第七章 生命体征观察与护理
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第七章生命体征的护理一、双核要求二、练习题集(一)选择题型题】每一考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳【A1答案。
1.关于体温生理性变化,错误..的选项是A.清晨2~6时体温最低B.下午2~8时体温最高C.昼夜体温变化范围不超过0.5℃D.儿童较成人体温低E.与机体代谢的相应周期变化有关2.发热中,体温上升期不可能...出现的表现是A.皮肤苍白B.冷汗C.畏寒D.体温上升E.体内产热大于散热3.退热期大量出汗最易出现A.体温过低B.循环衰竭C.皮肤潮湿D.呼吸加快E.畏寒4.高热病人的护理措施,下列哪项不妥..A.密切观察病情变化B.每天测体温6次C.冰袋冷敷足部D.口腔护理每天2~3次E.鼓励多饮水5.观察热型主要的临床意义在于A.有利于护理B.有利于治疗C.观察有无合并症D.协助诊断和治疗E.判断病情的转归6.对高热病人的观察, 下面错误..的选项是A.每日测体温4次B.评估病人的心理状况C.面色有无改变D.脉搏、呼吸、血压的变化E.物理降温后的效果7.消毒体温计的过氧乙酸溶液应A.每日更换B.每周更换C.隔周更换D.每周更换2次E.每月更换1次8.检查体温计准确性时的水温应是B.32℃C.33℃D.37℃E.40℃9.测量直肠温时,体温计一般需要插入的深度是A.1~2cmB.2~3cmC.3~4cmD.4~5cmE.5~6cm10.若病人咬破体温计时,须立即给予A.糖水B.淀粉糊C.生理盐水D.蛋清液E.清除口腔内的玻璃碎屑11.脉搏测量,错误..的选项是A.用食指、中指和无名指端诊脉B.病人剧烈活动应休息20min后测量C.异常脉搏需要测量1minD.脉搏短绌病人先测量心率,后测量脉搏E.偏瘫病人选择健侧肢体测量12.测量呼吸时护士的手不离开诊脉部位是为了A.保持病人体位不变B.转移病人注意力C.易于记时D.对照呼吸与脉搏的频率E.观察病人面色13.呼吸减慢常见于B.甲状腺机能亢进C.颅内疾病D.贫血E.肺部感染14.属于节律异常的脉搏是A.速脉B.绌脉C.丝脉D.缓脉E.洪脉15.下列哪种病人需要2名护士同时分别测量心率和脉搏A.心动过缓B.心动过速C.窦性心律不齐D.甲亢E.心房纤颤16.测量脉搏时,错误..的方法是A.诊脉前应使病员安静B.病人手臂应放在舒适的位置C.将示指﹑中指﹑无名指的指端按在桡动脉表面D.计数15s,将测得脉率乘4E.有脉搏短绌时应2人同时测量心率与脉率17.下面对血压生理性变化的描述不正确...的是A.小儿血压比成人低B.中年以前女子血压比男子低C.清晨高于傍晚D.右上肢高于左上肢E.下肢高于上肢18.密切观察血压要求做到“四定”, 下例应除外..的内容是A.部位B.体位C.时间D.血压计E.专人测量型题】每一道考题是以一个小病例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个【A2备选答案,请从中选择一个最佳答案。
生命体征的观察和护理体温生命体征包括体温、心率、呼吸和血压等指标。
在医疗护理中,观察和护理这些生命体征对于评估患者的病情、制定治疗方案以及调整护理措施非常重要。
本文将重点介绍体温的观察和护理。
体温是人体内部组织与环境之间热量交换的结果,是维持正常生理功能的重要指标之一、通常,体温的正常范围为36℃-37.5℃。
体温的观察和护理需要注意以下几个方面:1.观察体温:在观察体温时,应选择适当的测温方法。
常用的方法包括口腔测温、腋窝测温、耳温和肛温等,选择方法要根据患者的情况和实际需要进行判断。
在测温之前,应确保患者休息好,避免食物、饮水、咖啡因等因素的干扰。
在操作过程中,要注意使用消毒的测温仪器,以防止交叉感染。
观察期间应及时记录并记下体温数值。
2.分析体温变化:体温的变化可以反映患者的病情和对治疗的反应。
持续升高的体温可能表明炎症或感染的存在,而持续降低的体温可能与一些疾病如中毒、休克等有关。
因此,在观察体温变化时,要结合患者的病史、症状以及其他生命体征的变化进行综合分析,以便制定相应的护理措施。
3.护理措施:根据患者的体温变化,可以采取相应的护理措施来维持或调节体温。
当体温升高时,可以采用物理降温方法如冷敷、冰袋等来散热;也可以给予药物如退热药物以降低体温。
当体温降低时,可以采取保暖措施,如给予保暖毯、调整室温等。
在采取护理措施时,还应密切关注患者的体温反应,避免过度降温或升温。
4.监测热量摄入和消耗:体温的维持还与热量摄入和消耗有关。
患者需要获得足够的热量来维持正常的体温。
因此,要观察患者的饮食摄入情况,确保其获得足够的营养。
此外,要注意监测患者的代谢情况,避免过度消耗热量,如在高热状态下,患者可能出现代谢亢进,需要调整饮食和药物治疗等。
综上所述,观察和护理体温是医疗护理中的重要内容之一、通过对体温的观察和护理,可以及时发现患者的病情变化,制定相应的护理措施,提供安全、有效的护理服务。
因此,医护人员在日常护理工作中应加强对体温观察和护理的重视,提高护理水平和质量。