基础护理学,生命体征

2. 临床表现 体温过低时病人常有体温不升、皮肤苍白、 四肢冰冷、呼吸减慢、脉搏细弱、血压下降，感觉和反应 迟钝、嗜睡、甚至昏迷等。 3. 护理措施 （1）保暖措施 （2）观察病情 （3）病因治疗 （4）随时做好抢救准备工作
目录
第一节 体温的评估及护理
三、体温测量技术
(一) 体温计的种类及构造
1. 玻璃体温计
重点
1 3 2 3 4 第一节 第二节 第三节 第四节 复习题 体温的评估及护理 脉搏的评估及护理 呼吸的评估及护理 血压的评估及护理
本章重点难点
本章重点是解释稽留热、弛张热、间歇热、 间歇脉、脉搏短绌、潮式呼吸、间断呼吸、呼吸 困难、高血压、低血压的概念；体温、脉搏、呼 吸、血压的正常范围、测量方法及注意事项；高 热病人和呼吸困难病人的护理。本章难点是体温 单的填写和绘制，脉搏短绌的测量技术。
4. 护理措施 （1）降低体温 （2）病情观察 （3）维持水、电解质平衡 （4）补充营养 （5）休息 （6）预防并发症 （7）心理护理
目录
第一节 体温的评估及护理
（二）体温过低
体温低于正常范围称为体温过低。若体温低于35℃以 下称为体温不升。常见于早产儿、重度营养不良及极度衰 竭的病人。此外，长时间暴露在低温环境中使机体散热过 多过快，导致体温过低；颅脑外伤、脊髓受损、药物中毒
整理消毒 腋温测量法 放置腋表 正确测量 检测记录 整理消毒 肛温测量法 放置肛表 正确测量

检测记录 整理消毒
第一节 体温的评估及护理
【注意事项】
1. 测量体温前，应认真清点体温计的数量，并检查体温 计是否完好，水银柱是否在35℃以下。 2. 精神异常、昏迷、婴幼儿、口腔疾患、口鼻手术或 呼吸困难及不能合作者，不宜测口温; 进食或面颊部冷、 热敷后，应间隔30min后测量。 3. 腋下出汗较多，腋下有创伤、手术、炎症者，肩关 节受伤或极度消瘦夹不紧体温计者不宜测腋温。 4. 腹泻、直肠或肛门手术者禁忌测肛温；心肌梗死病 人不宜测肛温，以免刺激肛门引起迷走神经反射，导致心 动过缓；坐浴或灌肠者须待30min后方可测直肠温度。 目录

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案例分析一：高热患者的护理
案例概述
患者因感染引起高热，体温持续升高，伴有寒战、头痛等症状。
护理措施
监测体温变化，遵医嘱给予降温措施，补充水分和营养，提供舒 适的环境。
护理效果
经过护理，患者体温逐渐下降，症状缓解，病情得到控制。
案例分析二：心率异常患者的护理
案例概述
患者因心脏病导致心率异常，出现心慌、气短等症状。
高热处理
采取物理降温措施，如冰敷、温 水擦浴等，遵医嘱使用退热药物 ，同时补充足够的水分和营养， 注意监测体温变化。
心率异常预防与处理
心率异常预防
保持健康的生活方式，控制情绪波动 ，避免过度劳累和紧张，定期进行心 电图检查。
心率异常处理
根据心率异常的类型和严重程度，采 取不同的处理措施，如药物治疗、安 装心脏起搏器等，同时注意监测心功 能状况。
可达40-60次/分。
异常呼吸
呼吸频率超过20次/分或低于10 次/分可能提示呼吸系统疾病或
其它健康问题。
测量方法
观察胸部起伏或使用呼吸机进行 测量。
血压的评估
正常血压
正常成年人血压在90-140/60-90mmHg之间。
异常血压
血压超过140/90mmHg称为高血压，低于90/60mmHg称为低血 压。血压异常可能提示心血管疾病或其它健康问题。
定期监测血压变化，记录低血压症状改善情况，及时调整护理
措施。
04
生命体征的监测仪器与技术
体温计
总结词
测量体温的工具
详细描述
体温计是用于测量病患体温的常用工具，有水银体温计、电子体温计和耳温枪 等类型。水银体温计准确度高，但易破碎，电子体温计快速便捷，耳温枪适用 于婴幼儿。

变异
正常人的呼吸是规律且稳氧等。
呼吸异常的原因与分类
原因
呼吸异常可能由多种原因引起，包括 呼吸系统疾病、循环系统疾病、中毒 等。
分类
呼吸异常可分为呼吸过速、呼吸过缓 、潮式呼吸、间歇呼吸和不规则呼吸 等。
呼吸异常的观察与护理措施
观察
观察患者的呼吸频率、深度、节律以及伴随症状，如咳嗽、 咳痰、呼吸困难等。
护理措施
保持呼吸道通畅，给予吸氧、雾化吸入等，协助患者采取舒 适体位，遵医嘱使用药物。
机械通气的定义与应用
定义
机械通气是指利用机械装置来控制和辅助呼吸，以维持正常的气体交换。
应用
机械通气适用于各种原因引起的呼吸衰竭，如COPD、哮喘、肺炎等。
机械通气的观察与护理措施
观察
观察机械通气患者的生命体征、 血气分析结果、呼吸机参数等。
心动过缓的观察与护理措施
观察
密切观察患者的心率变化，注意患者是否有头晕、乏 力等表现。
护理措施
根据患者的具体情况，采取相应的护理措施，如心理 护理、生活护理、用药护理等。同时注意观察患者的 病情变化，及时调整护理措施。
04
呼吸的观察与护理
正常呼吸及其变异
正常呼吸
正常人的呼吸频率为16-20次/分，呼吸深度为5-6次/ 分，呼气与吸气之比为1:1.5。
护理措施
根据患者的具体情况，制定相应的护理措施。这可能包括指导患者保 持良好的饮食和水分摄入，避免长时间站立或突然改变体位等。
06
生命体征的协同观察与护理
生命体征的协同观察方法
01
02
03
04
体温
观察患者的体温变化，注意观 察发热或体温过低的情况。

⑵ 将体温计汞柱用手或离心机甩 至 35.0 ℃ 以下 。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
体温测量
3．体温计的检查
将全部体温计的水银柱甩至35℃ 以下， 于同一时间放入已测好的40℃ 以下的水中 ，3分钟后检查，凡误差 0.2℃以上或有裂 痕的不能再使用。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
体温测量
口温 ⑴口表水银端放于舌下热窝。 ⑵闭紧口鼻，用鼻呼吸。 ⑶测量时间：3分钟。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
呼吸的测量
1.将测量脉搏的手仍按在患者手腕上， 2.观察患者胸部或腹部起伏，一呼一吸为一次 3.计数半分钟，将测得的呼吸次数乘以2，呼 吸不规则及婴儿要数一分钟 4.危重患儿可将棉花少许置于小儿鼻孔边缘 ，观察棉花纤维的摆动次数，计数1min 准 确的测量结果。
体温测量
腋温 ⑴擦干汗液，放于腋窝处。 ⑵紧贴皮肤，曲臂过胸，加紧。 ⑶测量时间：5～10分钟。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
体温测量
肛温 ⑴卧位：侧卧、俯卧、屈膝仰卧
位。 ⑵润滑肛表水银端，插入肛门
目的

儿童、成人和老年人呼吸的正 常范围
儿童的正常呼吸范围是每分钟20至30次，成人的正常呼吸范围是每分钟12至 20次，老年人的正常呼吸范围有所增加。
血压的定义和测量方法
血压是指血液对血管壁施加的压力，可以通过用血压计测量收缩压和舒张压 的方法进行测量。
血压的正常范围
正常血压范围是收缩压120毫米汞柱和舒张压80毫米汞柱（或更低）之间。
脉率的定义和测量方法
脉率指的是每分钟心脏跳动的次数，可以通过手动触摸动脉或使用电子脉搏 计等方法进行测量。
儿童、成人和老年人脉率的正 范围
儿童的正常脉率范围是每分钟90至120次，成人的正常脉率范围是每分钟60至 100次，老年人的正常脉率范围有所增加。
呼吸的定义和测量方法
呼吸是指每分钟的呼吸次数，可以通过观察胸部运动或放置手在胸部或腹部 进行测量。
脉率
通过脉搏的测量了解患者的心脏健康状况和血 液循环情况。
血压
通过血压的测量了解患者的心血管健康状况和 血液循环情况。
体温的测量方法
体温可以通过腋下、口腔、直肠或额温计等不同方法进行测量。
体温的正常范围
正常体温范围是36.5°C至37.5°C（97.7°F至99.5°F），超过或低于此范围可能 表示患有不同的健康问题。
基础护理学-生命体征的测量
生命体征是衡量人体基本生理功能的指标，对于评估健康状况和监测疾病发 展至关重要。
生命体征的重要性
生命体征提供了医疗人员对患者健康状况的初步了解，帮助他们判断疾病的 严重程度和指导治疗。
基础生命体征的四种类型
体温
通过体温的测量了解患者的新陈代谢情况和炎 症反应。
呼吸
通过呼吸的测量了解患者的肺功能和呼吸系统 状况。

基护护资生命体征的评估生命体征是评估人体健康状况的重要指标，对于护理工作者来说，准确评估生命体征是提供优质护理服务的关键。

在基础护理护士资格考试（以下简称基护护资）中，生命体征的评估是一个重要的考点，也是护理实践中必须掌握的技能。

生命体征包括体温、脉搏、呼吸和血压。

让我们逐一来看。

体温是反映人体新陈代谢和生理功能的重要指标。

测量体温的方法有多种，常见的有腋下测温、口腔测温、直肠测温等。

腋下测温是最常用的方法，将体温计的水银端置于腋窝深处，紧贴皮肤，屈臂过胸夹紧，测量 5-10 分钟。

口腔测温则适用于神志清楚且能配合的患者，将体温计的水银端斜放于舌下热窝处，紧闭口唇，测量 3 分钟。

直肠测温一般用于昏迷或婴幼儿患者，需将润滑后的体温计轻轻插入肛门3-4 厘米，测量 3 分钟。

正常体温并不是一个固定的值，而是会因个体差异、年龄、性别、昼夜节律等因素而有所不同。

一般来说，成人的正常腋下体温在 360-370℃之间，口腔体温在 363-372℃之间，直肠体温在 365-377℃之间。

婴幼儿的体温略高于成人，老年人的体温则相对较低。

体温的异常变化往往提示着身体的健康问题。

发热常见于感染、炎症、免疫反应等情况；体温过低可能是由于低温环境、休克、甲状腺功能减退等原因引起。

脉搏反映了心脏的搏动情况。

通常在手腕桡动脉处测量脉搏，用食指、中指和无名指的指腹按压动脉，计数 1 分钟。

在测量时要注意保持安静，避免过度紧张和活动。

正常成人的脉搏在 60-100 次/分钟，且节律整齐。

脉搏的频率、节律、强弱等变化都具有重要的临床意义。

脉搏增快可能是由于运动、发热、贫血、心力衰竭等原因；脉搏减慢常见于窦性心动过缓、房室传导阻滞等。

脉搏节律不齐可能提示心律失常，如早搏、房颤等。

此外，通过触摸脉搏还可以了解动脉的弹性和紧张度。

呼吸是人体进行气体交换的过程。

观察呼吸时，要注意呼吸的频率、节律、深度和呼吸音等。

正常成人的呼吸频率为 16-20 次/分钟。

《基础护理学》习题集及答案第八章生命体征的观察与护理一 .单选题1.人体主要的散热器官是：DA.肝脏B.心脏C.肺脏D.皮肤E.肌肤2.摄氏温度（℃）与华氏温度（℉）的换算公式为：BA. ℉ = ℃ⅹ 5/9+32B. ℉ = ℃ⅹ 9/5+32C.℃= ℉ⅹ 5/9+32D. ℉ =（℃-32）ⅹ 5/9E. ℉ =℃+32 ⅹ 5/93.口温超过以下哪个范围为发热：BA.37℃B.37.2℃C.37.5℃D.37.8℃E.38℃4.败血症病人发热的常见热型为：BA.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.以上都不是5.感染肺炎双球菌的病人发热的常见热型为：AA.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.以上都不是6.测量口温时，一般需将口表的水银端放入的部位是：BA.口腔中部B.舌下热窝C.舌上1/3处D.舌上2/3处E.舌下2/3处7.口温超过以下哪个范围属于超高热：CA.39℃B.40℃C.41℃D.42℃E.43℃8.提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是：AA.皮肤苍白、寒战、出汗B.头晕、恶心、无汗C.脉搏呼吸渐慢、无汗D.脉细速、四肢是冷、出汗E.脉速、面色潮红、无汗9.个人体温正常生理波动范围是：CA.0.1-0.2℃B.0.3-0.6℃C.0.5-1℃D.1-1.5℃E.1.5-2℃10. 正常成人安静状态下，脉搏次数一般在下列哪个范围: DA.40-60次/分B.40-80次/分C.60-80次/分D.60-100次/分E.80-120次/分11.下列哪项为诊断心动过速的脉搏次数: CA.>60次/分B.>80次/分C.>100次/分D.>120次/分E.>140次/分12.下列哪项为诊断心动过缓的脉搏次数: CA.〈40次/分B.〈50次/分C.〈60次/分D.〈70次/分E.〈80次/分13.间歇脉多见于：DA.心动过缓B.心动过速C.窦性心律不齐D.器质性心脏病E.甲状腺功能亢进14.脉搏短绌多见于：EA.心动过缓B.心动过速C.窦性心律不齐D.甲状腺功能亢进E.心房纤颤15.以下哪种脉搏属于节律异常：EA.洪脉B.丝脉C.水冲脉D.奇脉E.脉搏短绌16.有期前收缩所产生的脉搏称为：EA.洪脉B.丝脉C.水冲脉D.奇脉E.脉搏短绌17.测量脉搏常用部位是：DA.颞动脉B.颈动脉C.肱动脉D.桡动脉E.足背动脉18.测量正常脉搏常用的时间为：CA.15sB.20sC.30sD.45sE.60s19.需2个护士同时测量心率和脉率的是：EA.心动过缓B.心动过速C.窦性心律不齐D.甲状腺功能亢进E.心房纤颤20.平均动脉压的值约等于：DA.1/3舒张压+1/3收缩压B.1/3舒张压+1/2收缩压C.1/2舒张压+1/3收缩压D.2/3舒张压+1/3收缩压E.1/3舒张压+2/3收缩压21.测血压时袖带下缘距离肘窝：BA.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm22.正常成人安静状态下的呼吸频率范围为: DA.8-12次/分B.12-16次/分C.14-18次/分D.16-20次/分E.18-22次/分23.下列哪种病人不宜测肛温：CA.昏迷者B.小儿C.腹泻者D.下肢损伤者E.腹部手术后病人24.有关体温测量描述错误的是: BA.经口呼吸者不宜测量口温B.口温多用于婴儿和昏迷病人C.心脏病患者不宜测量直肠温度D.腋温易受环境影响不够准确E.腋窝如有汗液应擦干稍停片刻再测25. 测量血压时，下列哪项因素不能引起测得的血压值偏高: DA.手臂位置低于心脏水平B.膀胱充盈C.袖带过宽D.吸烟E.进食26. 不可能出现丝脉的疾病是: AA.甲状腺功能亢进B.大出血C.主动脉瓣狭窄D.休克E.心功能不全27．张某女，32岁，以高热3天为主诉入院。

安全护理
加强对患者的安全监控，防止自杀行为的发生。
心理护理
与患者及其家属沟通，解释病情及注意事项，鼓励患者 积极面对生活。
临床案例三
患者背景
一位4岁的男孩，因急性支 气管炎入院治疗。
评估
在患者的生命体征评估中 ，发现他的体温较高，心 率较快，呼吸频率也较快 。
护理措施
为了改善患者的生命体征 ，护士采取了以下措施
脉搏是生命体征中非常重要的一 个指标，通过对脉搏的评估可以 了解患者的心血管系统和循环系 统状况。
详细描述
在评估脉搏时，应该注意观察脉 搏的频率、节律和强弱。正常人 的脉搏频率应该在60-100次/分 之间，节律整齐、强弱适中。
呼吸评估
总结词
呼吸是人体气体交换的重要过程，通 过对呼吸的评估可以了解患者的呼吸 系统和循环系统状况。
03
生命体征护理
体温异常的护理
总结词
基础护理学中，对生命体征的准确评估与护理是保障患者生 命安全的关键。
详细描述
体温异常的护理主要分为高烧和低烧两种情况。对于高烧患 者，应采取适当的保暖措施，并使用物理降温法进行降温； 对于低烧患者，应采取适当的保暖措施，并鼓励患者多喝水 、多休息。
脉搏异常的护理
详细描述
在评估呼吸时，应该注意观察呼吸的 频率、节律和深浅。正常人的呼吸频 率应该在12-20次/分之间，节律整齐 、深浅适中。
血压评估
总结词
血压是血液对血管壁的压力，通过对血 压的评估可以了解患者的心血管系统和 循环系统状况。
VS
详细描述பைடு நூலகம்
在评估血压时，应该注意观察收缩压和舒 张压的变化。正常人的血压应该在 90/60mmHg以上，但随着年龄的增长血 压也会有所变化。同时需要注意测量血压 的姿势和时间，一般采用坐姿或卧姿，测 量前需要让患者休息5-10分钟。

第八章一、选择题（一）1、适宜采用口腔测量体温的就是A、昏迷者B、患儿C、口鼻手术者D、呼吸困难者E、肛门手术者2.可导致脉率减慢的就是A、颅内压增高B、贫血C、冠心病心绞痛D、急性左心衰E、心源性休克3、脉搏短绌常见于A、发热者B、房室传导阻滞者C、洋地黄中毒者口、心房纤颤者E、甲状腺功能亢进患者4、甲状腺功能亢进患者可出现A、呼吸过速B、呼吸过缓C、潮式呼吸D、间断呼吸E深度呼吸5、可使血压测量值偏高的因素就是A.手臂位置过高B、袖带过紧C、袖带过宽D、袖带过松E、眼睛视线高于水银柱弯月面6、吸气性呼吸困难机制就是A、上呼吸道狭窄B、细小支气管狭窄C、肺组织弹性减弱D、麻醉药抑制呼吸中枢E、呼吸面积减少7、电动吸引器吸痰就是利用A.正压作用B、负压作用C、虹吸作用D、空吸作用E、静压作用8、减压器可使氧气筒内的压力降至A、0、1 -0、2MPaB、0、2-0、3MPaC、0、3-0、4MPaD、0、4 - 0、5 MPaE、0、5 - 0、6MPa（二）A2型题9、患者吴某，女,27岁。

肺炎球菌肺炎持续高热数天,给予冰袋降温，其原理就是A、传导B辐射C、对流D、抑制下丘脑E、蒸发10、患者李某,男,35岁,持续高热。

在对患者的护理措施中不妥的就是A、密切况察病情变化B、测体温每天二次C、冰袋冷敷头部D、口腔护理E、鼓励多饮水11、患齐姚某,男,28岁,持续高热数天,每日体温最高40、3℃,最低39、0℃,此热型符合A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、不规则热E、异常热12、患者汪某，男,34岁。

8am体温骤升至39、2c持续6h后降至36、9℃,2天后体温又升至39℃, 此热型可能为A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、不规则热E、回归热13、患儿兵兵,需测量直肠温度时,护士应将肛表插人肛门A、1 -2cmB、2 - 3cmC、3 -4cmD、4 -5cmE、5 -6cm14、患者林某，女,50岁。

02
生命体征的监测对于评估患者的 生理状态、预防并发症和制定护 理计划具有重要意义。
生命体征的生理作用
体温
维持体内代谢和生理功能的正 常进行，过高或过低都会影响
身体各系统的正常运作。
脉搏
反映心脏的泵血功能和血管的 弹性，通过脉搏的频率、节律 和强弱可以判断心脏和循环系 统的状况。
呼吸
为身体提供足够的氧气并排出 二氧化碳，保持酸碱平衡和内 环境的稳定。
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06
其他生命体征的观察与护理
意识状态的观察与护理
意识状态
观察患者是否清醒，是否能够正 常交流，是否有嗜睡、昏睡、昏 迷等异常意识状态。
护理措施
保持病室安静，减少刺激，及时 记录患者意识状态的变化，对于 异常状态者应及时报告医生并协 助处理。
皮肤状态的观察与护理
皮肤状态
观察患者皮肤的颜色、温度、湿度、 弹性以及是否有破损、皮疹、出血点 等异常表现。
护理学基础生命体征的观察 与护理
汇报人：文小库 2024-01-07
目录
• 生命体征概述 • 体温的观察与护理 • 脉搏的观察与护理 • 呼吸的观察与护理 • 血压的观察与护理 • 其他生命体征的观察与护理
01
生命体征概述
定义与意义
01
生命体征是衡量人体健康状况的 重要指标，包括体温、脉搏、呼 吸和血压等。
血压
推动血液循环，维持各脏器和 组织得到足够的血液供应，同
时也有助于维持体液平衡。
生命体征的观察与护理的重要性
及时发现异常情况
通过对生命体征的监测，可以及时发 现异常情况，如体温升高、脉搏过快 或过慢、呼吸急促等，有助于及时采 取相应的护理措施。

基础护理学第六版生命体征名词解释【基础护理学第六版生命体征名词解释】尊敬的读者，按照您的要求，我将为您提供一篇深入探讨基础护理学第六版中生命体征名词的文章。

在开始之前，让我们先简要回顾一下基础护理学的定义和生命体征的重要性。

基础护理学是一门旨在培养护理人员掌握和应用基础护理技能的学科。

它涉及到对患者进行身体评估、监测生命体征以及提供相应护理措施的全过程。

生命体征是患者身体状况的客观指标，通过测量和监测这些指标，护理人员可以及时了解患者的健康状况，进行科学而有效的护理。

在基础护理学第六版中，有许多重要的生命体征名词需要我们理解和掌握。

下面，我将依次为您解释一些常见的生命体征名词，希望这些解释能帮助您更好地理解和应用于护理实践中。

1. 血压（Blood Pressure）：血液在心脏收缩和舒张过程中对血管壁施加的压力。

通常用收缩压（心脏收缩时的最高压力）和舒张压（心脏舒张时的最低压力）两个数值表示，以毫米汞柱（mmHg）为单位。

2. 心率（Heart Rate）：心脏每分钟跳动的次数，通常通过触摸患者的脉搏或使用心电图等设备来测量。

正常成年人的心率范围为60-100次/分钟。

3. 呼吸频率（Respiratory Rate）：每分钟进行呼吸运动的次数。

护理人员通常观察患者胸部起伏或听取呼吸音来测量呼吸频率。

正常成人的呼吸频率范围为12-20次/分钟。

4. 体温（Body Temperature）：人体内部的热量。

通常通过口腔、腋下、直肠或耳朵等部位的温度测量来评估患者的体温。

正常成人的体温范围为36-37摄氏度。

5. 脉搏（Pulse）：心脏收缩引起的动脉内的搏动。

护理人员通常通过触摸患者的脉搏来测量。

正常成人的脉搏范围为60-100次/分钟。

6. 神志状态（Level of Consciousness）：人的觉醒程度和意识状态。

护理人员通常通过观察患者的反应、对话和瞳孔等指标来评估神志状态。

常见的评估工具包括格拉斯哥昏迷量表（Glasgow Coma Scale）等。

• 第二，将食指和中指压在桡动脉处，力度适中，能感觉到脉搏搏动。 • 第三，我们可以测量30秒，然后将测得脉搏跳动次数乘以2，就是我们一分钟
一般成年人60--100次/分。 • 第四，我们在紧张、剧烈运动、哭闹等情况下测量的脉率会高一些，我们可以等
这样更能反应我们安静情况下的脉 • 第五，脉搏短绌的病人，要两个人测量，即一个人测脉搏，另一个人听心率，同
强弱异常
• 洪脉 当心输出量增加，周围动脉阻力较小，动脉充盈
时则脉搏强而大 常见于高热、甲状腺功能亢进、主动脉关闭不全
基础护理学,生命体征
强弱异常
• 细脉 当心输出量减少，周围动脉阻力较大， 动脉充盈
搏弱而小，扪之如细丝称细脉 常见于心功能不全、大出血、休克、主动脉瓣狭窄
基础护理学,生命体征
强弱异常
• 常见病 急性传染病 如伤寒；肺炎球菌性肺炎
基础护理学,生命体征
弛张热
• 特点 体温在39度以上 24小时内温差大于1度 最低体温仍高于正常
• 常见病 败血症、风湿热、化脓性疾病等。
基础护理学,生命体征
间歇热
• 特点 高热与正常体温交替有规律的反复出现
高温在39度以上数小时或几天 体温在正常范围以下数小时或几天
异常脉搏的护理
• 增加病人卧床休息时间，必要时给稳定患者情绪，消除紧张、恐惧情绪
基础护理学,生命体征
脉搏的测量
基础护理学,生命体征
脉搏短绌的测量方法
• 第一，将我们的手臂轻松放在桌面上。当然不拘泥于桌面上，也可以放在自己的 量就行
• 高热持续期 产热和散热在较高水平趋于平衡 主要表现面色潮红’皮肤灼热’口唇干燥’脉搏加快软
• 退热期 散热大于产热
•
主要表现为大量出汗、皮基肤础护潮理学,湿生命体。征