卫生系统绩效评价20100914

对医疗机构和医务人员的绩效表现进行
评价、管理和激励，提高医疗服务的质
量和效率。
3
绩效激励
通过绩效评价来设定奖励机制，激励医 疗机构和医务人员的绩效表现。
卫生系统绩效评价的挑战与展望
挑战
指标多样化、适用性和可操作性的问题，缺乏标准化的指标评估方法。
展望
开发更加精细化的绩效评价方法，利用大数据和人工智能等工具，构建更为科学和有效的评 价模型。
总结
1 卫生系统绩效评价的 2 发展方向
3 展望未来的挑战
意义
大数据、互联网等工具的
需要整合各方面的资源和
可以实现医疗机构的精益
应用，倡导协同创新和卫
信息，制定系统性的标准
管理、提高医疗服务水平
生技术的加强，不断推动
和指标体系，构建科学完
和效率，同时也有助于卫
医疗质量和效率的提升。
整的绩效评价模型。
生资源的合理配置和管理。
• 医疗信息管理水平
卫生系统绩效评价的方法
定性评价方法
主要是对医疗服务的人文关怀、医患沟通、患者满 意度等进行评估和记录。
定量评价方法
使用统计方法、数据挖掘技术等对卫生绩效影响因 素进行定量分析和研究。
卫生系统绩效评价的使用
1
决策制定
基于评价结果和分析，在医疗保障政策、
绩效管理
2
分配政策、投资政策等方面进行决策和 调整。
综合性强、指标体系完善、 方法多样化、可操作性强 等。
为什么需要卫生系统绩效评价？
资源优化
服务质量
优化卫生资源的分配和利用，提高医疗服务的效能。 评估医疗服务的质量，提升患者满意度。
财务管理
更好地掌握医疗机构的财务状况，促进费用控制与 监管。

2.筹资 2.筹资 即筹集经费、建立统筹以及分配资金。 即筹集经费、建立统筹以及分配资金。 包括从家庭、公司、 包括从家庭、公司、政府和捐资机构获取 资金，建立统筹基金， 资金，建立统筹基金，向机构或者个人分 配资金。 配资金。
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第二节 卫生系统绩效评价理论
3.卫生服务提供 3.卫生服务提供 卫生服务的提供包括提供个人卫生服 预防、诊断、治疗和康复等） 务（预防、诊断、治疗和康复等）和公共 卫生服务（健康教育、环境卫生等）， ），个 卫生服务（健康教育、环境卫生等），个 人卫生服务可以通过公立/私立机构提供， 人卫生服务可以通过公立/私立机构提供， 而公共卫生服务大多通过公立机构提供。 而公共卫生服务大多通过公立机构提供。
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第一节
绩效评价的基本概念
二、绩效评价 绩效评价指运用数理统计和运筹学 方法，采用特定的指标体系， 方法，采用特定的指标体系，对照统一 的标准，按照一定的程序， 的标准，按照一定的程序，通过定量定 性对比， 性对比，对企业或者组织一定经营时期 内的经营效益和经营者的业绩作出客观、 内的经营效益和经营者的业绩作出客观、 公正和准确的综合评判。 公正和准确的综合评判。
对政策 的影响
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绩效决定 因素分析
替代 指标
最佳衡 量方法
第二节 卫生系统绩效评价理论
WHO用 个指标来衡量卫生系统绩效： WHO用5个指标来衡量卫生系统绩效： 人群总体健康水平 不同人群健康水平差异 卫生系统总体反应性 不同人群中卫生系统反应性差异 不同人群医疗卫生费用的分担情况
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第二节 卫生系统绩效评价理论
一、基本概念 （一）卫生系统、目标及卫生系统绩效的 卫生系统、 实质 1.卫生系统是指所有致力于产生卫生行动 1.卫生系统是指所有致力于产生卫生行动 的组织、机构和资源。 的组织、机构和资源。卫生行动是指最 初的目的是要增进健康的行动。 初的目的是要增进健康的行动。 卫生系统是一个复杂的系统，以改善健康 卫生系统是一个复杂的系统， 状况为主要目的的任何个人、 状况为主要目的的任何个人、组织和团 体及相关资源都属于这个系统的范畴。 体及相关资源都属于这个系统的范畴。

卫生系统绩效评价1.12.23.3掌握卫生系统绩效评价的构成要素的概念意义和作用，绩效指标应该与工作有关是实际存在并可证明和观察得到的，定性方法主要以访谈形式进行，筹资的公平性集中体现就是当家庭成员患病时要避免出现贫穷。

卫生系统绩效评价2017-07-21 12:01:28 | #1楼第十二章卫生系统绩效评价一、授课对象：06级公共事业管理专业二、授课时间：3课时三、教学目标：1．掌握卫生系统绩效评价的基本概念2．掌握卫生系统绩效评价的构成要素的概念、意义和作用。

3.掌握健康状况的评价指标，卫生系统的指标卫生筹资公平性指标。

4.熟悉改善卫生系统绩效主要因素及目前的挑战。

四、教学内容要点：1．掌握卫生系统绩效评价的基本概念2．掌握卫生系统绩效评价的构成要素的概念、意义和作用。

3.掌握健康状况的评价指标，卫生系统的指标卫生筹资公平性指标。

五、教学方法及授课安排：结合实际，课堂讲授为主，辅以课堂讨论。

六、思考题：1、卫生系统、卫生系统绩效的概念。

2、如何理解卫生筹资的公平性。

七、教学基本内容：第一节绩效评价的基本概念一、绩效绩效是对一个组织、机构或者内部成员的成就效果的全面、系统的表征，他通常与生产力、质量、效果等概念相关绩效包括行为和结果，对绩效进行管理时，既要考虑投入（行为），也要考虑产出（结果）二、绩效评价绩效评价指运用数理统计和运筹学方法，采用特定的指标体系，对照统一的标准，按照一定的程序，通过定量定性对比，对企业或者组织一定经营时期内的经营效益和经营者的业绩作出客观、公正和准确的综合评判。

三、绩效评价的理论与方法（一）绩效评价的基本原理绩效评价模式主要包括评价主题、评价维度和评价指标三个方面。

评价主题评价主题就是评价的主体范畴，一般包括经济、效率、效果、公平、质量等。

评价维度：是对评价对象和评价行为的类型区分。

评价指标，是评价维度的直接载体和外在表现。

应该遵循SMART 原则。

S（specific），指标要切中工作目标M（mersurable），可测量的；A（attainable），可实现的R(realistic)绩效指标应该与工作有关，是实际存在并可证明和观察得到的。

健康的差异和社会指标相结合 组间比较：根据收入、受教育程度、民族等分组，
计算各组的婴儿死亡率、期望寿命等 横向比较：不同国家间，直接用健康指标连续测量
2007年世界卫生报告
平均寿命方面，圣马力诺男性最长命，平均可活到80岁；澳 洲、冰岛、日本、瑞典及瑞士男性的平均寿命亦达79岁； 加拿大、摩纳哥及新加坡等地男性寿命为78岁；英、法、 德男性亦有77岁；美国及古巴等男士平均寿命则为75岁； 中国男性平均寿命为71岁。
反应性可从两个角度进行分析：好的反应性是吸引消 费者的手段之一；反应性与保护病人权利和为病人提 供适当及时的服务有关。
从概念上讲，反应性主要包含两方面的内容：
病人的基本人权
病人的满意度 36
目前WHO对卫生系统反应性的测量有两种方式： 知情人物访谈 家庭调查
测量反应性的重要意义： 了解公众的合理期望是卫生系统管理的核心；反
让患者知情同意义务，是近些年来在医疗诉讼 过程中逐步从一般注意义务中分化出来的特殊 注意义务。
IC产生有其深刻的社会背景，医师在医疗行为 时要对患者进行充分的告知并取得患者的同意 以保障患者自我决定权的实现。
39
在我国最早相关案件，是在1996年6月，陈某因左 眼复发性结膜囊肿手术摘除，术后发现左眼睁不开。 经医疗事故委员会鉴定为：提眼上肌损伤所致，为 手术并发症，医院并无过失，不构成医疗事故。陈 某起诉到法院，法院以医院没有告知可能引起的并 发症，侵害了其知情权为由，判决医院承担80%的 赔偿责任6万元，并负担继续治疗费用。该判决开 创了我国以侵犯知情同意权作为判决依据的先河。
评价指标，指标体系应适宜、协调、完整。指标的 确立遵循 SMART原则 S（specific) M(measurable) A(attainable) R(realistic) T(time bound)