1. 采用非定时性吸痰技术可以减少定时吸痰的 并发症,如粘膜的损伤、气道痉挛等,减少 患者的痛苦。
2. 非定时性吸痰技术:先判断患者是否需要吸 痰,如痰液潴留在人工气道内、口腔或鼻腔 内,可听到痰鸣音,患者烦躁不安,心率和 呼吸频率加快,咳嗽,呼吸机的吸气峰压增 高,出现峰压报警,血氧饱和度下降等。
Ⅱ度(中度粘痰):痰的外观较Ⅰ度粘稠, 吸痰后有少量痰液在玻璃接头内壁滞留,但 易被水冲洗干净。
提示:有较明显的感染,需加强抗感染治疗。 白色粘痰可能与气道湿化不足有关,必须加 强雾化吸入或气管内滴药,避免痰痂堵塞人 工气道。
Ⅲ度(重度粘痰):痰的外观明显粘稠,常 呈黄色,吸痰管常因负压过大而塌陷,玻 璃接头内壁上滞留大量痰液且不易被水冲 净。
模拟图
气管插管的尖端应位于气管隆突上2-3cm,可 经X线或纤维支气管镜证实位置。
距门齿的距离: 经口插管导管22±2cm, 经鼻插管导管27±2cm(距外鼻孔)。
口腔气管插管应选用适当的牙垫。
❖ 牙垫比气管导管略粗,避免患者将导管咬扁, 固定时应将牙垫的凹面贴紧气管导管,利于 固定。
❖ 每日将口腔气管插管移向口角的另一侧,减 轻导管对局部牙齿、口腔粘膜和舌的压迫。
•经口气管插管:操作简单、插入迅速、管径较粗, 易吸痰;但患者耐受性差、口腔护理较困难。 •经鼻气管插管因不通过咽后三角区,不刺激吞咽反 射,患者较易接受,不影响经口进食,而且容易固 定 ,便于口腔护理 ;但导管相对小而长,不利于引 流和吸痰,易导致痰栓堵塞。
适应症:全身麻醉、呼吸困难、呼吸衰 竭的治疗以及心肺复苏等。
3、物品准备:气管插管包、中心负压吸引以及 氧疗设施。
选择气管导管型号:女性经口7-8mm(经鼻6.57mm),男性7.5-8.5mm(经鼻7-7.5mm)