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卫生系统绩效评价目标卫生系统的绩效评价是为了全面了解和评估卫生系统的运行状况和质量水平，以便进一步改进和优化卫生服务。
在进行卫生系统绩效评价时，需要明确评价的目标，确保评价的准确性和有效性。
以下是卫生系统绩效评价的目标：1. 评估卫生服务的可及性和平等性。
卫生系统应该能够提供全民可及的卫生服务，不论社会经济地位、地理位置或性别等因素，每个人都应该能够平等地接受到高质量的医疗服务。
评价卫生服务的可及性和平等性，可以通过衡量不同人群的卫生服务利用率、就诊等待时间以及医疗资源分配的公平性等指标。
2. 评估卫生服务的效果和质量。
卫生系统的绩效评价需要考虑卫生服务的效果和质量，即卫生服务的治疗效果和患者满意度。
评价指标可以包括疾病控制水平、治疗成功率、生存率、康复率等，同时也要考虑患者对医疗过程和服务态度的评价。
通过评估卫生服务的效果和质量，可以及时发现问题并采取措施改进医疗质量。
3. 评估卫生系统的效率和资源利用情况。
卫生系统在提供医疗服务的过程中需要消耗大量的资源，如人力、物力、财力等。
评估卫生系统的效率和资源利用情况，可以通过指标如门诊就诊时间、住院平均日费用、使用医疗设备的利用率等来反映。
评估卫生系统的效率和资源利用情况，可以帮助发现资源配置不合理、浪费现象，以及优化医疗服务流程，提高卫生系统的运行效率。
4. 评估卫生系统的可持续性。
卫生系统绩效评价的目标之一是评估卫生系统的可持续性，即卫生系统是否能够长期提供稳定的医疗服务。
评估指标可以包括卫生系统的财务状况、人力保障情况、基础设施建设和维护等方面。
评估卫生系统的可持续性，可以为卫生系统的发展规划提供参考，确保卫生系统能够长期保持良好的运行状态。
综上所述，卫生系统绩效评价的目标包括评估卫生服务的可及性和平等性、评估卫生服务的效果和质量、评估卫生系统的效率和资源利用情况，以及评估卫生系统的可持续性。
通过达到这些评价目标，可以为卫生系统的发展和改进提供科学依据，提高卫生服务的质量和效果，满足人民群众对健康的需求。
卫生部门绩效评价卫生部门的绩效评价是衡量该部门工作成效的重要方法。
这项评价涉及到多个方面，包括卫生服务质量、医疗安全、卫生队伍队伍素质等，为了更好地实现卫生服务的公平、高效、便捷，卫生部门需要对自身的绩效进行评估，以及主动推动部门工作的改进与提升。
评价指标卫生部门绩效评价的指标包括以下几个方面：服务质量卫生部门的服务质量是普通民众所关注的核心问题。
服务质量指标包括：医德医风考核、医疗技术水平、服务态度、环境卫生、诊疗效果、诊疗效率等。
这些指标是评价卫生部门绩效的重要衡量标准。
医疗安全卫生部门的工作涉及到患者的身体健康和生命安全。
医疗安全是卫生部门工作的重中之重，同时也是评价卫生部门绩效的关键指标之一。
医疗安全指标包括：医疗事故发生率、医疗纠纷处理情况、医疗质量管理情况等。
卫生队伍素质卫生部门的工作完全离不开医护人员的支持和配合。
卫生队伍的素质是衡量卫生部门绩效的重要指标之一。
卫生队伍素质指标包括：医护人员聘用条件、岗位履职情况、职业道德素质、专业技能和知识水平等。
只有高素质的卫生队伍才能够提供优质的卫生服务，满足人民日益增长的健康需求。
评价流程卫生部门绩效评价的流程包括：自评、互评和第三方评估三个步骤。
自评自评是卫生部门自行对实际工作情况进行全面的自我评估，以确定自身的优势和不足。
自评主要是对卫生部门的各项工作进行自我审视，从中找出存在问题的环节，并进行内部改进。
互评互评是指卫生部门与同行机构之间进行评估。
通过和其他卫生部门的对比，找到自己的短板，从而更好地改进服务品质。
第三方评估第三方评估是由具有独立法人资格的第三方评估机构对卫生部门进行评估。
主要是通过专业的评估人员，从卫生部门的质量管理体系、医疗服务和医疗安全等方面开展评估，提高评价的公正性和客观性。
评价结果卫生部门绩效评价的结果主要是针对卫生部门工作的不足给出具体的改进建议，卫生部门应该根据评价报告中的反馈意见，制定具体的工作计划，以便及时改正存在的不足。
第十二章卫生系统绩效评价
一、授课对象：
06级公共事业管理专业
二、授课时间：
3课时
三、教学目标：
1．掌握卫生系统绩效评价的基本概念
2．掌握卫生系统绩效评价的构成要素的概念、意义和作用。
3.掌握健康状况的评价指标，卫生系统的指标卫生筹资公平性指标。
4.熟悉改善卫生系统绩效主要因素及目前的挑战。
四、教学内容要点：
1．掌握卫生系统绩效评价的基本概念
2．掌握卫生系统绩效评价的构成要素的概念、意义和作用。
3.掌握健康状况的评价指标，卫生系统的指标卫生筹资公平性指标。
五、教学方法及授课安排：结合实际，课堂讲授为主，辅以课堂讨论。
六、思考题：
1、卫生系统、卫生系统绩效的概念。
2、如何理解卫生筹资的公平性。
七、教学基本内容：
第一节绩效评价的基本概念
一、绩效
绩效是对一个组织、机构或者内部成员的成就效果的全面、系统的表征，他通常与生产力、质量、效果等概念相关
绩效包括行为和结果，对绩效进行管理时，既要考虑投入（行为），也要考虑产出（结果）
二、绩效评价
绩效评价指运用数理统计和运筹学方法，采用特定的指标体系，对照统一的标准，按照一定的程序，通过定量定性对比，对企业或者组织一定经营时期内的经营效益和经营者的业绩作出客观、公正和准确的综合评判。
三、绩效评价的理论与方法
（一）绩效评价的基本原理
绩效评价模式主要包括评价主题、评价维度和评价指标三个方面。
评价主题
评价主题就是评价的主体范畴，一般包括经济、效率、效果、公平、质量等。
评价xx：
是对评价对象和评价行为的类型区分。
评价指标，是评价维度的直接载体和外在表现。
应该遵循SMART原则。
S（specific），指标要切中工作目标
M（mersurable），可测量的；
A（attainable），可实现的
R(realistic)绩效指标应该与工作有关，是实际存在并可证明和观察得到的。
T（time bound），设立完成指标的时间期限。
（二）绩效评价的常用方法
定性方法：主要以访谈形式进行
定量方法：包括很多数理统计方法。
（三）绩效评价的影响因素
绩效评价受到多因素的影响，进行评价的时候首先应该考虑到评价的目的性，而且任何一个评价主体都有自己的评价角度，所以评价主体应该多元化。
成功的绩效评价必须具备的条件：
争取利益相关者的支持；获得决策者的支持；合理制定评价目标和评价任务；构建合理的评价主题、评价维度和指标体系；评价方法科学简便、容易控制；有强大的技术支持。
第二节卫生系统绩效评价理论
一、基本概念
（一）卫生系统、目标及卫生系统绩效的实质
1.卫生系统是指所有致力于产生卫生行动的组织、机构和资源。
卫生行动是指最初的目的是要增进健康的行动。
卫生系统是一个复杂的系统，以改善健康状况为主要目的的任何个人、组织和团体及相关资源都属于这个系统的范畴。
2.卫生系统的目标有三个：促进健康、增强反应性及确保卫生筹资的公平性
（1）促进健康：良好健康的目标的含义为优质及个体健的差异最小。
（2）增强反应性：反应性指卫生系统能够满足人民群众在享受医疗服务的过程中对非医疗结果的各种期望的程度。
反应性可以通过“尊重个人的尊严”和“以服务对象为中心”两个方面来衡量。
（3）卫生系统筹资的公平性
指每个家庭对卫生系统筹资的贡献率是否相同以及大病风险保护。
公正合理的筹资应当是根据支付能力来合理分摊每个家庭因支付卫生费用而面临的风险，一个公平的卫生系统应该能保护社会上所有的人。
效率
卫生系统绩效指的是一个国家的卫生系统绩效如何依赖于该国的卫生系统对于自己有责任承担的卫生系统总体目标的实现程度。
（二）卫生系统的职能
1.监督管理：包括了制定公正的游戏规则以及确定整个卫生系统的战略方向，其核心问题是如何定位政府的作用。
2.筹资
即筹集经费、建立统筹以及分配资金。
包括从家庭、公司、政府和捐资机构获取资金，建立统筹基金，向机构或者个人分配资金。
3.卫生服务提供
卫生服务的提供包括提供个人卫生服务（预防、诊断、治疗和康复等）和公共卫生服务（健康教育、环境卫生等），个人卫生服务可以通过公立/私立机构提供，而公共卫生服务大多通过公立机构提供。
4.资源筹措
卫生系统还涉及到卫生服务投入部门，包括教育机构、研究中心、药品生产部门等。
必须保证供给与需求的均衡。
二、卫生系统绩效评价目标与评价框架
卫生系统绩效评价的目的是通过提供有关政及卫生系统发展的可靠信息来增强决策者们的能力，通过提供健康改善情况信息来提高公众的能力。
卫生系统绩效评价框架
WHO用5个指标来衡量卫生系统绩效：
人群总体健康水平
不同人群健康水平差异
卫生系统总体反应性
不同人群中卫生系统反应性差异
不同人群医疗卫生费用的分担情况
第三节卫生系统绩效评价具体指标与方法
一、健康状况
传统的健康评价指标主要是从死亡、疾病、发育等方面评价人群健康状况，常用的指标有生命统计指标（死亡率、婴儿死亡率、预期寿命等）和反映人群发病、患病、感染、残疾情况的疾病统计指标（发病率、患病率等）
因为人群的健康状况有了根本的改善，现在有一些新的指标来衡量健康状况。
减寿人年数
无残疾期望寿命
伤残调整寿命年
伤残调整期望寿命
健康的不公平性
二、卫生系统的反应性
1.卫生系统反应性的概念
指的是医疗卫生机构对个体普遍合理期望的认知和适当的反应。
反应性包括基本人权（对人的尊重、治疗时的自主性和保密性等）和病人对卫生服务的满意度（医疗的及时关注、社会支持网络等），反应性包括平均水平和分布情况。
测量卫生系统反应性的意义：
了解公众的合理期望是卫生系统管理的核心
反应性目标的核心是保护和提高基本人权
卫生系统不需要大量的投入即可改善反应性的部分指标
2.卫生系统反应性的构成
（1）尊严
（2）自主性
（3）保密性
（4）及时关注
（5）社会支持
（6）基本设施质量
（7）选择性
3.卫生系统反应性的测量
目前有两种方式：知情人物访谈；家庭调查
三、筹资公平性
1.筹资公平性的概念和测量
筹资的公平性和抗风险能力是卫生系统绩效评价的第三个指标，即每个国家都有相应的卫生投入，个人和家庭对卫生的投入应该按照其实收入水平和支付能力来定，而不是按照其所获得的服务的成本来定。
衡量筹资是否公平，一
要看政府补贴如何分配和使用，二要看卫生服务项目或保险覆盖了哪些人，三要看疾病风险是如何分担的。
筹资的公平性集中体现就是当家庭成员患病时要避免出现贫穷。
