2017年神经外科学主任医师真题精选(正高)

辽宁省2017年上半年外科主治医师（神经外科学）考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、首选治疗方法是A．急诊行门腔静脉分流术B．急诊行门奇静脉断流术C．输注精氨酸和支链氨基酸，防止肝性脑病D．静脉注射止吐药防止再次呕血E．静脉滴注垂体后叶素2、下列有关下肢静脉曲张并发血栓性静脉炎的叙述中，哪一项是错误的A．常由于外伤诱发曲张静脉产生血栓性静脉炎B．血栓性静脉炎局部表现为红、肿、热、痛C．日常活动时，可穿弹力袜D．应用抗生素控制感染E．待炎症反应消退后，可行手术解决浅静脉曲张3、如果出血得到控制，患者病情稳定，为获得较好的远期预后，临床医师应首先考虑的治疗方法为A．继续保肝治疗B．TIPSS术C．门奇静脉断流术D．门腔静脉分流术E．肝移植术4、嚼肌间隙感染，若未及时引流或引流不彻底，最常引起的并发症为A．败血症B．脓毒血症C．海绵窦血栓性静脉炎D．下颌升支边缘性骨髓炎E．下颌升支中央性骨髓炎5、休克时，5～10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示____A．心功能不全B．血容量过多C．容量血管过度收缩D．血容量不足E．肾功能不全6、新生儿坏死性小肠炎不易受累的部位为A．十二指肠B．回肠末端C．结肠D．空肠E．盲肠7、女性，40岁，因右侧甲状腺单发肿物施行甲状腺肿物切除术，术中探查颈部淋巴结无肿大，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线，拆线后还应对病人作如下哪种处理A．再次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片B．再次手术清除患侧淋巴结C．口服甲状腺片D．颈部放射治疗E．口服碘剂8、胆总管探查T管引流术后，关于拔除T管的注意事项中错误的是A．拔除T管前常规行T管造影B．造影后保持T管开放12小时后再夹闭C．对低蛋白血症或营养不良的患者应适当推迟拔管时间D．拔管时切忌使用暴力E．如果造影发现结石残留，则需保留T管6周以上9、原发性小肝癌的诊断标准是指肿瘤直径小于A．1cmB．2cmC．3cmD．4cmE．5cm10、男性，17岁，被自行车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。

2025年高级卫生专业技术资格考试神经外科(013)(正高级)自测试卷(答案在后面)一、多项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、神经外科领域中，以下哪种手术是用于治疗颅内压增高的主要手段？A. 颅骨钻孔减压术B. 脑室分流术C. 脑脊液分流术D. 颅内肿瘤切除术E. 脑血管畸形切除术2、以下哪些病理改变与神经外科相关的疾病有关？A. 炎症反应B. 脑组织缺血C. 脑组织水肿D. 脑组织坏死E. 脑组织钙化3、下列哪些疾病属于神经外科的常见病？A. 颅内肿瘤B. 脑血管疾病C. 脑外伤D. 骨折E. 脑膜瘤4、以下关于神经外科手术的叙述，哪些是正确的？A. 神经外科手术需严格遵循无菌操作原则B. 神经外科手术中应尽量避免损伤脑干C. 神经外科手术前需进行详细的影像学检查D. 神经外科手术后的患者应进行严格的康复训练E. 以上都是5、神经外科手术中，以下哪些是常见的手术入路？A. 颞下入路B. 颈后入路C. 颞下入路D. 枕下小脑幕上入路E. 颈后入路6、以下哪些疾病通常需要神经外科干预？A. 脑卒中的急性期治疗B. 脑肿瘤C. 颅内感染D. 颈椎间盘突出E. 神经源性疼痛7、神经外科正高级专业技术资格考试，关于神经外科显微手术技术的描述，以下哪些选项是正确的？A. 显微手术技术在神经外科领域具有广泛应用B. 显微手术技术能显著提高手术精度和安全性C. 显微手术技术对神经外科医生的技术要求较高D. 显微手术技术对手术器械和设备的要求较高E. 显微手术技术可以应用于所有神经外科手术8、关于脑膜瘤的治疗方法，以下哪些选项是正确的？A. 脑膜瘤的治疗首选手术切除B. 脑膜瘤的治疗可以采用放疗C. 脑膜瘤的治疗可以采用化疗D. 脑膜瘤的治疗可以采用靶向治疗E. 脑膜瘤的治疗可以采用免疫治疗9、神经外科手术中，以下哪些是常用的脑室引流方式？A. 外引流术B. 内引流术C. 硬脑膜外引流术D. 骨瓣下引流术E. 脑室内引流术 10、以下关于脑膜瘤的描述，正确的是？A. 脑膜瘤通常起源于蛛网膜细胞B. 脑膜瘤好发于中年以上人群C. 脑膜瘤多位于大脑凸面D. 脑膜瘤的恶性度较高，易发生转移E. 脑膜瘤手术切除后复发率较高11、在神经外科手术中，以下哪项操作不属于常规的神经外科无菌技术？A. 手术室空气消毒B. 手术人员穿戴无菌手术衣和手套C. 手术器械使用前进行高压蒸汽灭菌D. 使用非无菌生理盐水冲洗创面12、以下哪项不是神经外科术后常见的并发症？A. 脑脊液漏B. 颅内出血C. 脑水肿D. 神经功能障碍13、神经外科正高级资格考试，下列哪项不属于神经外科常见疾病？A. 脑血管瘤B. 脑膜瘤C. 骨折D. 脑炎14、在神经外科手术中，以下哪项不是手术中可能出现的并发症？A. 脑出血B. 脑水肿C. 脑脊液漏D. 手术部位感染15、神经外科手术中，以下哪些是硬脊膜外血肿的主要来源？A. 椎板骨折B. 脊髓压迫C. 椎管狭窄D. 脊髓损伤E. 脊髓肿瘤16、以下关于神经外科重症监护病房（ICU）护理措施的描述，哪些是正确的？A. 对患者进行24小时生命体征监测B. 预防和治疗压疮C. 保持呼吸道通畅，防止窒息D. 给予高营养、高蛋白饮食E. 避免对患者进行任何形式的疼痛管理17、在神经外科手术中，以下哪些情况需要立即进行减压手术？A. 脑挫裂伤伴硬膜下血肿B. 脑挫裂伤伴硬膜外血肿C. 脑挫裂伤伴蛛网膜下腔出血D. 脑挫裂伤伴脑肿胀18、以下关于脑膜瘤的描述，正确的是：A. 脑膜瘤好发于中年女性B. 脑膜瘤多起源于脑膜细胞C. 脑膜瘤好发于大脑凸面D. 脑膜瘤通常呈圆形或椭圆形，边界清晰19、神经外科手术中，以下哪项操作不属于神经外科常规操作？A. 脑室引流术B. 脑脊液分流术C. 脑血管介入治疗D. 骨折复位内固定术 20、以下哪种疾病不属于神经外科常见的脑肿瘤？A. 胶质瘤B. 脑膜瘤C. 脑血管瘤D. 神经鞘瘤21、以下哪些症状提示可能存在颅内压增高？（）A. 头痛、恶心、呕吐B. 眼底出血C. 脑脊液压力增高D. 意识模糊E. 偏瘫22、以下哪些治疗方法是适用于急性硬膜下血肿的治疗？（）A. 硬膜下血肿抽吸术B. 硬膜下血肿切除术C. 脑室引流术D. 脑脊液外引流术E. 脑室-腹腔分流术23、神经外科手术中，以下哪项不是手术风险因素？A. 患者年龄B. 神经功能状态C. 手术时间D. 手术部位E. 手术器械24、以下哪种手术方式在治疗脑膜瘤时最为常用？A. 脑膜瘤切除术B. 脑室引流术C. 脑室-腹腔分流术D. 脑室-心房分流术E. 脑室-胸膜分流术25、下列哪种技术在现代神经外科手术中最常用于精确定位深部病变？A、传统X线平片B、超声波成像C、功能性磁共振成像(fMRI)D、计算机断层扫描(CT)E、正电子发射断层扫描(PET)26、对于患有颅内动脉瘤的患者，在决定治疗方案时需要考虑哪些因素？A、动脉瘤的位置B、动脉瘤的大小C、患者的整体健康状况D、以上所有因素E、仅动脉瘤的大小27、神经外科手术中，以下哪些情况可能需要采用开颅手术？（）A. 脑肿瘤B. 颅内出血C. 颅内感染D. 脑积水E. 脑血管病28、以下关于神经外科手术麻醉管理的说法，正确的是：（）A. 手术前评估应包括患者的全身状况和神经系统状况B. 麻醉过程中应密切监测患者的生命体征C. 手术结束后应给予患者适当的术后镇痛D. 以上都是29、关于颅内动脉瘤的描述，下列哪些说法是正确的？A. 颅内动脉瘤最常见的部位是前交通动脉B. 动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血是最常见的临床表现C. 血管造影是诊断颅内动脉瘤的金标准D. 外科手术夹闭和血管内介入治疗都是治疗颅内动脉瘤的有效方法E. 颅内动脉瘤的形成与遗传因素无关 30、对于胶质母细胞瘤的治疗，以下哪些陈述是正确的？A. 手术完全切除肿瘤可以显著提高患者的生存率B. 化疗对所有级别的胶质瘤都有良好的效果C. 放疗是胶质母细胞瘤的标准治疗方法之一D. 胶质母细胞瘤是一种高度恶性的脑肿瘤，预后较差E. 胶质母细胞瘤患者通常需要综合治疗方案二、案例分析题（15题选12，共70分）第一题【临床案例材料】患者，男性，55岁，主诉头痛、呕吐、右侧肢体无力2周。

2017年上半年辽宁省外科主治医师（神经外科学）试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者既往曾患乙肝。

查体：肝掌，前胸部皮肤有蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，脾大，移动性浊音(+)，最可能的诊断为A．食管静脉曲张破裂出血B．胃癌出血C．慢性萎缩性胃炎D．应激性溃疡出血E．消化性溃疡出血2、男性，65岁，上腹隐痛，纳差3个月，进行性黄疸1个月，查体：巩膜、皮肤黄染，血胆红素260mmol/L，尿胆红素阳性，最可能的诊断为A．病毒性肝炎B．胰头癌C．慢性胰腺炎D．肝内胆管结石E．胆囊结石3、进一步确诊，首先选用A．PTCB．ERCPC．CTD．MRIE．BUS4、颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是A．结扎血管B．吻合血管C．右心室穿刺D．损伤部位局部加压E．气管插管5、不属于输血传播疾病的是A．乙型肝炎B．疟疾C．巨细胞病毒感染D．甲型肝炎E．丙型肝炎6、下述有关胃肠道类癌的叙述中，哪一项是错误的A．阑尾类癌很少发生转移，常无临床症状B．胃肠道类癌的良恶性不取决于细胞的形态，而是以有无转移作为判断标准C．胃肠道类癌可转移至系膜淋巴结及肝脏D．类癌综合征的发生与原发肿瘤大小有关E．类癌是一种APUD瘤7、患者男性，45岁。

上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。

查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15×109/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为A．急性胰腺炎B．急性胆囊炎C．急性胃炎D．急性肠系膜淋巴结炎E．溃疡穿孔8、腹股沟管前壁主要由何结构组成A．腹膜B．腹直肌C．腹内斜骨D．腹膜筋膜E．腹外斜肌腱膜9、嵌顿疝与绞窄疝的主要鉴别要点是A．疝块不能回纳的时间长短B．疝块有否压痛C．疝块是否增大D．有无肠梗阻表现E．疝内容物有无血循环障碍10、下列外科感染常见的致病菌中，引起特异性感染的是A．大肠埃希菌B．拟杆菌C．变形杆菌D．绿脓杆菌E．白色念珠菌11、引起继发性腹膜炎的细菌中，最多见的是A．链球菌B．大肠杆菌C．变形杆菌D．厌氧类杆菌E．肺炎球菌12、急性阑尾炎最常见的原因为A．阑尾血运差B．异位阑尾C．阑尾腔内梗阻D．阑尾系膜过短E．阑尾壁淋巴组织丰富13、与将工作模型制作成可卸代型模型目的无关的是A．制作出的冠熔模边缘与工作模型基牙的颈缘线完全吻合B．制作出的冠与基牙密合C．制作出的冠无间隙，无悬突D．制作出的冠与邻牙有良好的邻接关系E．制作出的冠利于就位14、胃、十二指肠溃疡出血的主要症状体征为A．上腹部疼痛加剧B．上腹部可有明显压痛C．肠鸣音减少或消失D．移动性浊音阳性E．以上都不正确15、对疑有小肠出血的病人，下列哪一项检查最有益于诊断__A．仿真内镜检查B．粪便隐血试验C．染色内镜检查D．超声内镜检查E．胶囊内镜检查16、痈常发生于身体的A．颈项部B．胸部C．腰部D．会阴部E．下肢17、患者平卧下肢曲张静脉不充盈时，在腹股沟下方扎橡皮带阻断大隐静脉，然后让病人站立，放开橡皮带，见曲张静脉由上而下迅速充盈。

2017 年上半年甘肃省外科主治医师（神经外科学）考试试一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、患者拒绝手术治疗，自行回家，6 个月后出现呕吐，吐宿食，不含胆汁。

CT 检查示："肝内多个圆形低密度灶" ，此时的TNM 分期为A .U期B. m a期C. m b期D. W期E. Ib 期2、肛瘘治疗最佳的方法是A .局部换药B. 痿道切除C. 抗生素D. 挂线疗法E. 温水坐浴3、腹股沟管后壁主要由下列哪项构成A .腹内斜肌B. 腹直肌C. 腹外斜肌腱膜D. 腹横筋膜E. 腹横肌4、脑梗死和短暂性脑缺血发作的早期诊断，应首选哪项检查A .局部脑血流断层核素显像B. CT 脑扫描C. MRI 脑扫描D. 脑电图E. X 线脑血管造影5、首先应行A .选择性动脉造影B. B 超或CT 检查C. 诊断性腹腔穿刺D. 纤维胃镜检查E. 腹透或腹平片6、下列哪项不是结肠癌根治术的禁忌证A .腹膜多发转移结节B .癌肿固定C. 大量癌性腹水D. 锁骨上淋巴结转移E •左肝外叶孤立转移结节7、肛裂常发生在肛管的A .左侧B •右侧C. 前正中位D. 后正中位E. 右后位8、有关胃空肠吻合术后输出袢梗阻的叙述中，下列哪项是错误的A .临床表现特点是呕吐物含大量胆汁B. 主要是机械因素造成C .治疗以非手术为主D. 持续时间一般在7〜10天E. 手术探查的目的是解除机械性梗阻的原因9、如果明确为梗阻性黄疸，确定梗阻部位最简易的检查是A. B 超B. CTC. 动脉造影D. ERCPE. 十二指肠低张造影10、合理的治疗方法是A .内科药物治疗B. 行胃空肠吻合术C. 根治性胃大部切除术D. 全胃切除术E. 化学治疗11、婴幼儿较少患阑尾炎的原因是A .婴幼儿盲肠位置高B. 婴幼儿阑尾腔呈漏斗状C. 婴幼儿大网膜短而薄D. 婴幼儿阑尾壁淋巴组织增生少E. 婴幼儿阑尾血管纤细12、男性，65 岁，右腹股沟可复性球形肿块二年，逐渐增大。

西藏2017年外科主治医师（神经外科学）考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、胃肠道手术后感染的常见致病菌是A．类杆菌B．大肠杆菌C．绿脓杆菌D．变形杆菌E．肠杆菌2、术前最主要的治疗措施是A．保持安静B．防止休克C．止痛D．胃肠减压E．抗生素3、有关项痈的临床表现和处理正确的是A．可不需应用抗生素B．全身症状不明显C．可穿刺引流D．感染易局限E．切开引流要彻底4、口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎可并发A．菌血症B．败血症C．化脓性海绵状静脉窦炎D．喉头水肿E．面部蜂窝织炎5、胫骨干中1/3骨折，容易发生A．神经损伤B．血管损伤C．骨缺血坏死D．骨折不愈合E．骨筋膜间隔综合征6、患者65岁，全口牙列存，左侧上颌骨肿痛，需从中线处行上颌骨部分切除术，术前制作腭护板的设计应为（）A．右侧上颌牙列设计3个间隙卡B．腭护板重排左侧上颌义齿，建立关系C．可设计左右基托腭杆相连D．考虑将领骨部分切除，应适当添加基托至左侧缺损腔，以利软衬E．可术前取模，术后2周再佩戴7、对空腔脏器破裂有确诊价值的为下列哪项A．有弥漫性腹膜炎体征B．呕血C．肠鸣音消失D．为腹部开放伤E．以上都不是8、新生儿坏死性小肠炎不易受累的部位为A．十二指肠B．回肠末端C．结肠D．空肠E．盲肠9、急性阑尾炎早期腹痛多位于上腹部和脐周，是因为A．腹膜炎刺激B．合并急性胃肠炎C．胃肠道反射痉挛D．内脏功能紊乱E．内脏神经反射10、关于门脉高压症上消化道出血下列哪一项不正确A．食管胃底静脉曲张的患者不一定出血B．外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张导致的大出血C．不宜行预防性手术D．肝功能C级患者宜采用非手术治疗E．门静脉高压症上消化道出血一定为食管胃底静脉曲张破裂11、最可能的诊断为A．右侧腹股沟斜疝B．右侧腹股沟直疝C．右侧股疝D．右侧精索鞘膜积液E．交通性鞘膜积液12、腹股沟管的内环是A．腹外斜肌腱膜的三角形裂隙B．腹内斜肌腱膜的三角形裂隙C．腹膜的卵圆形裂隙D．联合肌腱下方的薄弱部分E．腹横筋膜的卵圆形裂隙13、最可能出现了何种并发症A．甲亢危象B．甲状腺功能低下C．喉返神经损伤D．甲状旁腺损伤E．喉痉挛14、上消化道大出血最常见的原因是A．门脉高压症B．胃癌C．胃十二指肠溃疡D．出血性胃炎E．肝内局限性感染15、关于区域性门脉高压症，下列哪一项是错误的A．常继发于胰腺炎或肿瘤B．肠系膜上静脉和门静脉压力明显升高C．胃底静脉较食管下段静脉曲张显著D．患者肝功能正常或轻度损害E．治疗多采用分流术16、小肠肿瘤中最常见的肿瘤是A．平滑肌瘤B．平滑肌肉瘤C．小肠腺瘤D．纤维瘤E．恶性淋巴瘤17、嵌顿疝与绞窄疝主要鉴别要点是A．有无肠梗阻症状B．疝嵌顿的时间C．嵌顿疝是否为闭袢性D．有无休克表现E．疝内容物有无血运障碍18、最可能的诊断是A．消化性溃疡出血B．食管、胃底静脉曲张破裂C．贲门粘膜撕裂综合征D．应激性溃疡出血E．急性出血坏死性胰腺炎19、乳腺检查时，应避免A．按一定顺序进行B．先双侧对比观察C．先检查健侧，再检查患侧D．用手指掌面按压乳腺E．用手抓捏乳腺及肿物20、恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确____ A．黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的B．正常皮肤也可以发生黑色素瘤C．黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官D．最佳治疗方案是外科手术切除E．黑色素瘤可以有家族史21、直肠息肉中，不会癌变的息肉为A．直肠腺瘤B．儿童型息肉C．息肉病D．炎症性息肉E．绒毛状腺瘤22、在下列骨折中，属于不稳定性骨折的类型为A．嵌入式骨折B．青枝骨折C．横形骨折D．裂纹骨折E．斜形骨折23、急性化脓性腹膜炎的手术指征中，错误的是A．弥漫性腹膜炎无局限趋势B．观察12小时症状，体征加重C．中毒症状明显，有休克表现D．非手术治疗无效E．原发性腹膜炎24、消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项A．必有胃十二指肠溃疡病史B．板样腹，压痛、反跳痛、肌紧张C．肠鸣音减弱或消失D．突然剧烈腹痛，呕吐E．多数患者立位X线检查可见膈下游离气体25、女性，45岁，右上腹疼痛1个月，B超示肝左叶直径10cm，占位病变，边界不清，首选治疗方案是A．肿瘤局部放疗B．全身化疗C．手术治疗D．介入治疗E．免疫治疗二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

江西省2017年上半年外科主治医师（神经外科学）考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、有关麻痹性肠梗阻，以下哪种说法不正确A．腹痛为持续性胀痛B．肠鸣音减弱或消失C．呕吐较重D．腹胀显著E．X线可见大肠和小肠均充气扩张2、低渗性缺水引起血压下降的最主要原因是A．抗利尿激素分泌增加使细胞外液量进一步减少B．低钠血症导致外周血管张力降低C．细胞内液和细胞外液同时大量丢失D．低钠血症导致心肌收缩力下降E．细胞外液量急剧减少导致循环血量不足3、下列哪些部位的挤压伤易发生挤压综合征A．头部B．胸部C．手和前臂D．大腿和臀部E．足和小腿4、患者65岁，全口牙列存，左侧上颌骨肿痛，需从中线处行上颌骨部分切除术，术前制作腭护板的设计应为（）A．右侧上颌牙列设计3个间隙卡B．腭护板重排左侧上颌义齿，建立关系C．可设计左右基托腭杆相连D．考虑将领骨部分切除，应适当添加基托至左侧缺损腔，以利软衬E．可术前取模，术后2周再佩戴5、一头皮撕脱伤的患者，头皮撕脱面积较大，骨膜完整，如无头皮回植的可能，最佳治疗方案应为A．游离皮瓣移植B．皮管移植C．扩张器法修复D．游离皮片移植E．换药治疗、择期手术6、女性，13岁，全腹疼痛18小时。

查体：体温38℃，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失。

1周前曾有上呼吸道感染病史。

腹穿抽出5ml稀薄无臭味的脓液，首先应考虑A．消化性溃疡穿孔B．胆囊穿孔C．原发性腹膜炎D．急性胰腺炎E．阑尾炎穿孔7、胃癌根治术D2代表的意义是A．胃大部切除术B．全胃切除术C．完全清除第一站淋巴结D．完全清除第二站淋巴结E．完全清除第三站淋巴结8、此时，最直接的检查方法是A．血培养B．腹腔穿刺C．直肠指诊D．腹部X线平片E．腹部B超9、女性，55岁，突发上腹痛8小时，伴高热，最高达39．2℃，皮肤、巩膜发黄。

既往：胆总管结石2年。

查体：一般情况差，体温39.℃，血压60/40mmHg，脉弱，心率124次/分，四肢湿冷，皮肤发花，心肺(-)，腹软，右上腹压痛(+)，反跳痛(+)，肌紧张(±)，Murphy征(+)，叩诊鼓音，肠鸣弱，治疗方案应选择A．保守治疗，抗炎抗休克B．立即行急诊胆道探查T管引流术C．休克纠正后行胆道探查T管引流术D．抗休克同时积极准备急诊行胆道引流术E．急诊行胆肠吻合术10、静脉补钾时，补钾浓度不能超过A．5%B．3%C．0.3%D．0.5%E．0.15%11、与造成牙槽嵴低平的下颌全口义齿舌侧产生气泡的原因无关因素是A．塑料填塞不够B．塑料填塞过早C．塑料在面团期填塞D．塑料填塞时压力不足E．热处理过快12、颌骨良性肿瘤的主要X线表现为A．骨质破坏B．有骨膜反应C．边界清晰D．有空腔形成E．有虫蚀样破坏13、给予病人三苯氧胺口服，属于何种治疗A．放疗B．化疗C．免疫治疗D．基因治疗E．内分泌治疗14、恶性度较高的胃癌发生跳跃式转移，最常见的部位是A．肝十二指肠韧带淋巴结B．脾门淋巴结C．腹主动脉旁淋巴结D．左侧锁骨上淋巴结E．腹腔淋巴结15、男性，70岁，大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复脓血样便，3～4次/天，经治疗稍缓解。

医学高级职称正高《神经外科学》（题库）考前点题卷一[多选题]1.在颅脑外伤中，属间接暴力致伤的方（江南博哥）式有A.颅骨和脊柱连接处损伤B.减速伤C.加速伤D.对冲伤E.挥鞭样损伤参考答案：AE[多选题]2.海绵窦综合征受累的颅神经是A.ⅡB.ⅢC.ⅣD.ⅤE.Ⅵ参考答案：BCDE[多选题]3.脑疝类型包括A.小脑幕切迹疝B.大脑镰下疝C.枕骨大孔疝D.小脑幕上疝E.大脑镰上疝参考答案：ABC[多选题]4.小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要区别为A.早期意识障碍且逐渐加重B.去脑强直发作C.病变对侧肢体瘫痪D.生命体征的变化E.一侧瞳孔散大参考答案：ACE[多选题]5.显性颅裂的分类包括A.脑膜膨出B.脑膨出C.脑膜脑囊性膨出D.脑囊性膨出E.其他类型参考答案：ABCD[多选题]6.目前国际上通常将脑水肿分为A.血管源性脑水肿B.细胞性脑水肿C.渗透压性脑水肿D.脑积水性脑水肿E.脑肿胀参考答案：ABCD[多选题]7.髓外硬膜下肿瘤常有A.根性疼痛B.脊髓半侧损害综合征C.分离性感觉障碍D.感觉和运动障碍自下而上发展E.感觉和运动障碍自上而下发展参考答案：ABD[多选题]8.关于动脉瘤血管内介入治疗，以下哪些是不恰当的A.首选动脉瘤内弹簧圈栓塞B.球囊栓塞动脉瘤腔仍应提倡C.对宽基或梭形动脉瘤可采用动脉支架塑型技术进行栓塞D.载瘤动脉闭塞只适用于部分病例E.动脉瘤完全栓塞后不再复发参考答案：BE[多选题]9.下述有关硬膜外血肿的叙述中恰当的是A.以额顶和颞顶部位最常见B.常见于颅骨骨折的病人C.可出现中间清醒期D.适宜保守治疗E.在外伤性颅内血肿中最常见参考答案：ABC[多选题]10.与斜坡关系密切的脑池包括A.鞍上池B.脑桥前池C.延髓前池D.小脑延髓外侧池E.小脑桥脑池参考答案：BCDE[多选题]11.颅内、颅外血液循环可以通过下列何种途径相交通A.脑膜中动脉B.内眦静脉C.板障静脉D.后交通动脉E.眼动脉-眶上动脉参考答案：BCE[多选题]12.以下哪些因素可加重颅内压增高A.剧烈咳嗽B.高热C.酸中毒D.高血压E.下肢静脉血栓参考答案：ABC[多选题]13.有关脑疝，以下哪些概念不正确A.脑疝患者均有意识障碍B.脑疝多由颅内压增高引起C.脑疝患者可以没有视盘水肿D.颞叶钩回疝患者不会出现颈项强直E.枕骨大孔疝多由幕下病变引起参考答案：AD[多选题]14.以下哪些疾病可引起脑水肿A.心功能衰竭B.休克C.肾功能衰竭D.胸部挤压伤E.癫痫持续状态参考答案：ABCDE[多选题]15.下列哪项需与颅内肿瘤鉴别A.脑脓肿B.脑结核球C.巨大动脉瘤D.脑包虫病E.脑梗死参考答案：ABCDE[多选题]16.下面哪些情况常需手术处理A.儿童生长性颅骨骨折B.儿童凹陷骨折，骨折下陷大于1．0cmC.成人凹陷骨折，深度大于1．0cm，伴有静脉窦损伤D.洞型凹陷骨折E.粉碎性凹陷骨折参考答案：ABCDE[多选题]17.对于枕骨大孔疝患者，以下哪些治疗应视为禁忌A.颅后窝减压术B.脑室穿刺，脑脊液外引流C.颞肌下减压D.腰穿，脑脊液测压E.颅内病变切除参考答案：CD[多选题]18.枕骨大孔疝的典型表现为A.颈项强直B.呼吸骤停C.意识与瞳孔变化晚D.双瞳不等大E.意识与瞳孔变化早参考答案：ABC[多选题]19.颅底骨折可引起哪些病变A.颅神经损伤B.脑脊液漏C.张力性气颅D.颈内动脉海绵窦瘘E.外伤性低颅压参考答案：ABCDE[多选题]20.脊髓半侧损害的体征是A.病变节段平面以下的同侧深感觉障碍B.病变节段平面以下的对侧深感觉障碍C.病变节段平面以下的同侧痛温觉障碍D.病变节段平面以下的对侧痛温觉障碍E.病变节段平面以下痉挛性瘫痪参考答案：ADE[多选题]21.颅内压增高常见的原因为A.颅脑损伤B.颅内肿瘤C.感染D.脑寄生虫病E.脑萎缩参考答案：ABCD[多选题]22.下列哪些符合脑膜瘤表现A.初期症状及体征不明显，以后逐渐出现颅内高压征及局部定位症状及体征B.脑膜瘤起病慢、病程长，可达数年之久C.颅内高压征的出现通常提示瘤体已较大或肿块阻塞了脑脊液通道D.局部定位征象因肿瘤所在部位而异E.脑膜瘤起源于蛛网膜细胞丛，与蛛网膜颗粒关系密切参考答案：ABCDE[多选题]23.有关脑震荡的叙述恰当的是A.昏迷不超过30分钟B.可无任何神经功能缺失表现C.可有近事遗忘D.多无须特殊治疗E.严重者可导致死亡参考答案：ABCD[多选题]24.Brown-Séquard综合征包括A.损伤侧病变平面以下痉挛性瘫B.健侧病变平面以下痉挛性瘫C.损伤侧病变平面以下痛温觉消失D.健侧病变平面以下痛温觉消失E.损伤侧病变平面相应肌节弛缓性瘫参考答案：ADE[多选题]25.以下符合血管网状细胞瘤的是A.多位于脑干及脊髓B.属于良性肿瘤C.伴胰、肾囊肿或肾良性肿瘤时，称Lindau氏病D.有遗传倾向E.伴视网膜血管瘤或(和)Lindau氏病称vonHippel-LindauDisease参考答案：BCDE[多选题]26.符合高颅压性脑积水的临床表现的是A.展神经神经麻痹可作为定性诊断B.全头持续性剧痛和颈痛多与小脑扁桃体凸入枕骨大孔有关C.恶心、呕吐与头部位置无关D.头痛在卧位或晨起时较轻E.头痛、恶心、呕吐参考答案：BCE[多选题]27.视交叉池内可以有A.眼动脉B.视交叉C.垂体柄D.视神经E.颈内动脉参考答案：ABCD[多选题]28.有关脑包虫病，哪些是恰当的A.儿童多见，为成人的7倍B.牧区多见C.女性多于男性D.为牛带绦虫引起E.由狗绦虫致病参考答案：ABE[多选题]29.与小脑幕切迹疝有关的解剖结构包括A.大脑前动脉B.中脑C.大脑后下动脉D.面神经E.动眼神经参考答案：BE[多选题]30.脊索瘤常见的部位是A.髓核B.斜坡C.棘突D.骶骨E.蝶骨嵴参考答案：BD[多选题]31.有关颅裂治疗，以下哪些概念不正确A.颅裂均需手术治疗B.颅裂术后可继发脑积水C.颅裂术中无须颅骨修补D.颜面部颅裂可能需行二期整容手术E.颅裂术中必须将全部脑组织还纳参考答案：ACE[多选题]32.颈动脉海绵窦瘘临床表现有A.搏动性突眼B.内分泌异常C.颅内杂音D.眼球运动障碍E.脑脊液漏参考答案：ACD[多选题]33.三叉神经的三个分支分别通过以下哪些孔道A.棘孔B.眶上裂C.圆孔D.卵圆孔E.破裂孔参考答案：BCD[多选题]34.有关颅内脑瘤的论述中，哪些是恰当的A.某些原发颅内肿瘤容易在中枢神经系统内散播B.良性颅内肿瘤也可能威胁生命C.颅内肿瘤常发生向颅外转移D.颌面部肿瘤延伸生长至颅内时，不归属继发性颅内肿瘤E.颅内恶性肿瘤总的治疗原则是以手术为主的综合治疗参考答案：ABE[多选题]35.高血压脑出血手术治疗的目的A.打破危及生命的恶性循环B.防止和减轻出血后一系列继发性病理变化C.降低颅内压D.清除血肿E.使破坏的神经元有恢复的可能性参考答案：ABCD[多选题]36.颅内压增高的患者可出现下面哪些眼底改变A.眼底动脉扩张B.视神经萎缩C.眼底正常D.一侧视盘水肿E.眼底静脉增粗参考答案：BCDE[多选题]37.岩尖综合征表现为同侧面部疼痛或麻木，眼球内斜、复视，受累的脑神经有A.面神经B.听神经C.展神经D.三叉神经E.动眼神经参考答案：CD[多选题]38.颅内压增高常见的病因是A.脑萎缩B.颅内肿瘤C.脑寄生虫病D.颅脑损伤E.颅内动脉瘤参考答案：BCD[多选题]39.脑血管痉挛的治疗包括A.升高血压B.扩容C.给予止血药物D.血管内球囊扩张E.降低血钙参考答案：ABD[多选题]40.小脑幕切迹疝的典型表现为A.患侧瞳孔先缩小，继之散大B.病变对侧锥体束征C.昏迷D.病变同侧锥体束征E.生命体征变化参考答案：ABCE[多选题]41.诊断颅裂时，以下哪些概念不正确A.头部包块透光试验阴性可除外颅裂B.发生于头颅侧方的包块不会是颅裂C.头部包块硬韧者不考虑颅裂D.囊性颅裂患者头颅可无外观异常E.婴儿啼哭时如头部包块无明显增大则可除外颅裂参考答案：ABCE[多选题]42.下列哪些因素对颅内压增高有影响()A.年龄B.病变部位C.性别D.病变进展速度E.伴发脑水肿的程度，参考答案：ABDE[多选题]43.颅内压增高的后果是()A.脑疝B.脑血流量减少C.脑水肿D.脑组织缺血缺氧E.以上都对参考答案：ABCDE[多选题]44.颅骨凹陷骨折的手术指征是()A.骨折片陷入颅内深度超过1cmB.骨折片压迫脑的重要部位C.骨折片刺人颅内引起局灶体征D.静脉窦部位的凹陷骨折，但未出现脑受压体征E.开放性粉碎性凹陷骨折参考答案：ABCE[多选题]45.颅中窝骨折易损伤的神经是()A.视神经B.嗅神经C.第Ⅸ～Ⅻ脑神经D.听神经E.面神经参考答案：DE[多选题]46.脑震荡的主要临床表现不正确的是()A.一过性意识障碍B.生命体征紊乱C.神经系统阳性体征D.逆行性遗忘E.休克参考答案：BCE共享题干题女性，63岁，左眼视力下降，并突眼5个月，查体，左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹角膜反射消失，MRI示蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径2．5cm。

重庆省2017年外科主治医师（神经外科学）试题重庆省2017年外科主治医师（神经外科学）试题重庆省2017年外科主治医师（神经外科学）试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、常导致休克，且休克不易纠正的急腹症是A •溃疡病急性穿孔B•急性梗阻性化脓性胆管炎C. 肠伤寒穿孔D •急性水肿性胰腺炎E.阑尾炎穿孔2、下列哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征A .腹膜炎较重且无局限趋势B .急性输卵管炎所致腹膜炎C. 急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎D. —般情况差，有休克表现E. 观察12小时，症状体征加重者3、突眼性甲状腺肿又称A .单纯性甲状腺肿B .继发性甲亢C. 高功能性腺瘤D. 原发性甲亢E. 地方性甲状腺肿4、下列哪个部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支A .胃底、食管下段B .直肠下部、肛管C. 腹膜后D. 脾门和胰体尾周围E. 前腹壁5、一头皮撕脱伤的患者，头皮撕脱面积较大，骨膜完整，如无头皮回植的可能, 最佳治疗方案应为A .游离皮瓣移植B. 皮管移植C. 扩张器法修复D. 游离皮片移植E. 换药治疗、择期手术6最可能出现的检查结果是A .血淀粉酶大于500U/LB. ALT 大于40U/LC. 血钙高于3mmol/LD. HBsAg 阳性E. 血糖低于2.8mmol/L7、需要紧急手术的肠梗阻是A•蛔虫性肠梗阻B•不全性肠梗阻C. 肠扭转D. 粘连性肠梗阻E. 肿瘤引起的肠梗阻8、复合树脂充填时首选基底料A .氧化锌丁香油水门汀B .磷酸锌水门汀C. 玻璃离子水门汀D. 牙胶E. 护洞漆9、下列药物均可在该病人中使用，除了A .盐酸哌替啶B .吗啡C. 抑肽酶D. 氟尿嘧啶E. 肠虫清10、男性，40岁，胃大部切除术（毕U式）后2年，上腹持续性烧灼痛6个月，服用抗酸药无效；偶有呕吐，呕吐物含胆汁，吐，后疼痛不缓解。

该患者最可能的诊断是A .吻合口不全梗阻B .倾倒综合征C. 胃潴留D. 碱性反流性胃炎E. 吻合口溃疡11、______________________________________ 有关蔓状血管瘤，以下哪项是错误的A .表现为局部皮肤隆起，皮温升高B .可听到持续性吹风样杂音C. 好发于头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接D.手术风险大且不易切除净，故一般不采取手术治疗E.选择性动脉造影是常用的辅助检查12、继发性腹膜炎最常见的病因是A .上消化道穿孔B. 急性胆囊炎穿孔C. 急性阑尾炎穿孔D. 急性胰腺炎E. 绞窄性肠梗阻13、当有开口困难及脑神经症状时，最不可能的诊断是A .关节区良恶性肿瘤B .鼻咽癌C. 翼腭窝上颌窦后壁肿瘤D. 癔症性牙关紧闭E. 腮腺恶性肿瘤14、最适宜的处理方法为A .抗炎治疗B .继续观察C. 加强腹肌锻炼D. 手术治疗E. 免体育活动15、如果出血得到控制，患者病情稳定，为获得较好的远期预后，临床医师应首先考虑的治疗方法为A .继续保肝治疗B. TIPSS 术C. 门奇静脉断流术D. 门腔静脉分流术E. 肝移植术16、女性，29岁，肛门持续性剧痛1天，肛周有肿物。

2017年神经外科试题和答案解析2016年北京市医师定期考核业务水平测评（神经外科试卷）单位：____________________________________________ 姓名：______________________ 性别：_____________身份证号：_____________________________________________________ 分数共100分，60分合格。

一.单选题（80道共40分）共用题干1-6将脑池与所包含的结构搭配,每个脑池可以用多次。

A.环池B.小脑桥脑角池C.脚间池D.小脑延髓侧池E.脑桥前池1.包含AICA ( )2.包含PICA ( )3.包含小脑上动脉 ( )4.包含第四脑神经 ( )5.包含第五脑神经 ( )6.包含第四脑室外侧孔 ( )7.多数脑干内胶质瘤的病人最初表现为 ( )A.颅神经障碍B.头痛C.脑积水D.恶心及呕吐E.视乳头水肿8.颅咽管瘤最常用的手术入路是 ( )A.经蝶入路B.翼点入路C.经额底入路D.经纵裂入路E.颅眶颧入路9.微创神经外科包括 ( )A.微骨孔入路B.神经导航C.神经内镜D.立体放射治疗E.以上全部10.脑干最常见肿瘤是 ( )A.室管膜瘤B.星形细胞瘤C.海绵状血管瘤D.血管母细胞瘤E.转移瘤共用题干11-15A.皮样囊肿B.表皮样囊肿C.二者均是D.二者均不是11.细菌性脑膜炎( )12.无菌性脑膜炎 ( )13.与先天畸形有关( )14.多发于中线( )15.对放疗有反应( )16.以下对颅咽管瘤的描述错误的是 ( )A.儿童患者多见B.儿童患者病变多为囊性C.血运丰富D.可见钙化E.显微镜下可见典型的造釉器样结构17.颈动脉内膜切除术后应按以下哪种顺序从动脉上撤除动脉夹 ( )A.颈总动脉，颈外动脉，颈内动脉B.颈总动脉，颈内动脉，颈外动脉C.颈外动脉，颈总动脉，颈内动脉D.颈外动脉，颈内动脉，颈总动脉E.颈内动脉，颈总动脉，颈外动脉18.颅脑外伤后引起颅内压增高的因素很多，相对来说，下面哪个因素比较少见 ( )A.颅内血肿B.脑挫裂伤C.脑水肿D.脑脊液循环障碍或吸收障碍E.颅内静脉窦血栓形成19.以下哪条不是糖尿病性动眼神经瘫痪的特点( )A.在数小时内出现B.缺乏瞳孔变化C.多无疼痛D.影响到神经的中心E.预后良好20.一建筑工人由高空坠落，左枕着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑( )A.左枕部急性硬膜外血肿B.右枕部急性硬膜下血肿C.右侧额颞极挫裂伤伴急性硬膜下血肿D.左侧额颞部脑挫裂伤E.小脑血肿21.下列哪种肿瘤属于神经上皮肿瘤:( )A.垂体瘤B.脉络丛乳头状瘤C.神经鞘瘤D.脑膜瘤E.颅咽管瘤22.哪种抗癫痫药的半衰期最短 ( )A.卡马西平B.乙琥胺C.苯巴比妥D.苯妥英E.丙戊酸盐23.病人外伤后意识障碍逐渐加深，并逐渐出现一侧瞳孔散大，光反应消失，眼球活动受限，其机理最可能是：( )A.视神经管骨折，损伤视神经B.颅底骨折损伤动眼神经C.脑干挫伤出血损伤动眼神经核D.颞叶钩回疝使动眼神经受压E.眼底受损。