贝克认知疗法原理与技术教材PPT实用课件(共123页)
- 格式：ppt
- 大小：8.67 MB
- 文档页数：124
下载文档原格式
合集下载
贝克和雷米的认知疗法 PPT
4．检验表层错误观念：建议、演示和模仿。
所谓表层错误观念或边缘性错误观念，就是指求助者对 自己的不适应行为的一种直接、具体的解释。（如强迫性洗手、 抑郁症的退缩行为）。 对于这些错误观念，可使用以下几种有关技术：
3、要注意把握谈话的方向。
所谓提问，就是由咨询师提出某些特定的问题，把 求助者的注意力导向与他的情绪和行为密切相关的 方面。 这些问题指导着谈话方向，并引发出许多为求助者 以前经验过但却忽略了的问题。 对于某些较为重要的问题，咨询师可多变换几种方 式提问，这样可以使问题突出。 其主要目的在于让求助者发现自己思维逻辑过程中 不合理成分，并主动加以改变。
贝 克 和 雷 米 的 认 知 疗 法
1．建立咨询关系。
良好的咨询关系对任何种类的心理治疗都非常重 要，它是治疗赖以持续下去的基础。 该疗法强调咨询师扮演诊断者和教育者的双重角 色。
治疗对于求助者来说，不是处于一个被动接受的 地位，而是一个主动的再学习的过程。
标 目询咨定女孩来往吗? 求助者：是的，实际上那时有很多女孩都追过我。 咨询师：那么为什么现在离开她，就不能再和她们好好相处呢? 求助者：我能力不如从前了，精力也不如以前旺盛，做任何事 都没信心，怕做不好，索性就不去做，这样也很难再和别人像以前那 样相处。 咨询师：你这样想是因为你目前还没从失恋的阴影中走出来，而 你一旦能从中解脱，也许你就不会像现在这样看问题了。我的意思是 如果你结束了这段你并不十分满意的恋爱，这对你以后的生活未必就 是一件坏事。 求助者：(沉默．思考) 咨询师：退一步说，如果你们继续相处下去，结婚成家，你是 否认为那一定是个美满的婚姻和家庭呢? 求助者：我不能肯定，但也许情况会更糟。 咨询师：那么，是否可以这样认为，现在她离开你，你实际上 并没有丧失比你以后的幸福更重要的东西? 求助者：(沉默一会)我想是这样。
贝克认知行为疗法PPT
跟踪与调整
在治疗过程中，定期评估患者的进展 情况，根据需要调整治疗方案。
疗效评估
症状减轻
通过比较治疗前后的症状变化，评估治疗效果。
功能恢复
观察患者在日常生活和工作中的表现，评估其社 会功能的恢复情况。
患者满意度
了解患者对治疗的满意度和自我评价，以评估治 疗效果的可持续性和患者的心理状态。
05 贝克认知行为疗法的挑战 与未来发展
认知过程对情绪和行为的影响是贝克认知行为疗法关注的重点，认为错误的认知会导致不良情绪和行为 问题。
贝克认为认知过程可以通过认知重构来调整，通过纠正错误的思维模式和信念来改善情绪和行为问题。
情绪与行为
贝克认为情绪和行为是认知过程的产物，不良的情绪和行为是由于错误的认知所导 致的。
通过识别和纠正错误的认知，可以改善情绪和行为问题，增强适应性和应对能力。
对于经历创伤后应激障碍的患者，贝克认 知行为疗法可以帮助他们重新评估和调整 对创伤事件的认知，从而减轻症状。
治疗过程
评估
在治疗开始前，对患者进行全面的评 估，了解其认知、情感和行为模式， 以及症状的严重程度。
制定计划
根据评估结果，制定个性化的治疗计 划，明确治疗目标和方法。
实施治疗
通过一系列的认知和行为技术，如认 知重构、行为暴露等，帮助患者改变 负面的思维模式和行为习惯。
目前，CBT已成为心理治疗领域 中最受欢迎和最有效的治疗方法 之一。
与其他心理治疗法的比较
01
与精神分析法比较
CBT和精神分析法在理论和方法上存在显著差异。精神分析法强调对过
去经历的探索和解析，而CBT更注重当前的问题和解决方案。
02
与人本主义疗法比较
人本主义疗法强调个体内在的成长和发展，而CBT则更侧重于具体的思
认知行为疗法ppt课件
或者按不是／就是两个极端来对经验进行分类。
6
贝克的五种具体的认知治疗技术
识别 自动性 思维
真实性 验证
改变 功能失调的 情绪和行为
识别 认知性 错误
去中 心化
忧虑或 焦虑水平 的监控
识别自动性思维－提问、 演示、模仿 识别认知性错误－概念和 抽象性的错误 真实性验证－验证求助者 原有的观念是否符合实际， 认知治疗的核心 去中心化－帮助求助者发 现自己并非别人注意的中心 忧郁或焦虑水平的监控－ 鼓励求助者通过对自己情绪 的进行监控，发现情绪的波 动特点
所有认知行为疗法都建 立在一种结构性的心理教育模型 之上，强调家庭作业的作用，赋 予求助者更多的责任，让他们在 治疗之中和治疗之外都承担一种 主动的角色，同时都注意吸收各 种认知和行为策略来达到改变的 目的。
2
认知行为治疗基本过程
寻找不良认知
改变不良认知
新的认知模式
情绪和行为的好转
社会适应能力增强
基本步骤：建立咨询关系-确定咨询目标——确定 问题（提问和自我审查的技术）——检验表层 错误观念（建议、演示和模仿）——纠正核心 错误观念（语义分析技术）——进一步改变认 知（行为矫正技术）——巩固新观念（认知复 习）
12
求助者的非理性观念，以帮助求助者解决情绪和行为
上的问题。
基本方法运用：产婆式推导与辩论（找出非理性信
念）、合理情绪想象（禁止非理性信念在头脑中的传
播）
基本程序：诊断、领悟与修通（也即解决问题，取出
不合理情绪，有认知行为疗法因素）
核心理论：埃利斯的A（诱发事件）B（个体对事件的
看法、解释、评价即信念）C（个体的情绪反应及行
并将之维持下去。
具体技术：信息给予、苏格拉底讨论、认知重组、问题 解决、放松训练、行为复述、自我监控、自我指导、自我 强化和改变环境情境。
6
贝克的五种具体的认知治疗技术
识别 自动性 思维
真实性 验证
改变 功能失调的 情绪和行为
识别 认知性 错误
去中 心化
忧虑或 焦虑水平 的监控
识别自动性思维－提问、 演示、模仿 识别认知性错误－概念和 抽象性的错误 真实性验证－验证求助者 原有的观念是否符合实际， 认知治疗的核心 去中心化－帮助求助者发 现自己并非别人注意的中心 忧郁或焦虑水平的监控－ 鼓励求助者通过对自己情绪 的进行监控，发现情绪的波 动特点
所有认知行为疗法都建 立在一种结构性的心理教育模型 之上，强调家庭作业的作用，赋 予求助者更多的责任，让他们在 治疗之中和治疗之外都承担一种 主动的角色，同时都注意吸收各 种认知和行为策略来达到改变的 目的。
2
认知行为治疗基本过程
寻找不良认知
改变不良认知
新的认知模式
情绪和行为的好转
社会适应能力增强
基本步骤：建立咨询关系-确定咨询目标——确定 问题（提问和自我审查的技术）——检验表层 错误观念（建议、演示和模仿）——纠正核心 错误观念（语义分析技术）——进一步改变认 知（行为矫正技术）——巩固新观念（认知复 习）
12
求助者的非理性观念，以帮助求助者解决情绪和行为
上的问题。
基本方法运用：产婆式推导与辩论（找出非理性信
念）、合理情绪想象（禁止非理性信念在头脑中的传
播）
基本程序：诊断、领悟与修通（也即解决问题，取出
不合理情绪，有认知行为疗法因素）
核心理论：埃利斯的A（诱发事件）B（个体对事件的
看法、解释、评价即信念）C（个体的情绪反应及行
并将之维持下去。
具体技术：信息给予、苏格拉底讨论、认知重组、问题 解决、放松训练、行为复述、自我监控、自我指导、自我 强化和改变环境情境。
贝克认知疗法原理与技术教材PPT课件
贝克认知疗法原理与技术教材(PPT123 页)
贝克认知疗法原理与技术教材(PPT123 页)
自动思维的评估标准
• 两个指标来评估：
（1）有效性：观念是否正确 （2）有用性：是否有助于改变现状
特别注意：自动思维不一定都是错误 的，有时甚至是正确的
贝克认知疗法原理与技术教材(PPT123 页)
贝克认知疗法原理与技术教材(PPT123 页)
情境
自动思维 中间信念
反应
态度 规则 假设
情感反应 行为反应 生理反应
补偿策略
贝克认知疗法原理与技术教材(PPT123 页)
核心信念
贝克认知疗法原理与技术教材(PPT123 页)
情境
阅读这本书
贝克认知疗法原理与技术教材(PPT123 页)
自动思维
太难了，我永远 不能理解他
中间信念
如果我不能完全理解这 件事，说明我反应迟钝
• 负面核心信念划为两个范畴。与“无能"
核心信念 相关以及"不可爱"相关的
贝克认知疗法原理与技术教材(PPT123 页)
贝克认知疗法原理与技术教材(PPT123 页)
以无能为例
贝克认知疗法原理与技术教材(PPT123 页)
人际 无能
健康 无能
学习 无能
无能
家庭 无能
工作 无能
婚姻 无能
贝克认知疗法原理与技术教材(PPT123 页)
贝克认知疗法原理与技术教材(PPT123 页)
贝克认知疗法原理与技术教材(PPT123 页)
（三）情绪和情绪理论
贝克认知疗法原理与技术教材(PPT123 页)
贝克认知疗法原理与技术教材(PPT123 页)
认知疗法ppt课件
-
24
在此过程中,作为新认知和训练的结果,要求病人重新评价 自我效能以及自我在处理认识和情境中的作用。比如,在练习过 程中,让病人自我监察行为和认知。
-
25
• （旧）如果我没有取得很高的成就，我就是一个失败者。
• （新）如果几乎在每件事上我都真正的失败，我才是一个全 面的失败者。
-
26
具体疗法
20世纪,哲学家维持根斯坦(L·Wittgnehstein)提出语言分析哲学：改变哲 学领域中语词不清,概念混乱的局面。——更为严密的揭示并纠正错误思想的 方法。
1879年心理学从哲学中独立出来, 先后经历了精神分析和行为主义心理 学占统治地位的时期;而到了20世纪60~70年代,人本主义心理学和认知心理学 的兴起则是继精神分析和行为主义之后的第三股势力。
2018
认知疗法
-
1
1 基本简述及基本原理 2 认知疗法的基本过程和具体疗法 3 理性情绪疗法 、认知行为矫正技术
4 贝克雷米疗法
5 认知歪曲 6 适应症
-
2
基本简述及基本原理
-
3
历史发展
20世纪60~70年代在美国发展开来。
最早起源于古希腊哲学家苏格拉底的“辩证法”。由你说出你自己的观 点,并依照这种观点进行进一步的推理,最后引出矛盾和谬误,从而使你认识到 先前思想不合理的地方,并由你自己加以改变。
P：（耸肩）
T：“你想通过治疔解决什么问题呢？你希望你的生活发生什么样的变化呢？ P：“我希望我幸福，感觉好些” T：（使用患者使用的特殊的行为术语“幸福”和“感觉好些”）“如果你幸 福，感觉好，你将愿意做什么呢？”
P：“我想努力学习，跟上功课，我愿意接触更多的人，也许参加一些活动， 像我高中时一样，我想我不会总是担忧。我会感到一些快乐，不会感到这么 孤独。” T：（在目标设定过中鼓励者更积的参与）“好！这都是好的目标。你看你是 否将它们写下来，我们每人可保一份复印件？
贝克认知疗法[优质ppt]
![贝克认知疗法[优质ppt]](https://img.taocdn.com/s1/m/2270b58f3186bceb18e8bb0b.png)
内在决定论和精神分析模式不一样，不是建立在生物驱 力或潜意识动机上，而是建立在“个人建构自己的经验” 上。
这种观点的意义：1、患者的信念是可以理解的。（这 个假设最先由凯利提出1955，然后由艾利斯发扬光 大）。2、患者的想法也可以直接处理，不用解析，而 是用问题来完全理解患者的观念。
2 信息加工
第三节 贝克的认知疗法
1 贝克(A.T.Beck)认知治疗模型成 熟于20世纪70年代的美国，他最 初提出这种认知疗法是从治疗抑 郁症开始的。大量研究证明该疗 法对抑郁、焦虑、恐怖进食障碍、 强迫症有较好的疗效。 2 贝克认知疗法与艾利斯的合理情绪疗法异同 相似相同：基本原理、步骤、方法 不同：贝克认知疗法采用言语质询和行为实验等方法
常见的 认知行为 行为疗法
埃利斯： 合理情绪疗法
贝克与雷米： 认知疗法
梅肯鲍姆： 认知行为矫正
认知心理学是心理学的一 种潮流，并非学派。
第三节 贝克的认知疗法
1.贝克的认知疗法与合理情绪疗法的异同 2.如何理解功能失调性假设（信念）和（负性的）
自动性想法 3.认知歪曲的形式 4.贝克认知疗法的主要步骤 5.贝克认知疗法的主要策略和技术 6.如何识别、检验（负性）自动想法 7.如何识别、盘诘功能失调性假设（检验信念）
我各方面都很无能
中间信念（态度、规则假设）
如果我这次考试通不过，就更证 明我不行
自动思维 情绪和行为
我很恐惧，我生了重病，故我 不能参加考试
拒绝参加考试
认 知 模 式
情感
行为
生理
核心信念 中间信念 自动思维 反应
情境
认
早期经验
功能失调性假设形成
知
重大事件
这种观点的意义：1、患者的信念是可以理解的。（这 个假设最先由凯利提出1955，然后由艾利斯发扬光 大）。2、患者的想法也可以直接处理，不用解析，而 是用问题来完全理解患者的观念。
2 信息加工
第三节 贝克的认知疗法
1 贝克(A.T.Beck)认知治疗模型成 熟于20世纪70年代的美国，他最 初提出这种认知疗法是从治疗抑 郁症开始的。大量研究证明该疗 法对抑郁、焦虑、恐怖进食障碍、 强迫症有较好的疗效。 2 贝克认知疗法与艾利斯的合理情绪疗法异同 相似相同：基本原理、步骤、方法 不同：贝克认知疗法采用言语质询和行为实验等方法
常见的 认知行为 行为疗法
埃利斯： 合理情绪疗法
贝克与雷米： 认知疗法
梅肯鲍姆： 认知行为矫正
认知心理学是心理学的一 种潮流，并非学派。
第三节 贝克的认知疗法
1.贝克的认知疗法与合理情绪疗法的异同 2.如何理解功能失调性假设（信念）和（负性的）
自动性想法 3.认知歪曲的形式 4.贝克认知疗法的主要步骤 5.贝克认知疗法的主要策略和技术 6.如何识别、检验（负性）自动想法 7.如何识别、盘诘功能失调性假设（检验信念）
我各方面都很无能
中间信念（态度、规则假设）
如果我这次考试通不过，就更证 明我不行
自动思维 情绪和行为
我很恐惧，我生了重病，故我 不能参加考试
拒绝参加考试
认 知 模 式
情感
行为
生理
核心信念 中间信念 自动思维 反应
情境
认
早期经验
功能失调性假设形成
知
重大事件
贝克认知疗法 讲解PPT1
负性自动思维的特征
• ⑴它是自动的，不经逻辑推理实 现于脑内；
• ⑵它的内容消极，常和不良情绪 相互关联；
• ⑶它随时间地点而有变化，能为 意识所觉察，具有认知过程的特 征，为临床表现的一部分；
• ⑷它貌似真实，因为它是由功能 失调性假设或图式派生而来的；
• ⑸它存在于意识边缘，稍纵即逝；可表现 为语词性的和/或形象性的。
引出负性自动思维的方法
1.回忆最近的一个具体事例 2.心理想象或角色扮演 3.在病人出现强烈情绪反应时询
问 4.了解对某些事件的看法 5.记录每天心境的变化及自动思
想
视频禁闭岛B 00_42_2000_48_11.avi
识别功能失调性假设
功能失调性假设是病人童年经验形成的，已 成为病人支配行为的规则，通常无明确的 表达，不为意识所觉察。因此，它们基本 上是潜意识的，相对不受日常经验的影响， 有相当的稳定性。
贝克认知疗法
小组成员： 欧小芹 邓玲玲 刘翠云 孙玉松 陈亚蓝 方武林 龙韵竹 王鑫 冷锋 王萍
目录
理论基础
基本方法与咨询 过程
应用与评价
一、理论基础
• 简介 • 主要目标 • 基本原理 • 适用范围 • 认知模式
简介
• 贝克认知疗法由美国 临床心理家A.T贝克 于20世纪六七十年代 创立。具有一系列独 特的原理和技术，贝 克被称为“认知治疗 之父”。
成瘾等。 • 偏头痛、慢性疼痛等心身疾病。 • 对多动性行为障碍，冲动性行为等行为问题，也有较好
疗效。 • 对具有不同教育水平、收入和精力的患者均有效
认知模式
核心信念
中间信念
情境
自动思维 情感
核心信念
核心信念是关于人们最核心的观念。也常被 称之为“图式"或"图解"。是整体的、牢固 的和全面概括的。
贝克认知疗法ppt课件
治疗过程
(1)建立求助的动机：于此过程中，要认识适应不良的认知— 情感—行为类型。病人和治疗医师对其问题达成认知解释上意 见的统一；对不良表现给予解释并且估计矫正所能达到的预期 结果。比如，可让病人自我监测思维、情感和行为，治疗医师 给予指导、说明和认知示范等展新的 认知和行为来替代适应不良的认知和行为。比如，治疗医师指 导病人广泛应用新的认知和行为。
7、认知治疗是有时间限制的，绝大多数患抑郁症 和焦虑症的坦率的患者需要治疗4——14次。 8、认知治疗期具有结构性。 9、认知治疗教会患者识别、评价自己的功能不良 的想法和信念，并对此做出反应。 10、认知治疗用不同的技巧来改变思维、情绪和 行为。
适应范围
1. 对轻至中度的抑郁症及非精神病性抑郁最为有效。 2. 躯体疾病或生理功能障碍伴发的抑郁状态也有较好的疗 效。 3. 内因性抑郁或精神病性抑郁，需配合药物治疗。 4. 广泛性焦虑症、惊恐障碍、恐怖性强迫症、酒瘾、药物 成瘾等。 5. 偏头痛、慢性疼痛等心身疾病。 6. 对多动性行为障碍，冲动性行为等行为问题，也有较好 疗效。 对具有不同教育水平、收入和精力的患者均有效。
识别自动思维的技术
基本问题：刚才您在想什么？
识别自动思维的情况：
识别自动思维的最 佳时机
1.当注意到患者在会谈中有感情变化或增强时
2.当患者描述困境或她体验到情感变化的一段时 间
3.有必要时，让患者用想象详细描述这一特定处 境及时间段 4.让患者与你进行角色扮演，进行特定的角色互 动
认知治疗每日记录示范
中间信念——态度、规则和假设
由规则、态度、假设组成，尽管不如自动思 维那么容易发觉和矫正，但仍然比核心信念更有延 展性，核心信念影响着信念中间阶段的发展。 态度：体现个体对事物的评价和理解 规则：人们给自己规定的，赖以生存的法则，隐 藏起来的，不为人知的规则 假设：与规则紧密相连，由规则推论而出
认知疗法--贝克ppt课件
t：“哦，还有吗？”
p：“我不知道……我还很累，疲劳使我甚至很难亲自出去并找一 份工作，更不用说每天去上班。”
t：“我们马上来看一下这个问题。也许在这一点上，对你来说出 去并且调查几份工作的情况，实际上比你去工作更困难，正如 你已经遇到的一样。总之，假设任何一条你不能应付工作的证 据，你能想出来吗？”
有一点小失误，就作出整个人生价值的结论。 ⑤ 贴标签和贴错标签: 将一切不幸、事故等归因于自己的过失，引咎自责，主
动为别人的过失或不幸承当责任。 ⑥ 情绪推理：将感性当理性，凡事跟着感觉走。 ⑦ 应该倾向
抑郁障碍的认知曲解（认知三联症）
①对自我的消极认知 ②对自己过去经验的消极解释 ③对自己未来的消极预期
贝克是一位长年从事精神分析的治疗者，他 对于当事人的自动化思考（指特殊的刺激会引发 个人独特的想法，并因而导致情绪反应）很有兴 趣。
认知治疗适应症
•
抑郁症
•
广泛焦虑障碍
•
惊恐障碍
•
社交恐怖
•
物质滥用
•
进食障碍
•
配偶问题
•
住院抑郁患者
（一）治疗原理
认知是情感和行为的中介，情感问题和行为问题 与歪曲的认知有关。
（1）对这个思维你现在相信多少？（0～100%） （2）这个思维让你产生什么样的情绪感受？ （3）情绪的强度是多少？（0～100%）
给情绪打分，一般采取100分制，要求来访者针对 自己的某种情绪，给予一个主观评价，打分的方法可以使 我们在评价干预和治疗效果时更为直观，分数的变化反映 出干预手段的效果。
人们早期经验形成的“功能失调性假设”或称为 图式，决定着人们对事物的评价，成为支配人们行为 的准则，而不为人们所察觉，即存在于潜意识中。一 旦这些图式为某种严峻的生活实践所激活，则有大量 的“负性自动想法”在脑中出现，随即上升到意识领 域，进而导致情绪抑郁、焦虑和行为障碍。如此负性 认知和负性情绪互相加强，形成恶性循环，使得问题 持续加重。
p：“我不知道……我还很累，疲劳使我甚至很难亲自出去并找一 份工作，更不用说每天去上班。”
t：“我们马上来看一下这个问题。也许在这一点上，对你来说出 去并且调查几份工作的情况，实际上比你去工作更困难，正如 你已经遇到的一样。总之，假设任何一条你不能应付工作的证 据，你能想出来吗？”
有一点小失误，就作出整个人生价值的结论。 ⑤ 贴标签和贴错标签: 将一切不幸、事故等归因于自己的过失，引咎自责，主
动为别人的过失或不幸承当责任。 ⑥ 情绪推理：将感性当理性，凡事跟着感觉走。 ⑦ 应该倾向
抑郁障碍的认知曲解（认知三联症）
①对自我的消极认知 ②对自己过去经验的消极解释 ③对自己未来的消极预期
贝克是一位长年从事精神分析的治疗者，他 对于当事人的自动化思考（指特殊的刺激会引发 个人独特的想法，并因而导致情绪反应）很有兴 趣。
认知治疗适应症
•
抑郁症
•
广泛焦虑障碍
•
惊恐障碍
•
社交恐怖
•
物质滥用
•
进食障碍
•
配偶问题
•
住院抑郁患者
（一）治疗原理
认知是情感和行为的中介，情感问题和行为问题 与歪曲的认知有关。
（1）对这个思维你现在相信多少？（0～100%） （2）这个思维让你产生什么样的情绪感受？ （3）情绪的强度是多少？（0～100%）
给情绪打分，一般采取100分制，要求来访者针对 自己的某种情绪，给予一个主观评价，打分的方法可以使 我们在评价干预和治疗效果时更为直观，分数的变化反映 出干预手段的效果。
人们早期经验形成的“功能失调性假设”或称为 图式，决定着人们对事物的评价，成为支配人们行为 的准则，而不为人们所察觉，即存在于潜意识中。一 旦这些图式为某种严峻的生活实践所激活，则有大量 的“负性自动想法”在脑中出现，随即上升到意识领 域，进而导致情绪抑郁、焦虑和行为障碍。如此负性 认知和负性情绪互相加强，形成恶性循环，使得问题 持续加重。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
后果
主要内容 A
简介
B 贝克认知疗法基础
C∙ 贝克认知治疗概念化和结构化
D 自动思维阶段咨询
E 干预成果的巩固和应用
2017年绍兴市区B证培训
A. 简 介
“世界那么大，我想去看看”
钱包那么小 谁都走不了
最著名的一个段子是：“领导，世界这么大， 我想去看看。”“挺好的，我支持你的想法，对了， 每月房贷多少?”“5000。”“社保呢?”“780。 ”“汽车油费煤气水电物业费呢?”“差不多3000。 ”“你那爱购物的老婆和上学的孩子的费用呢?”“ 领导我去忙了，明天还有两个客户要办理业务。”
然而，他发现最下面还有一句话：“未完， 请看背面。”
背面是这样写的：“爸爸，那一页所说的 都不是真的。真相是我在隔壁同学家里，期中 考试的试卷放在抽屉里，你打开后签上字。我 之所以写这封信，就是告诉你，世界上有比试 卷没答好更糟糕的事情。你现在给我打电话， 告诉我，我可以安全回家了吗？”
父亲当即泪奔！
2017年绍兴市区B证培训
之
贝克认知疗法原理与技术
徐伟英 教育硕士 高级讲师 绍兴市中小学心理健康教研员 国家二级心理咨询师 绍兴市心理学会理事 绍兴市家庭教育讲师团成员
心理问题系统看：
(
)
(
躯 焦虑
反 应
悲伤
)
恐惧
绝望 愤怒
人格特征
认知评价
压力反应
应对方式
攻击
自杀 回避 失助 退化
情境/刺激S
认知产生情绪
认知影响行为
(二）关于自动思维
自动思维模型
情境 自动思维
情绪反应
反应 行为反应
生理反应
老师宣布下 周举行考试
可能还会和上次 一样考得不好
情绪：忧伤
行为：停止看书
生理：胸部有压 抑感
什么是自动思维
• 1.自动思维是自动涌现的；通常产生迅速而 简单；多数时候，个体意识不到它
1912年生，俄罗斯移民美国的犹太家庭，在 家中排行第三，是最小的孩子。
两个孩子早夭，母亲罹患抑郁症，对他过度 保护。
害怕窒息、被抛弃、公开讲话、恐高、手术、 血晕。 为了克服恐惧选择了医学院，偶然原因进入 精神医学界。
1977年在《认知治疗与研究》刊登《抑郁症 患者认知疗法与药物治疗的疗效比较》，此 后有500多篇论文证实CBT的有效性。
（1）有效性：观念是否正确 （2）有用性：是否有助于改变现状
特别注意：自动思维不一定都是错误 的，有时甚至是正确的
三种错误的自动思维类型
1.A型：基于想像或臆测的观念，缺少无事实依据或 仅凭事实依据（无效）
2.B型：自动思维的依据是正确的，但结论却是歪曲 的（即部分有效） TA有婚外情，TA不要这个家了。 这次考试失败了，我高考就会失败。
于是网友想出了一副对联同样流传广泛。上联： 世界那么大，我想去看看;下联：钱包那么小，谁都 走不了。横批：好好上班。
认知行为疗法核心理念之一
经验决定观念，观念决定情绪
2015世界最佳小小说新鲜出炉：《私奔》
父亲发现15岁的女儿不在家，留下一封信， 上面写着：“亲爱的爸爸妈妈，今天我和兰迪私奔 了。兰迪是个很有个性的人，身上刺了各种花纹， 只有42岁，并不老，对不对？我将和他住到森林里 去，当然，不只是我和他两个人，兰迪还有另外几 个女人，可是我并不介意。我们将会种植大麻，除 了自己抽，还可以卖给朋友。我还希望我们在那个 地方生很多孩子。在这个过程里，也希望医学技术 可以有很大的进步，这样兰迪的艾滋病可以治好。 ”父亲读到这里，已经崩溃了
情绪与欲望是否满足有关（人与人）
补偿策略
核心信念
情境
阅读这本书
自动思维
太难了，我永远 不能理解他
中间信念
如果我不能完全理解这 件事，说明我反应迟钝
行为 合上书 生理 腹部沉重感
情绪 忧伤
核心信念
我不能胜任
由童年早期经 验、关键性事 件产生并维系
（一）知情行三角关系
认知是什么
• 认知包括认识方式、认识内容。
认知是情绪和行为的基础； 情绪和行为会反过来影响认知。
认知行为疗法核心理念之二
经验，经过比较才有意义
认知行为疗法核心理念之三
同一个事，人的看法有差异
认知行为疗法核心理念之四
认知重建：经验重组改变观念
解构与重构
情绪表现
情绪管理
发生 发展
经历 经验
家庭教养 童年创伤
实际问题 生活事件
认 行系 知 为统
人格 自我概念
期望 目标
矫正 重建
地表层 土壤层
自我实现 自我完善
岩石层
过去
精神 分析
现在
存在 主义
未来
人本 主义
阿伦.特姆金.贝克，是 认知疗法的创立者。
贝克在二十世纪六、七 十年代运用认知模式对抑郁 ∙ 症的治疗与著作的辉煌成绩， 让美国国家精神卫生研究院 将认知疗法列入该院对抑郁 症的多地共同研究计划当中， 证明这是一种治疗抑郁症的 可靠方法。
• 2.人们会不加批判的接受它；不是深思熟虑 或理性决策的结果
自动思维的两种形式
• 自动思维可以下面任何一种或两种方式出现 语词形式：自言自语的话语 视觉形式：清晰的画面或情景
尝试学习
我不行，我太失败了，现在这种情况下我绝对做不到 背着沉重的包袱，漫无目的地跋涉，看上去很卑微
自动思维的评估标准
• 两个指标来评估：
3.C型：自动思维是正确地，但对个体走出困境是没 有用的（有效、无用） 恋爱失败，我活着就真没有意义了。
（三）情绪和情绪理论
情绪的知识
情绪是有机体反映客观事物与主体需要 之间的关系的态度体验。
• 情绪的类别 积极情绪：符合个体需要的客观事物 消极情绪：与个体需要背离的客观事物
罗素情绪分类环
情绪与欲望是否满足有关（物与人）
2006年获得拉斯克大奖：认知疗法是近50年 来精神疾病治疗领域最具有重要性的进展之 一。
适应范围
1. 对轻至中度的抑郁症及非精神病性抑郁最为有效。 2. 躯体疾病或生理功能障碍伴发的抑郁状态也有较
好的疗效。 3. 内因性抑郁或精神病性抑郁，需配合药物治疗。 4. 广泛性焦虑症、惊恐障碍、恐怖性强迫症、酒瘾、
药物成瘾等。 5. 偏头痛、慢性疼痛等心身疾病。 6. 对多动性行为障碍，冲动性行为等行为问题，也
有较好疗效。 • 对具有不同教育水平、收入和精力的患者均有效。
2017年绍兴市区B证培训
B. 贝克认知疗法基础
一、贝克认知治疗的心理病理模型
情境
自动思维 中间信念
反应
态度 规则 假设
情感反应 行为反应 生理反应