股骨头骨折合并髋关节脱位19例回顾性分析

髋臼后壁骨折19例治疗小结
张鹏;董晓光;杜建春
【期刊名称】《中医正骨》
【年(卷),期】1998(10)4
【摘要】髋臼后壁骨折１９例治疗小结青岛市骨伤医院（２６６０２１）张鹏董
晓光杜建春髋臼后壁骨折是髋臼骨折中较常见的类型，多由股骨头后脱位引起。

我院自１９８０～１９９６年共收治该类骨折１９例，经采用牵引和手术等方法治疗，取得了满意效果。

现报告如下。

１临床资料１．...
【总页数】1页(P48-48)
【关键词】髋臼后壁骨折;治疗;牵引
【作者】张鹏;董晓光;杜建春
【作者单位】青岛市骨伤医院
【正文语种】中文
【中图分类】R683.3
【相关文献】
1.三种内固定方式治疗髋臼横行后壁骨折后髋臼接触特性的生物力学比较 [J], 兰
贺军;赵振伟;贾春;付久洋
2.探讨3D打印技术辅助髂骨翼重建髋臼后壁联合内固定治疗髋臼后壁粉碎性骨折的作用 [J], 把小荣
3.探讨3D打印技术辅助髂骨翼重建髋臼后壁联合内固定治疗髋臼后壁粉碎性骨折
的作用 [J], 把小荣
4.髋臼后壁后柱一体化解剖钢板治疗后壁和(或)后柱骨折 [J], 万意州;姚升;陈开放;王玉龙;曾练;黄桂雄;郭晓东
5.直接后方入路W型髋臼安全角度接骨板固定治疗髋臼后壁骨折 [J], 黄复铭;许文泉;林世磅;黄海舟;郑秋宝;廖坚文;樊仕才
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髋关节后脱位伴股骨头骨折的临床治疗蒋勤益;肖黎;丁华;汪雷【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》【年(卷),期】2014(0)20【摘要】目的：探讨髋关节后脱位合并股骨头骨折的治疗方法与愈合评价。

方法分析16例髋关节后脱位合并股骨头骨折患者的分型、治疗时间及治疗方式。

随访时间3～8年（平均4年）。

以影像学检查及髋关节功能恢复情况评价其愈后。

结果16例髋关节后脱位合并股骨头骨折患者按Pipkin分类法分型，Ⅰ型：髋关节后脱位伴股骨头中央凹尾端的骨折，12例（占75．0％）；Ⅱ型：髋关节后脱位伴股骨头中央凹头端的骨折，3例（占18．8％）；Ⅲ型：Ⅰ型或Ⅱ型骨折伴股骨颈骨折，0例（占0％），Ⅳ型：Ⅰ型、Ⅱ型或Ⅲ型骨折伴髋臼骨折，1例（占6．3％）。

对16例获得随访者按HHS（Harris Hip Score）功能评价标准，Ⅰ型中效果优为9例，良2例，差1例，Ⅱ型中效果优为1例，良1例，差1例，Ⅳ型中效果可1例。

结论髋关节后脱位合并股骨头骨折的治疗方法应根据损伤机制、骨折脱位类型确定，其中对于PipkinⅠ型骨折可予以闭合复位后牵引治疗，而对于PipkinⅡ型或Ⅲ型骨折手术治疗是较为理想的选择。

%Objective To discuss the treatment method and prognosis of posterior hip dislocation combined with femoral fractures .Methods Twenty-nine patients who had been diagnosed as cases of posterior hip dislocation combined with femoral head fracture were reviewed , with their type of fracture , timing of treatment and method of treatment analyzed .16 cases were followed up from 2003 to 2011 for an average period of 6 years. Their prognosis wasevaluated according to the x-ray radiography and the function of hip joints .Results According to Pipkin classification , 12 cases were PipkinⅠ, 3 ca ses PipkinⅡ, 0 cases PipkinⅢ(10%) , and 1 cases Pipkin Ⅳ.In type I, 9 cases were rated as excellent , 2 good, and 1 poor by Harris hip score .In typeⅡ, 1case was rated as excellent , 1case good , and 1 poor.In type Ⅳ , 1 fair .Conclusions The choice of treatment method should be determined by the mechanism of injury and the type of fracture .【总页数】3页(P2984-2985,2986)【作者】蒋勤益;肖黎;丁华;汪雷【作者单位】212001 镇江，江苏大学附属人民医院骨科;212001 镇江，江苏大学附属人民医院骨科;212001 镇江，江苏大学附属人民医院骨科;212001 镇江，江苏大学附属人民医院骨科【正文语种】中文【相关文献】1.创伤性髋关节后脱位伴股骨头骨折的治疗 [J], 王能;杨远剑2.探讨髋关节后脱位合并股骨头骨折的临床治疗效果 [J], 解先堂;于琨3.髋关节后脱位伴股骨头骨折：分型与修复方式的影响 [J], 谭章勇;汪建良;郭峰;刘卫峰;许科峰4.髋关节后脱位伴股骨头骨折：分型与修复方式的影响 [J], 谭章勇;汪建良;郭峰;刘卫峰;许科峰;5.股骨头骨折合并髋关节后脱位16例临床治疗与分析 [J], 丁玉辉;赵清臣;樊立明;刘慈英因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

股骨头骨折合并髋关节后脱位16例临床治疗与分析【摘要】目的观察分析切开复位内固定治疗股骨头骨折合并髋关节后脱位临床效果。

方法切开复位，可吸收螺钉和福爱乐医用胶内固定。

结果本组16例，其中优8例、良4例、可3例、差1例，优良率75%。

结论股骨头骨折合并髋关节后脱位是一种严重的关节内损伤。

切开解剖复位内固定和早期功能锻炼可提高治疗效果。

【关键词】股骨头骨折；髋关节后脱位；切开复位；骨折内固定股骨头骨折合并髋关节后脱位，由于治疗不当,常引起髋关节功能障碍,严重者将终身残废［1］。

我院自2000年2月至2009年10月共收治股骨头骨折合并髋关节后脱位16例，效果满意，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组16例，男11例，女5例。

年龄20~45岁，平均35.2岁；左侧6例，右侧10例。

交通事故伤12例，高处坠落伤4例。

合并症：合并股骨颈骨折和髋臼后壁骨折者1例，同侧胫腓骨骨折2例，对侧多发性肋骨骨折2例。

16例股骨头损伤均为有移位骨折。

受伤至手术时间为3~10 d，平均5 d。

1.2 治疗方法1.2.1 手术方法患者取侧卧位，持续硬膜外麻醉，均采用Kocher-Langenbeck 入路，屈膝屈髋并内旋髋关节使之脱位，骨折块留在髋臼内与关节囊或股骨头圆韧带相连者，尽量保留其连续性，清除关节腔内及骨折块上的积血，直视下将较大骨块严密对位，用细克氏针临时固定，在骨块中心用合适钻头钻孔，旋入可吸收螺钉，置钉方向尽可能由骨折块垂直骨折线，以增强其固定力度，必要时旋入2~3枚，用埋头器使钉尾内陷，以保持股骨头关节面平整。

骨片较薄和较小者我们采用福爱乐医用胶(FAL)细心涂抹原位粘附，尽可能恢复股骨头的圆滑平整。

股骨头压缩骨折者，将压缩部位软骨面撬起至解剖复位，缺损部分采用自体大转子松质骨填塞充实，选用FAL胶粘附后，旋入可吸收螺钉加固。

合并股骨颈骨折者用钛质空心钉内固定，髋臼后壁骨折行重建钢板固定，大量生理盐水冲洗切口，放置引流管，行负压引流，修复外旋肌群，逐层缝合切口。

•髋臼骨折•髋臼骨折合并髋关节前脱位的分型及治疗曹奇勇吴宏华孙旭赵春鹏吴新宝北京积水潭医院创伤骨科 100035 通信作者：吴新宝，E m a i l : w u x i n b a o @jst -h o s p . c o m. c n中华创伤骨科杂志 2020 年 12 月第 22 卷第 12 期 Chin J Orthop Trauma, December 2020, Vo 丨.22, No. 12 • 1041 *【摘要】目的探讨髋臼骨折合并髋关节前脱位的分型及治疗方法。

方法回顾性分析2005年7月至2018年3月期间北京积水潭医院创伤骨科诊治的12例髋臼骨折合并髋关节前脱位患者资 料。

男7例，女5例；年龄为24 ~ 80岁，平均49. 6岁。

参照髓关节前脱位Epstein 分型及Letournel-Juclet 髋臼前柱骨折分型，对髋臼骨折合并髋关节前脱位归纳出一种分型系统，共分4型：A 型1例，髋关节 髂骨脱位，髋臼骨折线涉及髂骨翼；B 型4例，髋关节髂骨脱位，髋臼骨折涉及髂前下棘;C 型5例,髋关 节耻骨脱位，髋臼骨折涉及整个前壁;L )型2例，髋关节闭孔脱位，髋臼骨折仅涉及前角区。

髋臼骨折保守治 疗5例，手术内固定治疗6例,一期关节置换I 例。

分析各型患者骨折复位质量及功能结果。

结果1例A 型髋臼骨折为不典型高位前柱骨折，4例B 型、3例C 型、2例D 型髋臼骨折为不典型前壁骨折。

10 例患者获平均17. 2个月（3 ~46个月）随访，1例失访，另I 例关节置换患者未纳人随访。

术后根据 Matta 评分标准评定髓臼骨折复位质量，末次随访时根据改良Merle (rAubigne & Postel 评分系统评定患 髋功能：1例A 型患者手术复位差，功能结果差。

1例B 型患者手术复位满意，功能结果为优;保守治疗 及手术复位差各1例，功能结果均为差。

C 型患者手术复位满意3例，功能结果满意2例，差1例 (并发Broker IV 级异位骨化）；保守治疗1例，复位及功能结果均差。