插管是通过将一根塑料管（气管插管管）插入患者气管，以维持呼吸道的通畅，使氧气供应和二氧化碳排出得以有效进行。
它可以用于许多不同的情况，包括手术、重症监护和紧急救治等。
在进行气管插管之前，护士需要准备一些必要的设备和药物。
这些设备包括气管插管管、呼吸机、吸痰器、气囊注射器等。
药物方面，常用的有镇静剂、肌松药和抗生素等。
在准备过程中，护士还需要检查设备的完整性和清洁度，确保其符合使用标准，并准备好备用设备以应对可能的问题。
在插管过程中，护士需要遵循严格的无菌操作。
这包括戴手套、口罩和护目镜，以减少交叉感染的风险。
此外，护士还需要将患者嘴部和鼻孔周围的皮肤清洁消毒，并使用无菌巾覆盖患者的腹部和胸部，以确保操作区域的无菌状态。
在插管完成后，护士需要确保气囊封闭并充气，以防止漏气和误吸。
同时，护士还需要调整气囊的充气压力，使其适应患者的需要，以减少气囊对患者气道的刺激。
另外，护士还需要检查气囊的充气压力是否合适，并调整适当的气道压力，以保持患者的呼吸道通畅和正常氧气供应。
在气管插管后的护理中，护士需要密切监测患者的生命体征，包括呼吸频率、心率和血氧饱和度等。
护士还需要定期抽痰，以清除呼吸道分泌物和预防肺部感染。
此外，护士还应定期更换气囊和气管插管管，以确保其功能正常，并预防感染的发生。
除了基本的护理措施之外，护士还应注重患者的心理和情感需求。
这包括与患者建立有效的沟通，以减轻其不适和焦虑感。
此外，护士还可以提供一些舒适的措施，如调整床位的角度、轮换体位和按摩等，以减轻患者的疼痛和不适。
总结起来，气管插管是一项重要的临床操作，对患者的护理要求十分严格。
气管插管护理措施及注意事项气管插管是一种常见的医疗护理技术，用于维持呼吸道通畅以及提供氧气和药物。
在进行气管插管时，护理措施和注意事项是至关重要的，以确保患者的安全和健康。
本文将详细介绍气管插管的护理措施及注意事项，以帮助读者更好地了解并应用于临床实践中。
一、准备工作准备工作是确保气管插管过程顺利进行的关键。
在进行气管插管之前，护士需要准备以下内容：1. 检查设备：确保插管设备完整，并处于良好的工作状态。
设备包括插管管道、气囊、吸引器、氧气供应器等。
2. 消毒准备：插管器械需要进行严格的消毒和无菌处理，以减少感染的风险。
护士应遵循正确的消毒流程，并确保设备在插入患者之前是干燥的。
3. 术前准备：与医生和其他相关人员沟通，了解患者的病史、诊断及治疗信息。
确保患者了解和理解即将进行的插管过程，并获得必要的同意。
二、插管过程插管过程需要严谨和细致的操作，以确保插管的成功和患者安全。
以下是插管过程中的护理措施和注意事项：1. 保持患者舒适：在插管前进行适当的镇静和麻醉处理，以帮助患者缓解焦虑和不适感。
2. 保持通气道开放：在插管前，使用吸痰器清除患者的呼吸道分泌物，确保通气道通畅。
可以使用气管内吸引技术或通过口腔进行吸痰。
3. 选择合适的插管尺寸：根据患者的年龄、性别和身体特征选择合适的插管尺寸。
插管过程中，护士需要仔细观察插管的进程，确保正确放置在气管内。
4. 气囊充气：插管尖端上的气囊需要充气，以确保插管的稳固性和密封性。
护士应在插管过程中适时充气，并确保气囊充气量适中，避免过度或不足。
5. 监测呼吸和氧气供应：插管完成后，护士需要监测患者的呼吸情况和氧气供应。
确保患者的血氧饱和度正常，并根据需要调整氧气流量。
6. 固定插管：使用适当的固定带将插管固定在患者的脸部或颈部，以防止插管脱落或移位。
固定带应紧密而又不过紧，以确保患者的舒适和插管的稳固性。
7. 建立通气道排痰系统：在插管时，护士需要建立通气道排痰系统，以便于患者分泌物的排除。
气管插管护理措施以气管插管护理措施为标题，下面将为大家介绍气管插管护理的相关内容。
一、气管插管的定义和适应症气管插管是一种常见的医疗操作，指将一根软性管道插入患者的气管，以维持呼吸道通畅、保证气体交换。
气管插管适应于以下情况：呼吸道受阻，无法保证气体交换；需要机械通气的患者；进行手术的患者等。
二、气管插管前的准备工作1.术前评估：对患者进行全面的评估，包括呼吸道、心血管、神经系统等方面的情况，以确保患者适合进行气管插管。
2.准备插管器械：准备好所需的插管器械，包括呼吸机、气管插管、喉镜、吸引器等。
3.患者的准备：患者需要保持清醒，准备好插管所需的姿势，如头后仰等。
三、气管插管的操作步骤1.消毒准备：对插管器械进行消毒处理，保证操作环境的清洁。
2.麻醉：给予患者局部麻醉，减轻不适感。
3.插管：将气管插管缓慢插入患者的口腔，通过喉部进入气管。
插管时要注意避免损伤患者的牙齿和口腔黏膜。
4.固定气管插管：将气管插管固定在患者的面部，以防止插管脱落或移位。
5.连接呼吸机：将气管插管与呼吸机连接，调整合适的通气参数。
四、气管插管后的护理措施1.监测患者的生命体征：包括心率、呼吸、血压等指标，及时发现异常情况。
2.保持通气道通畅：定期吸痰，清除气管内的分泌物，预防气道阻塞。
3.定期更换气管插管：根据医嘱和患者的情况，定期更换气管插管，避免滋生细菌感染。
4.保持插管部位清洁干燥：定期清洁插管部位，保持干燥，预防感染。
5.观察和处理并发症：观察患者是否存在并发症，如误吸、肺炎等，及时处理。
6.合理营养支持：根据患者的病情和需要，给予合理的营养支持，保证患者的营养需求。
7.心理支持：给予患者和家属必要的心理支持，减轻他们的紧张和焦虑情绪。
五、气管插管的并发症及处理1.误吸：出现误吸时，应立即吸痰，保持气道通畅。
2.肺炎：定期吸痰，保持呼吸道清洁，预防细菌感染。
3.插管脱落或移位：及时固定插管，避免脱落或移位。
4.声带损伤：插管时要小心操作，避免损伤声带。
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紧急气管插管术配合及护理
在急诊危重病人的救治中，当病人呼吸心搏骤停、呼吸衰竭、呼吸抑
制和窒息等危急状况时，需要紧急气管插管，迅速建立人工气道，以利于保
持呼吸道通畅、及时吸痰或连接呼吸机辅助呼吸，为病人赢得抢救和治疗时
间。医生行气管插管术，护士熟练掌握气管插管操作程序，积极准确的配合，
能有效缩短插管时间，减少术中、术后并发症。
气管插管方式：均应用咽喉镜经口明视下气管插管。
一、 用物准备
喉镜治疗盘：大小型号的咽喉镜一套(灯光明亮)，气管导管内芯1根
或2根，牙垫1个或2个(用5 mL注射器去掉乳头部分代替);各种型号的一
次性气管插管导管各5根，一次性5 mL注射器数个，一次性无菌硅胶吸痰
管数根，一次性无菌手套2副，一次性口罩、帽子，胶布一卷，听诊器1
个，开口器1个，无菌容器和生理盐水(吸痰用)，简易呼吸器2套，大小面
罩各2个，呼吸机备于床旁，吸痰、吸氧装置完好备用。注意：一次性用物
要固定放置，检查有效期，使用后及时补充。
二、气管插管前的准备
(一) 体位准备
取下床头板，病人取仰卧位，头部尽量靠近床头，如有活动义齿应取下，检
查牙齿有无松动，注意保护，清除口鼻腔、咽喉部分泌物。将病人头向后仰，
使口、咽、喉三轴线尽量重叠，插管径路接近为一条直线，如喉头暴露仍不
好，可在病人肩背部或颈部垫一小枕，使头尽量后仰。疑存在颈髓损伤病人，
需两人配合，1人插管，1人保持持续的线性牵引。
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(二) 根据病人的具体情况选择型号适宜的喉镜及气管导管
认真检查咽喉镜及灯泡的亮度和导管气囊有无漏气。插入导管芯备用，长度
以插入导管后其远端距离导管开口0.5 cm为宜，严禁导管芯的前端露出气
管导管的斜口端，否则可引起咽喉、气管损伤，并利用管芯将导管前端保持
一定的弯度，有利于导管进入声门。
(三)向清醒病人及家属、昏迷、危重病人家属做好解释工作，并交代病
情详细说明气管插管是一项非常有效的抢救措施，但在插管过程中可能出现
不适感和意外情况，做好心理护理，减少病人及家属的紧张、恐惧心理，使
其积极配合抢救。
三、气管插管过程中的医护配合
医生用右手食指推开病人下唇，拇指推开上唇，使口张开，左手持喉
镜，从病人右侧口角插入至咽喉部时，护士立即将准备好的吸痰管与吸引器
连接好，传递给医生，及时吸出咽喉部的痰液、分泌物、血液等，保持呼吸
道通畅，便于插管的顺利进行。如遇到比较胖、脖子粗、短，声门不易显露
的病人，护士可以用手指按压病人的喉结节以帮助声门显露。待喉镜暴露声
门时，护士传递带管芯的气管导管，医生用右手将气管导管前端对准声门，
轻柔地随导管沿弧形弯度经声门插入气管内，过声门1 cm后，护士协助将
管芯拔出，否则易造成气管损伤。医生将导管继续旋转深入气管，成人3 cm～
4 cm，小儿2 cm为宜，过浅易致导管滑出，过深则易插入一侧支气管。导
管插入气管后，护士于气管导管旁置牙垫，医生随后退出喉镜。若气管内有
分泌物时，护士再次配合医生吸出。医生将耳靠近导管外端，感觉有无气体
进出;若病人呼吸已停止，护士应用简易呼吸器连接气管导管挤压给氧，观
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察双侧胸廓起伏情况，并用听诊器听双肺呼吸音，注意是否对称。如果呼吸
音不对称时，可能为导管插入过深，进入一侧支气管所致。应及时将导管稍
后退，直至双侧呼吸音对称，可避免肺不张等并发症的发生。确定导管插入
气管后，医生用手固定气管导管及牙垫，护士用备好的长胶布妥善固定导管
及牙垫，并用注射器向导管气囊内注入3 mL～5 mL空气。注气量不宜过大，
以气囊恰好封闭气道不漏气为准，以免机械通气时漏气或呕吐物、分泌物倒
流入气管。观察记录气管导管距门齿处的刻度，将病人头部放平，取合适体
位，以减轻插管对咽后壁的压迫。气管插管成功后接呼吸球囊或呼吸机行人
工机械通气，根据病情需要调节呼吸机参数，对心跳停止者行胸外按压或电
除颤并给予药物治疗。护士清理用物，继续配合抢救。
四、体会
气管插管是畅通呼吸道和建立有效呼吸的最行之有效的方法，是急诊
科医护人员必须熟悉掌握的操作技术之一。紧急气管插管术即避免了因被动
等待麻醉科医师来而延误时间，也为后续的抢救与安全护送提供了有力保
障，术中医护之间的默契配合，能有效缩短插管时间，提高抢救成功率。在
实际工作中做到以下几点非常重要：
(一)平时每班加强对气管插管用物的检查，保证功能良好，使插管用
物处于备用状态，一旦病人需要紧急气管插管时，能迅速进行气管插管。
(二)护士要熟悉气管插管的操作流程及常见并发症的处理要点，对医
生在插管时遇到的问题及时给予协助处理，以提高气管插管一次成功率。
(三)插管时密切观察病情变化，发现呼吸、心搏骤停时要迅速进行心
肺复苏的抢救。这样，为病人获得更好的救治质量提供了必备条件，在急诊
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工作中有重要临床意义。
