气管插管护理配合操作流程及考核标准

气管插管术的操作步骤1、病人仰卧、去枕、头后仰、解领扣。

2、操作者立于病人头顶侧，左手拇指推下唇及下颌牙龈，使口腔张开，右手握喉钳的镜柄，将钳片从口腔右侧伸入、渐进、渐移向中线，把舌体推向左侧，暴露悬臃垂。

3、镜片沿舌根再深入，同时提起镜柄，暴露会厌的上缘，镜片顶端伸至会厌，将其挑起暴露声门。

4、改用左手握镜柄，固定镜片位置，右手持气管导管，由口腔右侧伸入，导管斜面开口对准声门，当斜面开口已进入声门时，技出管芯，稍向左或右转向，把导管推入气管达一定深度，成人一般推进到声门下3－4cm，小儿酌减，切忌过深，插管深度即门齿至管端深度，约需长至耳垂，再加2cm为准。

5、放入牙垫，退出喉钳，试听二肺呼吸音，以确定导管是否已插入气管，调好导管位置，以胶膏将导管及牙垫一起固定于病人的面颊旁。

6、向气管导管套囊中注入适量空气（3－5ml），使导管与气管壁密闭，插管完毕，即接上呼吸器街加压人工呼吸。

气管插管术的注意事项1、行气管插管前要充分给氧，以防插管时突然呼吸停止，加重缺氧。

2、使用喉钳用力不能太猛，插入不能太深，否则会厌顶端可损伤会厌及声带，导致喉头水肿及并发生。

3、插入导管粗细合适，过细使呼吸道阻力增加，尤其是呼气阻力增加，致使氧气蓄积过多。

4、经常注意导管和牙垫的固定，随时吸尽口腔分泌物，防止导管滑脱。

5、气管内插管时间不宜过长，以免因气囊压迫气管而发生并发症，不超过48-72h，如需继续使用呼吸器者，应行气管切开。

6、插管用具使用完毕，喉钳的钳片、牙垫、管芯，应先用肥皂水刷洗，清水冲净，然后浸气管插管术【学习目的】1．掌握气管插管的适应证及禁忌证；2．掌握气管插管术的操作步骤；3．熟悉气管插管术前准备及注意事项；4．了解气管插管的意外、并发症及其防治。

【适应证】血症，或其他原因需要较长期机械通气，1．因严重低氧血症和（或）高CO2而又不考虑进行气管切开的患者。

2．不能自行清除上呼吸道分泌物、胃内反流物和出血，随时有误吸危险者。

气管插管的准备及配合流程气管插管是一种常见的外科手术，需要医护人员进行准备和配合。

以下是气管插管的准备及配合流程。

一、准备工作1.1 确定手术部位和手术方式：根据病人的病情和手术需要，确定气管插管的部位和方式。

1.2 准备器械：准备好所需的器械，包括呼吸机、吸痰器、气囊等。

1.3 准备药物：准备好需要使用的药物，包括镇静剂、肌松剂等。

1.4 检查仪器：检查呼吸机、吸痰器等仪器是否正常工作，确保无故障。

二、操作流程2.1 病人安全检查：在进行气管插管前，对病人进行安全检查，确保病人身体健康并确认无过敏史。

2.2 镇静剂给药：给予适量的镇静剂使病人放松，并减少插入时对患者产生的不适感。

2.3 肌松剂给药：给予肌松剂使患者肌肉放松，便于插管。

2.4 插管：将气管插管器沿着口腔引导到气管入口处，然后缓慢地向下推进直至插入气管。

在插入过程中应注意避免损伤病人的口腔和喉部组织。

2.5 确认插管位置：通过听呼吸音、观察胸部起伏、检查呼吸机的波形等方式确认气管插管的位置是否正确。

2.6 固定气管插管：使用适当的方法将气管插管固定在病人口腔中，以防止其意外移位。

2.7 连接呼吸机：将呼吸机连接到气管插管上，并设置合适的参数，确保病人能够正常呼吸。

2.8 监测病情变化：在手术过程中及时监测病人的生命体征，如血压、心率等，以便发现异常情况并及时处理。

三、术后处理3.1 拆除气管插管：手术结束后应及时拆除气管插管，并注意防止误吸和肺部感染等并发症。

3.2 监测生命体征：拆除气管插管后应及时监测病人的生命体征，以确保其生命安全。

3.3 给予护理：在术后恢复期间，给予病人适当的护理，包括呼吸道护理、营养支持等，以促进病人早日康复。

以上是气管插管的准备及配合流程。

在实际操作中，医护人员应严格按照操作流程进行操作，并注意安全和卫生。

同时，在手术过程中要密切关注病人的状况，及时发现并处理异常情况。

成人气管插管(经口、双人配合）操作评分标准被考核人员签名：、考核人员签名：气管插管术适应证：适用于心跳呼吸骤停、以及呼吸衰竭、呼吸肌麻痹等患者。

操作步骤：1.患者仰卧位，清除口腔内假牙、血块及分泌物等异物后，头部充分后仰，使口、咽、喉三点呈一直线。

2.左或右手持喉镜，右或左手将患者上、下齿分开，将喉镜叶片沿口腔右或左颊侧置入，将舌体推向左侧，即可见到悬雍垂。

再继续进人，即可见到会厌，把喉镜向上提起，不得以牙齿当支点，并挑起会厌，充分暴露声门。

3.右手持气管导管，对准声门，插入3～5cm（气囊越过声门即可）。

如有管芯，导管前端进入声门1.0cm立即拨出管芯，向导管气囊内注入空气5～7m1。

4.连接筒易呼吸器，挤压呼吸器气囊，并双肺听诊，如有呼吸音，且呼吸音对称，先放入牙垫，后退出喉镜，用胶布将气管导管与牙垫固定。

亦可连接呼吸机及氧气。

注意事项：1.气管导管插入过深，易进入右侧支气管，而造成左侧肺不张，左侧呼吸音消失；插入过浅易脱落或导管气囊压迫声门引起水肿。

2.使用简易呼吸气囊成人通气量500～600m1／次，呼吸机8～12ml／kg.次，12～16次／分。

3.气管导管内如有分泌物应及时吸出。

4.气管导管气囊采用低容量充气，气囊的压力一定要保持在25cmH2O以下。

留置气管导管一般不超过7天。

5.心肺脑复苏术中通过气管内给药方法应将肾上腺素、阿托品等药物稀释至10m1，用导尿管或一次性输液器塑料管连接注射器，将其远端通过气管导管送至气管分叉处（体表投影即胸骨角处）注入，然后加压呼吸，以促使（体表投影即胸骨角处）注入，然后加压呼吸，以促使药物在肺内扩散、吸收。

气管插管操作规范和流程
气管插管是一项急救和临床诊疗的重要操作，大致流程如下：首先，评估和准备，确保所有必需设备齐全且功能正常，对患者做好解释和安抚；其次，给予镇静、肌松药物，头后仰托起下颌以增大咽喉通道；然后，使用喉镜暴露声门，迅速准确地将气管导管经口腔或鼻腔插入气管并通过充气cuff 固定位置；接着，通过听诊、脉搏血氧饱和度监测等方式确认导管位置正确；最后，固定好气管导管，连接呼吸机辅助通气，并做好气道管理和护理。

全程需遵循无菌原则，保障患者安全舒适。

气管插管的配合操作流程与评分标准1. 气管插管的概念气管插管是一种在患者需要呼吸援助时使用的医疗器械，它通过将一根管子插入气管，以确保气道通畅，帮助患者进行呼吸。

气管插管一般需要经过专业培训、操作技巧和丰富的医疗经验，才能熟练掌握。

2. 气管插管的配合操作流程气管插管需要严格按照操作流程来进行，以确保操作的安全和有效性。

一般来说，气管插管的配合操作流程包括以下步骤：（1）准备工作：确认患者需要进行气管插管，并做好术前准备工作，包括准备好插管所需的器械和药品。

（2）患者评估：评估患者的气道状态、呼吸情况和全身情况，了解患者的基本情况，以便选择合适的插管方法和尺寸。

（3）镇静和麻醉：根据患者的情况，给予镇静和麻醉药物，以确保患者在插管操作中不会感到疼痛和不适。

（4）插管操作：在确认患者麻醉充分后，进行气管插管操作，确保插管的准确性和安全性。

操作过程中需要注意随时观察患者的生命体征和气道情况，及时处理插管操作中的意外情况。

（5）确认插管位置：通过听诊、气管镜检查等方法，确认气管插管的位置和气道通畅情况。

3. 气管插管的评分标准为了评价气管插管的操作质量，医学界一般采用一些评分标准来进行评估。

常用的气管插管评分标准包括以下方面：（1）插管操作的准确性：评估插管时是否准确、迅速，并且确保插管位置的正确性。

（2）插管后的通气情况：评估患者插管后的呼吸情况，包括氧饱和度、二氧化碳排出情况等。

（3）插管后并发症的发生率：评估插管后是否出现不良反应和并发症的情况，包括声门水肿、气管损伤等。

（4）围手术期患者的生命体征变化：评估患者围手术期的生命体征稳定情况，包括心率、血压、呼吸等。

4. 个人观点和理解气管插管是一项重要的医疗技术，对于需要呼吸援助的患者来说具有重要的意义。

正确地进行气管插管操作，不仅可以帮助患者维持呼吸功能，还可以减少并发症的发生率，提高手术成功率。

对于医务人员来说，熟练掌握气管插管的配合操作流程和评分标准是非常重要的。

气管插管操作流程在医学领域中，气管插管是一项十分重要的操作，常用于手术、紧急救援和支援呼吸等应用中。

为了保障患者的安全与无菌操作，每个医护人员都必须掌握气管插管的正确操作流程。

第一步：准备工作在进行气管插管前，必须进行准确可靠的预判，须要注意患者的年龄、胸廓、患者能否配合等因素。

同时要准备好常规使用的插管器材，包括口咽镜、口咽管、气管插管、气囊球和负压吸引器等。

第二步：无菌操作气管插管手术需要遵守严格的无菌操作要求。

要求使用无菌手套，净水勾及防护面罩。

操作人员应发现并及时处理可能的交叉感染发生。

第三步：注射麻醉药在插管前，必须向患者注射一定剂量的麻醉药物，患者将进入一定深度的麻醉状态。

注射麻醉药的方式有静脉注射和肌肉注射等方式，由医生根据患者情况进行选择。

第四步：放置喉镜在患者进入麻醉状态后，医生将放置喉镜来查看喉部情况、判断气管喉的位置以及选择合适的插管尺寸。

第五步：插入气管插管插管的过程必须平稳、缓慢地进行，插入时，医生一手握住插管，同一时间用另一手扭转插管，直到插入气管内。

插管并不能射入过多，不然会压迫气管黏膜，导致气管内的炎症与伤害。

第六步：固定插管当气管插管插入气管内后，医生必须及时拔出喉镜，然后固定插管，放入气囊球的气管插管，然后进行气道清理。

第七步：相关检查在气管插管操作完成后，医生必须进行相关检查。

包括心率、呼吸、血氧饱和度等指标的检测，一旦出现异常情况，必须及时处理。

总之，准确可靠的气管插管操作对医务人员来说是一项挑战，但也是他们必须掌握的技能。

在日常工作中，不断学习、总结、掌握相关的插管技术，才能更好地保障患者安全。

浅谈气管插管全麻病人护理配合气管插管全麻在手术中有不可替代的作用，为病人平稳的度过麻醉手术有至关重要的作用，作为手术室护士，较好的配合有着极其重要作用。

下面我就简单介绍一下配合方法。

1 麻醉前护理1.1心理护理：术前1日进行术前访视。

查阅病历，了解患者的一般资料和一些医学化验结果，了解有无麻醉禁忌症。

观察患者的心理状态，做好心理护理，主动与患者交流，解释麻醉的特点，交代麻醉注意事项及需要患者配合方法等。

从心理上解除患者的焦虑，紧张情绪，消除其恐惧心理。

让患者安静休息，必要时可应用镇静药物。

解答患者及其家属提出的相关问题，消除其紧张情绪和顾虑，使其积极主动配合。

并让患者树立战胜疾病的信心，保持一个良好的心态来迎接手术。

1.2提高病人麻醉和手术耐受力：麻醉前尽量改善病人的营养状况，纠正紊乱的生理功能与治疗潜在的内科疾病，使病人处于最佳状态，有麻醉禁忌者条件允许情况下应延期麻醉。

1.3胃肠道准备:成年人：术前禁食12h，禁饮4h；小儿：术前禁食(奶)4-8h，禁饮2-3h；急症病人：清醒气管内插管。

(常规术前8小时禁食、2小时禁饮，预防麻醉后食物反流引起窒息)术前留置胃管。

术前去掉假牙，防止假牙脱落误吸或嵌顿在食管内1.4麻醉前用药：为了使病人情绪安定而合作，缓和忧虑和恐惧心理。

抑制唾液及气道分泌物，保持呼吸道通畅。

减少麻醉药的副作用，消除一些不利的神经反射。

提高痛阈，缓解术前疼痛和增强麻醉镇痛效果。

麻醉前要应用一些药物。

常用药物有地西泮、异丙嗪、苯巴比妥钠、吗啡、哌替啶、阿托品、东莨菪碱等，心动过速、甲状腺功能亢进及高热等病人慎用阿托品，可选用东莨菪碱。

2麻醉护理配合2.1建立静脉通路，备齐麻醉用物，氧气，吸引器。

吸引器应处于备用状态，备好全麻用药，协助麻醉师进行诱导插管。

2.2麻醉期间的检测与护理：麻醉期间患者由于患者处于不清醒状态下无法进行有效的沟通加之手术麻醉的打击会使患者呼吸、循环、神经系统和周身一系列生理参数发生变化，随时都会有意外发生。

气管插管护理配合技术操作规范气管插管护理是一项复杂而又严谨的医疗技术，要求操作人员掌握技能和规范操作流程，以确保插管成功同时减少患者的疼痛和不适感。

下面将对气管插管护理的配合技术操作规范进行详细介绍：一、术前准备1. 做好交流沟通：在进行气管插管操作之前，必须与患者或其家属进行详细交流，让其了解该操作的目的、过程以及可能存在的风险或并发症，以便患者配合操作，同时可以减轻患者的焦虑和紧张情绪。

2. 检查相关设备：仔细检查所有需要用到的设备，包括呼吸机、血氧仪、吸痰管、口喉腔镜等，确保在操作期间设备安装正确并能正常使用。

3. 调整姿势：在进行插管操作前先让患者保持平躺位置，稍稍向后仰头，将头部固定在一定的位置，以便插管。

同时，可以使用垫子和枕头调整患者的姿势，减少不必要的疼痛和不适感。

4. 准备药物和麻醉剂：选择合适的药物和麻醉剂，必须在术前准备好，以确保操作的顺利性和安全性。

麻醉剂使用的剂量应根据患者的身体情况进行调整。

二、插管操作1. 开始麻醉：根据患者的身体情况和疼痛程度，使用适当的麻醉剂进行麻醉操作。

麻醉剂可以注射到一个静脉导管中或给予口服药物。

对于患者可能出现的过敏反应或呼吸抑制，应随时做好相关应对措施。

2. 执行口喉腔镜操作：将口喉腔镜放入患者的口腔，看清气管的位置和隆起的环形软骨。

然后使用口喉腔镜引导气管导管沿正确的路径进入气管。

3. 插入气管导管：将气管导管缓慢、稳定地插入气管，同时用眼睛观察气管导管的运动轨迹，确保气管导管成功插入气管。

4. 固定气管导管：插入气管导管成功后，必须使用特殊的带子和胶布将其固定好，使其不会脱落或错位，在插管后的治疗过程中保障气道通畅。

5. 确认插管位置：气管导管成功插入气管中后，必须确认其位置是否正确。

可用胸部X线或其他方法检查气管导管的确切位置，以确保患者的安全。

三、术后处理1. 观察患者病情：插管操作完成之后，必须密切监测患者的生命体征，包括呼吸、脉搏、血压等，及时发现异常并进行处理。

气管插管护理配合操作指引
气管插管的注意事项
1、宜三人配合。

患儿取仰卧位，肩部垫一扁枕，一助手于患儿一侧固定头部，使其头略后仰，双前臂压住患儿肩关节。

另一助手送器械，并注意患儿面色、心电监测及经皮氧饱和度的变化，
术者立于患儿头侧进行操作。

2、插管前应先用复苏器加压给氧，改善全身缺氧状况，以提高机体对插管缺氧的耐受力。

3、根据患儿情况使用镇静剂或肌松剂。

4、若声门暴露困难，助手可用手指轻压患儿环状软骨处或减少患儿头后仰程度。

5、小儿环状软骨处是上气道最狭窄部位，导管进声门后若阻力较大，不可硬性推进，否则造成声门下气管损伤，应换小一号管试插。

6、导管插入后迅速与复苏气囊连接，加压给氧，以期改善缺氧及确定插管位置。

胸廓随加压通气起伏，双腋下呼吸音对称，患儿不发音，面色迅速转红，说明导管位于气管内。

若胸廓起伏微弱或缺氧、上腹逐渐膨胀、左上腹进气声大于胸部、面色仍发绀或加重、患儿能发音，示导管插入食道。

若左肺呼吸音低于右侧，则可能插管位置过深，导管进入右主支气管。

可在听诊两肺呼吸音同时，缓慢外拔导管，直至双侧呼吸音对称。

因小儿胸壁较薄，呼吸音易通过胸壁传导，因此单凭听诊确定插管位置不十分可靠，应拍床边胸片，导管末端在气管隆突上1～2cm，或第三胸椎水平为宜。

7、插管位置确定后，用胶布固定牢靠，再听诊两肺，防止导管脱出或进入过深，尤其对新生儿和婴幼儿。

8、插管过程中若患儿缺氧、心率明显减慢，应停止操作，气囊加压给氧，待缺氧改善、心率恢复后再行操作，争取30秒内完成。

心率减慢因操作刺激咽部迷走神经感受器引起。

插管前应用镇静剂或阿托品可预防。

气管插管拔管的操作流程及评分标准气管插管拔管是医疗工作中一项重要的操作，常见于急救、手术和重症监护等场景。

本文将介绍气管插管拔管的操作流程，并详细阐述评分标准，以确保操作的准确性和安全性。

一、操作流程1. 准备工作- 验证病患身份和医疗历史记录；- 检查插管设备是否完好无损；- 准备好需要使用的器械、药物和防护用品。

2. 术前准备- 向病患解释操作过程，获得其合作；- 安排适当的体位，保证操作区域暴露并易于操作；- 设置好监测设备，如氧饱和度监测、呼吸机等；- 准备好必要的药物，如局部麻醉药。

3. 插管操作1) 消毒：洗手并佩戴手套，消毒插管口及周围区域。

2) 展示：将插管器具备好，向团队展示，确认无误。

3) 麻醉：使用适当的局麻药，如利多卡因，麻醉患者喉部。

4) 插管：将插管器械细心置入气管，并固定好管道。

5) 确认：通过心电图或听诊器确认气管插管的位置。

6) 连接：将插管与呼吸机相连，调整合适的通气参数。

4. 术中注意- 定期监测氧饱和度、心率、呼吸等生命体征；- 注意气道的通畅性，保持呼吸道无障碍；- 确保插管的固定性和稳定性；- 合理调整通气参数，维持患者的呼吸功能。

5. 拔管操作1) 准备：确认患者状况稳定，准备好抽吸设备、吸痰器和急救药物。

2) 拔管前准备：记录患者麻药停止时间，向团队汇报拔管计划。

3) 拔管过程：稳定气管插管，迅速而连续地将其拔除。

4) 监护：观察患者的生命体征和意识水平变化。

5) 术后处理：定时观察患者，提供必要的护理。

二、评分标准为了评估气管插管拔管操作的质量和安全性，一些评分工具被广泛应用。

其中，Cormack-Lehane分级和插管评分（Intubation Scoring Systems）是常用的评分标准之一。

1. Cormack-Lehane分级：该分级方法用于评估气管插管时可视情况的清晰程度，分为以下四级：- Ⅰ级：能清晰看到声门；- Ⅱ级：能看到部分声门结构；- Ⅲ级：仅能看到声门下缘；- Ⅳ级：看不到任何声门结构。

气管插管配合操作流程气管插管是一种常见的急救措施，用于维持病人呼吸道通畅。

下面是气管插管配合操作的流程：1.检查仪器和器械：确保气囊、气管切开器、插管、氧气管等设备齐全，完好无损。

检查气管切开包是否完整。

2.准备药物：准备好必要的药物，如抗生素、肌松剂等。

同时准备好安瓿，用于注射。

3.确认急救场地：确保急救场地较为安静、干净，并将床位摆放整齐。

4.病人准备：病人应处于仰卧位，头部略仰起。

解开病人的领口、衣扣，将颈部暴露出来。

清除口腔和鼻腔中的分泌物。

5.巩固病人的头部：使用一个固定器，将头部固定在中立位，有助于操作的进行。

6.局部麻醉：使用适量的1%利多卡因进行喉部的表面麻醉。

给予麻醉的同时，注意与病人进行沟通，讲解操作的步骤，缓解病人的紧张情绪。

7.口咽部湿化：在插管前，将喉部表面的黏液进行吸除，并喷洒适量的生理盐水，以湿化口腔和喉部黏膜。

8.测量插管长度：选择合适尺寸的插管，测量插管的长度。

从齿关节到气管隆突之间的距离比插管长度要稍短，以避免插入过深。

9.插管准备：向插管尖端涂抹适量的凡士林，以减少摩擦力，便于插入。

10.插管操作：用一个手握式提子，将并拢的插管送入喉部，慢慢向前推进。

在插入过程中，根据病人的舌体反射调整插入的方向，避免接触到牙齿和喉后壁。

当插入到喉部时，可放松手上的压力，让插管顺利通过声门进入气管。

11.平衡插管：通过听诊器或胸骨上的触感感觉確定插管的位置。

听到肺野呼吸音或感觉到胸齐处的震动，可以确认插管已进入气管。

12.固定插管：在插管的通气管道上放置气囊，通过向气囊注入适量的空气固定插管。

13.连接外部设备：将氧气管连接到插管上，并调节适当的气流。

同时连接呼吸机，以保持病人的正常呼吸。

14.确认气管切开的效果：通过观察呼吸频率和深度，胸齐部的呼吸音和感觉，判断气管切开是否成功，是否需要进一步调整。

15.监测和记录：开始监测病人的血氧饱和度、心率、呼吸频率和血压等重要指标。

呼吸科气管插管_护理1.插管前的准备工作在插管前，护士需要完成以下准备工作：-确认患者的身份、姓名和医嘱，并向患者解释插管的目的和过程。

-患者禁食禁饮至少6小时，以减少误吸的风险。

-检查患者的口腔和牙齿，清除口腔内的分泌物和异物，以减少呼吸道梗阻的风险。

-打开呼吸器设备并检查其功能是否正常。

-准备好插管所需的设备，包括气管插管管、喉罩、喉软化剂、吸引器以及可能需要的紧急插管设备等。

2.插管过程中的护理在插管过程中，护士需要采取以下措施：-帮助医生调整患者的体位，如头部后仰，以便于插管。

-帮助医生完成局部麻醉，如喉部喷雾麻醉或局部麻醉药物注射。

-在插管过程中，护士需要配合医生的指示，如喂口喉管、固定喉罩等，以确保插管的顺利进行。

-监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度，及时发现和处理可能的并发症。

-确保插管的部位干燥清洁，避免感染的风险。

3.插管后的护理插管后，护士需要采取以下护理措施：-监测患者的呼吸状况，如呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律等，及时发现和处理可能的并发症，如气道堵塞、气压伤害等。

-监测患者的血氧饱和度和血压，及时发现和处理可能的氧合不良和循环障碍。

-定期检查插管位置是否正确，如通过胸片检查等。

4.气管插管的并发症和处理在呼吸科气管插管过程中可能出现一些并发症，护士需要及时处理。

-气道堵塞：护士可以进行吸引或清洁呼吸道，以确保通畅。

-咳嗽和呕吐：护士可以给予适当的镇静和止咳药物，以减轻患者的不适。

-血压升高或下降：护士可以调整呼吸器设备和适当的药物治疗，以改善循环功能。

-插管脱出或移位：护士需要及时固定插管，保持其正确的位置。

综上所述，呼吸科气管插管是一项常见的治疗方法，需要护士在插管前、插管过程中和插管后进行一系列的护理措施。

护士需要配合医生的操作，监测患者的生命体征，并及时处理可能的并发症，以确保患者的安全和治疗的顺利进行。

第九节气管插管配合操作流程及评分标准
一、气管插管配合操作流程
素质要求：仪表、语言、态度
1．检查导管气囊是否漏气
2．使用连接100℅氧简易
呼吸皮囊，为患者预氧合
3．开通静脉通路
备齐用物4．接心电及指脉搏氧饱和度检测仪
5．按医嘱使用预诱导药物、神经肌
肉阻滞药物
6．选择合适的气管插管导管
病人准备
1．核对患者身份
2．取仰卧位必要时
固定脊柱
3．清醒患者做好解释 1.迅速、准确的配合医生经鼻/口插
入气管插管
2．皮囊通气时胸廓有抬起
操作 3.听诊两侧及上腹部呼吸音
4.指脉搏氧饱和度监测
5.做好导管的固定
正确处理用物
洗手、记录
气管插管配合评分标准。

紧急气管插管的护理配合1 插管时的常规护理配合1.1 病情评估观察患者的生命体征、SpO2、心电图，了解有无其他伴随疾病及原有插管史，向患者家属交待病情，检查患者的张口程度，颈部活动度,牙齿、咽喉部情况。

选择合适的插管型号,评估插管深度，静脉通道是否通畅。

1.2 用物准备喉镜、牙垫、气管导管及导丝、插管油、注射器、吸痰管、面罩、简易呼吸器、吸引器、抢救车、无菌手套、插管辅助用药。

根据需要备好呼吸机，使一切处于完好状态.1。

3 插管时的配合向清醒患者做好解释工作,使其放松并积极配合。

患者去枕仰卧，SpO2低时予以面罩简易呼吸器辅助给氧，使SpO2恢复到较高水平。

肩部可略抬高5～10 cm，充分暴露声门。

按医嘱推注辅助用药，药量精确。

咽部分泌物多时要及时吸净痰液，以免影响插管视野，密切关注患者的生命体征，尤其是心电图和SpO2的变化。

递喉钳给医生，插入后协助取出导管内芯，吸痰。

一边固定插管位置，一边辅助通气，观察胸部起伏，听诊双肺呼吸音是否对称，观察SpO2是否下降，然后向气囊注气4～5 ml，用牙垫、胶布固定，测气囊压力，气管内给氧,根据病情需要连接呼吸机。

2 特殊情况下插管时的护理配合mg应用.(2）口鼻活动性出血时的插管：先用吸引器吸除血性液，清理呼吸道，保持头低脚高位,头部低10～20度。

(3）患者烦躁拒绝插管时，插管前给予咪达唑仑3～5 mg应用。

（4）气管异物的插管：位于声门的异物，可将其推入气管，气管内的异物,可将其推向远方。

(5)张口困难时的插管:可采用鼻腔插管或采取开口器开口插管。

（6)上消化道出血的插管：可采用稍仰卧位或侧卧位，同时吸除口鼻腔内的血液。

（7）喉外伤的气管插管:可从颈部气管暴露处创口直接插管，创口小不易插入者，压住创口从口鼻插入。

3 气管插管并发症的护理处理3。

1 误入一侧支气管（1）原因：多为插管过深或插入后未及时固定移位所致。

(2)措施：在插管前评估患者支气管开口位置，选择大小粗细合适的导管，插入后要及时固定，记录插管距门齿的距离，并固定牢固，防止固定不牢导致下移入一侧支气管造成单侧肺透气。

气管插管配合操作流程标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
气管插管配合操作流程
操作者准备：着装规范，洗手
用物准备： 治疗巾、喉镜、气管套管、牙垫、丝绸胶布、编带、连接吸痰器、吸痰管、试气囊，套管内置入导丝、呋喃西林液
（或无菌注射用水），吸痰盅、手套、听诊器
评估： 病人病情、合作程度、呼吸、意识状态
药品准备： 急救药品（口头医嘱）
病人准备： 去床头挡板，病人去枕平卧，可育下垫小枕
呼吸囊面罩通气
戴手套、试吸痰、冲洗吸痰管
清理呼吸道：吸痰、清理口腔内分泌物
协助固定病人头部、不合作病人固定头部 观察监护仪：心率、SPO 2
拔出导丝
置入牙垫
气囊内注入气体5-8ml
清理气管内分泌物：吸痰
呼吸囊纯氧接气管套管通气：胸廓抬举
呼吸囊交医生通气
丝绸胶布固定气管插管及牙垫 编带固定套管，打结于颊侧
调整呼吸机参数，接呼吸机
调整呼吸机回路管位置
整理床单位
协助患者取合适体位 整理用物
洗手、记录。