下载文档原格式
高血压患者最易导致主动脉夹层主动脉夹层作为最复杂、最危险的心血管疾病之一，一直以来都受到医患的重视。
随着人们生活以及饮食习惯的改变，其并发率也在不断上升。
据上海远大心胸医院心外科主任肖亦敏介绍，有80%的主动脉夹层患者都有高血压，不少患者有囊性中层坏死。
虽然高血压并非引起囊性中层坏死的原因，但是促进其发展的重要原因之一。
那么，高血压患者应如何预防及应变主动脉夹层的发生呢?为此，肖亦敏主任认为，对于有高血压的病人来说，尽量不做活动量大的运动，更不要从事重体力劳动，比如搬运重物、举重等，如若不然极有可能引起严重病变。
高危险系数的病症主动脉夹层在病发时会出现突发性的剧烈疼痛、休克甚至血肿压迫相应的主动脉分支血管时出现的脏器缺血症状。
65%-75%病人在急性期(2周内)死于心脏压塞、心律失常等心脏合并症。
年龄高峰为50-70岁，男性发病率较女性为高。
高血压患者需注意肖亦敏主任介绍，位于胸部的主动脉，是高血压和动脉粥样硬化最容易光顾的重要部位。
主动脉出现夹层，多发于突然血压高时，如病人因为用重力、情绪过激，或过量运动等，就可能使已经形成粥样硬化的主动脉血管，再次发生退形性恶变，主动脉血管内膜突然出现改变，形成夹层，渗入夹层的血液，就失去了正常的流动在动脉血管中的渠道，这是一种死亡率很高的病变。
高血压患者的预防有高血压的患者应每天至少2次监测血压的变化，采用健康的生活方式，合理的应用药物控制血压在正常的范围内。
适当限制体力活动也很重要，为了避免运动量过大诱发疾病的发生，在伴有主动脉瓣二尖瓣化畸形和马方综合征的患者，更应限制剧烈活动，定期体检监测病情变化，及时手术治疗预防主动脉夹层的发生。
良好作息保证健康无论是何种疾病，养成良好的生活习惯都能一定程度上的预防和缓解疾病的发生。
面对危险系数较高的疾病也是如此。
病症已经给身体带来了负担，那么病患就更应该保持精神上的积极态度，乐观的面对治疗，并且坚信，只要坚持配合医生的治疗，重新拥有健康生活是指日可待的。
动脉夹层上下肢血压差的标准
主动脉夹层一般情况下会导致上下肢血压差异，上肢血压差大约是在
90mmHg-140mmHg之间，下肢血压差大约是在60mmHg-90mmHg之间。
主动脉夹层是一种非常严重的主动脉疾病，发病后要控制血压和心率，必要时手术治疗，要遵医嘱采取具体的治疗措施。
正常情况下双上肢的血压有一定的差异，右侧血压比左侧高5-10mmHg，超过10mmHg要考虑异常表现，主动脉夹层是其常见的原因之一。
主动脉夹层属于临床急症，多见于高血压伴有动脉硬化的患者，少数患者存在大动脉炎或马方综合征。
主动脉夹层容易累及一侧上肢供血的血管，导致该血管血流受阻，但是对侧上肢受累不明显或是无受累，继而导致两侧血压不一致，其双上肢血压差可以大于20mmHg。
主动脉夹层是一种非常严重的疾病，死亡率非常高。
以上信息仅供参考，具体标准建议咨询专业医生。
高血压合并主动脉夹层159例临床特点及分析摘要】目的探讨高血压合并主动脉夹层（AD）的临床特点，高血压与主动脉夹层的关系以及治疗对策。
结果高血压合并AD﹒De BaKeyI型占25.8%，II型占12.6%，III型占61.6%。
急性占63%，慢性占37%。
高血压病1级占14.5%，高血压病2级占31.5%，高血压病3级占54%，高血压未治疗者占51.6%，降血压治疗未达标者占30%，降血压治疗达标者占18.4%。
结论高血压与AD的发生有着密切的关系，是导致AD的重要因素，积极治疗高压血，可降低AD的发生率。
【关键词】高血压主动脉夹层高血压与主动脉夹层的关系主动脉夹层是较常见也是最复杂、最危险的心血管疾病之一，也是猝死的病因之一，其发病率为每年50-100人/10万人群，随着人们生活及饮食习惯的改变，其发病率呈上升趋势，在欧美国家主动脉夹层的病因最常见的是高血压和动脉硬化。
随着人口的老龄化和高血压发病率增加，在我国高血压已成为主动脉夹层的主要病因[1]，因此探讨高血压与主动脉夹层之间的关系对阐明主动脉夹层发病机制和防治具有重要的临床意义。
1 资料与方法1.1 一般资料自2002年3月至2010年12月在我院收治高血压合并AD患者159例，均经超声心动图、增强CT或（和）MRI确诊。
男119例、女40例，最小年龄30岁、最大年龄76岁，平均年龄56±10.21岁，高血压病1级23例，高血压病2级50例，高血压病3级86例，按De Bakey分型：I型41例、II型20例、III型98例，按病情分为急性100例，慢性59例。
1.2方法对159例患者的临床特点进行回顾性分析。
2 结果2.1分型按De Bakey分型：I型41例占25.8%，II型20例占12.6%，III型98例占61.6%，按急慢性：急性100例占63%，慢性59例占37%。
2.2高血压病史 AD的发生与高血压有着密切的关系，高血压时间越长，血压越高，高血压长期未控制或控制不良者，AD发生率越高，见表1、2。
长期和重度高血压致主动脉夹层6例分析发表时间：2012-05-23T16:29:02.707Z 来源：《中外健康文摘》2012年第8期供稿作者：许增宏[导读] 探讨长期和重度高血压与主动脉夹层发病的关系及对其正确诊断和治疗的重要性。
许增宏（山西省广灵县人民医院 037500）【摘要】目的探讨长期和重度高血压与主动脉夹层发病的关系及对其正确诊断和治疗的重要性。
方法回顾分析6例患者的临床资料。
结果经治疗除1例因急性肾衰竭抢救无效死亡外，其余患者病情稳定后转上级医院手术治疗。
结论对于长期和重度高血压者，突发剧烈胸痛时要高度考虑主动脉夹层的可能性，并与其他疾病相鉴别，然后进行积极的干预和治疗。
【关键词】高血压主动脉夹层突发剧烈胸痛主动脉夹层是指在主动脉壁存在或不存在自身病变的基础上，并在一系列可能外因（如高血压、外伤等）的作用下导致主动脉内膜撕裂，血液由内膜撕裂口进入主动脉壁中层，造成主动脉中层沿长轴分离，从而使主动脉管腔呈现真假两腔的一种病理状态[1]，是一种极为严重的大动脉疾病。
该病年发率约0.5—1.0/10万口，男性多于女性，90%患者伴有高血压或Marfan综合征和Ehlers-Danlos综合征，发病年龄多在40岁以上。
该病特点是发病突然、进展迅速、病死率高。
我院自1995年11月至2009年9月共收治6例因严重高血压致主动脉夹层患者，除1例因急性肾功能衰竭死亡外，其余5例患者均因正确的诊断和积极治疗后，病情得到控制，为手术治疗赢得了宝贵时间。
现将诊疗体会介绍如下： 1 资料 1.1 临床资料以我院自1995年11月至2009年9月收治的6例患者为例，男性5例，女性1例，年龄52岁-66岁，均有7-12年高血压病史，平素以利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子阻断剂、β受体阻滞剂和ARB类药物中的两种或三种联合应用降低血压，患者血压控制均不在理想范围内，6例患者均有吸烟史，4例体型较肥胖，有4例有酗酒史。
高血压病患者血压对主动脉夹层影响的临床分析
赵宁军;卓晓英;翟丽梅;许铁
【期刊名称】《中国现代医药杂志》
【年(卷),期】2009(11)3
【摘要】目的探讨高血压病对主动脉夹层的临床过程、辅助检查及转归的影响.方法对66例主动脉夹层临床资料进行回顾性分析,分析有无高血压病患者主动脉夹层其临床特征、辅助检查、临床转归.结果在主动脉夹层患者中有高血压病的患者与无高血压病的患者相比、高血压病控制血压不达标者与达标者相比:诱因发病多见,发病率、并发症的发生率、辅助检查异常率和病死率高.结论早期发现并积极控制高血压病可降低主动脉夹层发病率,改善主动脉夹层患者的预后.
【总页数】2页(P25-26)
【作者】赵宁军;卓晓英;翟丽梅;许铁
【作者单位】221002,徐州医学院附属医院急救中心;徐州医学院医学影像
系;221002,徐州医学院附属医院急救中心;221002,徐州医学院附属医院急救中心【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.哈萨克族原发性高血压病患者动态血压变化的临床分析 [J], 秦培强;贾邢倩;王凤秀
2.安博维对原发性高血压病患者左心室舒张功能影响及临床分析 [J], 刘晓燕
3.82例伴睡眠障碍的老年高血压病患者24h动态血压监测临床分析 [J], 刘陈先
4.主动脉夹层动脉瘤合并高血压病患者介入治疗的护理 [J], 代淑艳;初春梅;平欣;王春艳
5.高血压病患者血压变异性与高敏C反应蛋白关联性研究的临床分析 [J], 张建秋;柳尧学;王其瑞
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
主动脉夹层-张建(一)主动脉夹层是指由于主动脉内血压过高，使主动脉内膜发生撕裂，血液进入主动脉中层而形成的一种危重疾病。
张建是一位患有主动脉夹层的病人，在医学救治方面取得了很不错的成果。
以下将重点以张建为例，详细介绍主动脉夹层的病因、症状和治疗方法。
一、病因主动脉夹层的病因很复杂，常见的因素有下列三点：1.高血压：高血压是主动脉夹层的主要因素之一。
高血压会使得主动脉内膜受到较大的压力，从而破裂或撕裂。
2.主动脉疾病：主动脉内膜有一部分是由于老化或其他原因而变得薄弱易损，这部分区域比较容易发生夹层。
3.遗传因素：本病也对遗传有一定的影响，如果家族中有过该病，那么患有该病的风险就会增加。
二、症状1.剧烈胸痛：这是病人最常见的症状，疼痛常常表现为剧烈、撕裂、刺痛等感觉。
2.恶心、呕吐：由于剧烈的疼痛感对胃肠道的刺激，病人常常会出现恶心、呕吐等现象。
3.胸闷、气短：血压的异常使得心脏在放血的时候正常压力有所变化，出现胸闷、气短等现象。
三、治疗方法1.药物治疗：医生常常会给病人服用一些药物，以帮助降低血压和减轻病症状。
2.手术治疗：如果病情较为严重，医生可能会选择手术治疗来修补或移植病变的血管部分。
3.血管内介入治疗：现代医学也发展了一种治疗技术，即血管内介入治疗，通过从血管内部将支架、线圈等放入病变血管，达到治疗效果。
总之，主动脉夹层是一种危险的疾病，如果出现相关症状，应当立即就医。
通过药物治疗、手术治疗和血管内介入治疗等多种手段，病人能够获得良好的治疗效果。
张建正是获得了良好的治疗效果的成功案例之一。
主动脉夹层与高血压-V1主动脉夹层与高血压主动脉夹层是一种危险的疾病，它包括由主动脉内膜撕裂引起的夹层和在主动脉中发生的外层撕裂。
高血压是这种疾病的一个重要风险因素。
下面就主动脉夹层与高血压的关系进行分析阐述。
一、高血压是主动脉夹层的重要的危险因素高血压可以导致主动脉壁承受更大的压力，进而导致主动脉壁膜受损。
在主动脉内膜撕裂的情况下，血液将流入主动脉的血管壁间隙中，形成夹层。
高血压的患者由于主动脉受到不断的高压的刺激，因此，他们在发生主动脉夹层的风险会相对于正常人来说高很多。
二、高血压如何加剧主动脉夹层的发生1.高血压可以导致主动脉壁变厚，并减少弹性。
在发生夹层时，主动脉膜有很高压力，如此膜的弹性差的话，就失去了保护作用。
2.高血压可以导致血管被一直暴力打击。
这会增加主动脉膜受损的风险，夹层就更容易发生。
3.高血压测量常常伴随有轻轻敲打和捏压，这也有可能导致主动脉夹层。
三、高血压的治疗与预防减少并控制高血压可以减少发生主动脉夹层的风险。
如果已经诊断为高血压，应该在医生的指导下进行治疗，通过正确的治疗，高血压的症状能被有效地控制，从而减少夹层的风险。
除此之外，积极的生活方式也是预防高血压和主动脉夹层的重要措施。
保持正常的体重，减少钠的摄入，限制饮酒量，戒烟等都可以起到积极的作用。
总之，主动脉夹层虽然是一种罕见的疾病，但是其危害还是比较大的，而高血压也是出现该病的重要风险因素之一，因此，在日常生活中，我们必须妥善控制和预防高血压，然后再采取更加积极的措施，避免主动脉夹层的发生。
