贝克认知疗法课件

跟踪与调整
在治疗过程中，定期评估患者的进展 情况，根据需要调整治疗方案。
疗效评估
症状减轻
通过比较治疗前后的症状变化，评估治疗效果。
功能恢复
观察患者在日常生活和工作中的表现，评估其社 会功能的恢复情况。
患者满意度
了解患者对治疗的满意度和自我评价，以评估治 疗效果的可持续性和患者的心理状态。
05 贝克认知行为疗法的挑战 与未来发展
认知过程对情绪和行为的影响是贝克认知行为疗法关注的重点，认为错误的认知会导致不良情绪和行为 问题。
贝克认为认知过程可以通过认知重构来调整，通过纠正错误的思维模式和信念来改善情绪和行为问题。
情绪与行为
贝克认为情绪和行为是认知过程的产物，不良的情绪和行为是由于错误的认知所导 致的。
通过识别和纠正错误的认知，可以改善情绪和行为问题，增强适应性和应对能力。
对于经历创伤后应激障碍的患者，贝克认 知行为疗法可以帮助他们重新评估和调整 对创伤事件的认知，从而减轻症状。
治疗过程
评估
在治疗开始前，对患者进行全面的评 估，了解其认知、情感和行为模式， 以及症状的严重程度。
制定计划
根据评估结果，制定个性化的治疗计 划，明确治疗目标和方法。
实施治疗
通过一系列的认知和行为技术，如认 知重构、行为暴露等，帮助患者改变 负面的思维模式和行为习惯。
目前，CBT已成为心理治疗领域 中最受欢迎和最有效的治疗方法 之一。
与其他心理治疗法的比较
01
与精神分析法比较
CBT和精神分析法在理论和方法上存在显著差异。精神分析法强调对过
去经历的探索和解析，而CBT更注重当前的问题和解决方案。
02
与人本主义疗法比较
人本主义疗法强调个体内在的成长和发展，而CBT则更侧重于具体的思

或者按不是／就是两个极端来对经验进行分类。
6
贝克的五种具体的认知治疗技术
识别 自动性 思维
真实性 验证
改变 功能失调的 情绪和行为
识别 认知性 错误
去中 心化
忧虑或 焦虑水平 的监控
识别自动性思维－提问、 演示、模仿 识别认知性错误－概念和 抽象性的错误 真实性验证－验证求助者 原有的观念是否符合实际， 认知治疗的核心 去中心化－帮助求助者发 现自己并非别人注意的中心 忧郁或焦虑水平的监控－ 鼓励求助者通过对自己情绪 的进行监控，发现情绪的波 动特点
所有认知行为疗法都建 立在一种结构性的心理教育模型 之上，强调家庭作业的作用，赋 予求助者更多的责任，让他们在 治疗之中和治疗之外都承担一种 主动的角色，同时都注意吸收各 种认知和行为策略来达到改变的 目的。
2
认知行为治疗基本过程
寻找不良认知
改变不良认知
新的认知模式
情绪和行为的好转
社会适应能力增强
基本步骤：建立咨询关系-确定咨询目标——确定 问题（提问和自我审查的技术）——检验表层 错误观念（建议、演示和模仿）——纠正核心 错误观念（语义分析技术）——进一步改变认 知（行为矫正技术）——巩固新观念（认知复 习）
12
求助者的非理性观念，以帮助求助者解决情绪和行为
上的问题。
基本方法运用：产婆式推导与辩论（找出非理性信
念）、合理情绪想象（禁止非理性信念在头脑中的传
播）
基本程序：诊断、领悟与修通（也即解决问题，取出
不合理情绪，有认知行为疗法因素）
核心理论：埃利斯的A（诱发事件）B（个体对事件的
看法、解释、评价即信念）C（个体的情绪反应及行
并将之维持下去。
具体技术：信息给予、苏格拉底讨论、认知重组、问题 解决、放松训练、行为复述、自我监控、自我指导、自我 强化和改变环境情境。

情 绪 障 碍 的 认 知 模 式
情绪障碍认知模式的关键成分
负性自动思维 （特征：认知曲解或逻辑 错误） 中间信念

核心信念
1、负性自动思维
（negative automatic thoughts）
在特定情境下自动呈现在意识中的想 法，常常不经逻辑推理突然出现，稍纵即 逝。
大多数患者往往觉得这些想法很有道 理，对其情绪影响甚大。
何谓认知行为治疗
认知行为治疗(Cognitive-behavioral therapy)，英文缩写CBT 是由Aaron T.Beck在60年代发展出的一种 有结构、短程、现在取向的心理治疗方法， 主要针对抑郁症、焦虑症等问题以及修正 功能障碍的想法与行为。

认知行为治疗的历史


1960年代，A.T.Beck在宾西法尼亚州立大学在前人 临床心理实践的基础上开始认知行为治疗的尝试。1976年 他出版了《认知疗法与情绪障碍》，1979年出版了《抑郁 症的认知治疗》标志着认知行为治疗的创立。在80年代初 期，欧美掀起了认知行为治疗的研究及应用的热潮。美国 心理学会在90年代初向他颁发了心理学应用杰出贡献奖， 标志着认知行为治疗的地位正式确立。 《中国心理卫生杂志》在1989年由季建林、徐俊冕首 先将认知行为治疗介绍到中国。近年来在心理学教科书等 专著中一般都增加了认知行为治疗的章节。 但是往往介 绍过于简单，有些甚至未能正确介绍认知行为治疗技术。

抑郁障碍的认知曲解（认知三联症）
①对自我的消极认知
②对自己过去经验的消极解释
③对自己未来的消极预期
自杀
负性自动思维的特征——认知曲解 ①高度的绝望感（希望渺茫，前途暗淡，生活没
有意义）； （ cognitive distortion） ②回避现实困难（逃避生活）；

贝克认知疗法原理与技术教材(PPT123 页)
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自动思维的评估标准
• 两个指标来评估：
（1）有效性：观念是否正确 （2）有用性：是否有助于改变现状
特别注意：自动思维不一定都是错误 的，有时甚至是正确的
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情境
自动思维 中间信念
反应
态度 规则 假设
情感反应 行为反应 生理反应
补偿策略
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核心信念
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情境
阅读这本书
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自动思维
太难了，我永远 不能理解他
中间信念
如果我不能完全理解这 件事，说明我反应迟钝
• 负面核心信念划为两个范畴。与“无能"
核心信念 相关以及"不可爱"相关的
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以无能为例
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人际 无能
健康 无能
学习 无能
无能
家庭 无能
工作 无能
婚姻 无能
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（三）情绪和情绪理论
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