标准化
计划z拟定
2017年3月
2017年4 月
2017年5月
1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周
现状z调查
202X-202X年本院妇产科病人跌倒病例
项目 采样总数 正常产后第一次小便后跌倒 重度贫血病人床边跌倒 无痛人流术后下床时跌倒 孕妇夜间睡眠时坠床 服用降压药床边活动跌倒 跌倒率
2.60%
改善前
改善幅度 50%
1.30%
目标值
对策z制定
正确评估病人状况
患者入院24小时内,进行跌倒风险评估。 确定有跌倒/坠床危险,需告知患者及家属并在告知书上签字。 每周评估并记录,执行相关防护措施。
制定相关制度及预案流程
预防病人跌倒管理制度 患者跌倒报告与伤情认定制度和程序 住院患者跌倒/坠床风险评估表 患者跌倒的预防措施 住院患者跌倒的预案流程
1、列为患者、家属及陪护宣教的常规内容
跌倒率由0.4%下降到0.27%
2、形成制度化
对策实施
对策二
对策名称 主要因
对策内容:
改善前:相关制度流程不健全
对策内容: 1、预防病人跌倒管理制度 2、患者跌倒报告与伤情认定制度和程序 3、住院患者跌倒/坠床风险评估表 4、患者跌倒的预防措施 5、住院患者跌倒的预案流程
主题z选定
0 2
产妇作为一个特 殊的群体,在住院 分娩期间,由于 产后体力下降,更 容易引起跌倒而 影响产妇的康复
0
3
实施安全防御 体系后,住院 病人跌倒事件 发生率较实施 前明显下降。 建立安全防御 体系可减少跌 倒事件的发生 。
时间
步骤
P
D C A
主题选定 计划拟定 现状调查 原因分析 设定目标 制定对策 组织实施 效果检查 分析数据