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贝克认知疗法PPT课件

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贝克认知行为疗法PPT

贝克认知行为疗法PPT

跟踪与调整
在治疗过程中，定期评估患者的进展 情况，根据需要调整治疗方案。
疗效评估
症状减轻
通过比较治疗前后的症状变化，评估治疗效果。
功能恢复
观察患者在日常生活和工作中的表现，评估其社 会功能的恢复情况。
患者满意度
了解患者对治疗的满意度和自我评价，以评估治 疗效果的可持续性和患者的心理状态。
05 贝克认知行为疗法的挑战 与未来发展
认知过程对情绪和行为的影响是贝克认知行为疗法关注的重点，认为错误的认知会导致不良情绪和行为 问题。
贝克认为认知过程可以通过认知重构来调整，通过纠正错误的思维模式和信念来改善情绪和行为问题。
情绪与行为
贝克认为情绪和行为是认知过程的产物，不良的情绪和行为是由于错误的认知所导 致的。
通过识别和纠正错误的认知，可以改善情绪和行为问题，增强适应性和应对能力。
对于经历创伤后应激障碍的患者，贝克认 知行为疗法可以帮助他们重新评估和调整 对创伤事件的认知，从而减轻症状。
治疗过程
评估
在治疗开始前，对患者进行全面的评 估，了解其认知、情感和行为模式， 以及症状的严重程度。
制定计划
根据评估结果，制定个性化的治疗计 划，明确治疗目标和方法。
实施治疗
通过一系列的认知和行为技术，如认 知重构、行为暴露等，帮助患者改变 负面的思维模式和行为习惯。
目前，CBT已成为心理治疗领域 中最受欢迎和最有效的治疗方法 之一。
与其他心理治疗法的比较
01
与精神分析法比较
CBT和精神分析法在理论和方法上存在显著差异。精神分析法强调对过
去经历的探索和解析，而CBT更注重当前的问题和解决方案。
02
与人本主义疗法比较
人本主义疗法强调个体内在的成长和发展，而CBT则更侧重于具体的思

认知行为疗法ppt课件

认知行为疗法ppt课件
或者按不是／就是两个极端来对经验进行分类。
6
贝克的五种具体的认知治疗技术
识别 自动性 思维
真实性 验证
改变 功能失调的 情绪和行为
识别 认知性 错误
去中 心化
忧虑或 焦虑水平 的监控
识别自动性思维－提问、 演示、模仿 识别认知性错误－概念和 抽象性的错误 真实性验证－验证求助者 原有的观念是否符合实际， 认知治疗的核心 去中心化－帮助求助者发 现自己并非别人注意的中心 忧郁或焦虑水平的监控－ 鼓励求助者通过对自己情绪 的进行监控，发现情绪的波 动特点
所有认知行为疗法都建 立在一种结构性的心理教育模型 之上，强调家庭作业的作用，赋 予求助者更多的责任，让他们在 治疗之中和治疗之外都承担一种 主动的角色，同时都注意吸收各 种认知和行为策略来达到改变的 目的。
2
认知行为治疗基本过程
寻找不良认知
改变不良认知
新的认知模式
情绪和行为的好转
社会适应能力增强
基本步骤：建立咨询关系-确定咨询目标——确定 问题（提问和自我审查的技术）——检验表层 错误观念（建议、演示和模仿）——纠正核心 错误观念（语义分析技术）——进一步改变认 知（行为矫正技术）——巩固新观念（认知复 习）
12
求助者的非理性观念，以帮助求助者解决情绪和行为
上的问题。
基本方法运用：产婆式推导与辩论（找出非理性信
念）、合理情绪想象（禁止非理性信念在头脑中的传
播）
基本程序：诊断、领悟与修通（也即解决问题，取出
不合理情绪，有认知行为疗法因素）
核心理论：埃利斯的A（诱发事件）B（个体对事件的
看法、解释、评价即信念）C（个体的情绪反应及行
并将之维持下去。
具体技术：信息给予、苏格拉底讨论、认知重组、问题 解决、放松训练、行为复述、自我监控、自我指导、自我 强化和改变环境情境。

贝克认知疗法原理与技术教材PPT课件

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贝克认知疗法原理与技术教材(PPT123 页)
贝克认知疗法原理与技术教材(PPT123 页)
自动思维的评估标准
• 两个指标来评估：
（1）有效性：观念是否正确 （2）有用性：是否有助于改变现状
特别注意：自动思维不一定都是错误 的，有时甚至是正确的
贝克认知疗法原理与技术教材(PPT123 页)
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情境
自动思维 中间信念
反应
态度 规则 假设
情感反应 行为反应 生理反应
补偿策略
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核心信念
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情境
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自动思维
太难了，我永远 不能理解他
中间信念
如果我不能完全理解这 件事，说明我反应迟钝
• 负面核心信念划为两个范畴。与“无能"
核心信念 相关以及"不可爱"相关的
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以无能为例
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人际 无能
健康 无能
学习 无能
无能
家庭 无能
工作 无能
婚姻 无能
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（三）情绪和情绪理论
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贝克认知疗法[优质ppt]

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内在决定论和精神分析模式不一样，不是建立在生物驱 力或潜意识动机上，而是建立在“个人建构自己的经验” 上。
这种观点的意义：1、患者的信念是可以理解的。（这 个假设最先由凯利提出1955，然后由艾利斯发扬光 大）。2、患者的想法也可以直接处理，不用解析，而 是用问题来完全理解患者的观念。
2 信息加工
第三节 贝克的认知疗法
1 贝克(A.T.Beck)认知治疗模型成 熟于20世纪70年代的美国，他最 初提出这种认知疗法是从治疗抑 郁症开始的。大量研究证明该疗 法对抑郁、焦虑、恐怖进食障碍、 强迫症有较好的疗效。 2 贝克认知疗法与艾利斯的合理情绪疗法异同 相似相同：基本原理、步骤、方法 不同：贝克认知疗法采用言语质询和行为实验等方法
常见的 认知行为 行为疗法
埃利斯： 合理情绪疗法
贝克与雷米： 认知疗法
梅肯鲍姆： 认知行为矫正
认知心理学是心理学的一 种潮流，并非学派。
第三节 贝克的认知疗法
1.贝克的认知疗法与合理情绪疗法的异同 2.如何理解功能失调性假设（信念）和（负性的）
自动性想法 3.认知歪曲的形式 4.贝克认知疗法的主要步骤 5.贝克认知疗法的主要策略和技术 6.如何识别、检验（负性）自动想法 7.如何识别、盘诘功能失调性假设（检验信念）
我各方面都很无能
中间信念（态度、规则假设）
如果我这次考试通不过，就更证 明我不行
自动思维 情绪和行为
我很恐惧，我生了重病，故我 不能参加考试
拒绝参加考试
认 知 模 式
情感
行为
生理
核心信念 中间信念 自动思维 反应
情境
认
早期经验
功能失调性假设形成
知
重大事件

认知疗法--贝克ppt课件

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解释：医生引导患者自己对自己的问题作出新的解释。
④重复的适应性自我对话
通过重复的、积极的自我对话，建立起积极的信念或适应性 中介机制。
开始练习时，患者和医生一起大声重复，然后患者独自重复， 最后默念，重复数遍，建立起积极的信念。
二、Beck认知治疗的一般过程
•
初期会谈
•
识别负性自动想法
•
识别信念
•
4、认知日记（五栏目表）
日
情境
情 绪 自动想法
期
合理回答
（1）说明引起不 （1）说明 愉 快 情 绪 的 事 件 ； 悲伤、焦虑
等
（1）记下情绪之前 产生的自动想法；
（1）写下对自动想 法的合理回答；
（2）说明引起不 （2）评定
2）、自动：想法突现在脑中，不是周密推理的产物；
3）、负性自动思维的内容：可以是对目前经验的解释，也可以是对 未来的消极预期，或是对过去事件的消极解释。具有无限追加性：一 次偶然的失误被体验成重大的失落，一连串的自动想法频繁出现。
自动负性思维特点
一种思维流，它与一条更大的思想流共存 常常是非常简洁的 通常以“速记”的形式出现 可以语言、视觉或两种形式同时出现
治疗关键：
①识别和改变负性自动思维，打破负性认 知和情绪障碍间的恶性循环，促进情绪和 行为的改善。
②识别和改变患者潜在的信念，即功能失 调性假设，从而减少情绪障碍复发的危险。
（一）初期会谈
1、创造协调的医患关系
• 了解情况，建立治疗关系 • 问题所在：问题表 • 确定咨询目标 • 建立自助的态度 • 签订治疗协议
t：“哦，还有吗？”
p：“我不知道……我还很累，疲劳使我甚至很难亲自出去并找一 份工作，更不用说每天去上班。”

贝克认知疗法与合理情绪疗法的比较课件

贝克认知疗法与合理情绪疗法的比较课件
行为问题的治疗。
贝克认知疗法的理论基础
贝克认知疗法的理论基础主要源于认知心理学和实验性心理治疗。
该理论认为个体的思维、情绪和行为是相互关联的，个体的负面情绪和行为往往是由于错误的认知观念所导致的。因此，贝 克认知疗法强调对个体思维模式的评估和改变，以达到改善情绪和行为的目的。在治疗过程中，治疗师会帮助个体识别和纠 正错误的认知观念，并培养健康的思维模式和应对策略。
发展
经过多年的实践和研究， 逐渐完善并成为一种广泛 应用的疗法。
应用
广泛应用于各种情绪和行 为问题，如焦虑、抑郁、 愤怒等。
合理情绪疗法的理论基础
ABC理论
强调情感和行为反应（C ）是由个体对事件的解释 和评价（B）而非事件本身 （A）所引起的。
不合理信念
指那些绝对化、过分概括 化或过分依赖他人的想法 ，这些信念通常会导致不 良的情绪反应。
两种疗法在实践应用中各有优劣，需要根据患者具体情况选择合适的治 疗方法。
展望
随着心理治疗领域的发展，未来 将有更多跨学科的整合治疗手段 出现，以满足患者多样化的需求
。
随着研究的深入，对于不同心理 问题的病因和治疗方法将更加明 确，有助于提高心理治疗的针对
性和效果。
心理治疗领域将更加注重患者的 主观体验和心理健康，促进个体
贝克认知疗法的发展历程
贝克认知疗法是在20世纪70年代由美国心 理学家阿伦·贝克创立的。
贝克在实践中观察到许多情绪障碍患者存在 错误的认知观念，这些观念导致了他们的负 面情绪和行为。基于这些观察，贝克提出了 一种新的心理治疗方法，即贝克认知疗法， 旨在帮助个体纠正这些错误的认知观念。经 过多年的发展，贝克认知疗法已成为一种广 泛应用的疗法，并被广泛应用于各种情绪和

贝克和雷米的认知疗法ppt课件

贝克和雷米的认知疗法ppt课件

3
． 提问和自我审查的技术。要点：
确
1、咨询师的首要任务就是要把求助者引
定 导到某个可以观察到具体的、事实的而是求 助者通常所忽略的问题上来；
问
题
2、引导求助者对它们进行体验和反省；
：
3、要注意把握谈话的方向。
所谓提问，就是由咨询师提出某些特定的问题，把 求助者的注意力导向与他的情绪和行为密切相关的 方面。
5
术技 。
析分
义语
念 ：
观误
错心
核
正纠
．
深层错误观念往往表现为一些抽象的与自我概 念有关的命题。如： 我是一个毫无价值的人。 我是一个很笨的人。 我什么都不如人家。
语义分析技术这是贝克和雷米认知疗法的最关 键的基本步骤，对于深层错误观念常需要一些逻辑 水平更高、更抽象的技术进行纠正。常用：
灾变祛除法：通过严密的逻辑分析帮助求助者认识和消除夸 张性的认知。
重要的是这些问题通常都是求助者所忽略的经验和感受。 “她也很爱你吗?”这一问题又换了另一种方式提问“你的 意思是不是她并不像你爱她一样爱你?”以及他忽略了自己 在认识女友以前的生活体验。
咨询师在提问题、引导求助者自我审查时，应特别注意两 个问题：首先是要使谈话固定在一个范围内，讨论那些易 被观察和体验的问题，咨询师必须把握谈话的方向；另一 个需要注意的问题是咨询师应善于引导求助者对自己去思 考。
咨询师：很高兴你能认识到这一点。但这还不够，你能 告诉我你刚才那句话里的“笨蛋”这个词有什么具体含义
求助者：一下子说不上来，但总之是个贬义词。
咨询师：对这个词，通俗的理解是“没有把事情做好” 或“做的不如别人好”，或者是“智力不高”。这样说，就减 少感情色彩，但更客观，更有实际意义。

贝克认知疗法ppt课件

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治疗过程
(1)建立求助的动机：于此过程中，要认识适应不良的认知— 情感—行为类型。病人和治疗医师对其问题达成认知解释上意 见的统一；对不良表现给予解释并且估计矫正所能达到的预期 结果。比如，可让病人自我监测思维、情感和行为，治疗医师 给予指导、说明和认知示范等展新的 认知和行为来替代适应不良的认知和行为。比如，治疗医师指 导病人广泛应用新的认知和行为。
7、认知治疗是有时间限制的，绝大多数患抑郁症 和焦虑症的坦率的患者需要治疗4——14次。 8、认知治疗期具有结构性。 9、认知治疗教会患者识别、评价自己的功能不良 的想法和信念，并对此做出反应。 10、认知治疗用不同的技巧来改变思维、情绪和 行为。
适应范围
1. 对轻至中度的抑郁症及非精神病性抑郁最为有效。 2. 躯体疾病或生理功能障碍伴发的抑郁状态也有较好的疗 效。 3. 内因性抑郁或精神病性抑郁，需配合药物治疗。 4. 广泛性焦虑症、惊恐障碍、恐怖性强迫症、酒瘾、药物 成瘾等。 5. 偏头痛、慢性疼痛等心身疾病。 6. 对多动性行为障碍，冲动性行为等行为问题，也有较好 疗效。 对具有不同教育水平、收入和精力的患者均有效。
识别自动思维的技术
基本问题：刚才您在想什么？
识别自动思维的情况：
识别自动思维的最 佳时机
1.当注意到患者在会谈中有感情变化或增强时
2.当患者描述困境或她体验到情感变化的一段时 间
3.有必要时，让患者用想象详细描述这一特定处 境及时间段 4.让患者与你进行角色扮演，进行特定的角色互 动
认知治疗每日记录示范
中间信念——态度、规则和假设
由规则、态度、假设组成，尽管不如自动思 维那么容易发觉和矫正，但仍然比核心信念更有延 展性，核心信念影响着信念中间阶段的发展。 态度：体现个体对事物的评价和理解 规则：人们给自己规定的，赖以生存的法则，隐 藏起来的，不为人知的规则 假设：与规则紧密相连，由规则推论而出
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态度：
eg：“不合格太可怕了（或者，我必须合格）”。 “不能胜任是可怕的。”
假设：如果……那么……
eg：“如果我非常努力，那么我就能做好，就会合格。” “ 如果我不努力，那么我就会失败。”
规则：必须……应该…… eg“我必须利用全部 时间尽最大努力工作。” “我应该把每件事都做好。”
自动思维
在特定情境下自动呈现在意识中的想法，常常 不经逻辑推理突然出现，稍纵即逝。人们通常更多 地意识到的是与自动思维相关的情绪反应，但稍加 训练后他们就可以的思维有所识别。大多数患者往 往觉得这些想法很有道理，不易对其进行觉察，对 其情绪影响甚大。
或"图解"。是整体的、牢固的和全面概括的。 • 这种核心信念早在童年的时候，就逐渐产生并持续地发展。
在生活事件,特别是关键性的生活事件中(如引起挫折、伤痛 的经历等等)不断被激发。并深信他们所持的核心信念的准 确性。在绝大数人，甚至绝大多数存在心理障碍的人身上， 可能保持着相对的正面核心信念。 • 分类： （1）对自己： “我无能”和“我不可爱”前者是针对自己的能 力做出的消极，后者则是针对自我价值做出的消极判断。 （2）对世界 （3）对未来的信念；
小组成员：程婷 刘丽新 余伶
目录
贝克认知疗法简介 几组重要概念 治疗过程 治疗技术
♪ 贝克认知治疗
（ Beck Cognitive Therapy ）
形成于20世纪70年代，A.T.Beck提出，是当前国 际上影响较深、应用较广的心理疗法之一。是 A.T.Beck在研究抑郁症治疗的临床实践中逐步创 建。
我无能
• "我无力量" • "我软弱" • "我易受伤害" • "我贫穷" • "我陷入困境" • "我不适当" • "我不起作用" • "我不胜任" • "我是失败者" • "我不被尊重" • "我是有缺陷的人" • "我不够好"
我不可爱
"我被人嫌弃" "我不受人欢迎" "我是多余的人" "我被人忽视" "我真坏" "我没有价值" "我与众不同(多指是自己是最不幸的人) " "我是有缺陷的人(认为别人因此一定不会 喜欢自己) " "我不够好(渴望得到最好--追求完美的境 地.认为只有如此别人才会重视自己)" "我必定被拒绝" "我必定被抛弃" "我必定孤独"
在缺乏相应联系的情况下把外部事件的发生全都归因于 自己的过失与无能。认知转变疗法的的主要目标在于改变患 者歪曲的认知，从而改善失调的情绪与行为。
治疗原则
1、认知治疗是以人之期间患者曾经发展的系统形式和问题 为基础的。 2、认知治疗要求正确的治疗性联盟。 3、认知治疗的重点在于合作和积极参与。 4、认知治疗是确定目标、关注问题。 5、认知治疗首要的重点是现在。 6、认知治疗是有教育意义的，目的在于教会患者成为其自
无用的，因为我去买东西时商店已经关门了。” (2) 选择性概括
仅依据个别细节而不考虑其他情况便对整个事件作出结论， 这是一种瞎子摸象式的、以偏概全的认知方式。如“单位中 有许多不学无术的人在工作，这是我做领导的过错。” (3) 过度引伸
或称过度泛化，是指在单一事件的基础上作出关于能力、 操作或价值的普遍性结论，也就是说从一个琐细事件出发引 伸作出的结论。如“因为我不明白这个问题，所以我是一个 愚蠢的人。”或“因为打碎了一只碗，所以我不是一个好母 亲。”
(4) 夸大或缩小 对客观事件的意义作出歪曲的评价，如“因为偶然的开
玩笑，并无恶意地撒了一次谎，于是认为完全丧失了诚意。” (5) 走极端的思维
即要么全对，要么全错，病人往往把生活看成非黑即白 的单色世界，没有中间色。如没有被聘为电视播音员，从而 就产生：“我感到非常沮丧，因为没有什么地方再会聘用我 了；我现在连整理房间的能力也没有了，我成为一个无用的 人了。” (6) 个人化，是一种变形的内疚心理。
核心信念 我不能胜任
中间信念 如果我不能完全理解这些事，说明我反应迟钝
情境
自动思维
反应
学习统计 这太难了，我 学这门课 永远不能理解
情感 忧伤 行为 不去上课 生理反应
腹部沉重感
抑
早期经验
郁
症
功能失调性假设形成（或图式）
的
认
重大事件
知
模
假设被激活
式
负性自动思维
情绪
行为
生理反映
核心信念
核心信念是关于人们 内因性抑郁或精神病性抑郁，需配合药物治疗。 4. 广泛性焦虑症、惊恐障碍、恐怖性强迫症、酒瘾、药物
成瘾等。 5. 偏头痛、慢性疼痛等心身疾病。 6. 对多动性行为障碍，冲动性行为等行为问题，也有较好
疗效。
对具有不同教育水平、收入和精力的患者均有效。
认知模式
核心信念
中间信念
情境
自动思维
反应
通过改变思维和行为的方法来改变不良认知， 达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。
CT主要目标
协助当事人克服认知的盲点、模糊 的知觉、自我欺骗、不正确的判断，及 改变其认知中对现实的直接扭曲或不合 逻辑的思考方式，改变错误的信息加工 过程，矫正那些使情绪和行为失调的信 念或假说。
基本原理
1、认知过程是行为和情感的中介；引起人们情绪和行为问 题的原因不是事件本身，而是人们对事件的解释。
己的治疗师，而且强调防止复发。
7、认知治疗是有时间限制的，绝大多数患抑郁症 和焦虑症的坦率的患者需要治疗4——14次。 8、认知治疗期具有结构性。 9、认知治疗教会患者识别、评价自己的功能不良
的想法和信念，并对此做出反应。 10、认知治疗用不同的技巧来改变思维、情绪和
行为。
适应范围
1. 对轻至中度的抑郁症及非精神病性抑郁最为有效。 2. 躯体疾病或生理功能障碍伴发的抑郁状态也有较好的疗
中间信念——态度、规则和假设
由规则、态度、假设组成，尽管不如自动思 维那么容易发觉和矫正，但仍然比核心信念更有延 展性，核心信念影响着信念中间阶段的发展。
态度：体现个体对事物的评价和理解 规则：人们给自己规定的，赖以生存的法则，隐
藏起来的，不为人知的规则 假设：与规则紧密相连，由规则推论而出
中间信念主要表达方式：
2、情绪障碍和负性认知相互影响，相互加强，这种恶性循 环是情绪障碍得以延续的原因，并深刻影响个体行为，打 破恶性循环是治疗的关键；
3、认知曲解正是引起患者情绪障碍和心理痛苦的核心所在， 识别和改变这些认知曲解，就会使患者情绪得以改善。
认知歪曲的形式
(1) 任意推断 即在证据缺乏或不充分时便草率地作出结论，如“我是