对策实施
对策二
对策名称
规划合理放置点
主要因
速干手消毒液携带不方便
改善前:1)速干手消毒液携带不方便;2)速干手消毒液放置位置只有治疗车及治疗台上有,而且放置位置不固定;3)护士偶尔会因为没有手消毒液而没有及时洗手。 对策内容: 1、制定放置速干手消毒液放置点规定 制定内容:治疗车、治疗盘、治疗台、污物车上均放有速干手消毒液,且治疗车及污物车上的速干手消毒液统一放在右侧,治疗台上的速干手消毒液放在护士容易接触的位置。 2、在护士会议上让每个护士都知道手消毒液放置位置及要求。 3.由护士长进行质控。
原因分析
为何手卫生执行率低
环境因素
方法因素
人员因素
材料因素
奖惩不明确
自我保护意识不强
未掌握洗手原则指针
未意识疾病传播风险
无人员监督
洗手液放置位置不合理
消毒液携带不方便
洗手液质量差
洗手液补充未责任到人
洗手液未及时领取
无洗手氛围
护理操作多
工作任务繁重
洗手步骤多
无相关考核
无督查机制
不知洗手原则
无督查机制
病人急治疗多
对策实施: 实施人:XXX 实施时间:实施日期:2018.7.1~7.15 实施地点 :办公室 对策效果: 护士手卫生执行率由对策二的55.6%提高至72%。.
对策处置: 经过效果确认,连班护士每周一次,对消毒液使用情况的检查与登记,是有效的,将其列入连班职责。(见附件)并每日进行手卫生情况进行检查并进行奖惩是有效的,将其列入标准化。
A
标准化
2018年10月
现状调查
现状调查
项目
未洗手数
未洗手率
累积百分比