第四章个案工作方法
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第四章个案工作的基本技巧4.1复习笔记科学的知识和社会工作的价值信念是个案工作技巧的基础和灵魂。
在科学知识方面,要求个案工作者在学习掌握有关心理学、社会学及其他社会科学和人文科学理论知识的基础上,培养、训练自己个案工作要求的工作技术;在价值信念方面,要求个案工作者在培养、内化社会工作价值理念的基础上,发挥个性特长,创造性的将个案工作的技术巧妙地运用到个案工作的实践中(图4-1)。
图4-1个案工作的具体技巧主要包括“关系技巧”和“过程技巧”。
关系技巧是指个案工作者如何与案主建立信任关系的技巧;过程技巧是指通过一个什么样的过程去帮助案主发生改变和促进成长的技巧。
与案主建立良好的信任关系和富有成效的助人效果的达成是需要一些共同的基本要素即基本技巧,例如沟通、记录、评估等(图4-2)。
图4-2个案工作实务要素图一、个案工作沟通1.人际沟通(1)沟通的含义①沟通是一种交叉式的信息交流,强调信息反馈式的双向互动;②沟通所传递的内容包括知识信息和价值信息;③沟通的表现形式为符号互动;④沟通过程中信息损失的不可避免性;在这个过程中会有三种因素影响信息的传递:a.在编码的环节上,因为信息传播者的思维能力和表达能力的限制或情绪的影响,信息可能会损失;b.在信息传递的环节上,信息沟通会受到许多来自社会空间中各种因素的干扰,信息可能又减少了;c.在解码的环节上,信息接受者不可能按照信息传播者的原来意义来理解并完全接受信息。
⑤沟通是创造意义的过程;⑥沟通可以有不同的形式或种类。
(2)沟通的效果良好的沟通效果应该是:①对方接收到信息,即我说的话对方听清楚了,或我写的字对方看清楚了;②对方理解信息,即明白了我说的话或写的信的意思;③对方接受信息,即我的想法对对方产生了影响,对方同意了我的看法,并愿意按照我的希望发生改变或合作;④对方产生心理愉悦,良好的沟通效果必须是让对方心悦诚服。
(3)沟通的原则与技巧为了取得如上的沟通效果,应该从三个层面做出努力:①树立尊重理念a.应重视对方,将对方视为独立、有价值、有尊严的个体;b.尊重沟通对象,应接纳对方,无条件的接纳对方整个的人,包括优点和不足,但接纳并不等于认同;c.尊重沟通对象应关注、关怀对方,令人感受到温暖。
第四章个案工作方法第三节个案工作的常用技巧个案工作的技巧有很多,根据个案工作的过程,可以划分为会谈、记录、收集资料、策划方案换和评估等不同方面的常用技巧。
会谈(个案会谈:指社会工作者与服务对象进行面对面的、有目的的专业谈话,又称“个案面谈”。
)(一)支持性技巧:社会工作者借助口头语言和身体语言让服务对象感到被理解、被接纳的一系列技巧。
1.专注→2.倾听→3.同理心→社会工作者设身处地体会服务对象的内心感受,理解服务对象的想法和要求。
4.鼓励→(二)引领性技巧:社会工作者主动引导服务对象探索自己过往经验的一系列技巧。
1.澄清→社会工作者引导服务对象重新整理模糊不清的经验和感受。
eg.“您刚才说的意思是……是吗?”/“听了您刚才的话,我的理解是……对吗?”2.对焦→社会工作者对服务对象偏离的话题或宽泛的讨论进行收窄,集中讨论的焦点。
(社工将案主的叙述总结收窄,突出了问题的重点)3.摘要→社会工作者将服务对象长段谈话或不同部分的话题进行整理,概括和归纳其中的要点。
eg.“您刚才讲的是不是包含……几个方面的要求?”/“您刚才讲的,我的理解是……您有什么要补充吗?”(三)影响性技巧:社会工作者为服务对象提供必要的信息或建议,让服务对象采取不同的理解和解决方法的一系列技巧。
1.提供信息→社会工作者借助自己的专业知识和经验向服务对象提供必要的知识和技巧。
2.自我披露→社会工作者有选择地袒露自己的亲身经历或处事方法,为服务对象提供参考。
eg.“这是我的个人经验”3.建议→4.忠告→社会工作者向服务对象指出某些行为的危害性以及必须采取的行为。
5.对质→社会工作者通过直接提问等方式让服务对象面对自己在行为、情感和认识等方面不一致的地方记录个案记录内容包括:(一)事实描述可以直接观察到eg.服务对象说话有气无力、容易发呆、对外界的行为反应迟缓等(二)推断无法直接观察到eg.服务对象的情绪低落、内心的改变愿望不强等个案记录的要求:①个案记录的基本格式要求;②现在与过去;③事实与推断。
1、小丽最近刚刚离婚,她不能接受婚姻失败的现实,将自己关在家中,其正常生活受到了严重影响。
为此,她感到十分绝望但又无能为力。
根据危机介入理论,小丽正处于危机发展的()。
【单选】A.解组阶段B.危机阶段C.恢复阶段D.重组阶段【答案】A【难度】一般【解析】:(考点:危机介入模式)在危机的解组阶段,服务对象处于极度的情绪困扰中,认知和问题解决的能力下降,平衡生活被打乱;如果危机事件影响的是家庭,它还可能导致家庭关系的紧张甚至破裂。
从题干中的“正常生活受到了严重影响”、“感到十分绝望但又无能为力”可以看出,小丽处于危机的解组阶段。
2、如果服务对象的自我概念与真实经验之间的冲突非常严重,无法维持表面上的一致,就可能导致()。
【单选】A.心理适应失调B.心理适应不良C.神经症D.强迫症【答案】A【难度】一般【解析】:(考点:人本治疗模式的伦理假设)如果服务对象的自我概念与真实经验之间的冲突进一步加剧,无法维持表面上的一致,这个时期服务对象就会面临极大的困扰和不安,严重的导致心理适应失调。
故选A。
3、为了消除服务对象对老鼠的恐惧,直接把服务对象放置于大群老鼠之中,属于行为治疗模式中的()技术。
【单选】A.模仿B.放松练习C.满灌疗法D.厌恶疗法【答案】C【难度】一般【解析】:(考点:人本治疗模式的伦理假设)满灌疗法,又称快速脱敏法,从服务对象最害怕的开始,让服务对象处于最严重的紧张中,迫使服务对象直接面对最担心的处境,经过不断重复,让服务对象对害怕的处境变得习以为常。
题中描述的就是满灌疗法技术的运用。
4、社会工作者小李对某服务对象说我也有过和你差不多的经历,我可以对你说说我当时是怎么处理的,看看对你有没有帮助,不过,这只是我的个人经验,不一定完全适合你。
”上述对话中,小李釆用的是影响性技巧中的()。
【单选】A.自我披露B.提供信息C.提供建议D.提出忠告【答案】A【难度】一般【解析】:(考点:个案工作的常用技巧——影响性的技巧)自我披露是社会工作者有选择地袒露自己的亲身经历或者处理事情的方法,为服务对象提供参考。
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A:以经典条件作用理论、操作条件作用理论和社会学习理论为理论基础
B:注重治疗技巧的运用
C:认为个案工作的中心是建立良好的工作关系
D:注重服务对象行为评估
答案:C
2、心理社会模式的非反思性直接治疗技巧中,服务对象与社会工作者之间的关系为( )。
A:社会工作者直接提供服务,服务对象可以主动选择。
B:社会工作者直接提供服务,服务对象只能被动服从。
C:社会工作者与服务对象是完全平等的,没有主动与被动之分。
D:服务对象是绝对的中心,社会工作者必须完全满足他们的需要
答案:B
3、社会工作者协助服务对象分析、了解自己的情绪反应方式、认识事情的方式等各种内心反应方式的工作技巧被称为()。
A:现实情况反映
B:心理动力反映
C:人格发展反映
D:探索—描述-宣泄
答案:B
4、在运用危机模式时,为了迅速了解服务对象的主要问题,社会工作者需要将自己的。