PDCA与护理质量管理ppt【全套】

将总结的经验教训与团队成员分享，促进团队成员之间的交流和学习。
05
A（Act）阶段
采取行动解决问题
识别问题
通过收集数据、观察和 反馈，明确护理过程中
存在的问题。
制定计划
针对识别出的问题，制 定具体的改进措施和实
施计划。
分配任务
将改进措施和计划分配 给相应的护理人员，明
确职责和时间节点。
实施改进
按照计划执行改进措施 ，确保各项任务得到有
PDCA循环护理课件
目录
• PDCA循环概述 • P（Plan）阶段 • D（Do）阶段 • C（Check）阶段 • A（Act）阶段 • PDCA循环在护理实践中的应用
01
PDCA循环概述
PDCA循环的定义
总结词
PDCA循环是一种科学的管理方法， 通过计划、执行、检查、行动四个阶 段不断循环，持续改进工作。
根据患者的病情和需求， 制定个性化的护理计划， 明确护理目标。
分配护理任务
将护理任务分配给相应的 护理人员，确保各项任务 得到有效执行。
培训护理人员
对护理人员进行必要的培 训，确保他们具备执行护 理计划所需的知识和技能 。
监测执行情况
定期检查
定期检查护理计划的执行 情况，评估护理效果，及 时发现问题。
确保目标具有挑战性，但不过于容易 达成。
确保目标与组织战略和护理质量改进 计划相一致。
制定计划
制定详细的护理计划 ，包括具体的实施步 骤、时间表、责任人 等。
制定应对突发情况的 预案，以确保计划的 顺利实施。
考虑资源的合理配置 ，如人力、物力、财 力等。
03
D（Do）阶段
执行计划
01
02

缺乏有效的质量监控机制
目前的质量管理多依赖于定期检查和 评估，缺乏持续的过程监控和实时反 馈。
PDCA循环在护理质量管理中的应用
PDCA循环有助于系统地识别和解决护理质量问题
通过计划、执行、检查、处理四个阶段的循环，不断发现和改进护理服务中的不足。
PDCA循环强调持续改进和过程管理
通过定期评估和反馈，促进护理服务的持续改进，提高患者满意度。
技术更新
随着医疗技术的不断更新，护 理人员需要不断学习新技术和
知识，以适应新的护理实践。
护理质量持续改进的展望
智能化护理
利用信息技术和智能化 设备，提高护理工作的 效率和准确性，减少人
为错误。
个性化护理
团队合作
根据患者的个体差异， 制定个性化的护理计划，
提高患者的满意度。
加强跨部门的团队合作， 形成协同工作的模式， 提高整体护理质量。
04
护理质量持续改进的挑战 与展望
护理质量持续改进的挑战
资源限制
在许多医疗机构中，人力资源 和物资资源都是有限的，这给 护理质量的持续改进带来了挑战。
跨部门合作
护理工作需要与其他医疗部门 密切合作，但在实际工作中， 跨部门之间的沟通与合作可能 存在障碍。
员工参与度
提高员工对质量改进的参与度 和积极性是一个挑战，需要有 效的激励措施和培训计划。
总结成功经验，形成标准；对 于未达到预期目标的改进，分 析原因，重新制定计划，进入 下一个PDCA循环。
03
护理质量持续改进案例分 析
案例选择与背景介绍
案例选择
选择具有代表性的护理单元作为案例，如手术室、ICU、老年病房等。
背景介绍
介绍案例的基本情况，包括护理单元的规模、人员结构、护理任务等。

6.根据植入物手术多的情况,购买快速生物培养箱及快速培养试剂, 降低生物培养未出结果就放行使用的风险。
8
(五)效果评价:通过2013年整改,护士责任性加强,制度执行力增强,外来器械 商人员配合工作度提高,使外来器械管理质量得到比较大的改进。
2014年1-3月份护士在外来器械管理中出现问题总数量明显减少(见下表)
3
（一） 2013年1-12月护士在外来器械管理工作中或工作流程存在的问题(见下表)
存在问 题
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
总数
所占比 率％
累计比 ％
交接清
洗未签
10
名
包装环 节缺少
监督
5
3
12
18
26.5
26.5
12
17.6
44.1
交接不 清
12
12
17.6
61.7
清洗消பைடு நூலகம்
存在问题
1月
2月
3月
清洗登记表漏填
1
灭菌数量与清洗 数量不符
1
植入物未及时填 写灭菌参数
1
备用器械用后未 补登记记录
1
清洗消毒无收洗 人签名
1
总之:在实行外来器械集中管理过程中,我们采用PDCA管理方法,及时根据存 在的问题采取相应措施,使我们的质量在每次PDCA循环中得到提高
9
(六)下阶段需要解决的问题 1.备用包信息不全 2.多部门沟通协作困难(包括与外来器械商的沟通) 3.清洗登记本还有漏填 4.灭菌数量清洗数量不符 5.植入物未及时填写灭菌参数

新护士基本功不扎实，业务基础差，专业能力低； 目前质控体系执行不到位，把控不严；
未制定统一的重症护理记录单书写规范；
重症护理工作量大，每天忙于应付各种治疗，未及时记录， 使记录成为一种“包袱”。
护理管理工作计划阶段
护理人员 专业水平欠缺
重要性认识不足
法律观念淡薄 缺乏责任心
重症护理记录 质量低
病人多，工作量大 没有统一的书写规范
以下四个过程不是运行一次就结束，而是周而复始的进 行，一个循环完了，解决一些问题，未解决的问题进入下一 个循环，这样阶梯式上升的。
PDCA循环工作原理说明
P (Plan) 计划
包括方针和目标的确定 以及活动规划的制定
A (Act）处理
对总结检查的结果进行处理 对未完成，交给下一个PDCA循环
Plan (计划)
（5）病情描述不恰当，护理措施无效果评价；
（6）记录格式错误，如涂改、页码错误、错别字、漏签名等。
护理管理工作计划阶段
工龄 分析
一年以下 一至三年 其它
此类错误多发生在工龄：
• 1年以下的护士中，占65%； • 1~3年的护士占29%； • 其它占6%。
说明:低年资护士书写基本功差
护理管理工作计划阶段
评估结果（分析数据）
实行定期检查和随机抽查相结合、终末检查与环节检查相结合的检查方式， 将自查、科查、
质控时间
20XX-10-19 20XX-10-20
发现问题
书写不规范 基本功不扎实
护理管理工作检查阶段
护理文书质控表
页码
质控者签名
5
卢某某
9
陈某某
书写人姓名
Act (处理)
Do (执行)

C（检查）
6. 评估结果 （分析数据）
A（处理）
7. 标准化和进一步推广 8. 在下一个改进机会中
重新使用PDCA循环
实行分层负责，层层把关，将环节质量与终末质量的控制 有机结合起来。
▲自我质量检查 ，下一班负责对上一班的质量检查 ▲科室质控护士或护士长对出科护理文书进行审签 ▲护士长随时抽查在架病历 ▲重点检查极易引起医疗纠纷的文字记录如医嘱处理情况 、 护理记录的连续 性等 ， 发现问题立即将信息反馈给当事人， 及时进行修改。
原有水平
3、PDCA循环式综合性循环，4个阶段是相对的，他们之间
不是截然分开的
4、推动PDCA循环的关键是“处理p”pt课阶件段
14
如何将PDCA运用到护理质量管 理中？
什么是护理质量？
护理质量： 是指护理工作及服务效果满足护理服务对象需要的优劣程度。
什么是护理质量管理？
护理质量管理： 是指按照护理质量形成的过程和规律，对构成护理质量的各 要素进行计划、组织、协调和控制，以保证护理服务达到规 定的标准，满足服务对象需要的活动过程。
ppt课件
25
PDCA循环管理模式理念 综述
• 所以循环管理模式告诉我们——凡事依计 划而为之
• 不断检讨执行的好坏是我们工作中不可缺 的重要环节
• 只有保持不断改进的心态，我们的工作、 生活才会越来越好。
ppt课件
26
谢谢大家的支持！
ppt课件
27
就 发展
是 现开
改 仍改 进 有善
优活
改 善
秀动 方 法
改 进
ppt课件
12
PDCA循环的特点
1、大环套小环，小环保大环，互相促进，推动大循环

经验教训
总结案例中的经验教训，如操作流程、团队协 作等方面的问题。
改进建议
根据经验教训提出针对性的改进建议，如优化 操作流程、加强团队协作等。
对其他护理团队的启示
案例效果
介绍案例所取得的良好效果，如 提高护理质量、减少并发症等。
可复制性
阐述案例中所采取的措施和经验 是否可以应用于其他护理团队，
如何进行复制。
执行阶段（D）
护理PDCA案例的执行阶段需要详细展示实施 计划的过程，包括任务分配、实施细节和时间
安排等方面的信息。
展示案例实施过程
问题处理和风险应对
在执行阶段，可能会遇到各种问题和风险，需 要提前制定应对措施，及时调整计划以确保实
施过程的顺利进行。
检查阶段（C）
检查效果
评估实施过程是否达到了预期 效果，并对不足之处进行整改。
涉及人员及部门
人员
案例涉及的护理人员，包括主任、护士长和普通 护士
部门
案例涉及的护理部门，如手术室、ICU、急诊科 等
02
阐述PDCA循环 原理
PDCA循环基本概念
01 PDCA的含义
02 PDCA循环的步骤
PDCA循环包括四个阶段：计划、执行、检查、处理， 是全面质量管理所应遵循的科学程序。
PDCA循环在护理管理中的应用
在护理管理中，PDCA循环被广泛应用于质量改进、安全管理、持续护 理等领域。通过计划、执行、检查和行动的循环，不断提升护理服务的 质量和效率。
03
展示案例实施过 程
计划阶段 （P）
01
明确问题
明确护理工作中存在的问题，如患 者安全、护理质量等。
02
设定目标
根据问题设定具体的、可衡量的目 标，如降低患者跌倒率、提高护理 文书合格率等。

何玉梅
何成丽
20%
贾晶晶
A10%何成丽
六病区 六病区 六病区 六病区 六病区 六病区
小组讨论 头 脑风暴
柏拉图 鱼骨 图
冰山图
头脑风暴 小组讨论
头脑风暴 小 组讨论
柏拉图 雷达 图
头脑风暴 小 组讨论
六病区 小组讨论
六病区 小组讨论
计划用虚线
实施用实线
03 现状把握
（一）现状流程图
患者入院 安置于病房
更像小姑娘身上穿着的粉红礼服一样迷人。一条条桃红
色、像小拱桥的小丝丝，整齐地排列在花瓣上。花瓣中
间是一个个没有成熟的小莲蓬。小莲蓬还穿着一件黄色
的小草裙呢！荷花真美！0你1 看，有主的题花选瓣定全都展开了，
07
有的才展开两三片，有的还是一个形如瓜子的花苞呢。
难怪唐朝的大诗人王昌龄0赞2叹道：活;荷动叶计罗划裙拟一定色裁，
约束使用人次
84
使用率（%）
8.81%
03 现状把握
（二）收集数据：（查检表）
改善前 检查表
约束原因
（自冲精伤动神、伤症行人状为、支紊毁配乱物）、不肯住疗院治
治疗不配 合
要求未得到 满足
其它
合计
约束例数
38
20
16
6
4 84
占有比例
45.24%
23.81% 19.05% 7.14% 4.76%
累积比例
小组讨论 甘 特图
何玉梅
六病区
查检表 流程 图柱状图
4 5
30% 目标
设定 要因
计划 实际 计划
分析 实际
6
对策 计划 拟订 实际
7
对策 计划 实施 实际

分析问题
通过PDCA循环，护理学生可以学习 如何系统地分析问题，从多个角度探 究问题的根源，从而更好地理解问题 并提出有效的改进措施。
提高护理学生的实践能力
计划与实施
PDCA循环中的“计划”和“实施”阶段有助于护理学生将 理论知识转化为实践操作。通过制定具体的实施计划，学生 能够更好地将所学知识应用于实际工作中，提高实践能力。
确定护理目标
根据医院和科室的实际情 况，制定具体的护理目标 ，如提高患者满意度、降 低并发症发生率等。
分析现状
对当前护理工作的流程、 质量、安全等方面进行全 面分析，找出存在的问题 和改进点。
制定计划
根据分析结果，制定具体 的护理计划，包括护理流 程、护理质量标准、安全 防范措施等。
D阶段：实施执行
执行阶段（D）
根据调查结果，制定改进措施 ，如加强沟通、提高服务质量 等。
行动阶段（A）
根据评估结果，对有效的改进 措施进行推广，对效果不佳的 措施进行调整和改进。
案例二：降低院内感染率
总结词
运用PDCA循环，降 低院内感染率
计划阶段（P）
分析院内感染的主要 原因，如不规范操作 、消毒不彻底等。
执行ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ段（D）
政策支持和激励措施
政府和行业组织应提供政策支持和激励措施，促进PDCA循环在护 理行业的广泛应用和实施。
THANKS
感谢观看
PDCA循环的实施有助于推动护理教育的标准化管理。通过制定标准化的操作流 程和管理规范，能够提高护理教育的规范性和专业性，为培养合格的护理人才 提供有力支持。
05
PDCA循环的未来发展与 展望
PDCA循环与其他管理理论的结合
PDCA与全面质量管理（TQM）

涉及压疮管理条款之一
这个能达到
A达不到
这个完善之 后能达到
标准对比
• 符合C结果讨论: 能达到B
• 分析 1.有压疮风险评估与报告制度及工作流程。
•
2.有压疮诊疗与护理规范。（50项技术操作）
•
3.高危患者入院时压疮风险评估我院已达99%。
•
4.压疮小组有督导、检查、总结、反馈及改进措施
•
5.对案例有分析及改进措施。（未达到）
遗留问题 纳入下期
分析现状，找出质量问题 找出质量问题的原因 找出主要原因
标准化 巩固成绩 A P
制定质量改进计划
CD
检查
实施
实施效果 改进计划
如何寻找改进区域
选择改进区域
信息渠道
从顾客（包括医院外部的和内 顾客的满意率，顾客投诉，对顾客 部的）反馈的信息中来选择 的调查
从内部或外部检查的结果中来 检查中发现的问题，检查中提出的
这一切，是不是因为？？
行动没有目标性 行动没有计划性 得过且过 不思进取
不读标准 没有领会标准 不会运用选择质量管理工具
中国式的管理只有两句话 要你做什么 不准做什么
第三章 患者安全
• 一、确立查对制度，识别患者身份 • 二、确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步
骤 • 三、确立手术安全核查制度， • 四、执行手卫生规范， • 五、特殊药物的管理，提高用药安全 • 六、临床“危急值”报告制度 • 七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生 • 八、防范与减少患者压疮发生 • 九、妥善处理医疗安全（不良）事件 • 十、患者参与医疗安全
三级综合医院评审标准实施细则 （2013 年版）
4．2．5．1 医院与职能部门领导接受全面质量管理培训与教育，至 少掌握 1～2 项质量管理改进方法及质量管理常用技术工具，改进质量 管理工作。 【Ｃ】1．医院领导与职能部门管理人员接受全面质量管理培训与教育。