卫生系统绩效评价
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卫生系统绩效评价页数:7
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13-DRG付费医院绩效评价与管理页数:47
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医疗机构绩效评价指标体系页数:12
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基层医疗卫生机构绩效评价指标体系试行页数:11
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基层医疗卫生机构绩效评价指标体系(试行)页数:11
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卫生系统绩效评价主要指标和方法【优质】PPT文档
WHO在评价卫生系统绩效时，将DALE选定为最合适的居民健康 总体衡量指标：
（1）.可以进行不同人群健康状况的比较，评价不同国家卫生系 统的绩效；
（2）.可以确定重点人群和重点防治疾病，为卫生决策提供政策 性支持；
（3）.能够衡量人群健康水平的公平性；
( 4 ).提供测量非死亡性健康状况的有效方法，引起人们对非死亡 性健康状况的关注。
提供测量非死亡性健康状况的有效方法，引起人们对非死亡 性健康状况的关注。 2021年第四次卫生服务调查：城市地区居民拥有各种社会医 疗保险比例为71. 治疗过程中病人应得到社会支持。
当（病卫人 生与服从医务务提概人供员者念进应行该上交在讲谈治时疗，，前其竟反交可应谈能也提性应供受几主到个要保可护供包，选不择含应的两让方他案方人，知同面道时的）告知内利弊容，：以便病人选择；
2.卫生系统反应性的构成
对个人的尊重（三个方面）
尊严
指病人在治疗和咨询过程中应该受到尊重。（如体检时病人有权要求保护隐私，避开他人 甚至医生；传染病患者可以被允许在一定条件下自由活动和交往）医患双方是平等的，都 有独立的人格，患者在接受卫生服务时应该收到尊重，这体现了病人的基本人权。
自主性
9%，参加城镇职工医疗保险的比例为44.
一经、济健 可康及病状性况（人（测量h的e居alt民基h s能t本a够tu支s人）付卫权生服（务对的程人度）的尊重、治疗时的自主性和保密性）
2003年，第三次 为70.
一、健康病状况人（h的ealt满h st意atus度） （治疗的及时关注、社会支持网络、医疗卫生机构 定以义内： 死减亡的寿所人造基年成数的本亦寿称命设死减施亡少损的以失总健人及康年对生数命。卫年，生是服指某务一人提群供在一者定时的期选内（择通常性为）1年）在目标生存年龄（通常为70岁或平均期望寿命）
（1）.可以进行不同人群健康状况的比较，评价不同国家卫生系 统的绩效；
（2）.可以确定重点人群和重点防治疾病，为卫生决策提供政策 性支持；
（3）.能够衡量人群健康水平的公平性；
( 4 ).提供测量非死亡性健康状况的有效方法，引起人们对非死亡 性健康状况的关注。
提供测量非死亡性健康状况的有效方法，引起人们对非死亡 性健康状况的关注。 2021年第四次卫生服务调查：城市地区居民拥有各种社会医 疗保险比例为71. 治疗过程中病人应得到社会支持。
当（病卫人 生与服从医务务提概人供员者念进应行该上交在讲谈治时疗，，前其竟反交可应谈能也提性应供受几主到个要保可护供包，选不择含应的两让方他案方人，知同面道时的）告知内利弊容，：以便病人选择；
2.卫生系统反应性的构成
对个人的尊重（三个方面）
尊严
指病人在治疗和咨询过程中应该受到尊重。（如体检时病人有权要求保护隐私，避开他人 甚至医生；传染病患者可以被允许在一定条件下自由活动和交往）医患双方是平等的，都 有独立的人格，患者在接受卫生服务时应该收到尊重，这体现了病人的基本人权。
自主性
9%，参加城镇职工医疗保险的比例为44.
一经、济健 可康及病状性况（人（测量h的e居alt民基h s能t本a够tu支s人）付卫权生服（务对的程人度）的尊重、治疗时的自主性和保密性）
2003年，第三次 为70.
一、健康病状况人（h的ealt满h st意atus度） （治疗的及时关注、社会支持网络、医疗卫生机构 定以义内： 死减亡的寿所人造基年成数的本亦寿称命设死减施亡少损的以失总健人及康年对生数命。卫年，生是服指某务一人提群供在一者定时的期选内（择通常性为）1年）在目标生存年龄（通常为70岁或平均期望寿命）
卫生系统绩效评价目标
卫生系统绩效评价目标卫生系统的绩效评价是为了全面了解和评估卫生系统的运行状况和质量水平，以便进一步改进和优化卫生服务。
在进行卫生系统绩效评价时，需要明确评价的目标，确保评价的准确性和有效性。
以下是卫生系统绩效评价的目标：1. 评估卫生服务的可及性和平等性。
卫生系统应该能够提供全民可及的卫生服务，不论社会经济地位、地理位置或性别等因素，每个人都应该能够平等地接受到高质量的医疗服务。
评价卫生服务的可及性和平等性，可以通过衡量不同人群的卫生服务利用率、就诊等待时间以及医疗资源分配的公平性等指标。
2. 评估卫生服务的效果和质量。
卫生系统的绩效评价需要考虑卫生服务的效果和质量，即卫生服务的治疗效果和患者满意度。
评价指标可以包括疾病控制水平、治疗成功率、生存率、康复率等，同时也要考虑患者对医疗过程和服务态度的评价。
通过评估卫生服务的效果和质量，可以及时发现问题并采取措施改进医疗质量。
3. 评估卫生系统的效率和资源利用情况。
卫生系统在提供医疗服务的过程中需要消耗大量的资源，如人力、物力、财力等。
评估卫生系统的效率和资源利用情况，可以通过指标如门诊就诊时间、住院平均日费用、使用医疗设备的利用率等来反映。
评估卫生系统的效率和资源利用情况，可以帮助发现资源配置不合理、浪费现象，以及优化医疗服务流程，提高卫生系统的运行效率。
4. 评估卫生系统的可持续性。
卫生系统绩效评价的目标之一是评估卫生系统的可持续性，即卫生系统是否能够长期提供稳定的医疗服务。
评估指标可以包括卫生系统的财务状况、人力保障情况、基础设施建设和维护等方面。
评估卫生系统的可持续性，可以为卫生系统的发展规划提供参考，确保卫生系统能够长期保持良好的运行状态。
综上所述，卫生系统绩效评价的目标包括评估卫生服务的可及性和平等性、评估卫生服务的效果和质量、评估卫生系统的效率和资源利用情况，以及评估卫生系统的可持续性。
通过达到这些评价目标，可以为卫生系统的发展和改进提供科学依据，提高卫生服务的质量和效果，满足人民群众对健康的需求。
卫生部门绩效评价
卫生部门绩效评价卫生部门的绩效评价是衡量该部门工作成效的重要方法。
这项评价涉及到多个方面，包括卫生服务质量、医疗安全、卫生队伍队伍素质等，为了更好地实现卫生服务的公平、高效、便捷，卫生部门需要对自身的绩效进行评估，以及主动推动部门工作的改进与提升。
评价指标卫生部门绩效评价的指标包括以下几个方面：服务质量卫生部门的服务质量是普通民众所关注的核心问题。
服务质量指标包括：医德医风考核、医疗技术水平、服务态度、环境卫生、诊疗效果、诊疗效率等。
这些指标是评价卫生部门绩效的重要衡量标准。
医疗安全卫生部门的工作涉及到患者的身体健康和生命安全。
医疗安全是卫生部门工作的重中之重，同时也是评价卫生部门绩效的关键指标之一。
医疗安全指标包括：医疗事故发生率、医疗纠纷处理情况、医疗质量管理情况等。
卫生队伍素质卫生部门的工作完全离不开医护人员的支持和配合。
卫生队伍的素质是衡量卫生部门绩效的重要指标之一。
卫生队伍素质指标包括：医护人员聘用条件、岗位履职情况、职业道德素质、专业技能和知识水平等。
只有高素质的卫生队伍才能够提供优质的卫生服务，满足人民日益增长的健康需求。
评价流程卫生部门绩效评价的流程包括：自评、互评和第三方评估三个步骤。
自评自评是卫生部门自行对实际工作情况进行全面的自我评估，以确定自身的优势和不足。
自评主要是对卫生部门的各项工作进行自我审视，从中找出存在问题的环节，并进行内部改进。
互评互评是指卫生部门与同行机构之间进行评估。
通过和其他卫生部门的对比，找到自己的短板，从而更好地改进服务品质。
第三方评估第三方评估是由具有独立法人资格的第三方评估机构对卫生部门进行评估。
主要是通过专业的评估人员，从卫生部门的质量管理体系、医疗服务和医疗安全等方面开展评估，提高评价的公正性和客观性。
评价结果卫生部门绩效评价的结果主要是针对卫生部门工作的不足给出具体的改进建议，卫生部门应该根据评价报告中的反馈意见，制定具体的工作计划，以便及时改正存在的不足。
卫生系统绩效评价培训课件
为每个目标开发明确的评价指标和衡
量方法。
3
数据收集
设计数据收集计划，包括收集来源和 频率。
卫生系统评价的数据收集和分析方法
1
定性分析
通过访谈、焦点小组讨论等方法，收集和分析定性数据。
2
定量分析
收集量化数据，并使用统计方法进行分析和解释。
比较分析
将卫生系统绩效数据与其他机构或行业标准进行比较，评估表现。
卫生系统绩效评价的应用案例
学术会议
卫生系统绩效评价的案例研究 在学术会议上分享和讨论。
医疗团队
卫生系统绩效评价为医疗团队 提供了改进建议和目标设置。
政策制定
卫生系统绩效评价的结果会影 响卫生政策和规划的制定。
结论和总结
卫生系统绩效评价是提高医疗质量和患者满意度的重要工具。选择合适的评 价指标，设计有效的数据收集和分析方法，有助于改善卫生机构的表现和效 果。
绩效评价为患者提供透 明度，同时促使卫生机 构对其结果负责。
卫生系统绩效评价的重要性
1 质量监控
2 资源优化
通过评估关键指标，及时发现和解决 潜在问题，提高卫生质量和安全性。
3 决策支持
评价结果可以帮助卫生机构确定资源 分配的最佳方式，提高效率和经济效 益。
通过绩效评价数据，政策制定者和管理者可以做出明智的决策，以改进卫生系统。
卫生系统评价指标的分类
结构指标
• 设施和设备 • 专业人员和护理人员 • 卫生政策和管理机制
过程指标
• 患者就医体验 • 诊断和治疗过程 • 医疗质量和安全性
结果指标
• 患者满意度 • 康复和生存率 • 经济效益
卫生系统评价指标的选择和设计
1
卫生健康部门绩效评价指标
卫生健康部门绩效评价指标1. 背景卫生健康部门作为保障公民健康的机构，其工作质量和效益受到社会各界的广泛关注。
为了对卫生健康部门进行科学的评价和管理，衡量其绩效，指定合理的评价指标是非常必要的。
2. 绩效评价指标2.1 健康促进和疾病预防工作的绩效指标健康促进和疾病预防是卫生健康部门的基础工作，下面是相关的绩效指标：•健康教育的覆盖率 - 此项指标反映了卫生健康部门在教育公众健康知识、防病知识方面的工作效果。
•预防接种率 - 此项指标反映了卫生健康部门在预防传染病方面的工作效果。
•疾病监测能力 - 卫生健康部门可以建立监测体系，定期开展疫情监测，及时防范大规模传染病发生。
2.2 临床医学服务方面的绩效指标临床医学服务是卫生健康部门的核心工作，下面是相关的绩效指标：•门诊量和医院住院率 - 此项指标反映了卫生健康部门治病的人群规模和治疗质量。
•维护床位利用率 - 此项指标反映了卫生健康部门的资源利用率及医疗服务质量。
•医疗服务评价 - 此项指标反映了患者对医院医疗服务的满意度和质量。
2.3 组织运营和管理方面的绩效指标卫生健康部门是一个大型组织，其高效的运营和管理将直接影响到服务效率和服务质量，下面是相关的绩效指标：•服务质量评估 - 此项指标反映了卫生健康部门的服务水平和服务内容。
•绩效考核体系 - 通过制定科学的绩效考核体系，来评价部门的绩效表现和工作效果。
•资源使用效率 - 此项指标反映了卫生健康部门的资源利用率和是否合理利用资源的能力。
3. 结论卫生健康部门的工作是关系到人民群众身体健康的重要机构，其工作的绩效评价非常重要。
本文从健康促进和疾病预防、临床医学服务、组织运营和管理三个方面，列举了几个常用的评价指标。
同时我们需要强调的是，对于不同的地区和部门，评价指标要因地制宜，并且适合各自的工作需求。
卫生系统绩效评价
2.筹资 2.筹资 即筹集经费、建立统筹以及分配资金。 即筹集经费、建立统筹以及分配资金。 包括从家庭、公司、 包括从家庭、公司、政府和捐资机构获取 资金，建立统筹基金， 资金，建立统筹基金，向机构或者个人分 配资金。 配资金。
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第二节 卫生系统绩效评价理论
3.卫生服务提供 3.卫生服务提供 卫生服务的提供包括提供个人卫生服 预防、诊断、治疗和康复等） 务（预防、诊断、治疗和康复等）和公共 卫生服务（健康教育、环境卫生等）， ），个 卫生服务（健康教育、环境卫生等），个 人卫生服务可以通过公立/私立机构提供， 人卫生服务可以通过公立/私立机构提供， 而公共卫生服务大多通过公立机构提供。 而公共卫生服务大多通过公立机构提供。
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第一节
绩效评价的基本概念
二、绩效评价 绩效评价指运用数理统计和运筹学 方法，采用特定的指标体系， 方法，采用特定的指标体系，对照统一 的标准，按照一定的程序， 的标准，按照一定的程序，通过定量定 性对比， 性对比，对企业或者组织一定经营时期 内的经营效益和经营者的业绩作出客观、 内的经营效益和经营者的业绩作出客观、 公正和准确的综合评判。 公正和准确的综合评判。
对政策 的影响
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绩效决定 因素分析
替代 指标
最佳衡 量方法
第二节 卫生系统绩效评价理论
WHO用 个指标来衡量卫生系统绩效： WHO用5个指标来衡量卫生系统绩效： 人群总体健康水平 不同人群健康水平差异 卫生系统总体反应性 不同人群中卫生系统反应性差异 不同人群医疗卫生费用的分担情况
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第二节 卫生系统绩效评价理论
一、基本概念 （一）卫生系统、目标及卫生系统绩效的 卫生系统、 实质 1.卫生系统是指所有致力于产生卫生行动 1.卫生系统是指所有致力于产生卫生行动 的组织、机构和资源。 的组织、机构和资源。卫生行动是指最 初的目的是要增进健康的行动。 初的目的是要增进健康的行动。 卫生系统是一个复杂的系统，以改善健康 卫生系统是一个复杂的系统， 状况为主要目的的任何个人、 状况为主要目的的任何个人、组织和团 体及相关资源都属于这个系统的范畴。 体及相关资源都属于这个系统的范畴。
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第二节 卫生系统绩效评价理论
3.卫生服务提供 3.卫生服务提供 卫生服务的提供包括提供个人卫生服 预防、诊断、治疗和康复等） 务（预防、诊断、治疗和康复等）和公共 卫生服务（健康教育、环境卫生等）， ），个 卫生服务（健康教育、环境卫生等），个 人卫生服务可以通过公立/私立机构提供， 人卫生服务可以通过公立/私立机构提供， 而公共卫生服务大多通过公立机构提供。 而公共卫生服务大多通过公立机构提供。
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第一节
绩效评价的基本概念
二、绩效评价 绩效评价指运用数理统计和运筹学 方法，采用特定的指标体系， 方法，采用特定的指标体系，对照统一 的标准，按照一定的程序， 的标准，按照一定的程序，通过定量定 性对比， 性对比，对企业或者组织一定经营时期 内的经营效益和经营者的业绩作出客观、 内的经营效益和经营者的业绩作出客观、 公正和准确的综合评判。 公正和准确的综合评判。
对政策 的影响
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绩效决定 因素分析
替代 指标
最佳衡 量方法
第二节 卫生系统绩效评价理论
WHO用 个指标来衡量卫生系统绩效： WHO用5个指标来衡量卫生系统绩效： 人群总体健康水平 不同人群健康水平差异 卫生系统总体反应性 不同人群中卫生系统反应性差异 不同人群医疗卫生费用的分担情况
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第二节 卫生系统绩效评价理论
一、基本概念 （一）卫生系统、目标及卫生系统绩效的 卫生系统、 实质 1.卫生系统是指所有致力于产生卫生行动 1.卫生系统是指所有致力于产生卫生行动 的组织、机构和资源。 的组织、机构和资源。卫生行动是指最 初的目的是要增进健康的行动。 初的目的是要增进健康的行动。 卫生系统是一个复杂的系统，以改善健康 卫生系统是一个复杂的系统， 状况为主要目的的任何个人、 状况为主要目的的任何个人、组织和团 体及相关资源都属于这个系统的范畴。 体及相关资源都属于这个系统的范畴。
卫生系统绩效评价教材.pptx
健康的差异和社会指标相结合 组间比较：根据收入、受教育程度、民族等分组，
计算各组的婴儿死亡率、期望寿命等 横向比较：不同国家间，直接用健康指标连续测量
2007年世界卫生报告
平均寿命方面，圣马力诺男性最长命，平均可活到80岁；澳 洲、冰岛、日本、瑞典及瑞士男性的平均寿命亦达79岁； 加拿大、摩纳哥及新加坡等地男性寿命为78岁；英、法、 德男性亦有77岁；美国及古巴等男士平均寿命则为75岁； 中国男性平均寿命为71岁。
反应性可从两个角度进行分析：好的反应性是吸引消 费者的手段之一；反应性与保护病人权利和为病人提 供适当及时的服务有关。
从概念上讲，反应性主要包含两方面的内容：
病人的基本人权
病人的满意度 36
目前WHO对卫生系统反应性的测量有两种方式： 知情人物访谈 家庭调查
测量反应性的重要意义： 了解公众的合理期望是卫生系统管理的核心；反
让患者知情同意义务，是近些年来在医疗诉讼 过程中逐步从一般注意义务中分化出来的特殊 注意义务。
IC产生有其深刻的社会背景，医师在医疗行为 时要对患者进行充分的告知并取得患者的同意 以保障患者自我决定权的实现。
39
在我国最早相关案件，是在1996年6月，陈某因左 眼复发性结膜囊肿手术摘除，术后发现左眼睁不开。 经医疗事故委员会鉴定为：提眼上肌损伤所致，为 手术并发症，医院并无过失，不构成医疗事故。陈 某起诉到法院，法院以医院没有告知可能引起的并 发症，侵害了其知情权为由，判决医院承担80%的 赔偿责任6万元，并负担继续治疗费用。该判决开 创了我国以侵犯知情同意权作为判决依据的先河。
评价指标，指标体系应适宜、协调、完整。指标的 确立遵循 SMART原则 S（specific) M(measurable) A(attainable) R(realistic) T(time bound)
计算各组的婴儿死亡率、期望寿命等 横向比较：不同国家间，直接用健康指标连续测量
2007年世界卫生报告
平均寿命方面，圣马力诺男性最长命，平均可活到80岁；澳 洲、冰岛、日本、瑞典及瑞士男性的平均寿命亦达79岁； 加拿大、摩纳哥及新加坡等地男性寿命为78岁；英、法、 德男性亦有77岁；美国及古巴等男士平均寿命则为75岁； 中国男性平均寿命为71岁。
反应性可从两个角度进行分析：好的反应性是吸引消 费者的手段之一；反应性与保护病人权利和为病人提 供适当及时的服务有关。
从概念上讲，反应性主要包含两方面的内容：
病人的基本人权
病人的满意度 36
目前WHO对卫生系统反应性的测量有两种方式： 知情人物访谈 家庭调查
测量反应性的重要意义： 了解公众的合理期望是卫生系统管理的核心；反
让患者知情同意义务，是近些年来在医疗诉讼 过程中逐步从一般注意义务中分化出来的特殊 注意义务。
IC产生有其深刻的社会背景，医师在医疗行为 时要对患者进行充分的告知并取得患者的同意 以保障患者自我决定权的实现。
39
在我国最早相关案件，是在1996年6月，陈某因左 眼复发性结膜囊肿手术摘除，术后发现左眼睁不开。 经医疗事故委员会鉴定为：提眼上肌损伤所致，为 手术并发症，医院并无过失，不构成医疗事故。陈 某起诉到法院，法院以医院没有告知可能引起的并 发症，侵害了其知情权为由，判决医院承担80%的 赔偿责任6万元，并负担继续治疗费用。该判决开 创了我国以侵犯知情同意权作为判决依据的先河。
评价指标，指标体系应适宜、协调、完整。指标的 确立遵循 SMART原则 S（specific) M(measurable) A(attainable) R(realistic) T(time bound)
卫生事业管理学-卫生系统绩效评价
用于反映一个国家或地区的社会、经济发展 和人民生活质量的综合水平。
20
人群健康综合指标
健康期望寿命(Active Life Expectancy, ALE) 又称活动期望寿命，是以生活自理能力(正
常生活所必须具备或必须完成的活动）丧失率 为基础计算而得。
可以客观地反映人群生存质量，也有助于制 定卫生政策和卫生规划。
卫生系统绩效评价
Health System Performance Assessment
1
提纲
卫生系统绩效提出的背景（了解） 卫生系统绩效评价的相关概念（掌握） 卫生系统绩效评价的主要内容和方法（熟悉） 卫生系统面临的挑战和提高绩效的措施（理解）
2
提纲
卫生系统绩效提出的背景 卫生系统绩效评价的相关概念 卫生系统绩效评价的主要内容和方法 卫生系统面临的挑战和提高绩效的措施
16
疾病统计指标
➢ 发病率 ➢ 患病率 ➢ 感染率 ➢ 残疾率
17
人群健康综合指标
综合考虑健康、死亡和伤残因素的指标
➢ 潜在减寿人年数 ➢ 无残疾期望寿命 ➢ 健康期望寿命 ➢ 伤残调整寿命年 ➢ 伤残调整期望寿命
18
人群健康综合指标
潜在减寿人年数（Potential Years of Life Lost, PYLL）
36
对人的尊重
自主性:病人有自主参与治疗决定的权利.
• 在实施检查治疗前医务人员应尽可能向病人提供几 个可供选择的方案，告知每个方案的利弊并提出建议 ，以便病人作出合理的选择； • 在执行任何治疗或化验前，医务人员应征得病人的 同意，而病人有权拒绝自己认为不合适的方案
37
对人的尊重
交流:病人有要求医务人员以一种通俗易懂的方式 与其交流的权利.
20
人群健康综合指标
健康期望寿命(Active Life Expectancy, ALE) 又称活动期望寿命，是以生活自理能力(正
常生活所必须具备或必须完成的活动）丧失率 为基础计算而得。
可以客观地反映人群生存质量，也有助于制 定卫生政策和卫生规划。
卫生系统绩效评价
Health System Performance Assessment
1
提纲
卫生系统绩效提出的背景（了解） 卫生系统绩效评价的相关概念（掌握） 卫生系统绩效评价的主要内容和方法（熟悉） 卫生系统面临的挑战和提高绩效的措施（理解）
2
提纲
卫生系统绩效提出的背景 卫生系统绩效评价的相关概念 卫生系统绩效评价的主要内容和方法 卫生系统面临的挑战和提高绩效的措施
16
疾病统计指标
➢ 发病率 ➢ 患病率 ➢ 感染率 ➢ 残疾率
17
人群健康综合指标
综合考虑健康、死亡和伤残因素的指标
➢ 潜在减寿人年数 ➢ 无残疾期望寿命 ➢ 健康期望寿命 ➢ 伤残调整寿命年 ➢ 伤残调整期望寿命
18
人群健康综合指标
潜在减寿人年数（Potential Years of Life Lost, PYLL）
36
对人的尊重
自主性:病人有自主参与治疗决定的权利.
• 在实施检查治疗前医务人员应尽可能向病人提供几 个可供选择的方案，告知每个方案的利弊并提出建议 ，以便病人作出合理的选择； • 在执行任何治疗或化验前，医务人员应征得病人的 同意，而病人有权拒绝自己认为不合适的方案
37
对人的尊重
交流:病人有要求医务人员以一种通俗易懂的方式 与其交流的权利.
第十二章：_卫生系统绩效评价
3
第一节 绩效评价的基本概念
一、绩效（performance）
何为绩效？ performance
两种观点： Bernardin(伯纳丁)—绩效是结果 Campbell(坎贝尔) —绩效是行为 1988年Brumbrach(布卢姆布里奇)
定义绩效——行为和结果
4
第一节 绩效评价的基本概念
一、绩效（performance）
评价目的：就是一种能够按照不同时间和不同系统对于卫生系
统的关键产出结果和效率进行检测和评价的过程，并据此选用 衡量指标和方法，分析影响绩效的因素，提出改进绩效的政策 建议。——增强决策者们的能力，提高公众的能力。
29
二、卫生系统绩效评价目标和框架
具体来讲，卫生系统绩效评价应包括一系列的活动：
1.测量卫生系统对社会期望目标的贡献情况；
14
一个机构（医院、疾病预防控制中心、乡镇卫生院、
卫生行政机构……）的绩效
举例：医院绩效评价
为了使本国的医疗卫生系统达到所设定的目标和质 量标准，20世纪90年代中期以来，欧美等发达国家 先后启动了医院绩效评价。
评价主要围绕：医疗服务的可及性、有效性、技术
效率和配置效率、服务的适宜性、患者满意度、保
各国卫生领域绩效评估
美
国：卫生人力服务部（HHS）/规划和评估办公室
澳大利亚：健康状况和结果/影响决定因素/卫生系统绩效 英
国：临床绩效署 评估框架：诊疗公平性/提供适宜有成效的卫生服务 卫生服务效率/病人就诊经历/诊疗结果
10
卫生领域应用
——国内进展
绩效评估最早见于93年医院绩效评估
减寿人年数、无残疾期望寿命、健康期望寿命、伤残调整寿命 年、伤残调整期望寿命 32
第一节 绩效评价的基本概念
一、绩效（performance）
何为绩效？ performance
两种观点： Bernardin(伯纳丁)—绩效是结果 Campbell(坎贝尔) —绩效是行为 1988年Brumbrach(布卢姆布里奇)
定义绩效——行为和结果
4
第一节 绩效评价的基本概念
一、绩效（performance）
评价目的：就是一种能够按照不同时间和不同系统对于卫生系
统的关键产出结果和效率进行检测和评价的过程，并据此选用 衡量指标和方法，分析影响绩效的因素，提出改进绩效的政策 建议。——增强决策者们的能力，提高公众的能力。
29
二、卫生系统绩效评价目标和框架
具体来讲，卫生系统绩效评价应包括一系列的活动：
1.测量卫生系统对社会期望目标的贡献情况；
14
一个机构（医院、疾病预防控制中心、乡镇卫生院、
卫生行政机构……）的绩效
举例：医院绩效评价
为了使本国的医疗卫生系统达到所设定的目标和质 量标准，20世纪90年代中期以来，欧美等发达国家 先后启动了医院绩效评价。
评价主要围绕：医疗服务的可及性、有效性、技术
效率和配置效率、服务的适宜性、患者满意度、保
各国卫生领域绩效评估
美
国：卫生人力服务部（HHS）/规划和评估办公室
澳大利亚：健康状况和结果/影响决定因素/卫生系统绩效 英
国：临床绩效署 评估框架：诊疗公平性/提供适宜有成效的卫生服务 卫生服务效率/病人就诊经历/诊疗结果
10
卫生领域应用
——国内进展
绩效评估最早见于93年医院绩效评估
减寿人年数、无残疾期望寿命、健康期望寿命、伤残调整寿命 年、伤残调整期望寿命 32
第十二章 卫生系统绩效评价
第三节 卫生系统绩效评价具体指标与方法
一、健康状况（health status） （一）衡量健康的传统指标 1.生命统计指标：
死亡率、婴儿死亡率、孕产妇死亡率、预期寿命
2.疾病统计指标： 发病率、患病率、感染率和残疾率 （二）评价人群健康状况新指标
减寿人年数、无残疾期望寿命、健康期望寿命、伤残调整寿命 年、伤残调整期望寿命
100
74
33
50-52
128-130
57
64
102
47
112
108
130-131
84-85
189
125
54
78
125
117
104
51
121
187
140
147
130
160
125
183
120-121
115
62-63
133
142
85
122
135
153
108-110
127
42-44
121
133
118
112
15
2.卫生系统的目标
目标
水平
分布
健康 反应性 筹资公平性
＊ ＊ -质量
＊
＊
效
率
＊
公平
卫生系统目标
WHO用5个指标来衡量卫生系统绩效：
人群总体健康水平； 不同人群的健康水平差异； 卫生系统总体反应性； 不同人群中卫生系统的反应性差异； 不同人群医疗卫生费用的分担情况。
17
3.卫生系统绩效
在给定的卫生资源下，卫生系统目标所完成的程度。
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（三）卫生系统职能及总目标间的关系
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第三节 卫生系统绩效评价具体指标与方法
2.卫生系统反应性的构成 （1）尊严 （2）自主性 （3）保密性 （4）及时关注 （5）社会支持
（6）基本设施质量 （7）选择性
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第三节 卫生系统绩效评价具体指标与方法
3.卫生系统反应性的测量 目前有两种方式：知情人物访谈；家庭调查
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2020/11/5
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第一节 绩效评价的基本概念
（三）绩效评价的影响因素 绩效评价受到多因素的影响，进行评价的时候首先应该考虑到评价的目的性，而且任何一个评价主体都
有自己的评价角度，所以评价主体应该多元化。
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第一节 绩效评价的基本概念
成功的绩效评价必须具备的条件： 争取利益相关者的支持；获得决策者的支持；合理制定评价目标和评价任务；构建合理的评价主
定的程序，通过定量定性对比，对企业或者组织一定经营时期内的经营效益和经营者的业绩 作出客观、公正和准确的综合评判。
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第一节 绩效评价的基本概念
三、绩效评价的理论与方法 （一）绩效评价的基本原理 绩效评价模式主要包括评价主题、评价维度和评价指标三个方面。
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（医疗的及时关注、社会支持网络等），反应性包括平均水平和分布情况。
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第三节 卫生系统绩效评价具体指标与方法
测量卫生系统反应性的意义： 了解公众的合理期望是卫生系统管理的核心 反应性目标的核心是保护和提高基本人权 卫生系统不需要大量的投入即可改善反应性的部分指标
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第一节 绩效评价的基本概念
R(realistic)绩效指标应该与工作有关，是实际存在并可证明和观察得到的。 T（time bound），设立完成指标的时间期限。
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第一节 绩效评价的基本概念
（二）绩效评价的常用方法 定性方法：主要以访谈形式进行 定量方法：包括很多数理统计方法。
第三节 卫生系统绩效评价具体指标与方法
因为人群的健康状况有了根本的改善，现在有一些新的指标来衡量 健康状况。 减寿人年数 无残疾期望寿命 伤残调整寿命年 伤残调整期望寿命 健康的不公平性
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二、卫生系统的反应性 1.卫生系统反应性的概念 指的是医疗卫生机构对个体普遍合理期望的认知和适当的反应。 反应性包括基本人权（对人的尊重、治疗时的自主性和保密性等）和病人对卫生服务的满意度
第二节 卫生系统绩效评价理论
4.资源筹措 卫生系统还涉及到卫生服务投入部门，包括教育机构、研究中心、药品生产部门等。必须保证供
给与需求的均衡。
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第二节 卫生系统绩效评价理论
二、卫生系统绩效评价目标与评价框架 卫生系统绩效评价的目的是通过提供有关政及卫生系统发展的可靠信息来增强决策者们的能力，
第三节 卫生系统绩效评价具体指标与方法
三、筹资公平性 1.筹资公平性的概念和测量
筹资的公平性和抗风险能力是卫生系统绩效评价的第三个指标，国家应该有卫生投入，而且个人 和家庭对卫生的投入应该按照其实收入水平和支付能力来定，而不是按照其所获得的服务的多少来 定。
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第三节 卫生系统绩效评价பைடு நூலகம்体指标与方法
基金，向机构或者个人分配资金。
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第二节 卫生系统绩效评价理论
3.卫生服务提供 卫生服务的提供包括提供个人卫生服务（预防、诊断、治疗和康复等）和公共卫生服务（健康教
育、环境卫生等），个人卫生服务可以通过公立/私立机构提供，而公共卫生服务大多通过公立机 构提供。
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属于这个系统的范畴。
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第二节 卫生系统绩效评价理论
2.卫生系统的目标有三个：促进健康、增强反应性及确保卫生筹资的公平性 （1）促进健康：良好健康的目标的含义为优质及个体健的差异最小。
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第二节 卫生系统绩效评价理论
（2）增强反应性：反应性指卫生系统能够满足人民群众在享受医疗服务的过程中对非医疗结果的各种 期望的程度。
衡量筹资是否公平，一要看政府补贴如何分配和使用，二要看卫生服务项目或保险覆盖了哪些人， 三要看疾病风险是如何分担的。筹资的公平性集中体现就是当家庭成员患病时要避免出现贫穷。
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第三节 卫生系统绩效评价具体指标与方法
我国解放后卫生事业得到迅速发展，全体人民健康水平有很大的提高，但是在转向市场经济以后， 出了一些问题。如政府的投入在整个卫生总费用中的比重下降，卫生资源的分配上存在城乡差别， 医疗保障制度覆盖水平低等等。所以，卫生筹资的公平性上，我国有很大的改进空间。
第一节 绩效评价的基本概念
评价主题 评价主题就是评价的主体范畴，一般包括经济、效率、效果、公平、质量等。
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第一节 绩效评价的基本概念
评价维度： 是对评价对象和评价行为的类型区分。 评价指标，是评价维度的直接载体和外在表现。应该遵循SMART原则。 S（specific），指标要切中工作目标 M（mersurable），可测量的； A（attainable），可实现的
通过提供健康改善情况信息来提高公众的能力。
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卫生系统绩效评价框架 卫生系统界定
卫生系统目标
卫生系统功能
对政策 的影响
绩效决定 因素分析
替代 指标
最佳衡 量方法
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第二节 卫生系统绩效评价理论
WHO用5个指标来衡量卫生系统绩效： 人群总体健康水平 不同人群健康水平差异 卫生系统总体反应性 不同人群中卫生系统反应性差异 不同人群医疗卫生费用的分担情况
题、评价维度和指标体系；评价方法科学简便、容易控制；有强大的技术支持。
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第二节 卫生系统绩效评价理论
一、基本概念 （一）卫生系统、目标及卫生系统绩效的实质 1.卫生系统是指所有致力于产生卫生行动的组织、机构和资源。卫生行动是指最初的目的是要增
进健康的行动。 卫生系统是一个复杂的系统，以改善健康状况为主要目的的任何个人、组织和团体及相关资源都
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第二节 卫生系统绩效评价理论
目标 健康
水平
分布
效
＃
＃
反应性
＃
＃
率
筹资公平性
—
＃
质量
公平
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第二节 卫生系统绩效评价理论
卫生系统绩效指的是一个国家的卫生系统绩效如何依赖于该国的卫生系统对于自己有责任承担的 卫生系统总体目标的实现程度。
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反应性可以通过“尊重个人的尊严”和“以服务对象为中心”两个方面来衡量。
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第二节 卫生系统绩效评价理论
（3）卫生系统筹资的公平性 指每个家庭对卫生系统筹资的贡献率是否相同以及大病风险保护。公正合理的筹资应当是根据支
付能力来合理分摊每个家庭因支付卫生费用而面临的风险，一个公平的卫生系统应该能保护社会上 所有的人。
第二节 卫生系统绩效评价理论
（二）卫生系统的职能 1.监督管理：包括了制定公正的游戏规则以及确定整个卫生系统的战略方向，其核心问题是如何定位政
府的作用。
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第二节 卫生系统绩效评价理论
2.筹资 即筹集经费、建立统筹以及分配资金。包括从家庭、公司、政府和捐资机构获取资金，建立统筹
卫生系统绩效评价
第一节 绩效评价的基本概念
一、绩效 绩效是对一个组织、机构或者内部成员的成就效果的全面、系统的表征，他通常与生产力、质量、效果
等概念相关 绩效包括行为和结果，对绩效进行管理时，既要考虑投入（行为），也要考虑产出（结果）
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第一节 绩效评价的基本概念
二、绩效评价 绩效评价指运用数理统计和运筹学方法，采用特定的指标体系，对照统一的标准，按照一
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第三节 卫生系统绩效评价具体指标与方法
一、健康状况 传统的健康评价指标主要是从死亡、疾病、发育等方面评价人群健康状况，常用的指标有生命统
计指标（死亡率 、婴儿死亡率、预期寿命等）和反映人群发病、患病、感染、残疾情况的疾病统 计指标（发病率、患病率等）
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