护理品管圈在降低小儿急诊输液外周静脉留置针非计划拔管发生率中的应用

品管圈在降低小儿静脉留置针非计划拔管率的效果摘要：目的：观察品管圈在降低小儿静脉留置针非计划拔管率的效果。

方法：将160例在我科行静脉留置针穿刺治疗的患儿随机分为对照组和观察组，2组各80例，对照组患儿进行静脉留置针常规护理干预，观察组患儿进行品管圈活动管理，观察两组患儿的干预效果，结果：经对观察组患儿静脉炎、导管堵塞、液体外渗、导管滑脱及皮下血肿发生率进行统计，统计结果与对照组患儿进行比较明显更低（P<0.05）；观察组护患（家长）纠纷、家长投诉发生率统计结果明显低于对照组，家长满意度统计结果显著高于对照组（P<0.05）。

结论：品管圈活动能够有效降低患儿非计划拔管等风险事件的发生，提高家长满意度。

关键词：品管圈；小儿静脉留置针；非计划拔管率静脉输液是临床上最重要的给药途径之一，小儿相对于成人配合程度低，不易合作，其自身的生理特点也增加了输液难度，导致小儿在进行静脉输液时护理风险较大，非计划拔管率较高，做好患儿的输液护理能够有效降低其非计划拔管率较高，提高静脉输液安全性[1]，此次研究我院着重对品管圈在降低小儿静脉留置针非计划拔管率的效果展开观察，现总结如下：1.资料和方法1.1临床资料随机择取2021年01月~2022年06月我院行静脉留置针穿刺治疗的患儿展开实验探查，对患儿展开随机分组操作，将患儿分成人数相同的对照组和观察组各80例，对照组（男45例，女35例）患儿年龄2个月~8岁，平均年龄（4.17±1.23）岁，观察组（男43例，女37例）患儿年龄3个月~9岁，平均年龄（4.83±1.41）岁，两组患儿资料平衡性良好（P>0.05）。

1.2护理措施对照组患儿进行静脉留置针常规护理干预。

观察组患儿进行品管圈管理：①设立品管圈小组：由护士长担任指导员，主要负责督导工作，并组织小组人员进行品管圈相关知识的培训及考核工作，保证小组人员能够准确熟练的掌握品管圈活动的原则及操作步骤，主管护师3名，从中选择一名经验丰富、责任心强的护理人员担任圈长，负责品管圈活动的策划与组织，护师3名，医生1名，药师1名。

“品管圈”在降低新生儿留置针非计划拔管率中的应用作者：李年培徐梅香来源：《中外医学研究》2013年第30期【摘要】目的：探讨品管圈活动在降低新生儿留置针非计划拔管率中的应用效果。

方法：成立品管圈，选“降低新生儿留置针非计划拔管率”为活动课题，对新生儿科留置针患儿进行了现状调查，并设定目标，然后进行原因分析，制定相应的对策并组织落实。

结果：QCC 实施前后新生儿留置针非计划拔管率比较，通过改善前后查检数据显示：目标达标率=（改善后数据-改善前数据）/（目标设定值-改善前数据）×100%=（37.78-72.22）/（33.72-72.22）×100%=89.45%。

结论：应用品管圈活动可降低新生儿的留置针非计划拔管率，减少了护士的工作量，提高了护士工作效率。

【关键词】品管圈活动；留置针；非计划拔管率中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）30-0072-02品管圈（Qquality Ccontrol Ccircle，QCC）简称QCC小组，是在生产或工作岗位上从事各种劳动的员工，围绕单位的经营战略、方针目标和现场存在的问题，以改进质量、降低消耗、提高人的素质和经济效益为目的组织起来，运用质量管理的理论和方法开展活动的小组[1]。

组建QCC小组的目的是通过定期的选题会议和活动，提出、讨论、解决或改善工作中的主要问题[2]。

笔者所在科室针对留置针非计划拔管率高的问题，于2012年11月-2013年3月开展了以“降低新生儿留置针非计划拔管率”为主题的QCC活动，取得较好效果，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年11月15-21日住院患儿22例为对照组（活动前），其中男12例，女10例。

早产儿2例，足月儿20例；选择2013年3月7-13日住院患儿18例为试验组（活动后），其中男8例，女10例。

早产儿1例，足月儿17例。

1.2 方法1.2.1 成立QCC小组 QCC小组成员共10人确定圈名为鸟巢圈；护士长任辅导员，投票选取圈长，通过圈员头脑风暴法讨论确定鸟巢圈第一期圈活动主题[3]，为“降低新生儿留置针非计划拔管率”。

品管圈在降低外周静脉留置针非计划性拔管中的应用摘要】目的：探讨品管圈的应用对外周静脉留置针非计划性拔管的影响。

方法：选择2013年6月-12月住院患者中使用外周静脉留置针253例作为对照组，实行常规护理，选择2014年1月-6月外周静脉留置针患者253例作为观察组，成立品管圈小组，通过组织专题讨论，分析原因，提出解决问题的有效方法，改进措施。

比较两组患者非计划性拔管率。

结果：品管圈活动前非计划性拔管率58.78%，活动后非计划性拔管率12.26%，观察组患者非计划性拔管率低于对照组（P＜0.05）。

结论：对降低外周静脉留置针非计划性拔管率效果显著，运用品管圈管理外周静脉留置针，确保了患者安全，节约成本，降低患者的住院费用，提高了护理质量。

【关键词】品管圈；静脉留置针；非计划性拔管品管圈（Quality Control Circle,缩写QCC），是由同一个工作场所的人为了解决工作问题、突破工作绩效，自动自发的组成一个小团体，应用品管的简易统计方法进行分析，解决工作场所发生的问题，达到业绩改善之目标[1]。

其过程中需要应用的管理工具包括评价表、甘特图、查检表、流程图、柏拉图、直方图、推移图、鱼骨图、系统图、雷达图等。

非计划性拔管（UEX）是指导管由于意外或操作不当导致脱落或患者未经同意擅自拔除，会导致患者发生意外等严重后果。

外周静脉留置针输液在临床广泛应用，尤其对需要长期输液或静脉穿刺困难的患者，采用静脉留置针可以有效的保护血管，减少患者反复穿刺的痛苦，也减轻了护理人员的工作量，但临床上非计划性拔管事件较为常见。

我科于2013年6月成立品管圈以来，采用护理质量持续改进的方法，对护士责任心，病人宣教，管理制度等各环节进行改进后，非计划性拔管事件显著减少，取得了较好效果，现报告如下。

1资料与方法1.1临床资料以2014年1月-2014年6月我科收治的600名患者其中使用外周静脉留置针253人。

其中男160例，女93例，年龄18～87岁。

品管圈活动在降低儿童静脉留置针非计划拔管率的应用摘要】目的探讨品管圈活动在降低儿童静脉留置针非计划拔管率中的应用。

方法随机抽取2014年2月1日至7日住院病区的100名患儿进行留置针留置时间情况进行回顾性分析，非计划拔管率为74%，为此与2014年2月，成立了呵护圈，通过成立品管圈、确定主题、拟定活动计划、现状分析、目标设定、原因分析、制定实施与对策、效果评价8个步骤后，确认实施品管圈活动后情况。

结果住院患儿非计划拔管率由74 %降至至活动后35%。

结论正确运用品管圈质量改进工具，通过对住院患儿静脉穿刺固定、健康宣教、操作流程等相关因素的改进，有效的降低住院患儿留置针非计划拔管率。

【关键词】品管圈；儿童静脉留置针；非计划拔管【中图分类号】R472 【文献标识码】A非计划性拔管指未经医护人员同意，患者将留置导管自行拔出或其他原因（包括医护人员操作不当）造成导管脱落等。

降低非计划拔管拔管率对患者而言，减少穿刺，减轻痛苦，保证治疗及时有效，促进康复，对护士而言强化专科技能，优质护理，增强成就感；对家属而言提升满意度，减少费用支出。

现将品管圈活动作如下汇报。

1 一般资料随机抽取2014年2月1日至7日住院病区的100名患儿进行留置针留置时间情况进行回顾性分析，非计划拔管率为74%，其中固定不牢43人，占75%，健康宣教不足8人，占14%,自护能力不足4人，占7%，封管不当2人，占4%。

2 方法2.1成立品管圈由我科护理人员8名组成一个品管圈，其中主管护师2名，护师2名，护士3名。

由护士长担任辅导员，主要职责负责指导正确使用质量管理工具，协调与其他部门之间的工作；护士一名担任圈长，主要职责为拟定活动计划，带领及激励圈员参与活动，完成圈长分配的工作，积极提出自己的意见和建议，发挥创意。

通过圈会将圈名命名为“呵护圈”，寓意为护士阿姨对患儿全心全意用心照顾、保护。

圈徽的涵义太阳代表孩子，孩子们是明天的太阳，未来的希望。

品管圈在降低外周静脉留置针拔管率中的应用姜莹莹【摘要】目的探讨品管圈在降低外周静脉留置针拔管率中的效果.方法选取2016年6月至2016年12月在本科室行外周静脉留置针的98例患者作为对照组,予以常规护理.另选取2017年1月至2017年6月在本科室行外周静脉留置针的96例患者作为观察组,观察组患者成立品管圈,根据品管圈的“PDCA”循环管理原则,确立“降低外周静脉留置针非计划性拔管率”作为品管圈的活动主题,分析非计划拔管发生的原因,并制定相对应的护理对策.比较两组患者的平均置管时间和外周静脉留置针非计划拔管发生率.结果对照组及观察组的平均置管时间分别为(12.56±3.32)d、(8.83±2.25)d,经t检验,观察组的平均置管时间显著短于对照组,P ＜ 0.05.对照组非计划拔管发生率为11.22％ (11/98),观察组非计划拔管发生率为3.13％ (3/96),经,检验,观察组非计划拔管发生率显著低于对照组,P＜ 0.05.结论在外周静脉留置针患者中施以品管圈活动护理干预,可有效缩短置管时间,降低非计划拔管发生率.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)008【总页数】1页(P40)【关键词】非计划拔管;静脉留置针;品管圈【作者】姜莹莹【作者单位】丹东市第一医院神经内一科,辽宁丹东118000【正文语种】中文【中图分类】R47外周静脉留置针是一种常见的护理操作，该操作可有效减少患者的损伤，并能避免重复穿刺，且一般以软管作为留置针置管的针头，大大减少输液操作对患者血管的损伤[1]。

在实践中，由于患者的抓脱、患者的接受度、护理人员的操作技术水平等，极易导致外周静脉留置针非计划拔管的发生[2]。

本研究在外周静脉留置针患者中施以品管圈活动，取得不错的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：选取2016年6月至2016年12月在本科室行外周静脉留置针的98例患者作为对照组，其中男性患者50例，女性患者48例；年龄30～80岁，平均（42.28±3.36）岁。

品管圈活动对降低住院患儿外周静脉留置针非计划拔管率的效果观察发布时间：2021-03-26T01:44:56.970Z 来源：《医药前沿》2020年33期作者：靳春香高艳（通讯作者）[导读] 发现可以降低患儿外周静脉留置针的非计划拔管率，现汇报如下。

（南京医科大学附属南京医院<南京市第一医院>儿科江苏南京 21006）【摘要】目的：观察品管圈活动对降低住院患儿外周静脉留置针非计划拔管率的效果。

方法：我院儿科于2017年5月开展品管圈活动。

成立名为“真心圈”的品管圈小组，以“降低患儿外周静脉留置针非计划拔管率”为主题。

选取2017年1—4月开展品管圈活动前使用静脉留置针的患儿200例作为对照组，选取2017年5—10月开展品管圈活动后使用静脉留置针的患儿200例作为实验组，对比品管圈实施前后两组患儿静脉留置针的非计划拔管率。

结果：品管圈活动后患儿外周静脉留置针非计划拔管率由品管圈活动前的58.5%降至23.5%。

活动前后非计划拔管率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：品管圈活动有助于降低患儿外周静脉非计划拔管率，值得应用。

【关键词】品管圈；住院患儿；外周静脉留置针；非计划拔管率【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2020）33-0192-03品管圈是指由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈体（一般6人左右），然后全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用品管手法，来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题[1]。

静脉留置针又称为套管针，具有外套管柔软，可在血管内长期保留等优点，在临床应用广泛。

不仅减少了反复穿刺给患儿带来的痛苦而且方便抢救用药；患儿因其年龄小、活泼好动，合作能力差，语言表达能力不完善等特点，静脉留置针经常存在非计划的拔管。

成人静脉留置针的留置时间为72～96h，患儿外周静脉留置针如无并发症可无限制[2]。

品管圈在降低留置针非计划拔管率中的运用及护理体会何华【摘要】目的探讨品管圈在降低留置针非计划拔管中的运用及护理体会.方法收集2013年9-11月间患者使用留置针非计划拔管率例数,运用品管圈对其相关因素进行调查和分析原因,设定目标,制定相应对策及实施,评价2014年1-3月实施品管圈方法后患者使用留置针非计划拔管率例数,对比品管圈实施前后2组在出现留置针非计划拔管的变化情况.结果实施品管圈活动后,患者留置针的非计划拔管率从64％降低到28％,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论品管圈能有效降低留置针非计划拔管率,提高留置针正常使用时间.【期刊名称】《海军医学杂志》【年(卷),期】2016(037)003【总页数】4页(P249-251,258)【关键词】品管圈;留置针;非计划拔管【作者】何华【作者单位】617023 四川攀枝花,四川攀枝花攀钢总医院【正文语种】中文【中图分类】R4731留置针在临床上不仅可减轻由于针管反复穿刺而对患者造成的痛苦，便于患者进行肢体活动[1]，还可根据患者病情变化及医嘱及时补液，提高危重抢救成功率，减少护士的工作量，因此，得到了广大家属和护理人员的好评。

根据《静脉输液指南》的要求，留置针的正常留置时间为72～96 h，但是在临床护理中，60%～70%的留置针不到留置时间就出现留置针回血堵塞，液体外渗，局部红肿等问题，造成了留置针的非计划拔管，这不仅给患者带来了痛苦，给护士增加了工作量，降低了患者对于护理工作的满意度，有时甚至还可能会引发医疗纠纷。

品管圈(quality control circle，QCC)作为一种运用群体智慧，并按照一定活动程序，科学的运用统计工具进行品质管理和质量改进的方法，已经广泛运用于医院管理的各个方面。

对此，笔者通过运用品管圈，并以“降低留置针非计划拔管率”为活动主题，旨在提高留置针的正常使用时间，现总结报道如下。

1.1 一般资料选取2013年9-11月间我科开展品管圈活动前，使用留置针的患者100例，其中男40例，女60例，年龄为(40±15.2)岁，以及2014年1-3月间，开展品管圈活动后，我科使用留置针的患者100例，其中男35例，女65例，年龄为(46.2±17.2)岁。

运用品管圈活动降低静脉留置针非计划性拔管率摘要】目的：探讨开展品管圈活动对降低静脉留置针非计划性拔管率的作用。

方法：成立品管圈活动小组，确立“降低静脉留置针非计划性把关率”为活动主题，对活动前非计划性拔管的原因进行分析、提出改进措施并实施及效果评价。

结果：实施品管圈活动后，住院患者静脉留置针非计划性拔管率较活动前显著降低（P<0.01）。

结论：开展品管圈活动能降低静脉留置针非计划性拔管率，延长静脉留置针留置时间。

【关键词】住院患者；静脉留置针；品管圈；非计划性拔管【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）26-0330-02外周静脉留置针具有减少穿刺次数、操作方便、易于固定、方便患者活动，能有效满足临床输液、输血等治疗及抢救需要的特点，广泛应用于临床[1]。

非计划性拔管指因为各种原因没有达到预定计划留置的时间长度而提前拔出留置针的情况[2]。

主要因为皮肤红肿、血管静脉炎、留置针管道堵塞等原因构成。

2013年7月，我科成立品管圈小组，品管圈(Quality control circle, QCC) 组建的目的是通过定期的选题会议和活动，提出、讨论、解决和改善工作中的重要问题[3]。

开展品管圈活动，为降低静脉留置针非计划性拔管率，延长留置针留置时间，取得良好效果，现报告如下。

1.资料方法1.1 一般资料选择2015年5月～2015年6月（开展品管圈活动前）静脉留置针应用患者150例为对照组，男83例，女67例，年龄19～85岁；选择2015年8月～2015年9月（开展品管圈活动后）静脉留置针应用患者150例为观察组，男78例，女72例，年龄22～88岁。

均主要输注抗炎、止血、护胃抑酸、护肝、营养支持等药物。

两组性别、年龄、静脉用药的种类等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法1.2.1主题确定2013年7月，消化内科三病区成立QCC小组，确定圈名为“甜甜圈”。

应用品管圈降低小儿留置针非计划性拔管率
高海燕;冯红娟
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2017(036)023
【摘要】目的:通过品管圈圈活动,利用PDCA循环法,降低小儿留置针非计划性拔管率.方法:由8人组成品管圈,对小儿留置针非计划性拔管进行调查,分析非计划性拔管发生的原因,针对要因实施并制定对策,并通过人性化运作,达到降低非计划性拔管拔管发生率的目标.结果:非计划性拔管率明显降低,从142例降低至26例.通过品管圈活动,圈员们的QC手法运用、团队精神、脑力震荡、发掘问题、专业知识、沟通协调、责任荣誉等均有很大程度地提高.结论:将管圈的方法应用于留置针非计划性拔管管理取得显著效果,提高了科室人员的团队精神,增强了护士参与管理的意识,充分发挥了护士的积极性、创造性和主动性.
【总页数】2页(P168-169)
【作者】高海燕;冯红娟
【作者单位】陕西省西安市儿童医院陕西西安710000;陕西省西安市儿童医院陕西西安710000
【正文语种】中文
【中图分类】R245.31
【相关文献】
1.品管圈对降低静脉留置针非计划性拔管率的效果观察 [J], 张亚楠
2.品管圈在降低新生儿留置针可留置时间内非计划性拔管率的应用 [J], 李芳;鲍莹;陈秀利;戎惠;童千红
3.品管圈活动在降低儿童留置针非计划性拔管率中的应用 [J], 张静;陈先静;谢娜;黄芳
4.品管圈对降低静脉留置针非计划性拔管率的效果观察 [J], 张亚楠
5.品管圈在降低浅静脉留置针非计划性拔管发生率中的应用 [J], 陈玉婷;王小青;倪缪苗
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品管圈活动在降低外周静脉留置针非计划拔管中的应用作者：周鹃刘娟妹来源：《中国医学创新》2017年第30期【摘要】目的：探讨品管圈活动在降低外周静脉留置针非计划拔管中的应用。

方法：选取2015年1月-2017年2月外周静脉留置针患者76例作为研究对象，根据方法不同分为品管圈组和对照组，各38例。

对照组实施常规护理，品管圈组开展品管圈活动降低非计划拔管率。

比较两组的护理满意度、外周静脉留置针留置依从性、外周静脉留置针知识认知、患者非计划拔管率、护理人员专业知识水平、护理技术及团队凝聚力评分的差异。

结果：品管圈组护理满意度高于对照组（字2=5.208，P=0.022）。

品管圈组外周静脉留置针留置依从性、外周静脉留置针知识认知评分均高于对照组（P【关键词】品管圈活动；外周静脉留置针；非计划拔管；应用Application of Quality Control Circle Activities in Unplanned Extubation of Peripheral Venous Indwelling Needle/ZHOU Juan，LIU Juan-mei.//Medical Innovation of China，2017，14（30）：096-099【Abstract】 Objective：To explore the application of quality control circle activities in reducing unplanned extubation of peripheral venous indwelling needle.Method：76 patients with peripheral venous indwelling needle from January 2015 to February 2017 were selected as the subjects，according to the different methods，they were divided into quality control circle group （QCC group） and control group，38 cases in each group.The control group received routine nursing，and QCC group carried out quality control circle activities to reduce unplanned extubation rate.The nursing satisfaction，peripheral venous indwelling needle compliance，cognition of peripheral venous indwelling needle knowledge，unplanned extubation rate，the score of nursing professional knowledge，nursing skills and team cohesion between two groups werecompared.Result：The nursing satisfaction in QCC group was higher than that of control group（字2=5.208，P=0.022），the peripheral venous indwelling needle compliance and cognition of peripheral venous indwelling needle knowledge in QCC group were higher than those of control group（P【Key words】 Quality control circle activity； Peripheral vein detaining needle； Unplanned extubation； ApplicationFirst-author’s address：Ji’an Central People’s Hospital，Ji’an 343000，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.30.028外周静脉留置针在临床应用广泛，非计划拔管是因静脉炎、导管堵塞、渗出等原因导致72 h内发生外周静脉留置针拔管现象，研究显示，有90%以上的外周静脉留置针输液治疗患者输液期间可因导管堵塞、渗出等而出现非计划拔管[1]。

品管圈在降低儿科患者留置针非计划拔管率中的应用
刘珊;吴清翠;张萌;刘天珍
【期刊名称】《当代护士（综合版）》
【年(卷),期】2016(000)002
【摘要】目的探讨降低儿科患儿静脉留置针非计划拔管率的护理方法. 方法通过开展品管圈活动,研究静脉留置针非计划拔管的原因,全体圈员按照品管圈程序开展活动,制定相应的整改措施并组织实施.结果静脉留置针非计划拔管率由品管圈活动前的38.6%降至19.8%. 结论通过开展品管圈活动,采取有效措施,能够显著降低静脉留置针非计划拔管率.
【总页数】3页(P59-61)
【作者】刘珊;吴清翠;张萌;刘天珍
【作者单位】434000 荆州湖北省荆州市第一人民医院儿科;434000 荆州湖北省荆州市第一人民医院儿科;434000 荆州湖北省荆州市第一人民医院儿科;434000 荆州湖北省荆州市第一人民医院儿科
【正文语种】中文
【中图分类】R473.72
【相关文献】
1.根本原因分析法在降低儿科患者静脉留置针非计划拔管发生率中的应用探讨 [J], 郑立华
2.品管圈在降低老年患者留置针非计划拔管率中的应用 [J], 王海燕;林凤英;蒋燕;
常欢
3.品管圈在降低浅静脉留置针非计划拔管率中的应用 [J], 陈传凤;岳莎;王敏
4.品管圈活动在降低儿科患儿静脉留置针非计划拔管率中的应用 [J], 高俊峰
5.分析品管圈活动在降低留置针非计划拔管发生率中的应用 [J], 周琼
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探讨”品管圈”活动减少护士静脉留置针非计划性拔管率的效果目的探讨”品管圈”活动对于提高静脉留置针保留时间长度的影响，尝试解决静脉留置针非计划性拔管的问题。

方法由8位护理人员成立品管圈小组，确立”减少静脉留置针非计划性拔管率”为活动主题，对目前患者静脉留置针非计划性拔管问题进行现状调查，分析原因，针对原因设定目标，制订相应的对策，观察对策实施前后静脉留置针非计划性拔管率。

结果通过”品管圈”活动开展，静脉留置针非计划性拔管率由活动前的78.5%下降至活动后的20.8%，差异有统计学意义（P＜0.01），使静脉留置针保留时间得到了持续改进。

结论“品管圈”活动可有效改进静脉留置针的保留时间，减少静脉留置针非计划性拔管率，从而保证静脉给药途径，减少患者费用，减轻患者痛苦，从而提高患者及家属的满意度。

标签：品管圈；静脉留置针；非计划性拔管率品管圈活动（quality control circle，QCC）是由日本石川专馨博士于1962年所创，是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动、自发组成数人一圈的小圈团体（又称QC小组）[1]。

品管圈全体人员各自发挥自己的聪明才智，按照一定的活动程序，活用品管七大手法（QC7手法），来解决工作现场所发生的问题。

它是一种比较活泼的品管形式[2]。

静脉输液是小儿达到治疗目的最有效且最常用的途径，由于小儿年龄小、生理解剖及心理等特点，在输液过程中容易发生静脉留置针非计划性拔管的问题，家长对此很不理解，极易产生护患矛盾，甚至引发医疗护理纠纷。

感染科小儿病例多，为了降低静脉留置针非计划性拔管的发生，提高护理工作质量和患者的满意度，提高护士的效率，我科开展了以”减少静脉留置针非计划性拔管率”为主题的”品管圈”活动，通过活动开展，取得了良好效果，现总结报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料由8名护士自愿组成一个小组，年龄在31～46岁，其中副主任护师1人，主管护师3人，护师4人；本科7人，大专1人。

品管圈在降低静脉留置针非计划拔管的应用目的探讨降低静脉留置针非计划拔管的护理方法。

方法通过开展品管圈活动，研究静脉留置针非计划拔管的原因，全体圈员按品管圈程序开展活动，制定相应的整改措施并组织实施。

结果静脉留置针非计划拔管率由品管圈活动前的56.76%降至26.83%。

结论通过开展品管圈活动，采取有效的措施，能够显著降低静脉留置针非计划拔管率。

标签：品管圈；留置针；非计划拔管静脉留置针常规留置时间为72～96h[1]。

但在临床护理工作中由于各种原因，留置针不能留置至72h。

为了更好改进护理工作方法，提高护理管理质量，我科护士自动自发组成”念动圈”，参与到管理工作中，以降低静脉留置针非计划拔管率為主题，进行品管活动。

经过6个月取得良好效果。

1 资料与方法1.1一般资料全科通过自愿报名的方式组成10人的”念动圈”，选出圈长1人，辅导员1人，圈员8人。

活动主题为降低静脉留置针非计划拔管率。

品管圈活动时间为2012年8月～2013年2月。

1.2现状把握及解析2012年9月16日～11月10日对静脉留置针使用情况进行现状把握与解析，每日统计留置针人数，对非计划拔管相关因素进行登记，包括穿刺相关因素、固定相关因素、封管相关因素、宣教相关因素。

对相关因素进行统计，见图1。

对原因进行解析，见图2。

图1 静脉留置针非计划拔管因素现状把握柏拉图图2 静脉留置针非计划拔管原因分析鱼骨图1.3目标设定通过计算，目标设定为30%。

1.4对策与实施1.4.1穿刺部位相关因素我们发现手术室患者存在在关节部位血管进行穿刺问题。

圈员们与手术室进行沟通，避免关节部位的穿刺。

科室长期输液的患者也容易选择关节部位，穿刺相关因素负责人组织大家学习有关如何选择穿刺部位的课程，对长期输液的选择PICC。

1.4.2固定相关因素圈活动中发现贴膜质量、固定方法、患者出汗是影响固定的主要因素。

圈员与采购科联系，购置3M帖膜[2]；制定固定操作流程；对于易出汗患者及时更换帖膜。