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新医学２００８年４月第３９卷第４期［２］张宝仁。
徐志云。
邢建ｉＩＩＩ．单纯二尖瓣置换术３４１６例疗效分析［Ｊ］．中华胸心血管外科杂志，２００５，２１（４）：１９６－１９８．［３］Ｃ０ｘＪＬ，ｓＣＨｕＥｓｓＬＥＲＲＢ。
ＢＯＩＮＥＡＵＪＰ，ｅｔａ１．７ｎ他ｄｅｖｄ．ｏｐｍｅｎｔｏｆｔＩｌｅｍａ∞ｐｒｏｃｅｄｕ弛ｆ曲ｔＩｌｅｈ啪ｅｎｔｏｆ８ｎｉ８ｌｆｉｂｒｉｌｌａｔｉ∞［Ｊ］．ｓｅｍ．ｍ７ｒｈｏｒ∽ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｓｕＩｇ，２０００，１２（１）：２一１４．［４１ＡＢＲＥＵＦＩＬＨ０ＣＡ，ＵＳＢＯＡＬＡ。
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方法：将６６例糖尿病患者分为糖尿病Ａ组２６例（有自主神经功能症状患者）及糖尿病Ｂ组４０例（无自主神经功能症状患者），对２组进行上、下肢的ＳＳＲ检测；并与５０名健康者（对照组）对比分析。
交感神经皮肤反应的研究进展关键词交感神经皮肤反应定量检测临床应用交感神经皮肤反应（ssr）是检测自主神经病变的一种电生理方法，是由内源或外源性刺激所诱发的皮肤瞬时电位变化。
它来源于交感神经传出纤维释放的冲动，诱发汗腺的同步活动，属于催汗运动［1］。
ssr检测技术的发展传统的临床植物神经检查方法诊断价值不太确切，虽然valsalva试验、心电图r-r间期变化的监测和体位性血压改变的测量等检查在神经科临床有一定诊断意义，但其敏感性、重复性和可靠性差，仍不能较全面反映植物神经系统功能。
ssr的研究和应用为临床诊断交感神经病变提供了一个敏感、可靠、无创的检查手段。
20世纪70年代，ssr检测法用于精神生理学研究，以观察人的各种心理现象相应的生理作用，这种生理现象称为心理电流反射。
80年代，shahani等首先应用电刺激腕部正中神经的方法［2］，用表面电极在对侧掌心、足心记录到了一个双相电位，称为交感神经皮肤反应，其方法简便，且无创性，从而逐渐在临床应用。
90年代初uozumit等用磁刺激头部和下颈或下腰部诱发出与交感神经节后纤维有关的稳定［3］、清晰的ssr，而未产生明显的适应性，这样ssr 研究又向前迈进了一步。
ssr的发生机制目前ssr的解剖通路尚不完全清楚，多认为它是一种多突触反射。
其中枢段包括：下丘脑、脑干、边缘系统、脊髓中间侧柱；下丘脑后部和中脑网状结构是产生ssr的最重要神经结构。
其周围段为交感神经节，节前、节后纤维及皮肤汗腺。
电刺激正中神经时，冲动经周围有髓感觉纤维传入，经中枢突触传递后，再经交感神经节前纤维，椎旁神经节和交感神经节后纤维传出，兴奋皮肤上的汗腺，在该皮肤表面即可记录到ssr。
在内、外源因素刺激下，交感神经兴奋，通过上述通路产生ssr。
主要影响因素皮肤温度：皮温对无髓的交感神经节后c纤维有一定影响。
测定皮肤交感反应时，室温应22～25℃，皮肤温度应保持32～36℃，资料显示皮温＜30℃时记录不到ssr。
2023皮肤感觉专题知识讲座CATALOGUE目录•皮肤感觉概述•皮肤感觉的种类和特点•皮肤感觉的神经传递和调节•皮肤感觉与心理及情感的关系•皮肤感觉相关疾病及治疗01皮肤感觉概述1皮肤感觉的定义23皮肤感觉是指人体通过皮肤感知外界刺激的感觉系统。
皮肤感觉包括触觉、温度觉、疼痛觉等多种类型。
皮肤感觉是人类感知外界的重要手段之一，对于维持生命和适应环境具有重要意义。
03运动控制皮肤感觉对于运动控制也十分重要，它能够提供关于身体姿势、运动状态等信息。
皮肤感觉的重要性01保护机体通过对外界刺激的感知，皮肤感觉能及时将信息传递到大脑，从而做出相应的反应，避免机体受到伤害。
02通讯交流皮肤感觉还能传递情感、思想等社交信息，使人们更好地进行情感交流和互动。
皮肤感觉需要神经末梢的参与，这些神经末梢能够感知到各种刺激并传递到神经纤维上。
神经末梢神经末梢将感知到的刺激传递到神经纤维上，神经纤维将这些信息传递到大脑进行进一步处理。
神经纤维神经纤维将信息传递到大脑，大脑通过分析这些信息产生相应的感觉和反应。
大脑处理皮肤感觉的生理机制02皮肤感觉的种类和特点触觉触觉感受触觉是皮肤通过接触物体得到的一种感觉。
触觉感知触觉感知包括纹理、形状、温度和湿度等。
触觉在生活中的应用触觉在生活中的应用广泛，如手写识别、盲人阅读等。
温度觉温度觉的感受温度觉是皮肤对温度变化产生的感觉。
温度觉感知温度觉感知包括冷、热和温度变化。
温度觉在生活中的应用温度觉在生活中的应用广泛，如热水器温度调节等。
010203痛觉痛觉感知痛觉感知包括刺痛、割伤、烧伤等。
痛觉在生活中的应用痛觉在生活中的应用广泛，如医疗诊断和治疗等。
痛觉的感受痛觉是皮肤对刺激产生的感觉。
03皮肤感觉的神经传递和调节皮肤感觉的神经传递神经-皮肤接口皮肤感觉神经元末梢位于真皮层，接收来自皮肤表面的刺激信号。
神经信号的传递途径皮肤感觉神经元将刺激信号通过脊髓传递到大脑皮层，进而处理和解释这些信号。
