最新交感神经皮肤反应

帕金森病交感神经皮肤反应的研究于[ 11-03-25 16:04:00 ] 编辑：studa20作者：苏文，祝育青，赵建法，陈升东，陈红霞【摘要】目的：探讨交感神经皮肤反应(SSR)对帕金森病(PD)患者自主神经功能障碍的诊断价值。

方法：对62例PD患者和35例健康人进行了SSR检测，并进行对比分析。

结果： PD患者SSR异常率为69%，SSR潜伏期明显延长，波幅明显降低，与正常对照组比较有显著性差异(P<0.001)。

结论： SSR 可作为评价PD患者自主神经功能障碍的客观指标。

【关键词】帕金森病; 自主神经功能; 交感神经皮肤反应自主神经功能障碍是帕金森病(Parkinson disease,PD)患者生活质量下降的主要因素之一，交感神经皮肤反应(sympathetic skin response,SSR)是由各种刺激所诱发的皮肤反射电位，能反映交感神经节后的纤维功能状态，是近年来研究周围和中枢神经系统中自主神经功能紊乱的一种方法。

我们对62例PD患者进行了SSR的研究，以探讨SSR在PD患者自主神经功能障碍中的价值。

1 对象和方法1.1 研究对象入组对象均系2004年4月至2006年6月我院神经内科门诊和住院初发PD 患者62例，病前未服用任何抗PD药物;男36例，女26例;年龄55～81岁，平均68.9岁;病程<2年的有17例，病程≥2年的有45例;有自主神经功能损害症状者42例，无自主神经功能损害症状患者20例。

诊断符合1995年全国锥体外系统疾病讨论会制定的标准，排除各种原因引起的帕金森综合征。

正常对照组(正常组)为健康人，共35例，男26例，女9例;年龄23～46岁，平均32.4岁。

1.2 方法(1) 所有入组患者均在服药前行SSR检查，入组后统一服用美多巴和泰舒达，剂量视病情而作调整;同时进行临床观察，有无出现脂颜、多汗、便秘及直立性低血压等自主神经功能障碍的表现。

治疗6个月后复查SSR。

ssr是什么意思
SSR在医学专业领域的意思包括交感神经皮肤反应、清道夫受体。

1.交感神经皮肤反应：人体接受刺激后出现的皮肤反射性电位。

由交感神经传出纤维释放的冲动诱发汗腺的同步活动所产生。

测定时刺激方式有多种，如电刺激、惊吓刺激、磁刺激等。

2.清道夫受体：清道夫受体是RA的致病分子。

SSR可促进机体炎性T细胞、产生致炎因子，靶向抑制SSR-A。

同时，清道夫受体可改善类风湿疾病的病情、严重程度。

从而为RA的诊断和治疗提供了新的生物标志物、靶点。

清道夫受体是吞噬细胞表面的一组异质性分子，至少以6种不同的分子形式存在。

2型糖尿病患者交感神经皮肤反应检测及中医证候研究吴群励;梁晓春;姜楠;孙连庆;栾松;崔丽英;郭赛珊【期刊名称】《中国中西医结合急救杂志》【年(卷),期】2008(015)001【摘要】目的研究交感神经皮肤反应(SSR)在2型糖尿病(T2DM)周围神经病变中的诊断价值,分析其与中医证候之间的关系.方法检测192例T2DM患者的SSR;按气虚、阴虚、阳虚、血瘀、痰湿进行中医证候归类,用5级记分法进行量化评分.结果 SSR总体异常率为73.4%(141/192);在无周围神经损害症状和自主神经功能损害症状的患者中,SSR异常率分别为71.5%(27/38)和68.8%(11/16);性别、年龄、病程及有无自主神经功能损害症状对SSR异常率无影响(P均＞0.05).SSR上肢波幅(Amp)与脂蛋白B(ApoB)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和胆固醇(CHO)呈正相关;下肢潜伏期(Lat)与餐后2 h血糖(2 h PBG)、舒张压(DBP)均呈正相关;下肢Amp与ApoA1、ApoB、LDL-C和CHO呈正相关(P＜0.05或P＜0.01).阴虚证、血瘀证出现频率＞50%;＞60岁组阳虚证比例及积分均显著高于≤60岁组(P＜0.05和P＜0.01);病程长者血瘀证、阳虚证积分均显著增高(P均＜0.01);有自主神经功能损害症状患者的气虚证和阴虚证积分均显著高于无自主神经功能损害症状者(P均＜0.01);SSR异常组的阴虚证积分显著低于正常组(P＜0.05).相关分析显示:SSR的四肢Lat与气虚证积分呈负相关(-0.316＜r值＜-0.157,P＜0.05或P＜0.01);右上肢Amp与阳虚证、血瘀证积分均呈负相关(阳虚证r=-0.207,P=0.006;血瘀证r=-0.162,P=0.032).结论 SSR有助于发现糖尿病的亚临床神经病变,可作为评价T2DM患者早期自主神经及小纤维神经病变的敏感指标;血糖、血脂和血压可影响SSR参数.DPN患者阳虚、血瘀程度随病程延长和年龄增长渐进加重,气虚、阳虚和血瘀3种证候的病情程度对SSR参数的异常有一定影响.【总页数】4页(P24-27)【作者】吴群励;梁晓春;姜楠;孙连庆;栾松;崔丽英;郭赛珊【作者单位】中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院,北京,100730;中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院,北京,100730;中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院,北京,100730;中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院,北京,100730;中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院,北京,100730;中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院,北京,100730;中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院,北京,100730【正文语种】中文【中图分类】R587.1;R241.3【相关文献】1.老年2型糖尿病患者中医证候规律研究 [J], 黄飞;崔博乐;闫小光;张军;李怡2.交感神经皮肤反应在检测2型糖尿病患者自主神经损害中的价值 [J], 谢莉红;刘南平;周立明;沙彦妮;杨平3.2型糖尿病患者交感神经皮肤反应检测的特征 [J], 宋玉强;李成乾;阎文静;李培媛4.2型糖尿病患者生存质量与中医证候相关性研究 [J], 杨海燕;金艳蓉;李军;蔡新伦5.南阳市2型糖尿病患者体质特点及其与中医证候关系的研究 [J], 陈吉全;郭延东;朱永强;何阳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

中国现代医药杂志2012年12月第14卷第12期MMJC ，Dec 2012，Vol 14，No.12交感神经皮肤反应（sympathetic skin response,SSR ）是指人体在接受刺激后出现的交感神经皮肤反射性电位，是检测自主神经功能的电生理方法之一[1]。

20世纪80年代以来，随着该项技术的逐步成熟，SSR 在脑梗死等多种中枢神经系统疾病和周围神经疾病及失眠、抑郁症等中的应用越来越受到临床的重视，现把相关报道综述如下。

1中枢神经系统疾病1.1SSR 在脑梗死中的应用Korpelainen JT 等[2]通过58例脑梗死患者与健康人的对照性研究显示，大脑和脑干梗死患者SSR 幅度显著降低，潜伏期延长。

脑梗死急性期和缓解期SSR 幅度均降低，而只有脑梗死急性期的潜伏期延长。

刘萍等[3]对94例急性脑梗死患者分析发现，急性脑梗死SSR 异常率为40.4%，主要表现为SSR 波形缺失、潜伏期延长、波幅降低。

SSR 异常以基底节-丘脑最高（55.56%），皮质-皮质下次之（36.96%），脑桥最低（28.57%）。

其中，异常SSR 在皮质-皮质下及基底节-丘脑组绝大多数表现为双侧（82.35%、86.67%），而脑桥组则全部为双侧。

同时发现，波形缺失患者肢体瘫痪及神经功能缺损程度均严重，日常生活能力差。

陈寅等人同时发现[4]，脑梗死组中大脑中动脉供血区梗死（MCAI ）者单侧SSR 异常率明显高于脑干梗死组（P <0.05），但脑干梗死组双侧SSR 异常显著高于MCAI 组（P <0.01）。

提示大脑中动脉供血区的脑组织可能是中枢交感神经催汗纤维的起点或者说交感神经催汗纤维接受来自对侧大脑中动脉供血区域的传出冲动。

1.2SSR 在脑出血中的应用张福全等对38例脑出血患者的研究显示[5]，急性脑出血后脑心综合征患者SSR 异常率达86.8%，主要表现为潜伏期延长、波幅降低、波幅率增高和波形缺失,与健康人比较差异非常显著（P <0.01）；同时，多数患者出现ST-T 改变和心律失常。

新医学２００８年４月第３９卷第４期［２］张宝仁。

徐志云。

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方法：将６６例糖尿病患者分为糖尿病Ａ组２６例（有自主神经功能症状患者）及糖尿病Ｂ组４０例（无自主神经功能症状患者），对２组进行上、下肢的ＳＳＲ检测；并与５０名健康者（对照组）对比分析。