2)护士要熟悉气管插管的工作流程,常见并发 症的处理要点,对医师在插管时碰到问题要 及时给予协助处理。
3)做好插管时的病情观察并做好记录,尤其 要注意观察心电及脉氧的变化,发现心跳骤 停要迅速进行心肺复苏术的抢救。
4)患者要在入室时签好紧急置管协议,以免 在需在紧急置管时须向家属详细交待病情而 延误插管时机。
(三) 心律失常
原因 常见有心动过缓或心搏骤停,易发生于病 情严重及全身状况不稳定的患者。插管时常因 导管刺激咽喉部反射性引起迷走神经或交叉神 经兴奋所致。
措施 插管时一旦出现心律失常,应立即汇报病 情遵医嘱予抗心律失常药物。发现心搏骤停后, 要立即行心肺复苏,同时要继续完成气管插管。
(五)误吸
(七) 低血压
原因:多为使用麻醉镇静剂所致。 措施:使用剂量精确,备好升压药。
五、减少患者紧急气管插管出 现并发症的风险的方法
1)平时要加强对气管插管用物的检查,使之处 于备用状态,一旦发现患者血氧饱和度下降 要及时要查找原因,当血氧饱和度低于90% 时做好插管用物及药品的准备,尽量缩短插 管时间,从而避免并发症的发生。
原因 胃内容物反流 措施 选择合适的插管辅助用药可减少误
吸的发生,对有胃潴留者要及早予留置 胃管抽取胃液,必要时行胃肠减压。
பைடு நூலகம்
(六)口腔、牙齿、声带损伤
原因 由于未使用插管辅助用药或使用药物后肌 肉松施不完全或操作粗暴不熟练所致。
措施 选择大小适合镜喉、放置位置适当,使用 喉镜时不使用强力,肌紧张者待肌肉松弛后再 行置管。
10.医护协助摆好患者体位,调节好呼吸机 参数后连接呼吸机机械通气。
(一)误入食管
原因 常因声门暴露不清、口咽部分泌物过多影响视 野所致。