外科护理学病例讨论

护理病例案例分析模板—外科病情描述患者为男性，年龄65岁，身高170cm，体重75kg，入院前单纯破伤风疫苗，面神经动作正常。

就诊时主要症状为右上腹疼痛伴有嗳气。

病程四天，疼痛逐渐加重，伴有呕吐，并出现体温升高和胃肠道出血。

目前患者处于休克状态，生命体征不稳定。

诊断1.急性腹膜炎2.胃肠道出血护理问题分析问题一：呼吸困难•呼吸困难可能是由于疼痛导致患者呼吸节奏不稳定，或腹腔感染导致膈肌受累，影响呼吸运动。

•护理干预：监测患者呼吸频率、深度和呼吸音，协助患者调整体位，鼓励深呼吸和咳嗽，提供舒适的呼吸环境。

问题二：脱水•脱水是由于胃肠道出血和呕吐导致的体液丢失，可能导致电解质紊乱和血液浓缩，严重时会引起休克。

•护理干预：监测患者血压、脉搏、尿量和体液输入输出，及时纠正失水，给予静脉输液和口服补液。

问题三：感染风险•患者因急性腹膜炎入院，存在感染风险，尤其是因为他的免疫功能可能已经受到一定程度的抑制。

•护理干预：负责日常严密监测患者的体温、白细胞计数和病症体征，积极预防和控制感染，保持患者住院环境的清洁和无菌。

问题四：疼痛管理•患者病情严重，经历过剧烈腹痛，并且可能需要手术治疗，因此需要给予疼痛管理。

•护理干预：了解患者的疼痛程度和特点，按时给予镇痛药物，如止痛剂和镇静剂，同时提供心理支持和安慰。

问题五：危重情况监测•患者目前处于休克状态，生命体征不稳定，需要进行密切监测，包括血压、心率、呼吸、意识等方面。

•护理干预：定期监测患者的体征，记录和及时报告异常情况，采取适当措施维持患者的生命体征稳定。

护理实施计划1. 呼吸困难•监测患者呼吸频率和深度，记录呼吸音，并观察呼吸困难的程度。

•协助患者调整体位，如半坐位或侧卧位，以提供最佳的呼吸环境。

•鼓励患者进行深呼吸和咳嗽，以防止肺部积液和感染。

•提供舒适的呼吸环境，如调节室内温度和湿度，保持空气流通。

2. 脱水•监测患者的血压、脉搏、尿量和体液输入输出情况，及时纠正失水。

护士疑难病历讨论发言稿尊敬的领导、各位专家和同事们：大家好！很高兴能够在这个美好的时刻与大家共同探讨一起护士疑难病历讨论。

作为一名护士，我深知临床工作中面对的挑战和困难，尤其是在遇到一些疑难病例时，需要我们发挥团队合作的精神，共同商讨、分析和解决问题。

这样的病例在我们的工作中并不少见，有时候可能需要我们跨科跨专业的讨论，才能够找到最佳的治疗方案。

首先，让我们一起来讨论一下病例一，这是一个临床医生推荐来讨论的疑难病例。

患者是一名60岁女性，近期出现严重的头晕、胸痛和呼吸困难症状，进行了一系列的检查后确诊为冠心病。

然而，她同时还患有糖尿病和高血压疾病，治疗上存在一些矛盾，我们该如何综合考虑这些疾病的治疗呢？这是一个非常typical的疑难病例，患者身患多种疾病，需要我们采取综合性的治疗方案，避免不同药物之间的相互影响和不良反应。

我们可以从患者的年龄、生活习惯、疾病的进展程度等多方面综合考虑，寻求到最佳的治疗方案。

例如，可以采用个性化治疗，针对不同病症采取不同的治疗措施，并且关注患者的饮食和运动情况，促进患者的康复。

另外，我想提出病例二，也是一个非常具有挑战性的疑难病例。

患者是一名40岁男性，患有肺癌并伴有肺部感染，治疗方案上存在一些困难和争议。

在这种情况下，我们应该如何处理这种并发症，以及如何平衡治疗和患者的生活质量？面对这样的病例，我们在治疗肺癌的同时，也需要兼顾患者的并发症——肺部感染。

其中的关键在于找到最合适的药物组合，既能够有效治疗肺癌，又能够治疗感染，避免因为治疗肺癌而导致感染的进一步加剧。

此外，我们还需要考虑患者的心理状态和生活质量，为其提供精神上的支持和鼓励，激发其对生活的热情和希望。

除此之外，还有很多其他复杂的病例，例如免疫治疗失败的复发性躯体感染，多器官功能不全病例等，这些病例都需要我们不断学习和思考，积累经验，以便更好地为患者服务。

在这样的讨论中，我们需要发挥团队合作的精神，各抒己见，倾听不同意见，充分沟通交流，找到最佳的治疗方案。

外科疑难病例讨论范文近年来，外科医学领域取得了长足的进步，但在临床实践中，仍然会遇到一些疑难病例，需要医生们共同探讨、研究，以寻求更好的解决方案。

在这篇文档中，我们将就一些外科疑难病例展开讨论，希望能够为临床医生提供一些参考和启发。

首先，我们要介绍的是一例罕见的腹腔巨大肿瘤手术。

患者是一名50岁的女性，因为长期腹部不适，进行了全面检查后发现腹腔内有一个直径超过15厘米的巨大肿瘤。

在手术前，医生们需要充分评估肿瘤的性质、位置以及与周围组织的关系，制定出合理的手术方案。

手术过程中，需要注意保护周围重要器官和血管，同时最大限度地减少出血和术后并发症的发生。

术后，患者需要进行精心的护理和康复，以期望能够早日康复出院。

其次，我们将讨论一例复杂的颅内动脉瘤手术。

颅内动脉瘤是一种常见但危险的疾病，手术治疗是目前最有效的方法之一。

但是，由于颅内动脉瘤的位置复杂、形态多样，手术难度较大，手术风险也相对较高。

在手术前，医生们需要进行精准的影像学评估，制定出详细的手术方案。

手术过程中，需要精湛的技术和丰富的经验，以确保手术的安全和有效。

术后，患者需要密切观察并进行相关的康复治疗，以预防并发症的发生。

最后，我们将探讨一例复杂的创伤性腹部大血管损伤手术。

创伤性腹部大血管损伤是一种常见但危急的情况，需要医生们迅速做出判断并进行紧急手术。

在手术中，医生们需要快速而准确地止血，并修复受损的血管，以避免患者因失血过多而危及生命。

术后，患者需要进行密切的监护和护理，以期望尽快康复。

在临床实践中，外科医生们经常会遇到各种疑难病例，需要通过多学科合作和经验积累来寻求最佳的治疗方案。

希望通过这些案例的讨论，能够为广大临床医生提供一些借鉴和启发，共同提高对疑难病例的诊治水平，为患者提供更好的医疗服务。

护理病例讨论记录模板范文普外科下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢！本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注！Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!护理病例讨论记录模板范文一、患者基本情况。

一、腹部损伤：实质器官张先生，52岁，因左上腹部受伤5小时，病情加重1小时就诊。

入院6小时前，病人在餐厅工作时，椅背碰到左上腹部，当时感觉疼痛，但不重，仍坚持工作，一小时前感到左上腹部疼痛加重，头晕、心慌、恶心、面部冒冷汗，面色苍白，由家人送来医院。

请问：1、评估该病人时，首先应收集哪些资料？2、该患者的护理诊断有哪些？3、协助医生尽快完成哪些检查？4、针对该病人，可采取哪些护理措施？5、病人家属因为担心病人的病情在病房里大声哭泣，遭到同病房病人的投诉，如果你是管床护士，你该怎么做？二、腹部损伤：空腔器官患者12小时前乘坐拖拉机时，撞车，被木柱击中腹部，腹壁挫伤后剧痛，休息后逐渐缓解，但半日后腹部又开始疼痛，持续钝痛，伴有腹胀，逐渐加重，遂来院就诊。

查体: T 37.6℃P 80次/分，R 20次/分，BP118/ 78mmHg。

神清，腹稍胀，脐周可见挫伤痕迹，全腹均有压痛，而以中腹部最重，腹肌稍紧张，反跳痛明显，肝浊音界存在，移动性浊音(+)，肠鸣音甚弱，听不清。

辅助检查: Hb 120g/L，WBC 11x109/L，腹部平片:隔下未见明显游离气体；B超见肠间隙增宽。

腹腔穿刺有少量淡黄色混浊液体。

请问：1、该病人可能存在的护理诊断/问题有哪些？2、应给予哪些护理措施？3、患者家属因质疑医院乱收费和护士站工作的同事起了争执，如果你是管床护士，你该如何与患者家属沟通？三、胃肠疾病病人的护理：王先生，56岁，上腹疼痛不适2个月入院。

病人2个月前开始出现上腹不适、疼痛、食欲减退，有反酸、嗳气，服抗酸药无明显好转，2个月来体重下降3kg。

病人长期食用腌制食品，有吸烟史20年。

请问：1、为确诊，该患者需要做哪些辅助检查？2、病人可能存在的护理诊断/问题有哪些？3、可对该病人采取哪些护理措施？4、得知病情后，该患者变得沉默寡言，常常一个人偷偷的哭泣，如果你是责任护士，应如何安慰患者？四、急性梗阻性化脓性胆管炎：杨女士，55岁，因“反复右上腹疼痛12年，寒战、高热伴皮肤巩膜黄染加重20小时急诊入院。

护理疑难病例讨论记录护理部主任：危重患者的护理是我们护理工作的重点，为了进一步提高危重疑难病人的护理水平，今天我们在外科组织一次疑难病例讨论。

特邀请了相关科室的护士长进行交流，相互学习。

希望通过这次交流能提高我们对危重患者的护理水平。

现在我们开始进行讨论。

护士长：最近我们科收入一例截瘫、神经源性肠麻痹患者，病情较重，为了提高危重患者护理质量水平，今天我们在护理部及各位护士长的支持下，进行一次疑难病例讨论，请主管护士汇报病情。

主管护士病例汇报：患者王刚，男，52岁。

因乙状结肠代膀胱扩大+双肾输尿管移植+膀胱造瘘术后45天，恶心呕吐5天余，于2011-09-20因呕吐原因待诊、神经源性肠麻痹收入我科。

既往史：14年前因车祸伤及颈椎及头部，行去骨瓣减压+颅内血肿清除术，因患者截瘫在北京行颈椎手术，半年后在北京武警总医院行颅骨修补术及神经血管移植术，12年前因颅骨修补术后修补物翘起再次在我院行颅骨修补术。

本次入院查体：患者神自剑突下瘫痪，有轻触觉感，无痛温觉。

右下腹部膀胱区叩诊浊音，见一双腔引流管。

入院后给予禁饮食，抗炎补液、保护胃黏膜等治疗。

患者于2011-10-21 22：16出现胸闷、憋气较重不能平卧，双肺呼吸音粗，左肺呼吸音低，腹式呼吸。

心率100次/分，呼吸急促，口唇无明显紫绀，腹胀明显，经呼吸内科会诊考虑肺部感染，患者病情危重，通知病危。

遵医嘱给予心电监测，面罩吸氧5L/分，加用白蛋白及利尿药，头孢哌酮钠/他唑巴坦钠2g 抗炎治疗、奥美拉唑抑酸保护胃肠粘膜、可比特雾化吸入化痰、多索茶碱扩张支气管，抑制哮喘、营养袋维持电解质平衡。

现患者神志清，呼吸稍急促，腹式呼吸明显，被动体位，肢体活动受限，大小便失禁。

右侧髂嵴发生浅度溃疡期压疮，范围：5×6cm2 ；右髌骨外侧发生炎性浸润期压疮，范围：1×2 cm2 。

于2011-09-23经右颈外侧行深静脉置管。

病例汇报完毕。

护士长：针对该病人有哪些护理诊断？护士1：该患者的护理诊断如下：1、皮肤受损，有压疮加重及创面感染的危险2、低效型呼吸型态3、营养失调低于机体需要量4、有深静脉导管感染的危险志清，营养较差，被动体位，腹部膨隆，蛙状腹，5、有造瘘口感染的危险6、有下肢静脉血栓形成的危险护士长：针对这位病人，长期卧床，我们应如何避免压疮的发生，以及对已发生压疮的部位应采取哪些护理措施？护士2：1、应用气垫床预防。