妊娠合并急性肾盂肾炎的治疗及护理

妊娠合并症练习试卷13(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．下列有关妊娠合并心脏病的处理，哪项不合适A．除非病情需要，一般不主张预防性应用B．产程进展慢，估计有头盆不称者，以剖宫产为宜C．产后出血时应立即静注麦角新碱D．临产后用抗生素，直至产后一周E．临产后应密切观察心跳、呼吸正确答案：C 涉及知识点：妊娠合并症2．下列叙述错误的是A．妊娠合并贫血是妊娠期最常见的合并症B．铁剂通过简单扩散方式从母体转给胎儿C．几乎有50%.孕妇合并贫血D．为预防缺铁性贫血可从孕中期开始补铁治疗E．正常成年妇女体内含铁总量为2g，主要以结合方式存在正确答案：B 涉及知识点：妊娠合并症3．人乳头瘤病毒的英文缩写为：A．HSVB．HPVC．HIVD．VINE．HBV正确答案：B 涉及知识点：妊娠合并症4．诊断妊娠期急性肾盂肾炎中段尿培养细胞数为：A．≥10 5/mlB．≥10 6/mlC．≥10 7/mlD．≥10 8/mlE．≥10 9/ml正确答案：A 涉及知识点：妊娠合并症5．重型肝炎的诊断要点下列哪项不正确：A．消化道症状严重B．肝脏进行性缩小C．黄疸迅速加深，血清总胆红素值＞165μmol/LD．迅速出现精神、神经症状E．可并发凝血功能障碍，出现全身出血倾向正确答案：C 涉及知识点：妊娠合并症6．关于肺结核对妊娠的影响，下列哪项是错误的：A．肺结核患者除非同时患有生殖器结核，一般不影响受孕B．非活动性肺结核病变范围不大，对妊娠经过和胎儿发育影响不大C．活动性肺结核患者妊娠，可致流产、胎死宫内D．严重肺结核合并妊娠，围产儿死亡率可高达30%.～40%.E．结核病孕妇在产前不会将结核菌传给胎儿正确答案：E 涉及知识点：妊娠合并症7．确诊妊娠合并急性阑尾炎后的治疗原则是：A．立即手术治疗B．首选广谱抗生素保守治疗C．依据孕龄不同，决定保守治疗还是手术治疗D．首先广谱抗生素保守治疗数天后，进行手术治疗E．依据阑尾炎的严重程度决定首选治疗方案正确答案：A 涉及知识点：妊娠合并症8．关于妊娠合并梅毒下列哪项叙述是错误的A．早期表现为皮肤损害，晚期能侵犯心血管等重要脏器B．梅毒螺旋体不会在胎儿内脏和组织中繁殖C．妊娠合并梅毒引起死胎、早产与胎盘病变有关D．早期梅毒的孕妇可通过胎盘传给胎儿E．非梅毒螺旋体抗原血清试验是梅毒常规筛查方法正确答案：B 涉及知识点：妊娠合并症9．患者38岁，妊娠2个月，从事家务劳动后胸闷，气急，心悸，近来夜间常因胸闷而需起床，检查心率118次/分，呼吸22次/分，心界向左侧扩大，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，粗糙，肺底可闻及湿?音，下肢水肿(+)。

妊娠期合并症妇女的护理一、A11、下列富含铁的食物不包括A、瘦肉B、牛奶C、动物肝脏D、绿叶蔬菜E、家禽2、妊娠合并急性肾盂肾炎患者每日尿量保持在A、1000ml以上B、1500ml以上C、2000ml以上D、2500ml以上E、3000ml以上3、妊娠合并急性肾盂肾炎的患者采取的体位是A、仰卧位B、俯卧位C、半卧位D、膝胸卧位E、侧卧位4、下列关于妊娠合并急性肾盂肾炎患者的护理，错误的是A、侧卧位B、选用氨青霉素C、体温下降正常后3～5天停药观察D、多饮水E、保持尿液通畅5、孕期使用胰岛素的妊娠期糖尿病产妇，分娩后48小时，胰岛素应减至原用量的A、2/3B、1/2C、1/3D、2/5E、1/86、预防乙肝病毒在围产期传播的措施应除外A、指导孕龄肝炎妇女避孕，肝炎愈后半年方可妊娠B、对孕妇做好预防肝炎的卫生工作C、肝炎孕妇分娩时应严格执行隔离措施D、新生儿出生后要注射乙肝疫苗E、妊娠中晚期并发病毒性肝炎应终止妊娠7、妊娠合并病毒性肝炎的产后正确处理是A、产后继续保肝治疗B、新生儿不需做特殊处理C、高脂、高蛋白、高糖饮食D、产后常规用雌激素退奶E、母乳喂养8、心脏病的产妇，不宜再妊娠者可采取的避孕方法是A、口服药物避孕B、工具避孕C、产后一周做绝育手术D、上环E、安全期避孕9、对于妊娠合并急性病毒性肝炎的描述，错误的是A、严禁肥皂水灌肠B、妊娠晚期应预防妊高征C、分娩期应缩短第二产程D、分娩期应预防产后出血E、不宜哺乳者可用雌激素回奶10、妊娠合并糖尿病妇女采用胰岛素治疗时，错误的叙述是A、临产前可一次大量皮下注射胰岛素B、测量尿糖协助确定胰岛素用量C、计算用量前准确测量体重D、分娩过程中严密监测血糖动态变化E、产褥期随着胎盘的娩出需减少胰岛素用量11、妊娠合并心脏病产妇，分娩时出现胎儿窘迫的原因是A、胎儿畸形B、胎儿先天性心脏病C、胎盘功能减退D、脐带血运受阻E、母体血氧含量不足12、关于妊娠合并心脏病孕产妇的护理，下列正确的是A、休息时宜右侧卧位B、妊娠36周开始限制食盐的摄入C、定期评估心功能D、第二产程鼓励产妇屏气用力E、心功能Ⅲ级的产妇可母乳喂养13、关于妊娠合并心脏病孕产妇的护理，错误的是A、休息时宜半卧位B、妊娠16周后，限制食盐的摄入C、定期评估心功能D、鼓励产妇屏气用力，缩短第二产程E、心功能Ⅰ～Ⅱ级的产妇可母乳喂养14、某孕妇合并风湿性心脏病，已经进入产程，为她提供预防产时心力衰竭的措施是A、宫缩时鼓励孕妇活动以减轻疼痛B、如有中重度贫血应给予输血纠正C、鼓励产妇多进食，以增加体力D、第二产程时，指导产妇用力屏气E、第二产程结束后用沙袋置于腹部15、妊娠合并病毒性肝炎者，临近分娩期有出血倾向时可用维生素A、AB、BC、DD、EE、K16、为了减少妊娠合并贫血的发生，以下预防措施不正确的是A、积极补充叶酸B、积极预防肠道感染C、积极治疗腹泻D、多摄入瘦肉类食物E、减少酸性物质摄入二、A21、妊娠27周孕妇，在产前检查中发现其血色素偏低，需要补充铁剂。

肾盂肾炎肾盂肾炎是指肾盂炎症，大都由细菌感染引起，肾盂肾炎又称上尿路感染，一般伴下泌尿道炎症，临床上不易严格区分。

根据临床病程及疾病，肾盂肾炎可分为急性及慢性两期，慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。

急性肾盂肾炎多发生于生育年龄的女性，病人常有腰痛、肾区压痛、叩痛、伴寒战、发热，头痛、恶心呕吐等全身症状，以及尿频尿急和尿痛等膀胱刺激征，验血可见白细胞增高。

一般无高血压或氮质血症。

病人尿液混浊，可有肉眼血尿，尿常规镜检有多量白细胞或脓细胞，可有少许红细胞及管型，蛋白少许至中等量。

目录1病因2临床表现3检查4治疗5预防1病因肾盂肾炎的易感因素是多方面的，主要与感染有关。

2临床表现（一）急性肾盂肾炎本病可发生于各种年龄，但以育龄妇女最多见，起病急骤，主要有下列症状1.一般症状高热、寒战，体温多在38～39℃之间，也可高达40℃。

热型不一，一般呈弛张型，也可呈间歇或稽留型。

伴头痛、全身酸痛，热退时大汗等。

2．泌尿系症状患者有腰痛，多为钝痛或酸痛，程度不一，少数有腹部绞痛，沿输输尿管向膀胱方向放射，体检时在上输尿管点（腹直肌外缘与脐平线交叉点）或肋腰点（腰大肌外缘与十二肋交叉点）有压痛，肾叩痛阳性。

患者常有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。

儿童患者的泌尿系系症状常不明显，起病时除高热等全身症状外，常有惊厥、抽搐发作。

3．胃肠道症状可有食欲不振、恶心、呕吐，个别患者可有中上腹或全腹疼痛。

（二）慢性肾盂肾炎慢性肾盂肾炎时临床表现复杂，容易反复发作，症状较急性期轻，有时可表现为无症状性尿。

半数以上患者有急性肾盂肾炎既往史，其后有乏力、低热、厌食及腰酸腰痛等症状，并伴有尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状。

急性发作表现也时出现。

以往将病程超过半年或1年者为慢性肾盂肾炎，近年来提出肾盂肾盏有瘢痕形成，静脉肾盂造影见到肾盂肾盏变形、积水、肾外形不光滑，或二肾大小不等才称慢性肾盂肾炎。

可有肾小管功能损害，如浓缩功能减退，低渗、低比重尿，夜尿增多及肾小管性酸中毒等。

妊娠期的常见合并症及护理要点综述妊娠期是女性生命中的一个特殊阶段，母体在这个时期经历了许多生理和心理变化。

然而，有时候妊娠可能会伴随一些合并症，对孕妇和胎儿的健康带来风险。

本文将综述常见的妊娠期合并症，并提供相应护理要点。

一、高血压相关合并症1. 子痫前期子痫前期是指在妊娠20周后出现高血压，并伴有蛋白尿和水肿的情况。

合理饮食、充足休息、减轻体力劳动以及定期产检都是预防子痫前期的关键。

对于患有子痫前期的孕妇，需要密切监测血压、蛋白尿和其他相关指标，并注意观察是否出现头晕、视力模糊等不适症状。

2. 妊高征妊高征是一种严重的妊娠并发症，表现为持续性高血压、大量蛋白尿和水肿。

护理上需要控制血压，维持水盐平衡，并监测孕妇肝、肾功能以及心肺情况的变化。

此外，合理的营养摄入和适当的锻炼也是预防妊高征发生的重要措施。

二、糖尿病合并症1. 妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病是一种在怀孕期间发生或被诊断出来的糖尿病。

护理上需要密切监测孕妇血糖水平，提供科学合理的饮食指导，控制体重增长，并定期进行产检和血液检查。

对于胎儿来说，可能需要进行额外的监测以确保其正常发育。

2. 重度胰岛素抵抗重度胰岛素抵抗是一种少见但严重的并发症，在怀孕时会导致高血压、高血脂以及其他系统损伤。

针对此问题，护理上需要加强血压、血脂和其他相关指标的监测，并合理调整胰岛素注射剂量以维持良好的血糖控制。

此外，孕妇的饮食应该低脂、低盐，并进行适当的体力活动。

三、出血性疾病合并症1. 妊娠期子宫内膜异位症子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫外部的情况，在怀孕期间容易导致出血或其他相关问题。

对于确诊为子宫内膜异位症的孕妇，护理上需要密切观察是否有异常阴道出血和下腹部胀痛等症状，每周监测一次胎心及胎动情况，并与医生及时沟通。

2. 妊娠期贫血妊娠期贫血是指怀孕期间出现红细胞数量或质量不足引起的贫血状态。

护理上需通过合理饮食来增加铁摄入量，注意休息以保证充足睡眠，并监测相关指标如红细胞计数和血红蛋白浓度的变化。