品管圈活动在降低儿童静脉留置针非计划拔管率的应用

品管圈在降低住院患者外周静脉留置针非计划拔管中的应用杨爱英;连芬萍;白静【摘要】目的：探讨品管圈在降低住院患者外周静脉留置针非计划拔管中的应用效果。

方法：成立品管圈小组，应用各种统计数据及品管工具，对住院患者外周静脉留置针非计划拔管原因进行调查分析，查找拔管的根本原因，从而制订有效的解决方案，以降低拔管率。

结果：外周静脉留置针非计划拔管率由改善前的63.29％降低到改善后的31.47％。

结论：通过开展品管圈活动，可以提高全体圈员的综合素质和团队凝聚精神，使住院患者外周静脉留置针非计划拔管率下降，提高了留置针的使用率和患者的满意度。

【期刊名称】《临床医药实践》【年(卷),期】2016(000)002【总页数】4页(P146-149)【关键词】品管圈;降低;外周静脉留置针;拔管率【作者】杨爱英;连芬萍;白静【作者单位】山西医科大学第二医院，山西太原030001;山西医科大学第二医院，山西太原 030001;山西医科大学第二医院，山西太原 030001【正文语种】中文【中图分类】R47品管圈( QCC)活动是由日本品管权威石川馨博士所创，指由工作性质相同或相关联的人员，为了解决问题，提高工作效率，自动自发组成一个小团体(圈)，选定质量改善的主题［1］。

外周静脉留置针非计划拔管的定义是由于出院以外的其他原因(如堵管、静脉炎、渗出和外渗、导管脱出、皮肤过敏、局部感觉不适等)导致在72 h内发生的外周静脉留置针拔管称为非计划拔管［2］。

据统计90%以上的住院患者在医院接受输液治疗［3］，在输液期间经常会发生堵管、静脉炎等并发症，而导致外周静脉留置针非计划拔管。

我科运用品管圈手法降低住院患者外周静脉留置针非计划拔管的实施中取得显著效果。

报告如下。

1．1一般资料选择2014年3月—2014年4月在我科住院的普通输液留置针患者79例为对照组(改善前)，男36例，女43例;年龄16～78岁;非计划拔管率为63．29%。

品管圈在降低小儿静脉留置针非计划拔管率的效果摘要：目的：观察品管圈在降低小儿静脉留置针非计划拔管率的效果。

方法：将160例在我科行静脉留置针穿刺治疗的患儿随机分为对照组和观察组，2组各80例，对照组患儿进行静脉留置针常规护理干预，观察组患儿进行品管圈活动管理，观察两组患儿的干预效果，结果：经对观察组患儿静脉炎、导管堵塞、液体外渗、导管滑脱及皮下血肿发生率进行统计，统计结果与对照组患儿进行比较明显更低（P<0.05）；观察组护患（家长）纠纷、家长投诉发生率统计结果明显低于对照组，家长满意度统计结果显著高于对照组（P<0.05）。

结论：品管圈活动能够有效降低患儿非计划拔管等风险事件的发生，提高家长满意度。

关键词：品管圈；小儿静脉留置针；非计划拔管率静脉输液是临床上最重要的给药途径之一，小儿相对于成人配合程度低，不易合作，其自身的生理特点也增加了输液难度，导致小儿在进行静脉输液时护理风险较大，非计划拔管率较高，做好患儿的输液护理能够有效降低其非计划拔管率较高，提高静脉输液安全性[1]，此次研究我院着重对品管圈在降低小儿静脉留置针非计划拔管率的效果展开观察，现总结如下：1.资料和方法1.1临床资料随机择取2021年01月~2022年06月我院行静脉留置针穿刺治疗的患儿展开实验探查，对患儿展开随机分组操作，将患儿分成人数相同的对照组和观察组各80例，对照组（男45例，女35例）患儿年龄2个月~8岁，平均年龄（4.17±1.23）岁，观察组（男43例，女37例）患儿年龄3个月~9岁，平均年龄（4.83±1.41）岁，两组患儿资料平衡性良好（P>0.05）。

1.2护理措施对照组患儿进行静脉留置针常规护理干预。

观察组患儿进行品管圈管理：①设立品管圈小组：由护士长担任指导员，主要负责督导工作，并组织小组人员进行品管圈相关知识的培训及考核工作，保证小组人员能够准确熟练的掌握品管圈活动的原则及操作步骤，主管护师3名，从中选择一名经验丰富、责任心强的护理人员担任圈长，负责品管圈活动的策划与组织，护师3名，医生1名，药师1名。

“品管圈”在降低新生儿留置针非计划拔管率中的应用作者：李年培徐梅香来源：《中外医学研究》2013年第30期【摘要】目的：探讨品管圈活动在降低新生儿留置针非计划拔管率中的应用效果。

方法：成立品管圈，选“降低新生儿留置针非计划拔管率”为活动课题，对新生儿科留置针患儿进行了现状调查，并设定目标，然后进行原因分析，制定相应的对策并组织落实。

结果：QCC 实施前后新生儿留置针非计划拔管率比较，通过改善前后查检数据显示：目标达标率=（改善后数据-改善前数据）/（目标设定值-改善前数据）×100%=（37.78-72.22）/（33.72-72.22）×100%=89.45%。

结论：应用品管圈活动可降低新生儿的留置针非计划拔管率，减少了护士的工作量，提高了护士工作效率。

【关键词】品管圈活动；留置针；非计划拔管率中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）30-0072-02品管圈（Qquality Ccontrol Ccircle，QCC）简称QCC小组，是在生产或工作岗位上从事各种劳动的员工，围绕单位的经营战略、方针目标和现场存在的问题，以改进质量、降低消耗、提高人的素质和经济效益为目的组织起来，运用质量管理的理论和方法开展活动的小组[1]。

组建QCC小组的目的是通过定期的选题会议和活动，提出、讨论、解决或改善工作中的主要问题[2]。

笔者所在科室针对留置针非计划拔管率高的问题，于2012年11月-2013年3月开展了以“降低新生儿留置针非计划拔管率”为主题的QCC活动，取得较好效果，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年11月15-21日住院患儿22例为对照组（活动前），其中男12例，女10例。

早产儿2例，足月儿20例；选择2013年3月7-13日住院患儿18例为试验组（活动后），其中男8例，女10例。

早产儿1例，足月儿17例。

1.2 方法1.2.1 成立QCC小组 QCC小组成员共10人确定圈名为鸟巢圈；护士长任辅导员，投票选取圈长，通过圈员头脑风暴法讨论确定鸟巢圈第一期圈活动主题[3]，为“降低新生儿留置针非计划拔管率”。

品管圈在降低外周静脉留置针非计划性拔管中的应用摘要】目的：探讨品管圈的应用对外周静脉留置针非计划性拔管的影响。

方法：选择2013年6月-12月住院患者中使用外周静脉留置针253例作为对照组，实行常规护理，选择2014年1月-6月外周静脉留置针患者253例作为观察组，成立品管圈小组，通过组织专题讨论，分析原因，提出解决问题的有效方法，改进措施。

比较两组患者非计划性拔管率。

结果：品管圈活动前非计划性拔管率58.78%，活动后非计划性拔管率12.26%，观察组患者非计划性拔管率低于对照组（P＜0.05）。

结论：对降低外周静脉留置针非计划性拔管率效果显著，运用品管圈管理外周静脉留置针，确保了患者安全，节约成本，降低患者的住院费用，提高了护理质量。

【关键词】品管圈；静脉留置针；非计划性拔管品管圈（Quality Control Circle,缩写QCC），是由同一个工作场所的人为了解决工作问题、突破工作绩效，自动自发的组成一个小团体，应用品管的简易统计方法进行分析，解决工作场所发生的问题，达到业绩改善之目标[1]。

其过程中需要应用的管理工具包括评价表、甘特图、查检表、流程图、柏拉图、直方图、推移图、鱼骨图、系统图、雷达图等。

非计划性拔管（UEX）是指导管由于意外或操作不当导致脱落或患者未经同意擅自拔除，会导致患者发生意外等严重后果。

外周静脉留置针输液在临床广泛应用，尤其对需要长期输液或静脉穿刺困难的患者，采用静脉留置针可以有效的保护血管，减少患者反复穿刺的痛苦，也减轻了护理人员的工作量，但临床上非计划性拔管事件较为常见。

我科于2013年6月成立品管圈以来，采用护理质量持续改进的方法，对护士责任心，病人宣教，管理制度等各环节进行改进后，非计划性拔管事件显著减少，取得了较好效果，现报告如下。

1资料与方法1.1临床资料以2014年1月-2014年6月我科收治的600名患者其中使用外周静脉留置针253人。

其中男160例，女93例，年龄18～87岁。

品管圈在降低静脉留置针非计划拔管的应用摘要】目的：探讨降低静脉留置针非计划拔管的护理方法。

方法：通过开展品管圈活动，研究静脉留置针非计划拔管的原因，全体圈员按品管圈程序开展活动，制定相应的整改措施并组织实施，总结护理经验。

结果：静脉留置针非计划拔管率由品管圈活动前的65.25%降至27.27%。

差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：通过开展品管圈活动，采取有效的措施，能够显著降低静脉留置针非计划拔管率，提高护理质量，值得在临床中广泛应用。

【关键词】品管圈；留置针；非计划拔管【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）32-0290-02引言神经外科病人危重患者多，且病情变化迅速，治疗周期长，用药复杂。

尤其在抢救过程中，常需要建立有效的静脉通道，以保证各种药物及时应用，因此建立良好的静脉通道是切实保证临床用药及挽救生命的关键。

静脉留置针常规留置时间为72～96h[1]。

但在临床护理工作中由于各种原因，留置针不能留置至72h。

为了更好改进护理工作方法，提高护理管理质量，我科护士自动自发组成“同心圈”，参与到管理工作中，以降低静脉留置针非计划拔管率为主题，进行品管活动。

经过6个月取得良好效果。

1.资料与方法1.1 一般资料全科通过自愿报名的方式组成8人的“同心圈”，选出圈长1人，辅导员1人，圈员6人。

活动主题为降低静脉留置针非计划拔管率。

品管圈活动时间为2016年11月—2017年5月。

1.2 现状把握及解析2016年12月21日—2017年2月28日对静脉留置针使用情况进行现状把握与解析，每日统计留置针人数，对非计划拔管相关因素进行登记、统计。

1.3 目标设定通过计算，目标设定为25.57%。

1.4 对策与实施1.4.1留置针穿刺置管术前评估相关因素穿刺部位与留置针的选择是主要因素。

组织相关课程，对所有圈员进行规范培训，并制定穿刺部位与留置针的选择流程。

品管圈活动对降低住院患儿外周静脉留置针非计划拔管率的效果观察发布时间：2021-03-26T01:44:56.970Z 来源：《医药前沿》2020年33期作者：靳春香高艳（通讯作者）[导读] 发现可以降低患儿外周静脉留置针的非计划拔管率，现汇报如下。

（南京医科大学附属南京医院<南京市第一医院>儿科江苏南京 21006）【摘要】目的：观察品管圈活动对降低住院患儿外周静脉留置针非计划拔管率的效果。

方法：我院儿科于2017年5月开展品管圈活动。

成立名为“真心圈”的品管圈小组，以“降低患儿外周静脉留置针非计划拔管率”为主题。

选取2017年1—4月开展品管圈活动前使用静脉留置针的患儿200例作为对照组，选取2017年5—10月开展品管圈活动后使用静脉留置针的患儿200例作为实验组，对比品管圈实施前后两组患儿静脉留置针的非计划拔管率。

结果：品管圈活动后患儿外周静脉留置针非计划拔管率由品管圈活动前的58.5%降至23.5%。

活动前后非计划拔管率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：品管圈活动有助于降低患儿外周静脉非计划拔管率，值得应用。

【关键词】品管圈；住院患儿；外周静脉留置针；非计划拔管率【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2020）33-0192-03品管圈是指由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈体（一般6人左右），然后全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用品管手法，来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题[1]。

静脉留置针又称为套管针，具有外套管柔软，可在血管内长期保留等优点，在临床应用广泛。

不仅减少了反复穿刺给患儿带来的痛苦而且方便抢救用药；患儿因其年龄小、活泼好动，合作能力差，语言表达能力不完善等特点，静脉留置针经常存在非计划的拔管。

成人静脉留置针的留置时间为72～96h，患儿外周静脉留置针如无并发症可无限制[2]。

品管圈在降低浅静脉留置针非计划拔管率中的应用作者：陈传凤岳莎王敏来源：《中国卫生产业》2019年第07期[摘要] 目的探讨品管圈活动在降低浅静脉留置针非计划拔管率中的应用效果; 方法成立品管圈，通过圈员头脑风暴，选定改善主题、拟定活动计划、进行现状把握、设定目标值、要因分析、对策拟定、实施、效果检验、效果巩固等程序进行品管圈活动，比较品管圈活动前后浅静脉留置针非计划拔管的改善情况。

结果; 品管圈活动后，该院浅静脉留置针非计划拔管率从88.82%降至 50.68%，差异有统计学意义（P<0.005）。

结论品管圈活动能有效降低浅静脉留置针非计划拔管率，减轻病人痛苦及经济负担，减轻护士工作量，保证护理安全。

[关键词] 品管圈;浅静脉留置针;非计划拔管[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）03（a）-0092-03品管圈（QCC）就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体（又称QC小组，一般6人左右），全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。

非计划拔管是指任何意外发生的或被患者有意造成的拔管，使外周静脉留置时间达不到正常的留置时间，时间小于72 h或大于96 h，不包括出院及化疗拔管者。

近年来，浅静脉留置针在临床护理工作中广泛使用，留置针的使用，避免了反复穿刺给患者带来的痛苦，但留置针在使用过程中护理不当，也会造成如疼痛、堵管、渗血等并发症，导致非计划拔管的发生。

云南省曲靖市第一人民医院血液科2016年11月—2017年6月将品管圈应用于静脉留置针管理，以降低非计划拔管发生率，取得明显效果，提高了护理质量，保证了护理安全，现报道如下。

1; 品管圈活动方法1.1; 品管圈的组成2016年1月组建QCC小组，确定了圈名为“携手圈”，制作了圈徽，由科室护士长担任本圈的辅导员，质控组长担任圈长，共6名圈员组成，按品管圈程序开展活动。

品管圈活动在降低静脉留置针非预期拔针率中的应用效果秦思宜;庄红霞;王雪琪【摘要】目的：探讨品管圈活动在高浓度用药时降低静脉留置针的非预期拔针率中的应用效果。

方法成立品管圈小组，选定“高浓度用药时降低静脉留置针非预期拔针率”为活动主题，对所有实施品管圈前的104例及实施品管圈后109例患者在高浓度用药时静脉留置针非预期拔针情况进行现状调查，分析影响静脉留置针非预期拔针的原因及因素，制定相应的活动计划与实施对策。

结果品管圈活动实施前后在高浓度用药时静脉留置针非预期拔针率从88.5%降低到45.2%，差异有统计学意义（ P <0.05）。

结论品管圈活动的开展有效降低了高浓度用药时静脉留置针的非预期拔针率，减少了患者反复穿刺的痛苦，降低医疗费用，提高患者满意度，同时增强了护士的责任心、工作积极性、主人翁意识和团队精神。

【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2015(000)011【总页数】4页(P1405-1408)【关键词】品管圈;静脉留置针:非预期拔针;高浓度用药【作者】秦思宜;庄红霞;王雪琪【作者单位】230001 合肥安徽省立医院南区神经外科一病区;230001 合肥安徽省立医院南区神经外科一病区;230001 合肥安徽省立医院南区神经外科一病区【正文语种】中文静脉留置针因具有减轻患者反复穿刺的痛苦，利于血管保护、临床用药和紧急抢救，同时减轻护理人员的工作负担，提高工作效率等优势，得到患者和护理人员的广泛好评，提高了护理质量和患者满意度［1］。

然而，神经外科常高频率使用高浓度药物，例如20%甘露醇、10%氯化钾、谷氨酸钾、10%氯化钠、多巴胺、去甲肾上腺素、尼莫地平、50%葡萄糖、脂肪乳等，由于高浓度药物刺激性强，若输入速度过快，超过血管的应激能力或长时间滴入血管，持续刺激血管，均可导致内皮细胞破坏，从而造成留置针留置时间未能达到预期时间(3 ～5 d)而非预期拔针，致使其优势不能有效体现，从而易导致医患纠纷［2］。